Infekcinės ligos yra ypač pavojingos vaikams, todėl joms reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Svarbu pasirinkti efektyviausią vaistą, tačiau turint kuo mažesnę šalutinio poveikio riziką. Populiariausias vaikams skirtas "Amoxiclav", tačiau norint naudoti šį įrankį reikia atsargiai ir nuolat stebėti specialistą.
Medžiagos turinys:
Antibiotiko atpalaidavimo formos ir sudėtis
Amoxiclav tiekiamas vaistinių lentynose keliomis formomis:
- į miltelius (praskiedus gaunama suspensija (sirupas));
- milteliuose (injekcinis tirpalas ruošiamas praskiedžiant);
- įprastose tabletėse.
Pirmuoju atveju produktas atrodo kaip balti milteliai, kartais vos pastebimas geltonumas. Jo sudėtyje yra antibiotiko amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi. Tarp papildomų komponentų yra kitos medžiagos, atsakingos už farmacinio produkto formą, skonį ir išsaugojimą.
Injekciniuose milteliuose antibiotiką apibūdina natrio druska, o kalio druska yra jo papildomas komponentas.
Tabletės atrodo kaip mažos, orabilios tabletės, spalva yra balta arba su šiek tiek pilkšvu / gelsvu atspalviu. Kompozicijoje yra tos pačios aktyviosios sudedamosios dalys. Pagalbiniai komponentai: talkas, makrogolis, silicio dioksidas, dietilftalatas, celiuliozė, titano dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas, hipromeliozė, etilo celiuliozė.
Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
Amoksicilinas yra su penicilinu susijęs antibiotikas. Veiksmingas gydant infekcijas, kurias sukelia gramneigiamos ir gramneigiamos bakterijos.
Tačiau reikšmingas jo trūkumas buvo nesugebėjimas veikti organizmus, gaminančius beta laktamazes. Norint neutralizuoti šį poveikį, į kompoziciją buvo įtraukta klavulano rūgštis, kuri anksčiau blokavo beta-laktamazių medžiagas ir leido amoksicilinui nukreipti mikrobą.
Aptariamo agento veikimo principas yra transpeptidazės slopinimas (blokavimas). Tai yra fermentas, reikalingas bakterijų ląstelių sienoms formuotis. Pasklidęs per kūną, mikrobas dalijasi, tačiau veikiant amoksicilinui, ląstelė sunaikinama.
- Pagrindiniai komponentai lengvai ištirpsta vandenyje, neprarasdami savo savybių, greitai absorbuojami skrandyje. Optimalus suvartojimo laikas yra prieš valgį.
- Didžiausia koncentracija pastebima jau valandą po vaisto vartojimo. Pririšimo prie kraujo baltymų procentas yra apie 30%.
- Abi medžiagos yra perdirbamos kepenyse, tačiau išsiskyrimo keliai yra skirtingi: klavulano rūgšties likučių galima rasti iškvėptame ore, šlapime (didžiausias procentas) ir išmatose, amoksicilinas aktyviausiai išsiskiria dėl inkstų veiklos.
Vaistas yra naudojamas gydyti įvairias ligas, kurias sukelia mikrobų patogenai:
- kvėpavimo takų ligos (vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas, sinusitas, pneumonija, sinusitas ir kiti uždegiminiai procesai įvairių vietų sinusuose);
- Urogenitalinės sistemos sutrikimai (pyelitas, uretritas, cistitas, nefritas, gonorėja);
- GIT sutrikimai (cholecistitas, cholangitas, dizenterija, vidurių šiltinė);
- odos pažeidimai (leptospirozė, impetiga, erysipelas);
- kitos ligos (meningitas, endokarditas, sepsis).
Priėmimo amžius
Oficialiose naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Amoxiclav leidžiama vartoti vaikams nuo 3 metų. Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje vaistas taip pat aktyviai naudojamas gydant vaikų bakterines ligas ankstesniame amžiuje.
Kadangi padidėja šalutinio poveikio rizika, gydymą reikia atlikti tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.
Savarankiškas gydymas amoksicilinu bet kuriame amžiuje yra draudžiamas!
Instrukcijos ir dozavimas vaikams
Vaikams skirtų Amoxiclav dozės, nurodytos oficialiuose nurodymuose ir kaip nurodo gydytojas, gali skirtis: kiekvienai ligai ir tam tikroms vaikų amžiaus grupėms reikia specifinio veikliosios medžiagos tūrio. Gydymo metu rodikliai gali pasikeisti, pavyzdžiui, jei gydymas tam tikra vaisto doze yra neveiksmingas.
Pakaba Amoxiclav
Ši išleidimo forma rinkoje nėra pateikiama, yra tik milteliai įvairiems tirpalams ruošti. Pavyzdžiui, liofilizatas injekciniam tirpalui sukurti.
Jį galima rasti vaistinėse, kurių pagrindinės medžiagos masė:
- 600 mg, kur 500 mg yra amoksicilinas, 100 mg - klavulano rūgštis;
- ir kurių masė yra 1200 mg (atitinkamai 1000 mg + 200 mg).
Tirpalui paruošti buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml vandens, jei tai yra pirmasis aprašytas liofilizato atpalaidavimo būdas (500 + 100), arba 20 ml vandens, jei antrasis (1000 + 200).
Vaistas skiriamas nedideliu greičiu nuo 30 iki 40 minučių purkštuku ar lašeliu. Nenaudokite produkto praėjus 20 minučių po paruošimo. Dozės pateikiamos žemiau, atsižvelgiant į paciento amžių.
| Amžius | Vienkartinė dozė (mg) | Intervalas tarp administravimo procedūrų (valandomis) |
|---|---|---|
| Iki 3 mėnesių (kūno svoris - mažiau nei 4 kg) | 30 kiekvienam 1 kg svorio | 12 |
| Iki 3 mėnesių (kūno svoris daugiau kaip 4 kg) | 8 | |
| 3 mėnesiai - 12 metų | 8 (nuo sunkių ligų - 6) | |
| Nuo 12 metų | 1200 | 8 (nuo sunkių ligų - 6) |
Paprastai gydymas trunka nuo 5 dienų iki 2 savaičių.
Vaikų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymas reikalauja koreguoti dozę, kuri atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.
Milteliai suspensijai
Šioje formoje yra aptariamas farmacijos produktas, turintis skirtingą pagrindinių komponentų turinį:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml sirupo;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Norėdami paruošti suspensiją, į miltelius turėsite įpilti išgryninto vandens dviem būdais:
- Pirmiausia purtykite buteliuką, raskite etiketę, pagal kurią nustatomas reikiamas skysčio kiekis.
- Supilkite vandenį taip, kad jis pasiektų 2/3 iki žymės, užsukite dangtelį, kol sustos, purtykite.
- Įpilkite likusį skysčio kiekį, uždarykite, suplakite.
Prieš kiekvieną dozę suspensiją reikia suplakti, kad veiklioji medžiaga pasiskirstytų tolygiai.
Vienos dozės nurodytos lentelėje. Norint lengvai išmatuoti sirupo tūrį, kartu su vaistu pridedama speciali pipete. Mažiausias padalijimas yra 0,1 ml.
| Mišios | Aktyviųjų komponentų masė (mg) | Reikiamas suspensijos tūris (ml) | Priėmimų skaičius per dieną |
|---|---|---|---|
| Iki 40 kg | 25/75 dėl sunkių ligų | 0,4 / 1,2 sunkių ligų atvejais | 3 |
| Daugiau kaip 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Vaikams iki 2 mėnesių negalima duoti daugiau kaip 50 mg aktyvaus komplekso (0,8 ml suspensijos) per parą.
Gydant pacientus nuo 12 metų, didžiausias medžiagos kiekis per dieną neturėtų viršyti 3 g komplekso „amoksicilino ir klavulano rūgšties“.
Tabletes
Jo galima rasti vaistinėse, turinčiose skirtingą antibiotikų kiekį ir kartu vartojamas medžiagas: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Tabletės neduodamos vaikams, kurie dar nėra sulaukę 12 metų ir kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg.
Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems dozė yra 375 mg veikliosios medžiagos (pirmenybė teikiama 250 mg + 125 mg Amoxiclav tabletėms) arba 625 mg, jei pastebima sunki ar komplikuota infekcija.
Geriau vartoti prieš valgį, užgeriant stikline skysčio.
Vaistų sąveika
Antibiotikas Amoxiclav pasižymi padidėjusiu aktyvumu, todėl neatmeta neigiamų reakcijų, kai jis derinamas su kitais vaistais.
| Reiškia | Sąveikos forma |
|---|---|
| Rifampicinas | Antagonistinė reakcija (mažėja antibakterinis dviejų medžiagų poveikis) |
| Geriamieji kontraceptikai | Sumažinkite jų efektyvumą |
| Netiesioginiai antikoaguliantai | Krešėjimas |
| Allopurinolis | Didelė egzantemos rizika (bėrimas ant kūno) |
| "Metoktreksatas" | Padidinkite jo toksines savybes |
| Makrolidai, tetracikliniai antibiotikai | Sumažėjęs amoksicilino veiksmingumas |
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Kontraindikacijos yra tik alerginių reakcijų į medžiagas iš penicilinų serijos ir klavulano rūgšties buvimas, taip pat reikšmingi kepenų funkcijos sutrikimai.
Ypač atsargiai reikia gydyti vaistais žmones, kurie serga pseudomembraniniu kolitu (kuris išsivysto pavartojus antibiotikų) su kepenų sutrikimų kompleksu.
Žindydami negalima vartoti motinos vaisto - po kurio laiko vaikas gali patirti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, būdingų šiam vaistui, tačiau terapinis poveikis yra minimalus.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- virškinimo trakto sutrikimai, apetito stoka, stomatitas, skonio suvokimo pokyčiai, sutrikusi kepenų veikla, įskaitant gelta, hepatitas;
- pacientams, kurių susilpnėjusi virškinimo sistema - pseudomembraninis kolitas;
- miego sutrikimai, galvos skausmai, dezorientacija, staigūs nuotaikos pokyčiai, dirglumas, galvos svaigimas;
- standartinės alergijos apraiškos: bėrimas, odos paraudimas, kurį lydi niežėjimas, rečiau - eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, labai retai - Stivenso-Joneso sindromas;
- ypač retai - kandidozė, superinfekcija.
Perdozavus, mirtinų atvejų dar nepastebėta, tik virškinamojo trakto sutrikimai, nemiga, nerimas. Priepuoliai, tokie kaip epilepsija, buvo labai reti.
Perdozavimo pasekmių pašalinimo procedūrų sąrašas apima skrandžio plovimą, aktyvuotos anglies suvartojimą. Neigiamos padidėjusio dozės vartojimo medicinos praktikoje pasekmės pašalinamos atliekant hemodializę, tačiau tokius veiksmus reikia atlikti griežtai prižiūrint gydytojui.
Amoksiklavo analogai vaikams
Tiesą sakant, beveik visi antibiotikai, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas, tampa Amoksiklavo analogais.
Pasak gydytojų, importuotus vaistus dažnai geriau supranta vaikų organizmas, tačiau vietiniai gamintojai gamina pigesnius variantus.
Tarp populiariausių antibiotikų variantų, pagrįstų kompleksu „amoksicilinas + klavulano rūgštis“, yra šie:
- „Augmentin“ - beveik visiškai pakartoja „Amoxiclav“ sudėtį, turi panašų šalutinį poveikį, indikacijas, kontraindikacijas;
- "Flemoxin Solutab" - skiriamas tik vaikams nuo vienerių metų, neveiksmingas organizmams, gaminantiems beta laktamazes;
- "Amoksicilinas" - patvirtintas naudoti vaikams nuo 2 metų, turi daugiau šalutinių poveikių, sudėtyje nėra klavulano rūgšties.
Kiti Amoxiclav analogai gali apimti kitų grupių vaistus, pavyzdžiui, cefalosporinus:
- "Aksetil" - lengvas antibiotikas, skiriamas nuo nekomplikuotų plaučių ir šlapimo takų ligų, rodomas nuo gimimo;
- "Zinacef" - reikia aiškiai koreguoti dozę, atsižvelgiant į kūno svorį, būtina nuolat tikrinti inkstus;
- "Aksetil" - skiriamas nuo gimimo, tačiau yra skirtas tik lengvoms bakterinių ligų formoms, yra neveiksmingas prieš kitus;
- "Suprax" - patvirtintas gydyti vaikus nuo 6 mėnesių, reikia stebėti inkstų funkciją;
- "Ceftriaksonas" - skiriamas tik į raumenis arba į veną, rodomas nuo gimimo.
Sergant sunkesnėmis ligomis, gydytojas gali paskirti antibiotiką iš makrolidų grupės:
- „Chemomicinas“ - pagrįstas azitromicinu, rodomas nuo 6 mėnesių, reikalaujantis nuolat stebėti vaiko sveikatą.
- „Sumamed“ - naujos kartos antibiotikas, skiriamas daugiausia esant sudėtingoms kvėpavimo sistemos ar odos ligoms, nerekomenduojamas vaikams iki 3 metų;
- „Klacid“ - nuorodos ir amžiaus apribojimai sutampa su „Sumamed“ nurodymais.
Svarbu nesiremti savo nuožiūra renkantis analogą. Yra daug veiksnių, lemiančių vaisto formą ir tipą, kuris konkrečiu atveju yra veiksmingiausias. Tinkamą įrankį gali pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas.
"Amoxiclav" yra veiksmingas antibiotikas, kuris skiriamas įvairioms bakterinio pobūdžio ligoms gydyti. Jį vartojant, svarbu atsiminti, kad tai yra ypač aktyvi priemonė, turinti nemažą šalutinių reiškinių sąrašą. Ypač atsargiai reikia gydyti vaikus antibiotikais.
