تعد حقن "ميدوكالم" شكلاً من أشكال الحقن للعقار ، وهو مصمم لتخفيف التشنج والانقباضات المنعكسة للعضلات الهيكلية وفي الوقت نفسه يوفر تأثير مسكن محلي. ينتمي إلى فئة مرخيات العضلات المركزية (العقاقير التي تريح العضلات) ويستخدم عن قصد في علاج الاضطرابات العصبية وأمراض الأوعية الدموية وأمراض المفاصل.
محتوى المواد:
- 1 التكوين ، شكل الإفراج والتعبئة والتغليف
- 2 الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
- 3 لماذا يوصف Midokalm في الحقن
- 4 تعليمات لاستخدام الدواء
- 5 حقن ميدوكالم أثناء الحمل والرضاعة
- 6 هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الدواء
- 7 التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى
- 8 تعليمات خاصة للاستخدام
- 9 موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
- 10 نظائر الحقن Midokalm
التكوين ، شكل الإفراج والتعبئة والتغليف
هذا النوع من الدواء هو محلول للحقن عن طريق الحقن العضلي والوريد.
المواد العلاجية الفعالة في 1 مل: تولبيريسون - 100 ملغ ويدوكائين - 2.5 ملغ (في شكل مركبات هيدروكلوريد).
المكونات الإضافية في الأمبولات: الماء ، أكسيد الحديد ، ميثيل باراهيدروكسي بينزوات ، سيليكون غرواني ، إيثيل جليكول مونو إيثيل الإيثر.
الحل مع رائحة طبية في أمبولات البني الزجاج 1 مل. في حزمة من الورق المقوى ، يتم وضع لوح خلوي من البلاستيك الشفاف مع 5 أمبولات.
الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
تعتمد آلية التأثير العلاجي لـ Midokalm على خصائص الشفاء لمكوناته الفعالة.
تولبيريسون:
- يمنع نشاط الحبل الشوكي للخلايا العصبية ، مما يوفر رد فعل حركي للعضلات للمحفزات الخارجية ؛
- يقلل من استثارة الألياف العصبية التي تجري نبضات من الأنسجة والأعضاء إلى الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك حساسية الخلايا العصبية الحركية التي تنقل إشارة من جذوع الأعصاب إلى العضلات ؛
- كتل الافراج عن الأدرينالين وتأثيره المحفزة على الأنسجة العضلية.
- يستقر أغشية الخلايا العصبية ، ومنع أضرارها ؛
- يعزز حركة الدم في أوعية الأطراف ، بغض النظر عن تأثير الجهاز العصبي.
يدوكائين يخفف من حدة الألم في العضلات والمفاصل ويخفف الألم أثناء الحقن.
بفضل هذه الميزات المميزة ، فإن "Midokalm" في الحقن قادر على القضاء بشكل فعال على آثار الأضرار العضوية أثناء أمراض الجهاز العصبي المركزي:
- زيادة صلابة (صلابة) ونبرة العضلات عالية بشكل غير طبيعي.
- تقلصات العضلات الانعكاسية التشنجية.
- وجع العضلات وتورم.
وجود الخصائص العلاجية المشار إليها ، الدواء:
- يسهل وظيفة الحركة ، والأداء غير المؤلم للحركات النشطة ؛
- تمدد معتدل تجويف الأوعية الدموية وينشط تدفق الدم والحركة الليمفاوية.
خاصية هامة للدواء - "Midokalm" لا يسبب ضعف العضلات ، والارتباك ، واللامبالاة. لا يؤثر على القشرة الدماغية ، وعندما يتم أخذها ، هناك الحفاظ التام على مستوى اليقظة والنشاط النفسي والعاطفي ، وهو ميزة وتميزها عن المستحضرات الصيدلانية الأخرى ذات التأثير العلاجي المماثل.
مع الاستخدام طويل الأجل ، لا يؤدي إرخاء العضلات عملياً إلى إضعاف وظيفة الكلى ولا يؤثر على نظام المكونة للدم.
المكونات النشطة تنتشر بسرعة مع تدفق الدم من خلال الأنسجة. معالجتها في الكبد والكلى وإزالتها بالبول.
لماذا يوصف Midokalm في الحقن
يستخدم ارتخاء العضلات المركزي بنشاط في علاج أمراض الجهاز الوعائي ، والآفات العضوية في الدماغ والحبل الشوكي ، والجهاز العضلي الهيكلي.
في إطار العلاج المعقد ، يوصف "Midokalm" للحالات الشاذة التالية:
- مستوى عالي من الناحية المرضية من توتر العضلات (نغمة) في وقت استرخاءها ، تشنج من ألياف العضلات على خلفية العصاب وآثار اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ (التهاب الدماغ ، والتصلب المتعدد ، والشلل الدماغي والعمود الفقري ، والسكتة الدماغية ، اعتلال النخاع ، التهاب الدماغ)
- ارتعاش وتصلب حركات الأطراف (ظاهرة الشلل الرعاش) على خلفية التهاب الدماغ وتصلب الشرايين ؛
- تقلصات الأطراف لإصابات العمود الفقري ، الشلل النصفي (الساقين) من الساقين أو الذراعين ؛
- تقلصات على خلفية آفات الهيكل العظمي المفصلي مثل الفقار ، التهاب المفاصل في الركبة ، مفاصل الورك ، الألم العصبي عنق الرحم ، تنخر العظم الغضروفي في منطقة العجز القطني القطني ، التهاب الفقار الفقاعي ؛
- اضطراب الدورة الليمفاوية وتدفق الدم في الأوردة بعد تجلط الدم (تصلب الشرايين في أوعية الأطراف ، والتكوينات التقرحية على الساقين ، وطمس أمراض الشرايين) ؛
- اعتلال وعائي (تشنج عصبي وشلل في الأوعية الدموية) من أصول مختلفة (بما في ذلك مرض السكري) ، أورام التهاب الوريد الخثاري (مرض بورغر) ، ومتلازمة رينود ، تصلب الجلد المنتشر ؛
- خلل التنسج الوعائي الوعائي (اضطرابات مشية في الآفات الوعائية وانهيار الوصلات في الجهاز العصبي المركزي) ؛
- كثرة الأوعية الدموية (زرقة وتبريد الجلد مع ضعف تدفق الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة).
"Midokalm" يستخدم عضليا بشكل فعال في طب الأطفال:
- للقضاء على الظواهر التشنجية في مرض الشلل الدماغي (مرض صغير) وآفات أنسجة المخ الأخرى ، مصحوبة بتغيير في العضلات.
- مع اضطرابات الكلام المرتبطة تشنج الألياف العضلية في الحنجرة.
الدواء فعال في علاج المرضى الصغار من الصرع والاضطرابات النفسية المرتبطة الأضرار العصبية الوعائية للمخ.
بالإضافة إلى ذلك ، تساعد Midokalm:
- في فترة ما بعد الجراحة للتعافي بعد التدخلات العظمية وجراحة الصدمات ؛
- أثناء العلاج بالصدمة الكهربائية للحالات المرضية الاكتئابية الحادة - من أجل استرخاء العضلات وتقليل خطر الإصابات.
تعليمات لاستخدام الدواء
يتم تطوير نظام الجرعة والجرعة من "Midokalm" في شكل محلول للحقن بشكل فردي مع الأخذ في الاعتبار نوع من الأمراض ، وشدة المظاهر المصاحبة للمرض ، ورد فعل المريض على الدواء.
متوسط الجرعات:
- يتم الحقن في العضلات 2 مرات في اليوم ، وإدخال ببطء 1 أمبولة من الحل (100 ملغ).
- نظام الجرعة للإعطاء عن طريق الوريد مرة واحدة 100 ملغ يوميا.
يتم حقن الدواء في الوريد باستخدام قطرات ، ببطء ، لتقليل خطر ردود الفعل السلبية ، بما في ذلك الحساسية الحادة مع عدم تحمل الدواء.
لا يستخدم الدواء عن طريق الحقن في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 13 إلى 15 سنة. في بعض الحالات ، يتم استخدامه فقط لغرض طبيب أعصاب للأطفال ، ويتم حساب الجرعة بدقة عالية وفقا لوزن الجسم للطفل.
حقن ميدوكالم أثناء الحمل والرضاعة
تولبيريسون لا يؤدي إلى ضعف نمو الجنين والتشوهات الخلقية للجنين. ومع ذلك ، فإن الدليل على ضرر Midokalm الكامل للنساء المرضعات والحوامل ليس متاحًا بعد. لذلك ، في هذه الفترات التي تتعرض فيها للجسم الأنثوي بشكل خاص ، يحاولون عدم وصف دواء ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.
في الحالات القصوى ، إذا كان التأثير العلاجي المتوقع للأم (بعد 12 أسبوعًا من الحمل) أو المرأة المرضعة يتجاوز التأثير السلبي المحتمل على الجنين أو على الطفل ، فلا يمكن تطبيق "ميدوكالم" إلا بإذن من الطبيب الذي يجري الحمل ، وطبيب حديثي الولادة وطبيب الأطفال.
ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في أمراض النساء ، يشرع الدواء في أقراص (ولكن ليس عن طريق الحقن) للنساء الحوامل مع خطر الإجهاض بسبب زيادة لهجة الرحم.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الدواء
لا يؤثر الإيثانول على الامتصاص والتأثير الطبي للميدوكالم. الدواء أيضًا لا يعزز الخواص السلبية للإيثانول ، لذلك يُسمح باستهلاك الكحول المعتدل أثناء العلاج.
التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى
المعلومات حول تفاعل خطير من Midokalm مع غيرها من المنتجات الدوائية غير متوفرة.
ولكن ثبت أن:
- لا يسبب الدواء اللامبالاة والنعاس أثناء النهار ، لذلك يُسمح له بالاشتراك مع الأدوية المهدئة ، الحبوب المنومة ، صبغات مهدئة تحتوي على الكحول الإيثيلي ؛
- مع الاستخدام المتوازي ، يعزز الدواء التأثير العلاجي لحمض النيفلوميك ؛
- يصبح التأثير العلاجي لـ Midokalm أكثر وضوحًا عندما يقترن بالكلونيدين ، والأدوية العقلية ، ومخدرات التخدير العام ، وغيرها من المواد المهدئة.
في ممارسة علاج الألم العصبي ، آفات التهاب المفاصل التنكسية ، يستخدم Midokalm بنشاط وبنجاح ، ويجمعه مع الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، Movalis). مثل هذا العلاج المعقد يسمح بتحقيق تحسن ملحوظ وتراجع طويل الأجل لجميع مظاهر المرض.
تعليمات خاصة للاستخدام
لا يؤدي Midokalm إلى عواقب سلبية عند القيادة ، والعمل مع الآليات التكنولوجية والعمليات العمالية ، التي تتطلب التركيز وردود الفعل الحركية السريعة ، وكذلك الأنشطة المرتبطة بزيادة الخطر.
ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج الحقن بالدواء يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية أكثر حدة ، لذلك إذا حدثت الدوخة وضعف العضلات والارتباك ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لتعديل الجرعة ونظام الجرعة.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
الدواء جيد التحمل ، لكن لديه عدد من موانع الاستعمال ، والتي تشمل:
- فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات Midokalm ، بما في ذلك الحساسية لليدوكائين ؛
- الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات المرضية) ؛
- سن 13 إلى 15 سنة مع علاج الحقن.
نادراً ما تُلاحظ المظاهر غير المرغوب فيها أثناء العلاج مع Midokalm ، ولكن إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن أو بالتنقيط ، فقد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:
- ضعف ، دوخة ، طنين.
- صداع ، ارتفاع في ضغط الدم ، غثيان.
- الحكة ، تورم واحمرار الجلد ، الشرى.
مع انخفاض في الجرعة ، ينخفض مستوى الآثار الجانبية أو تختفي جميع المظاهر غير السارة. إذا لم يحدث هذا ، يجب عليك التبديل إلى تناول الدواء في أقراص (لم يدرج الليدوكائين في تركيبته).
إذا تم انتهاك الحظر المفروض على الحقن النفاث من Midokalm في الوريد (خاصةً مع الإدارة السريعة) ، فيمكن ملاحظة ما يلي:
- انخفاض حاد في ضغط الدم ، وعي غير واضح ؛
- زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ؛
- الحساسية الحادة في شكل علامات عدم تحمل هذا الدواء مثل: احمرار ، طفح جلدي ، بثور ، حكة شديدة ، تورم في الشفتين ، عيون ، لسان ، صعوبة في البلع والتنفس بسبب تورم الحنجرة ، تشنج قصبي مع ضيق التنفس ، صدمة الحساسية.
إذا ظهرت أعراض مماثلة ، يتم إيقاف إدارة محلول الدواء على الفور ويتم استدعاء طاقم الإسعاف على وجه السرعة.
حالات الجرعة الزائدة أثناء العلاج مع ارتخاء العضلات نادرة جدًا. حتى عند الأطفال ، عادةً لا تسبب الجرعة التي تزيد عن 600 ملغ علامات الجرعة الزائدة.
في حالة حدوث جرعة زائدة أثناء علاج الحقن ، يتجلى ذلك في الشدة القوية لجميع الآثار الجانبية ، بالإضافة إلى الضعف الحاد ، وفقدان التوجيه ، وضيق التنفس ، والتشنجات ، وشلل مركز الجهاز التنفسي.
تتطلب هذه الحالة دعوة فورية لفريق الإنعاش في سيارة الإسعاف.
نظائر الحقن Midokalm
نظائرها في ميدوكالم هي أدوية ذات تركيبة مختلفة ، ولكن لها تأثير علاجي مماثل أو مشابه: كالميريكس ، تولبيرايزون ، تولبيريسون هيدروكلوريد ، تولبيريل ، باكلوسان (باكلوفين) ، توليزور ، سيردالود .
