أقراص أوميبرازول: تعليمات للاستخدام ، والتي تساعد ، تكوين ، نظائرها من المخدرات المضادة للبول

مرض القرحة الهضمية هو مرض يصعب علاجه. الطريقة الأكثر شيوعًا للتخلص من المرض هي تقليل حموضة البيئة المعدية. الدواء الذي كان فعالا لهذا التأثير هو أقراص أوميبرازول.

وصف شكل جرعة ، تكوين

يوجد الدواء بأشكال مختلفة: أقراص ، مسحوق ، يتم من خلالها تحضير محلول للتسريب ، كبسولات بالتجميد ، مخصصة للكبسولات نفسها. هذا هو النوع الأخير الأكثر شيوعًا في بلدان رابطة الدول المستقلة.

يتميز الغلاف باللون الوردي الفاتح ، وهو الغطاء الذي يغلق الجسم الهلامي - ظل أكثر إشراقًا. يوجد في الداخل كريات بيضاء من المادة - جزيئات كروية صغيرة ، تشمل 10 إلى 20 ملغ من المادة ، الأكثر نشاطًا ، أوميبرازول.

من بين المكونات الإضافية: ثنائي إيثيل فثاليت ، سكروز ، لاكتوز ، كبريتات لوريل الصوديوم ، هيدروميلوز ، نشا ، فوسفات الصوديوم ، هيدروكسي بروبيل سلولوز ، هيبوميلوز فثالات ، ديوديكاهيدرات. يتكون الغلاف من الجيلاتين مع إضافة الأزوروبين والمضافات الغذائية E122 و E171.

الخصائص الدوائية

يعتمد مبدأ تشغيل أوميبرازول على تثبيط هيدروجين البوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفاتاز ، وهو إنزيم يعد مكونًا أساسيًا لبروتينات الخلايا الجدارية (المادة تخترقها بسهولة ، بسبب ارتفاع درجة شحومها).هذا الأخير ينتج حمض الهيدروكلوريك - مادة تشكل البيئة الحمضية في المعدة وتكون مسؤولة عن هضم الطعام. تثبيط إنتاج هذه الإنزيمات يقطع إفراز الحمض في إحدى المراحل الأخيرة ، مما يقلل من الحموضة في الجسم.

بعد تناول جرعة علاجية من الدواء ، يكون تأثيره ملحوظًا خلال ساعة أو ساعتين. يتم تقليل إفراز المعدة بمقدار النصف ، ويستمر هذا الإجراء حتى يوم واحد.

• معدل امتصاص (امتصاص في أنسجة الجسم) مرتفع.
• تتراكم الكمية القصوى للمادة على مدى 30 دقيقة إلى 3.5 ساعات.
• التوافر البيولوجي يصل إلى 40 ٪.
• الارتباط ببروتينات الدم مرتفع أيضًا - من 90٪ إلى 95٪.
• عمر النصف للتخلص يستغرق 30 دقيقة أو 1 ساعة.
• تتم معالجته في الكبد بواسطة الإنزيم CYP2C19 لتكوين ستة نواتج غير نشطة تمامًا.
• حوالي 80 ٪ من العنصر النشط يفرز في البول ، وحوالي 20 ٪ في الصفراء.
• معدل التمثيل الغذائي للمادة في المرضى بعد 55 سنة أقل بكثير من الشباب.

لماذا يوصف أوميبرازول

على الرغم من حقيقة أن أوميبرازول يعتبر دواءًا مضادًا للبولسر حصريًا ، فإن قائمة مؤشراته لا تتضمن هذا المرض فقط:

• مرض الجزر المعدي المريئي (دخول عصير المعدة إلى المريء) ؛
• كثرة الخلايا البدينة الجهازية (تخفيف الأعراض) ؛
• متلازمة فيرمير أو التهاب غدي عصبي مستقل.
• قرحة الإجهاد
• متلازمة زولينجر إليسون
• إبادة هيليكوباكتر بيلوري في الأشخاص الذين لديهم قرحة من أصل بكتيري ؛
• علاج قرحة الانتكاس الهضمي.
• تعبيرات بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).

"Omeprazole" يشرع أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد مع مثل هذه الانتهاكات:

• ارتداد المريء.
• القرحة البكتيرية
• حرقة (علاج الأعراض) ؛
• قلس الحمض في مرض الجزر (علاج الأعراض).

طريقة التطبيق ، جرعة

بالنسبة لمعظم الأمراض الموضحة في الفقرة "المؤشرات" ، تكون الجرعة هي نفسها تقريبًا ، على الرغم من وجود استثناءات.

يجب بلع الكبسولات بكمية صغيرة من الماء (حوالي نصف كوب). يجب على المرضى الذين لا يستطيعون ابتلاع الدواء بحرية فتح الكبسولة وإضافة الكريات إلى حجم صغير (ملعقة كبيرة) من المنتج بمستويات حموضة منخفضة - عصير التفاح أو عصير مخفف ، يمكنك استخدام الماء المقطر لنفس الغرض.

هناك خيار آخر وهو الاحتفاظ بالكبسولة في فمك لفترة من الوقت حتى تذوب قشرة الجيلاتين ، ثم تغسل بسرعة مع كمية الماء المحددة.

لا تمضغ الكبسولات أو تذوب الحبيبات بعد إذابة الصدفة.

من المهم اتباع نظام غذائي أثناء العلاج.

الوقت الأمثل للقبول هو الإفطار ، مباشرة في وقت تناول الطعام أو قبله. كقاعدة عامة ، يتم تحديد موعد لمرة واحدة.

• يوصف "أوميبرازول" للبالغين الذين يعانون من تكوينات متقرحة غير متجانسة في الاثني عشر بجرعة 20 ملغ من الدواء. عادة ، لا يستمر العلاج أكثر من أسبوعين. في حالات المضاعفات أو الانتكاسات ، تزداد الجرعة إلى 40 ملغ.
• يتم علاج قرحة المعدة بطريقة مماثلة. تختفي هذه التقرحات بعد 3 إلى 4 أسابيع. في الحالات الشديدة ، من الممكن زيادة الجرعة بنفس الكمية المشار إليها لعلاج مرض الأمعاء.
• يتطلب استئصال (تدمير) بكتيريا معينة هيليكوباكتر بيلوري ، وهو سبب شائع للقرحة في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، علاجًا معقدًا بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

يشار إلى ثلاثة خيارات علاجية ممكنة في الجدول.

تقنية	استعدادات	جرعة (ملغ)	عدد حفلات الاستقبال في اليوم الواحد	مدة الدورة
1	"كلاريثروميسين"	500	2	7 ايام
	"أموكسيسيلين"	1000
	"أوميبرازول"	20
2	تينيدازول / ميترونيدازول	400/500	2	7 ايام
	"كلاريثروميسين"	250
	"أوميبرازول"	20
3	"أموكسيسيلين"	500	3	7 ايام
	تينيدازول / ميترونيدازول	400/500
	"أوميبرازول"	40	1

يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار إحدى الطرق ، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة مسار المرض ، وإهماله ، بالإضافة إلى العوامل الإضافية التي تؤثر على الشفاء.

• العلاج من التهاب المريء الجزر يشمل استخدام 20 ملغ من الدواء مع فاصل من 24 ساعة. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب ، يتم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ.
• تتطلب متلازمة زولينجر إليس معايير فردية تعتمد على كيفية تقدم المرض. يشرع عادة أن يبدأ بـ 60 ملغ من أوميبرازول. لكن الجرعة يمكن أن تصل إلى 120 ملغ يوميا. إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من 80 ملغ ، فمن المستحسن تقسيم المعيار اليومي إلى جرعتين.

لعلاج الأطفال من عام واحد ، يوصى باختيار الجرعة بدقة حسب وزن الطفل. يشرع المرضى الذين يتراوح وزنهم بين 10 و 20 كلغ في كبسولات أوميبرازول 10 ملغ مع فاصل زمني بين جرعات 24 ساعة. بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم ، يوصى بإجراء جرعات مماثلة لمعايير البالغين.

مدة العلاج تعتمد على نوع المرض. على سبيل المثال ، يحدث التخلص من حرقة في غضون 2 إلى 3 أسابيع ، ويتم علاج مرض الجزر لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

يتم علاج القرحة المعوية الجرثومية بالترتيب التالي ، معدة حسب وزن المريض.

الوزن	استعدادات	جرعة (ملغ)	عدد حفلات الاستقبال في اليوم الواحد	مدة الدورة
15 إلى 30 كجم	"كلاريثروميسين"	7.5 لكل 1 كجم من الوزن	2	7 ايام
	"أموكسيسيلين"	25 لكل 1 كجم من الوزن
	"أوميبرازول"	10
30-40 كجم	"كلاريثروميسين"	7.5 لكل 1 كجم من الوزن	2	7 ايام
	"أوميبرازول"	20
	"أموكسيسيلين"	750
أكثر من 40 كجم	"أوميبرازول"	20	2	7 ايام
	"كلاريثروميسين"	500
	"أموكسيسيلين"	1000

تعديل الجرعة ليس مطلوبًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولمن يعانون من ضعف وظائف الكلى

أثناء الحمل والرضاعة

نتيجة للتجارب ، اتضح أن أوميبرازول ليس له تأثير سلبي على صحة الجنين أثناء الحمل ولا يؤثر على صحة الأم.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح بالعلاج الدوائي خلال هذه الفترة ، ولكن إذا كان الطبيب يعتقد أن هناك بعض المخاطر ، فمن الأفضل اختيار علاج آخر.

من المعروف أيضًا أن Omeprazole قادر على اختراق حليب الأم عند الرضاعة الطبيعية ، ولكن ما إذا كان يضر الطفل لم يتضح بعد. لهذا السبب ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة.

هل يمكنني تناول أوميبرازول باستمرار

كان يعتقد في السابق أن الاستخدام المطول للأوميبرازول يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة أو الأمعاء لدى المريض ، ولكن نتيجة لدراسة واسعة النطاق ، تم دحض هذه المعلومات.

اشتملت الدراسة على 230 مريضًا كانوا يستخدمون عقارًا مضادًا للإفراز لمدة 7 سنوات. لم يكن أي منهم أورام خبيثة. وقد أدى ذلك إلى استنتاج أن أمراض الأورام تظهر فقط مع الاستعداد لها.

يساعد أوميبرازول الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجزر ، حيث يتم إلقاء كمية معينة من عصير المعدة باستمرار في المريء. يصبح الجزء السفلي من الجسم ملتهبًا مصحوبًا بألم شديد.

على الرغم من نتائج التجربة ، من المهم مراقبة حالة المريض بحثًا عن آثار جانبية أخرى مع الاستخدام المطول للأوميبرازول.

التفاعل الدوائي

تجدر الإشارة إلى أنه بسبب انخفاض إفراز عصير المعدة ، فإن معدل امتصاص العديد من الأدوية ، وخاصة تلك التي تعتمد بشكل مباشر على حموضة البيئة المعدية ، يمكن أن يتغير.

فيما يلي خيارات أخرى لتفاعل أوميبرازول مع بعض الأدوية.

إعداد	تأثير الجمع
"عقار كلوبيدوجريل"	انخفاض قدرة تجميع الصفائح الدموية بنسبة 47 ٪
فيتامين ك الخصوم	تعزيز عملها ، ولكن فقط مع جرعات أعلى من 20 ملغ
"الديجوكسين"	زيادة بنسبة 10 ٪ في التوافر البيولوجي للدواء ، والتسمم بالديجوكسين ممكن
الكيتوكونازول ، إرلوتينيب ، إيتراكونازول ، بروكونكونازول	تقليل تأثيرها بسبب انخفاض الحموضة في المعدة

موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يحتوي أوميبرازول على عدد قليل من موانع الاستعمال ، من بينها فقط وجود حساسية للمكون النشط أو المكونات الأخرى والعلاج باستخدام أتازونافير ونلفينافير.

من الآثار الجانبية ، هناك:

• اضطرابات عسر الهضم ، جفاف الفم ، داء المبيضات المعوي ، أشكال خفيفة من التهاب القولون ، واليرقان ، واعتلال الدماغ (إذا كان المريض يعاني من ضعف نشاط الكبد في بداية العلاج) ؛
• التغيرات في فحص الدم: انخفاض في مستوى أيونات الكالسيوم ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، أيونات الصوديوم ، نقص الصفائح الدموية ، خلايا الدم البيضاء ، قلة الكريات الشاملة (نقص الصفائح الدموية ، خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء) ، ندرة المحببات ؛
• تطور الحساسية ، صدمة الحساسية (نادراً) ، فرط الحساسية للإشعاع فوق البنفسجي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تنخر (تنخر البشرة السمي) ، تشنج قصبي ؛
• الأرق ، والسلوك العدواني ، والإثارة ، والهلوسة.
• السمع وضعف البصر ؛
• الأضرار الالتهابية المناعية للكلى ، وزيادة التورم.
• التوسع المرضي للغدد الثديية.
• تنمل (ظهور وخز ، وحرق ، وخدر) ، والتغيرات في إدراك الذوق ، والصداع ، والوهن (متلازمة التعب المزمن).

فرط الحساسية الإضافي قد يتطور فيما يتعلق بالكرموزين - صبغة في غلاف الكبسولة.

الجرعة الزائدة تتجلى في شكل اللامبالاة والألم في الجمجمة والبطن ، والارتباك ، وعدم انتظام دقات القلب وأعراض أخرى. في الممارسة الطبية ، لم تكن هناك وفيات.

لا يوجد ترياق لعلاج الجرعة الزائدة "أوميبرازول" ، إلا أن علاج الأعراض يساعد.

النظير من المخدرات antiulcer

نظائرها البنيوية لأوميبرازول هي الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. قد تختلف في شكل الإصدار والشركة المصنعة ، ولكن المقالات "المؤشرات" و "موانع" ستكون هي نفسها.

من بين البدائل المباشرة يمكن تحديدها:

• "Gasek" (جرعة من 10 ، 20 طمي 40 ملغ) ؛
• "Losid".
• "Omezin".
• "WES".
• "Lorsek".
• "شاشات OLED".
• "Ultop".
• "Diaprazol".
• "Omelik".
• "Omez".
• "بروتون".

هناك إجراءات مماثلة ، ولكن النشاط الرئيسي فيها يظهر من خلال مادة أخرى.

هذه نظائرها غير الهيكلية لأوميبرازول ، والتي تشمل:

• "Geerdin".
• "Zulbeks".
• "بارلو".
• "فيلوز".
• "Zovanta".
• "Lantserol".
• "نيكسيوم".
• "Panzol".
• "Panokar".
• "بنتا".
• "Rabizol".
• "Topraz".
• "Ultera".
• "Ezomaps".
• "Esozol".
• "Pantralis".
• "Pantoneks".
• "Nolpaza".

تجدر الإشارة إلى أن الأدوية الأخرى قد يكون لها آثار جانبية أخرى وبعض الاختلافات في المؤشرات. لذلك ، لا يجب أن تصف نفسك عقارًا أرخص أو أكثر تكلفة - لا يمكن أن يكون ذلك بلا فائدة فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى الإضرار بصحتك أو تفاقم المشكلات الحالية أو تطوير مشاكل جديدة.

المشورة الطبية الإلزامية بشأن اختيار واستخدام نظائرها البنيوية وغير الهيكلية للأوميبرازول.

الأدوية المضادة للقرحة إلزامية للاستخدام في وجود تعبيرات على سطح الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء ، ولكن عليك دائمًا توخي الحذر - راقب الجرعة بدقة واتبع جميع إرشادات طبيب الجهاز الهضمي المعالج.