Nėštumo anemija: laipsniai, poveikis kūdikiui, simptomai ir gydymas

Esant nekritiniam hemoglobino kiekiui, anemija nėštumo metu laikoma beveik fiziologine būkle. Tačiau gana dažnai tai gali sukelti nepageidaujamų padarinių tiek moters, tiek jos nešamo vaisiaus sveikatai.

Anemijos priežastys nėštumo metu

Vaiko gimdymo metu moters kūno apkrova žymiai padidėja, todėl staigiai padidėja geležies poreikis. Dėl žymiai padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio, raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija ženkliai sumažėja. Kraujas tampa „skystas“, todėl mažėja ir hemoglobino kiekis.

Jei normalioje būsenoje sveikai moteriai reikia apie 2,5 mg geležies per dieną, tada nėštumo metu šis skaičius jau yra beveik 6 mg.

Sunaudojimas padidėja antrąjį trimestrą, kai vaisius pradeda hematopoezės procesą. Toliau bus gimdymas ir žindymas, kurie taip pat pareikalaus didelių geležies sąnaudų, todėl negalima nepaisyti šios situacijos. Antroje nėštumo pusėje hidroma diagnozuojama 40 kartų dažniau nei ankstyvosiose stadijose.

Net tinkamai maitinantis, organizmas per 24 valandas negali absorbuoti daugiau kaip 3 mg, todėl geležies trūkumas yra beveik neišvengiamas. Iki nėštumo pabaigos šio elemento atsargos yra beveik visiškai sunaudotos, o visiškas jų atsigavimas užtrunka apie 2 metus.

Gydytojai sako, kad pastaraisiais metais šios patologinės būklės dažnis padidėjo maždaug 5 kartus. Tai tiesiogiai susiję su bendros aplinkos padėties pablogėjimu ir nesubalansuota mityba.

Tačiau vis dar yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti šią būklę:

• dažnas pristatymas trumpais intervalais;
• lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos kraujavimo;
• vegetariškas įsipareigojimas;
• persileidimai, komplikacijos ir kraujavimas gimdymo metu ar po jo;
• hipotenzija;
• ginekologinės problemos, turinčios per ilgus ir sunkius laikotarpius;
• jaunas amžius (iki 17 metų), taip pat primiparai virš 30 metų;
• nėštumas vis dar vykstančios žindymo fone;
• daugialypis nėštumas;
• įvairių lėtinių ligų paūmėjimai.

Moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų būti ypač atsargios anemijos prevencijai.

Nėščių moterų geležies stokos anemija kartais lydi skirtingo pobūdžio anemija. Tokiais atvejais pacientams reikia konsultacijos ir nuolatinio hematologo stebėjimo.

Ligos laipsniai

Nėščios moters hemoglobino norma neturėtų nukristi žemiau 120 g / l. Būsimoms motinoms apatinė riba yra 110 g / l.

Anemijos laipsniai:

• pirmasis (lengvas) - virš 91;
• antrasis (vidurkis) - nuo 71 iki 90;
• trečioji (sunki) yra žemiau 70.

I laipsnis yra pavojingas ne tiek kūno būklei, kiek tiesioginei prielaidai vystytis sunkesnėms stadijoms.

Jei I ir II laipsnio anemiją galima pašalinti per trumpą laiką be jokių ypatingų padarinių vaisiui, tada III stadija yra labai pavojinga, nes sukelia rimtų komplikacijų, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.

Pasekmės vaikui

Geležis vaidina didžiulį vaidmenį normaliame kraujo formavime, audinių kvėpavime, medžiagų apykaitos procesuose, imuniteto formavime, o tai labai svarbu tiek motinai, tiek kūdikiui. Dėl bet kokių šios srities sutrikimų gimdoje ir placentoje vystosi patologiniai procesai, dėl kurių vaisiaus vystymasis gali būti atidėtas dėl maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo (hipoksija). Visa tai neigiamai veikia smegenų vystymąsi ir kūdikio imuniteto formavimąsi.

Tokie vaikai gali pastebimai atsilikti psichiniame ir fiziniame vystymesi, net nepaisant to, kad tuo metu jų kraujo skaičius jau normalizavosi. Be viso to, pirmaisiais gyvenimo metais tokie kūdikiai dažniau kenčia nuo įvairių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir alerginių reakcijų.

Nėščios moterys, sergančios anemija, rizikuoja gimdyti per anksti, jos gali patirti persileidimą ar placentos atsiskyrimą. Iš likusių komplikacijų dažniausiai pasireiškia gestozė ir hipotenzija. Visa tai yra labai pavojinga, todėl sveikatos priežiūros darbuotojai bet kokiu atveju rekomenduoja šią ligą gydyti.

Ligos simptomai ir požymiai

Hidraemijos požymiai yra tiesiogiai susiję su sutrikusiu „ląstelių kvėpavimu“ audiniuose ir medžiagų apykaitos procesais.

Anemijos simptomai nėštumo metu atrodo taip:

• silpnumas
• nuovargis
• įvairūs miego sutrikimai;
• Svaigulys
• triukšmas ar skambėjimas ausyse;
• galvos skausmai
• širdies plakimas;
• veido blyškumas;
• alpimas
• delnų pageltimas;
• odos ir nagų sausumas ir įtrūkimai;
• plaukų slinkimas
• užkimimas ir įtrūkimai lūpų kampučiuose;
• keistas maisto potraukis.

Kiekvienos moters, turinčios tuos pačius rodiklius, gerovė gali labai skirtis. Kai hemoglobinas yra 90 mg / g, kažkas jau alpsta, o kai kas jaučiasi puikiai ir niekuo nesiskundžia.

Diagnostinės priemonės

Nėščių moterų anemija diagnozuojama gana lengvai. Dažniausiai jis aptinkamas atsitiktinai kito bendro kraujo tyrimo metu. Taip yra dėl to, kad šiek tiek sumažėjus hemoglobino kiekiui, gali nebūti jokių būdingų simptomų, nes iš pradžių kūnas visais būdais stengiasi kompensuoti trūkumą. Taip pat labai dažnai moterys nekreipia dėmesio į pirmuosius nerimą keliančius požymius, manydamos, kad tai dažna būklė nėštumo metu.

Retais atvejais gali reikėti papildomų tyrimų ir specializuotų specialistų konsultacijų, ypač sergant gretutinėmis ligomis.

Nėščių moterų anemijos gydymo metodai

Su lengvu laipsniu būsimoms motinoms skiriamas ambulatorinis gydymas.II ir III stadijos gydomos ligoninėje.

Dažniausiai nėščiosioms skiriami gerti geležies preparatai arba kompleksai, kurių sudėtyje yra geležies (Ferrocal, Konferon, Kheferol, Tardiferon). Jie yra saugūs vaisiui, todėl yra visuotinai skirti gydyti hidremiją.

Vaistai tiekiami tablečių ar kapsulių pavidalu. Profilaktikai dažnai pakanka išgerti 1 vienetą per dieną, gydymui - 2. Nerekomenduojama savarankiškai nutraukti jo vartojimo, net jei rodikliai normalizavosi. Būsimos motinos tikisi gimdymo su neišvengiamu kraujo netekimu, taip pat laktacijos. Visa tai gali lengvai sukelti atkrytį.

Geležies absorbcijos efektyvumas labai priklauso nuo to, kokį maistą geležies turintis vaistas patenka į organizmą. Todėl, jei nėščia moteris vartoja vaistą ryte, ji neturėtų jo gerti su pienu, pusryčiauti su žaliomis lapinėmis daržovėmis, pieno košėmis, virtais kiaušiniais ar omletais, nes jie apsunkina elemento įsisavinimą.

Produktų, kurie vargina geležies absorbciją, sąrašas:

• javai;
• Arbata
• Špinatai
• pienas
• sūris ir varškė;
• kiaušinius.

Injekcijos atliekamos labai retai ir tik labai sunkiais atvejais, kai pacientui yra sutrikusi normali geležies absorbcija, nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Vaistų vartojimas į veną turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dietinis maistas

Anemijos gydymas neįsivaizduojamas be specialios dietos.

Maiste turi būti pakankamo kiekio elementų ir vitaminų, reikalingų visiškam kraujo formavimo procesui:

1. Geležis Kartu su maistu kūnas gali absorbuoti ne daugiau kaip pusę gauto elemento (ir tai taikoma tik mėsos gaminiams). Iš augalinio maisto jis pasisavinamas daug blogiau.
2. Askorbo rūgštis. Būtent ji padeda maksimaliai absorbuoti geležį iš augalinių produktų. Atminkite, kad vitaminas C yra sunaikinamas termiškai apdorojant, todėl daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug šios medžiagos, reikia valgyti šviežius.

Į racioną turi būti įtraukta kiaulienos ir veršienos kepenėlės, kalakutienos, veršienos, ankštinių augalų, kiaušinių tryniai, žuvis, varškė, granatai, obuoliai. Gera gerti erškėtuogių sultinį ir granatų sultis.

Priešingai populiarių įsitikinimų, mėsa yra labiausiai reikalinga moters kūnui. Ir tai taikoma ne tik nėštumo laikotarpiu. Menstruacijų metu moteris netenka daug kraujo, todėl neišvengiamai mažėja hemoglobino kiekis.

Maistas turėtų būti įvairus. Dažnai būsimos motinos, sergančios mažakraujyste, neturi gero apetito, nes joms sumažėja sekrecinė skrandžio funkcija. Norėdami skatinti apetitą, turite gerti sultinius, paįvairinti įprastus patiekalus padažais, taip pat druska ir pagardinti maistą pagal skonį (jei nėra edemos).

Maitinimas turėtų būti penki valgiai per dieną: sotūs pusryčiai, priešpiečiai ir vakarienė, taip pat 2 lengvi užkandžiai. Prieš miegą galite išgerti stiklinę bet kokio rūgštaus pieno gėrimo.

Be abejo, iš dietos taip pat geriau neįtraukti įvairių alergenų, saldainių ir bandelių. Pirmasis gali sukelti negimusio vaiko alergines reakcijas, o antrasis - priaugti svorio.

Pasveikimo prognozė

Gydymas ilgą, bet laiku atliktą korekciją gali pagerinti kraujo skaičių ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Raudonųjų kraujo kūnelių lygis kraujyje pamažu pradeda kilti tik po 3 savaičių, o po 2 - 3 mėnesių normalizuojasi. Tačiau vis tiek nėščia moteris jaučiasi geriau beveik iškart.

Jei nėštumo laikotarpiu nebuvo įmanoma visiškai išgydyti, vaistus reikia vartoti po gimdymo, tačiau, žinoma, patarus gydytojui.

Prevencinės priemonės

Gestacinė anemija gydoma ilgą laiką.

Todėl geriau į tai atkreipti dėmesį iš anksto ir laikytis šių prevencinių priemonių:

• Protinga pasiruošti artėjančiam planuojamam nėštumui (atlikti patikrinimą, vitaminizacijos kursą ir prireikus padidinti hemoglobino lygį);
• valgyti teisingai (valgiaraštyje turėtų būti pakankamai mėsos, taip pat daržovių ir vaisių);
• vartokite gydytojo paskirtus profilaktinius geležies preparatus.

Atidumas savo sveikatai padeda išvengti daugybės galimų problemų.