غالبًا ما تتحول نتيجة التسمم إلى إسهال شديد ، مما يؤدي ، بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة ، إلى إزعاج طريقة الحياة المعتادة. يعتقد معظم المرضى أن هذا الاضطراب سوف يزول من تلقاء نفسه دون علاج ، ولكن هذا اعتقاد خاطئ شائع. الإسهال ، مثل أي مرض آخر ، يجب أن يعالج بالأدوية المتخصصة. واحدة من أكثر الأدوية فعالية هو Loperamide.
محتوى المواد:
الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف
Loperamide للإسهال هو تركيبة مصطنعة على أساس بيبيريدين. هذا هو الأفيون قوية إلى حد ما. يتم استخدامه لتطبيع وظيفة الأمعاء ووقف الإسهال. تم الحصول على الدواء لأول مرة في الستينات من القرن الماضي خلال التجارب ، وكان بالفعل في عام 1973 على رفوف الصيدليات. اليوم يمكن العثور عليها في كل مكان - يباع Loperamide-Akrikhin في رابطة الدول المستقلة دون وصفة طبية من الطبيب في شكل أقراص وكبسولات صفراء ، وكذلك في شكل قطرات ومحاليل للأطفال.
تركيب الدواء: لوبيراميد هيدروكلوريد باعتباره المادة الرئيسية واللاكتوز والنشا وثاني أكسيد السيليكون والمغنيسيوم الإستارات كعناصر مساعدة. تتكون الكبسولة من ثاني أكسيد التيتانيوم والجيلاتين والأصباغ. يباع الدواء في بثور بلاستيكية (1-2 لكل عبوة) ، يحتوي كل منها على 7 إلى 50 حبة أو كبسولة.
ما يساعد Loperamide
يستخدم Loperamide لعلاج عسر الهضم ولا يوفر تأثيرًا مسكنًا ، على عكس الأدوية الأخرى المماثلة. الديناميكا الدوائية هي التأثير على النهايات العصبية ، والتي تتركز في منطقة الأمعاء.أثناء الانزعاج ، تكون الجدران المعوية في حركة تشبه الموجة باستمرار ، مما يتسبب في انتقال كتلة البراز باستمرار إلى القولون - وهذا يؤدي إلى الحاجة المستمرة للإفراغ.
يحظر الدواء إنتاج المواد الدهنية (البروستاجلاندين) ، مما يقلل من حركات الأمعاء المشابهة للموجة وتوقف الإسهال.
Loperamide يساهم في:
- انخفاض في توتر العضلات المعوية.
- رفع التمعج إلى السرعة العادية ؛
- الاحتفاظ بالبراز.
مباشرة بعد تناول حبوب منع الحمل ، يتوقف المريض عن الشعور بالحاجة المستمرة لحركة الأمعاء ، بينما يكون تأثير الدواء من 4 إلى 6 ساعات.
الملامح الدوائية للدواء جديرة بالملاحظة أيضًا ، لأن امتصاصه 40٪ عند تناوله عن طريق الفم. عندما يدخل الأمعاء ، يتم امتصاص الدواء بسرعة ، ومن خلال جدرانه يدخل الدم في غضون 20-30 دقيقة ، ويحدث تركيزه الأقصى في البلازما في غضون 2.5 ساعة بعد تناوله. يتم إفراغه من قبل الجهاز البولي التناسلي لمدة 14 ساعة تماما ، جنبا إلى جنب مع الصفراء.
تعليمات للاستخدام والجرعة
يستخدم الأطباء Loperamide لتطبيع كرسي المريض وتخفيف أعراض الاضطراب.
الفيروسات أو البكتيريا أو السموم كسبب للعدوى المعوية ، فهي لا تزعزع الاستقرار ، وبالتالي فهي تستخدم كأداة إضافية في العلاج الدوائي الأساسي.
أظهرت الدراسات الطبية أن الإسهال يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة ، والتي يجب مراعاتها عند العلاج.
تصنف حسب المنشأ:
- طبي - نتيجة تناول عدد كبير من الأدوية.
- الحساسية - كمظهر من مظاهر رد الفعل على مصدر إزعاج.
- عاطفي - يحدث مع الاكتئاب أو الانهيارات العصبية.
- متلازمة المسافر - يظهر مع تغير أساسي في التكوين والنظام الغذائي.
الاضطراب المعوي هو نوعان: الحاد والمزمن.
يوصف Loperamide لأي نوع وطبيعة من أصل الاضطراب ، وكذلك لمثل هذه الحالات:
- مشاكل مع حركات الأمعاء في المرضى ؛
- التحول إلى نظام غذائي آخر.
- العلاج الإشعاعي.
- تغيير في النظام الغذائي.
- اضطراب التمثيل الغذائي.
يستخدم Loperamide كمساعد مع أدوية أخرى بوصفة طبية ، والتي تحدد الجرعة.
هناك قواعد عامة لأخذ الدواء الموصوف في الشرح:
- المرضى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من الإسهال الحاد يجب أن يتناولوا قرصين بعد كل براز سائب. الجرعة الإجمالية لجرعة واحدة هي 4 ملغ من المادة الفعالة. مواصلة العلاج مع الدواء حتى يتم استعادة وظائف الأمعاء بالكامل. في اضطراب مزمن ، يجب أن تتناول ما يصل إلى 16 ملغ من المادة يوميًا (8 أقراص) ، ولكن فقط بقرار من الطبيب المعالج.
- يجب على الأطفال دون سن 12 عامًا تناول حبة واحدة 2-3 مرات يوميًا حتى لا تتجاوز المعيار اليومي للمادة 6 ملغ.
تؤخذ أقراص اللوبراميد عن طريق الفم ، وتُغسل بالماء ، والكبسولات ، بعد البقاء لمدة 5 ثوانٍ على اللسان ، تتحلل وتبتلع بسهولة.
أثناء الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول اللوبراميد أثناء الحمل؟ لم يتم إجراء دراسات مختبرية حول تأثير الدواء على الجنين أو الرضيع ، حيث تعتبر غير إنسانية. أجريت التجارب فقط على الفئران والأرانب وأظهرت أن المادة لا تسبب الأمراض السالبة في النسل إذا كان لا يتجاوز معدل الجرعة. ولكن في حالة تغذية الجنين وتناول الدواء في الحيوانات ، لوحظ وجود ميل إلى انخفاض في بقاء النسل.
لذلك ، يمنع منعا باتا استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، وفي الثانية والثالثة لا يمكن استخدامه إلا بإذن من طبيب أمراض النساء والطبيب المعالج في حالة فائدة لا يمكن إنكارها للأم. يحظر تمامًا تناول الدواء أثناء الرضاعة ، لأنه لا يُعرف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم ولا يوجد أي ضرر ممكن للطفل.
تعليمات خاصة للقبول
بما أن اللوبراميد مادة أفيونية ، فلا يمكن تناولها مع مسكنات الأفيون الأخرى. إذا انتهكت هذه التعليمات ، سيبدأ المريض بالإمساك الشديد ، حيث إن تناول العديد من الأدوية من هذه الفئة سيؤدي إلى تأثير تراكمي. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر شرب الدواء مع عدد من المضادات الحيوية.
لا يُسمح للأطفال بتناول هذا الدواء لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، لأنهم لم يشكلوا بعد القناة الهضمية بشكل كامل وتناول الدواء يمكن أن يسبب شللًا في العضلات البريتونية.
يُسمح للمرضى من عمر ثلاث إلى اثني عشر سنة بتناول الدواء فقط وفقًا لتوجيهات طبيب الأطفال المعالجين وتحت إشرافه.
إذا لم يحسن الدواء خلال 48 ساعة حالة الأمعاء ولم يوقف الإسهال ، فيجب إيقاف استقباله واستشارة الطبيب للحصول على وصفة طبية إضافية. وأيضًا عند العمل بآليات دقيقة وقيادة سيارة ، يجب إيلاء اهتمام خاص ، لأن الدواء يمكن أن يقلل من معدل التفاعل.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
من الأفضل استشارة طبيبك قبل تناول الدواء الذي سيراقب العلاج. يحتوي Loperamide على عدد من موانع الاستعمال ، حيث يمكن أن يؤدي استخدامه إلى تفاقم حالة المريض وعدد من الأمراض الخطيرة.
من بين موانع الاستعمال:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء والمادة الفعالة الرئيسية.
- انسداد معوي.
- قرحة هضمية في شكل حاد.
- اضطراب ناتج عن التهاب الأمعاء والقولون الغشائي ، والتهابات الجهاز الهضمي.
- الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى والرضاعة.
وكذلك يجب أن تؤخذ بعناية وفقط تحت إشراف الطبيب في حالة فشل الكبد ، لأن نظام سحب الدواء من الجسم سيتعطل ويمكن تناول جرعة زائدة.
أعراض هذه الحالة هي:
- عدم التنسيق.
- النعاس المستمر والضعف.
- عدم وضوح الوعي.
- صعوبة في التنفس.
- انسداد معوي.
في حالة تناول جرعة زائدة ، يوصى بتناول هيدروكلوريد النالوكسون لإزالة المواد الزائدة من الجسم ، وغسل المعدة وأخذ المواد الماصة. في حالة وجود حالة حرجة للمريض ، يتم توصيله بجهاز تهوية رئة صناعي.
إذا لوحظ بدقة الجرعة ، لا يسبب Loperamide آثار جانبية. ومع ذلك ، قد يحدث دوخة طفيفة ، طفح جلدي على الجلد ، أو غيرها من ردود الفعل التحسسية. في حالة عدم الامتثال للجرعة ، قد تحدث مشاكل في نشاط القلب.
نظائرها من المخدرات
عند اختيار دواء ما ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه دائمًا هو ما مدى أفضل من هذا الخط المعروض من هذه الأدوية. نظائر Loperamide مختلفة ، ولكن أهمها Imodium. لذلك ، يطرح سؤال منطقي: ما هو أفضل من Loperamide أو Imodium؟
يقول الصيادلة والأطباء بثقة أن الخيار الأول هو أكثر فعالية وأرخص بكثير ، وهذا هو شرط مهم في واقع اليوم. يتم إنتاج Imodium من قبل الشركة البلجيكية Janssen ، وبالتالي يضاف سعر العلامة التجارية والنقل والتراخيص إلى تكلفتها. يتم إنتاج Loperamide في روسيا ويكلف ترتيبًا أرخص من حيث الحجم ، والأهم من ذلك أن المادة الفعالة هي نفسها بالنسبة لها. علاوة على ذلك ، في قرص واحد من Loperamide ، يكون تركيز المركب النشط أقل ويمكن إعطاؤه للأطفال من عمر 3 سنوات ، ولا يُسمح باستخدام Imodium إلا من 6 سنوات. هذا الدواء هو تناظرية مكلفة للغاية من Loperamide مع نفس الفعالية.
وغالبا ما يكون هناك شك في ما تقبل ، Loperamide أو Enterofuril. من المستحيل بالتأكيد الإجابة على هذا السؤال ، لأن هذه الأدوية لها تأثيرات مختلفة. Loperamide يخفف من أعراض الإسهال ، لكنه لا يعالج سببها - الالتهابات المعوية. ويمنع السموم والفيروسات التي تسبب مثل هذه الانتهاكات ، Enterofuril. وهذا هو السبب في أن هذين الدواءين يوصفان معًا - للقضاء على أسباب الإصابة ، وتخفيف أعراضه وعواقبه المؤلمة.
Loperamide هو إلى حد بعيد الدواء الأكثر فعالية وغير مكلفة لعلاج اضطرابات الأمعاء لدى البالغين والأطفال.
