חלק מהפתולוגיות מועדות לקשירת גיל ומופיעות רק בתקופה מסוימת בחייו של אדם. אחת מהמחלות הללו, סרטן הנרתיק, לרוב מחכה לנשים שגילן הגיע לציון של 50 ומעלה, בתדירות נמוכה יותר - בנות של ילדות בגיל הרך.
קשה לחזות את התפתחות סרטן גם בנוכחות גורמים מעוררים. אך אתה יכול להציל את בריאותך, והכי חשוב, להציל את חייך, אם אתה מזהה את הסימנים הפתולוגיים בזמן ועובר את הטיפול שקבע האונקולוג.
תוכן חומר:
מהו סרטן הנרתיק?
סרטן הוא אחת המחלות המסוכנות ביותר הפוגעות ברקמות של יצורים חיים. מספר עצום של מדענים מובילים בעולם מחפשים דרך לדכא תאי סרטן. נכון להיום, הטיפול המוצלח במחלות כאלה אפשרי רק עם גילוי מוקדם של גידולים.
אבל במקרה זה, תהליך הטיפול לוקח הרבה זמן, זה לוקח הרבה כוח ובריאות של המטופל.
הסימן הפתומורפולוגי העיקרי לסרטן הוא היווצרות קרצינומה - גידול ממאיר המתרחש עקב חלוקת התאים המוטטים. הגידול האגרסיבי שלהם ברקמות הממברנה הרירית המחזק את דפנות הנרתיק מוביל להיווצרות סרטן.
כאשר הגידול מתפתח באגרסיביות, התאים שלו מתפשטים לאורך הלימפה, לוכדים רקמות ואיברים סמוכים ויוצרים מוקדי סרטן חדשים.תרחיש להתפתחות סרטן משני של הנרתיק אפשרי גם הוא, בו מהלך התהליך מתרחש על רקע מחלה, המתבטא באיברים סמוכים - הרחם, השחלות והכליות.
סיווג ושלבי המחלה
דפנות הנרתיק הן בעלות מבנה תלת שכבתי: זו החיצונית, המורכבת מרקמות חיבור, השכבה האמצעית, המאופיינת בשרירים חלקים, והפנימית בצורת קרום רירי. בנוסף, בלוטות המייצרות ריר ממוקמות על קירות הנרתיק.
כאשר מתרחש סרטן, גידולים יכולים להשפיע על כל חלק מבני בנרתיק. לכן, סוגים של מחלות נבדלים לעתים קרובות לפי סוג היסטולוגי.
הרירית הנרתיקית נוצרת על ידי אפיתל קשקשתי מרובד. גידולים ממאירים ברקמותיה מסווגים כקרצינומה של תאים קשקשיים. סוג זה של פתולוגיה מאובחן ב 85% ממקרי המחלה.
פחות שכיחים הם אדנוקרצינומות של תאים ברורים המשפיעים על בלוטות הנרתיק, leiomyosarcomas על שרירים חלקים ומלנומות המופיעות על קירות החלקים התחתונים והעמוקים של האיבר.
שלבי התקדמות תצורות גידולים של הנרתיק
התפתחות סרטן הנרתיק הינה הדרגתית. כל שלב מאופיין בגידול בגודל הגידול, כמו גם במידת המעורבות של הרקמות והאיברים הסובבים.
השלבים העיקריים בהתפתחות סרטן הנרתיק:
- שלב קדם פולשני. היווצרות מקבץ של תאים ששונו היסטולוגית. הוא מאופיין בצמיחה איטית, ולכן הוא יכול להימשך עד עשר שנים;
- שלב ראשון. הגידול ממוקם בתוך האיבר ברמה של שכבת התת-שרירית, וגודלו אינו עולה על שני סנטימטרים. אין גרורות;
- שלב שני. עומק הפלישה וגודל הניאופלזמה נמשכים או מוגברים מעט. הצטברות אלמנטים תאיים מעידה על התקדמותם החודרת של תהליכי הגידול בתוך דפנות האגן, אך ללא לכידת רקמותיהם. אין גרורות;
- שלב שלישי. הגידול חודר לרקמות סמוכות, ישנם גרורות ניידות המתפשטות בבלוטות הלימפה;
- שלב רביעי. ישנה תוקפנות בולטת של הגידול. גרורות משפיעות על איברי מערכת השתן וההתרבות, וכן לוכדות רקמות ואיברים מרוחקים.
באונקולוגיה, השלב האחרון נקרא פרוגרסיבי וגרורתי.
הגורמים למחלה
למרות שנים רבות של מחקר, הרופאים טרם הצליחו לקבוע את הגורמים המדויקים להתפתחות סרטן. אך אז ניתן היה לברר את הנסיבות שקדמו להופעת גידולים ממאירים או לעורר את היווצרותן.
ברוב המקרים של סרטן הנרתיק המאובחנים, נצפו גורמי הסיכון הבאים בסגנון אורח החיים והבריאות של החולים:
- נגיף הפפילומה האנושי;
- תפקוד אנדוקריני;
- אדנוזיס בנרתיק;
- איידס
- דיספלזיה של צוואר הרחם והנרתיק;
- חשיפה רדיואקטיבית;
- גירוי מכני של האפיתל של דפנות האיבר;
- עישון ואלכוהול.
בנוסף, היחלשות כללית של הגוף ומערכת החיסון תורמת להתפתחות הגידול.
תסמינים וסימנים לסרטן הנרתיק
בשלב התפתחות טרום-פולשנית, בדרך כלל נעדרים סימנים בולטים של סרטן הנרתיק. אך יתכן כי הופעתם של תסמינים לא ספציפיים הטמונים במחלות רבות אחרות - אי נוחות במהלך מערכות יחסים אינטימיות, גירוד של איברי המין, איתור קל, עצירות ופגיעה במתן שתן.
עם התפתחות המחלה, ביטוייה מתבטאים באופן משמעותי, מה שמצביע בבירור על לוקליזציה של מוקדים פתולוגיים:
- כאבים באגן, בעצה, בפאביס ובמפשעה;
- המופע של תצורות דחוסות על רקמות הנרתיק;
- עוצמת הפרשות מוגברת. המראה בהם, כמו גם שתן וצואה, של זיהומים בצורת דם ומוגלה;
- תפקוד לקוי של אברי כדור המין והמעיים - כאבים במתן שתן, תכיפות במתן שתן, עצירות ותנועות מעיים;
- נפיחות ברגליים.
גידול הניאופלזמה על דפנות הנרתיק משפיע לרעה על רווחתה הכללית של האישה - על רקע עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה, עייפות ותחושת עייפות מתמדת מופיעים, ועור חיוור מעיד על התפתחות של אנמיה.
אבחון המחלה
גילוי סרטן בזמן הוא המפתח לריפוי מוצלח.
קטעים משתנים פתולוגית של האפיתל הנרתיק - נוכחות של מסתננים, מוקדי שחיקה, כיבים, עיבויים או גידולים פפילאריים מתגלים, ככלל, במהלך בדיקה גינקולוגית.
גם עם החשד הקלוש ביותר לאונקולוגיה, על הרופא לרשום בדיקות אבחנה נוספות: מריחה לניתוח ציטולוגי, מחקר על דפנות הנרתיק בעזרת קולוסקופ, ביופסיה של רקמת הגידול.
כאשר מאשרים נגע סרטני, מתבצע השלב הבא של אמצעי האבחון - קביעת גרורות, כמותן ולוקליזציה.
ההליכים היעילים ביותר לאבחון סרטן כוללים:
- אולטרסאונד של אברי האגן - ויזואליזציה של הרקמות הנגועות בדרך transvaginal או transabdominal;
- ציסטוסקופיה - בדיקת שלפוחית השתן באמצעות אנדוסקופ. מספק ביופסיה;
- טומוגרפיה ממוחשבת - שיטה לקביעת צורת וגודל הגידול, מידת הפגיעה באברים הסמוכים ובלוטות הלימפה;
- sigmoidoscopy - המחקר של דרכי המעיים הממוקמת בסמוך לגידול;
- טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון היא שיטה לחיפוש גרורות באמצעות חומר הכולל תווית רדיואקטיבית. הצטברותו בתאי סרטן מאפשרת לנו לקבוע את מספרם ומיקומם;
- הדמיית תהודה מגנטית היא מחקר מורכב של איברים ורקמות פנימיות. מאפשר לך לקבוע הפרות ביוכימיות של מבנה הרקמות ולהעריך את היקף הנזק לגוף על ידי גרורות;
- רדיוגרפיה - קביעת נוכחות גרורות בריאות, השיטה משמשת בשלב האחרון של המחלה.
שלב חשוב באבחון הוא הבחנה בין קרצינומה של הנרתיק לבין תצורות גידולים שפירים.
טיפול במחלות
בחירת הטיפול בסרטן הנרתיק תלויה בפרטי המחלה. במהלך התקופה הקדם פולשנית מוצגים:
- שיטה כירורגית - כריתת ווגינציה עם כריתה חלקית או מלאה של הנרתיק, הסרת הרחם, ניתוח אלקטרו של הרחם עם הסרת תצורות פתולוגיות על צווארו;
- חשיפה לטיפול כימי והקרנות.
צורות פולשניות של סרטן הנרתיק מטופלות בחשיפה לקרינה מרחוק, תוך-מוחית או בין-ראשונית. שיטת הטיפול האחרונה כוללת הזרקה ישירה של תרופות רדיואקטיביות לרקמה המושפעת מסרטן.
בהתאם לפרטים האישיים של התפתחות המחלה אצל המטופל, ניתן להשתמש בשיטות הטיפול באופן פרטני או בשילוב.
ניתוחים בשלבים האחרונים של סרטן הנרתיק אינם מומלצים.
תחזית הישרדות
כדי לקבוע את הפרוגנוזה של מחלה כזו, הרופאים משתמשים במונח הישרדות של חמש שנים. ניתוח הנתונים הסטטיסטיים מראה כי תוך 5 שנים לאחר גילוי המחלה, האחוז הגבוה ביותר של הניצולים נצפה בחולים עם שלב סרטן טרום-פולשני.
פרוגנוזה פחות חיובית לחולים בשלב השני של המחלה - מספר השורדים הוא 65%. בשלבים השלישי והרביעי של סרטן, מניחים תוצאה שלילית - מספר תוצאות הטיפול החיוביות הוא 34% ו -18.9% בהתאמה.
סיבוכים לאחר הטיפול
אפילו השיטות המודרניות ביותר לטיפול בפתולוגיות סרטן אינן יכולות להבטיח היעדר סיבוכים. השימוש בשיטות כירורגיות, כימותרפיה והקרנות מביא לבעיות בריאותיות בצורה של הביטויים הבאים:
- דימום קשה;
- כאבי בטן;
- התרחשות כיבים על קירות הנרתיק;
- היווצרות פיסטולות באזורים הגובלים בפי הטבעת;
- היחלשות כללית של הגוף;
- נשירת שיער
- עקרות.
לאחר מריחת ניתוח חשמלי לולאה קיימת אפשרות ללידה מוקדמת ולידת פגים.
בנוסף, גם במקרה של הפוגה, הסיכון להישנות המחלה עם התפתחות גידולים באיברים סמוכים נותר.
התערבות כירורגית היא אחת הסיבות להופעת גיל המעבר המוקדם עם תופעות נלוות - הזעה, יובש מוגזם של העור באזור איברי המין ושינוי חד במצב הרוח.
ברוב המקרים, אבחנת הסרטן אצל נשים גורמת לכמות עצומה של רגשות שליליים ומובילה לדיכאון, וחוסר היכולת לקיים יחסי מין משפר מצבים כאלה.
סרטן נחשב לאחת מסיבות המוות השכיחות ביותר בעולם. לכל הנשים יש אפשרות להביס את המחלה. מספיק לנהל אורח חיים בריא, להתייחס למין ברצינות ולעבור בדיקות קבועות אצל גניקולוג.