شراب اللاكتولوز للأطفال والكبار - تعليمات للاستخدام

شراب اللاكتولوز هو دواء طري وآمن لجميع الفئات العمرية مع تأثير ملين. أنه يحتوي على المادة الفعالة مثل oligosaccharide السائل و lactulose prebiotic ، والتي يتم إنتاجها من اللاكتوز (سكر الحليب) في عملية تصنيع الحليب. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في طب الأطفال من الطفولة.

شراب اللاكتولوز - تكوين وشكل الإفراج

يشبه شراب اللاكتولوز السائل الحلو اللزج الشفاف من الأبيض الفاتح إلى البني البيج.

• المادة الفعالة: اللاكتولوز ، والتي في 1 مل من شراب هو 667 ملغ.
• مواد إضافية: حامض الستريك ، الماء المقطر.
• نموذج الإفراج - زجاجات بلاستيكية (روسيا ، ألمانيا) بحجم 1000 أو 200 أو 500 مل أو زجاجات زجاجية ملونة (صنعت في صربيا والجبل الأسود) مع نفس الحجم من منتج طبي.

لكل زجاجة في صندوق من الورق المقوى ، ضع كوب قياس خاصًا وتعليمات.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى شراب اللاكتولوز للمرضى الذين يعانون من الأمراض والأمراض التالية:

• الإمساك المتكرر والطويل الأجل ذي الطبيعة المختلفة ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي ، الذي يتميز بآفات حادة في الجهاز العصبي المركزي (من الاضطرابات العقلية إلى غيبوبة) ، بسبب تدهور واضح في عمل الكبد ؛
• السالمونيلا أو نقل السالمونيلا ، باستثناء الأشكال المعممة (انتشار مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم) ؛
• التسمم الغذائي ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي بسبب العمليات التعسفية النشطة في الأطفال من الطفولة ؛
• البواسير والشقوق في قناة الشرج (ألم شديد أثناء إطلاق الأمعاء) ؛
• عدم التوازن بين أنواع النباتات البكتيرية المعوية (dysbiosis) ؛
• ضعف الحركة المعوية بعد الإشعاع والعلاج بالمضادات الحيوية والكيميائية ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية في فتحة الشرج والمستقيم ؛
• أمراض الكبد ، تليف الكبد.

يسمح الدواء لعلاج:

• رضع كامل المدة أكبر من 6 أسابيع ، رضع سابق لأوانه أكبر من 8 إلى 10 أسابيع (أو حسب توجيهات طبيب الأطفال) ؛
• النساء الحوامل والرضاعة الطبيعية ؛
• كبار السن والمرضى بعد الجراحة على البواسير.

العمل الطبي

أثبتت الدراسات العملية طويلة المدى أن شراب اللاكتولوز له سلسلة من الفوائد الصحية:

1. بمثابة ملين خفيف. من خلال العمليات الكيميائية الحيوية ، يؤدي اللاكتولوز إلى الاحتفاظ بالسوائل في الأمعاء ، مما يزيد من رطوبة ولزوجة البراز ويزيد من حجمها. تحت تأثير المادة الفعالة ، تحدث تغييرات إيجابية في تكوين النباتات المعوية بسبب تكثيف عملية تكاثر البيفيدوبكتريا واللاكتوباسيللي ، والتي تحطم الكربوهيدرات. هذا يؤدي إلى تحمض سهل للبراز ، مما يحفز نشاط الحركة المعوية (التمعج).
   بالمقارنة مع المسهلات الأخرى ، التي تحفز الحركية المعوية وتحفز المستقبلات الكيميائية ، فإن شراب اللاكتولوز لا يهيج الغشاء المخاطي والألياف العضلية. لذلك ، لا يتسبب المنتج الدوائي مع تناول طويل الأجل إلى حد ما (حتى 4 أشهر) في إدمان مثل الأدوية الأخرى ، ولا يؤدي إلى ظهور أعراض "الأمعاء البطيئة".
2. يزيل التسمم بالكبد مع اعتلال الدماغ. يعتبر اللاكتولوز اليوم أحد أكثر الوسائل فعالية في علاج اعتلال الدماغ الكبدي. فهو يقلل من كمية الأمونيا في الدم ، والتي يتم إنتاجها في الأمعاء كمنتج للبكتيريا المتعفنة ، وعندما تدخل إلى الدماغ ، تعمل عليها كمادة سامة. يقلل شراب اللاكتولوز من شدة تسمم الكبد والدماغ بالسموم ويقلل من مظاهر اعتلال الدماغ العصبي ، مما يحسن حالة المرضى ويطبيع نشاط الدماغ.
3. له تأثير ما قبل البريبايوتك على الجهاز الهضمي. يتم شرح الصفات العلاجية والوقائية للشراب من خلال قدرة اللاكتولوز على الوصول إلى الأمعاء الغليظة دون التعرض للعلاج بالأنزيم. هنا ، فإنه ينشط بشكل انتقائي نمو النوروفلورا المفيدة الخاصة به (اللاكتو و bifidobacteria) ، والتي لها تأثير إيجابي على الجسم.
4. يدعم الحماية من العدوى. يمنع هذا الدواء من عدوان العديد من الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، بما في ذلك الشيغيلة والكلوستريديا وفيروسات الروتا واليرسينيا والسالمونيلا والعديد من البكتيريا. يزيد من إنتاج البكتيريا المفيدة التي تنتج الإنزيمات التي تنشط وظائف المناعة.
5. يزيل السموم والسموم البكتيرية والإنزيمات والأيضات الضارة بالجسم (المواد الوسيطة في عمليات التمثيل الغذائي).
6. يحفز إنتاج الصفراء ، ويحسن أداء الكبد والمرارة.
7. يمنع نمو ويمنع نشاط السالمونيلا (العامل المسبب للعدوى المعوية).
8. تطبيع وظائف الكبد في تليف الكبد. خصائص اللاكتولوز لمقاومة عدوانية الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض وتمنع نشاط المواد السامة تسمم الكبد ، توفر تحسنا في حالة المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. يحدث هذا بسبب تنشيط المكون بين الخلايا في الجهاز المناعي ، والذي يتم تثبيته أثناء تليف الكبد.
9. يحسن كثافة العظام في هشاشة العظام.يزداد امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة مع استخدام اللاكتولوز عن طريق تحسين قابليته للذوبان ، ودون زيادة إفراز الكالسيوم في البول. هذا يساعد على تقوية العظام لدى الأشخاص المعرضين لهشاشة العظام ، بما في ذلك النساء بعد انقطاع الطمث. سرعة وجودة ترميم العظام بعد الكسور تتحسن أيضا.
10. يوفر حماية من النباتات الدقيقة المفيدة من آثار الأدوية المضادة للبكتيريا.
11. يقمع عمليات السرطان. يثبت عدد من الدراسات التأثير المضاد للسرطان للاكتولوز ، وهو ما يفسر بزيادة وظائف الحماية من خلال نشاط البيفيدوبكتريا.

تتجلى الآثار العلاجية للشراب دون أن تؤدي إلى امتصاص المعادن والفيتامينات من الجهاز الهضمي. المادة الفعالة من الناحية العملية لا تدخل الدم دون أن يكون لها تأثير عام على الجسم.

تعليمات لاستخدام شراب اللاكتولوز

عادة ، يصف المعالج أو أخصائي الجهاز الهضمي جرعة من شراب ، مع الأخذ في الاعتبار المرض وحالة وعمر المريض. إذا لم تكن هناك أغراض خاصة ، فسيتم استخدام مخطط التطبيق وفقًا للتعليمات الطبية.

ميزات الاستقبال:

1. يُسمح بشرب شراب مع عصير (يفضل الجزر والكمثرى والخوخ) والحليب والماء.
2. أثناء العلاج بالشراب ، يُنصح بشرب المزيد من السوائل (1.5 - 2.5 لتر يوميًا للبالغين) ، وهو ما ينصح به دائمًا عند تناول أدوية مسهلة.
3. يوصى بمعالجة الإمساك باستخدام شراب اللاكتولوز في دورات من 10 إلى 12 يومًا مع انقطاع في نفس المدة (على الأقل 10 إلى 14 يومًا). مع الاستخدام طويل الأمد بدون فترات ، تتكيف الأمعاء تدريجياً مع المدخول اليومي للعقار ، مما يقلل من تأثيره ويجبره على زيادة الجرعة لتحقيق تأثير ملين.

للبالغين

يوصف شراب اللاكتولوز للمرضى البالغين لمختلف الأمراض وفقا للمؤشرات المذكورة أعلاه.

نظام الجرعة الأساسية:

1. مع الإمساك ، فإن جرعة البدء القياسية يوميًا للأيام الثلاثة الأولى هي 30 إلى 45 مل من الشراب. يمكن أن تؤخذ مرة واحدة قبل وجبة الإفطار أو مقسمة إلى 2-3 جرعات من 15 مل قبل الوجبات. بعد ظهور تأثير ملين ، يتم تقليل الحجم اليومي للشراب إلى جرعة صيانة من 15 إلى 20 مل. بدلاً من تقليل الجرعة ، يُسمح بتقليل تكرار الاستخدام لمدة 3 مرات في 7 أيام. مع الإمساك المستمر ، حسب توجيهات المعالج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 60 مل.
2. مع اعتلال الدماغ الكبدي ، يشرع الدواء ثلاث مرات في اليوم ، 30-50 مل مع زيادة محتملة في حجم شراب إلى الحد الأقصى للجرعة 190 مل. الحجم الزائد من الدواء يمكن أن يسبب الإسهال ، وبالتالي فإن الجرعة محدودة مع مراعاة أن عدد حركات الأمعاء في اليوم لا يتجاوز 2-3 مرات. في حالة وجود مظهر غير مرض للتأثير العلاجي ، فمن المستحسن الجمع بين استخدام شراب والنيومايسين ، من أجل تعزيز التأثير العلاجي بشكل متبادل.
3. إذا تم تشخيص داء السلمونيلات ، يكون الدواء في حالة سكر ثلاث مرات يوميًا في 15 مل لمدة 10 إلى 12 يومًا. بعد استراحة من 7 إلى 8 أيام ، يستمر العلاج وفقًا لنفس المخطط. وفقا للشهادة ، دورة أخرى ممكنة مع زيادة في جرعة واحدة إلى 30 مل. يستخدم المرضى الذين يحملون السالمونيلا الدواء لمدة تصل إلى 3 أسابيع مع جرعة يومية واحدة من 20 مل.

إذا تم استخدام الشراب لفترة طويلة (أطول من 5 أشهر) ، وخاصة المرضى المسنين ، فمن الضروري التحقق دوريًا من مستويات الدم من الكلور والبوتاسيوم وثاني أكسيد الكربون.

للأطفال

يعتبر شراب اللاكتولوز للأطفال ملينًا وغير ضار ومفعول ببيوتيك. مع نظام الجرعات المختصة والجرعة ، يظهر التأثير الملين عادةً في غضون 2-4 أيام.

جرعة شراب في طب الأطفال. الجدول 1

شراب اللاكتولوز لحديثي الولادة

تمت الموافقة على الدواء لعلاج الإمساك عند الرضع من 4 أسابيع بعد الولادة.

جرعات خاطئة من المخدرات التي تلقاها طفل حديث الولادة يمكن أن تعطل حركية الأمعاء ، وتسبب الإسهال ، مما يؤدي بسرعة إلى الجفاف وتعطيل توازن المياه المالحة في هذا العصر.

جرعة للأطفال حديثي الولادة من 4 أسابيع من الحياة:

• الجرعة اليومية الأولية هي 2.5 مل مع زيادة تدريجية في حجم الدواء كل 2 إلى 3 أيام إلى 5 مل في اليوم (إذا لزم الأمر) ؛
• من 6 أسابيع إلى ستة أشهر - 5 مل ؛
• 6 - 12 شهر - 5 - 10 مل.

جرعة الصيانة عند الرضع هي 5 مل في اليوم.

يُسمح بتخفيف شراب اللاكتولوز بحليب الأم والماء والعصير. لكن أطباء الأطفال يعتبرون أن استخدام المنتج مع الكفير الصغير (بما في ذلك الكفير من مطبخ الألبان) هو الخيار الأفضل. مع مزيج من اللاكتولوز مع الكفير في أمعاء الأطفال ، يتم تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مكثف ، ويزداد حجم اللاكتو و bifidobacteria ، ويتم التخلص من اضطرابات الجهاز الهضمي ، وتكرار وشدة مظاهر دسبيوسيس ، والتهاب الجلد التأتبي.

الآثار الجانبية ، جرعة زائدة وموانع

إن التأثير الجانبي الوحيد لشراب الدواء هو تراكم الغازات في الأمعاء والألم التشنجي الناجم عن انتفاخ البطن. الظهور ممكن في اليوم الأول ، ولكن في أغلب الأحيان يحدث في اليومين الثاني والرابع.

عادة ، يتم القضاء على أعراض انتفاخ البطن بشكل مستقل في غضون 1-2 أيام بعد ظهوره. في الحالات المستمرة لتكوين الغاز ، يمكنك ببساطة تقليل جرعة الشراب. لإلغاء احتمال انتفاخ البطن عند الأطفال والبالغين ، يوصى بزيادة كمية الدواء تدريجياً من الحد الأدنى للجرعة إلى العلاجية.

نادرا جدا ، نتيجة تناول الدواء المعني ، يبلغ المرضى عن الغثيان وقمع الشهية. تجاوز الجرعة يمكن أن يسبب الإسهال الحاد.

موانع

لا يوصف الدواء:

• مع التعصب وراثي إلى اللاكتولوز والجلاكتوز.
• مرضى الجالاكتوزيا (مرض يُظهر فيه تأخر النمو البدني والفكري على خلفية تراكم الجالاكتوز في الدم) ؛
• مع نقص اللاكتاز (Lappa) ؛
• المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• مع انسداد ، انثقاب الأمعاء ، التهاب يشتبه في التهاب الزائدة الدودية.

يؤخذ الدواء بعناية مع فغر القولون ، والميل إلى النزيف المستقيمي ومرض السكري (المنتج يحتوي على كمية صغيرة من سكر الحليب والجالاكتوز).

شراب اللاكتولوز

المرادفات (على سبيل المثال ، الاستعدادات مع مادة نشطة مماثلة): Dufalac ، Poslabin Lactulose ، Goodluck ، Livolac ، Prelax ، Portalac ، Lactuvit ، Normase.

نظائرها (أي عقاقير ذات تركيبة مختلفة ومواد فعالة إضافية ، ولكن لها تأثير مماثل): الترانسولوز ، الدينولاك ، البيفيدوماكتيرين ، الأسيلاكت ، لاكتوفيلتروم.

المرادفات ، في حالة عدم تحمل مكوناتها ، يمكن أخذها بأمان بدلاً من شراب اللاكتولوز. ولكن يجب أن يتم قبول استقبال نظائرها مع الطبيب.