Antibiotikas Augmentin: vartojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, išleidimo forma, sudėtis, dozavimas, analogai

Dėl plataus antiseptikų naudojimo atsirado agresyvios bakterijų padermės. Nuolatinis patogenų atsparumo antibiotikams didėjimas yra visos pasaulio problema. Ieškodami sprendimo, mokslininkai atranda naujų vaistų derinių, kurie gali įveikti kylančias kliūtis. Vienas iš tokių tyrimų rezultatų buvo antibiotikas Augmentin. Nuo pat jo išradimo, tarnaujant gydytojams, pasirodė dar vienas veiksmingas vaistas, padedantis kovoti su penicilinui atspariomis padermėmis.

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaisto veikimas pagrįstas dviejų komponentų darbu: pusiau sintetiniu junginiu amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Abi šios medžiagos turi antimikrobinį poveikį. Svarbiausia yra amoksicilino poveikis. Klavulano rūgštis taip pat turi pražūtingą poveikį bakterijoms, tačiau jos pagrindinė funkcija yra apsaugoti antibiotiką nuo junginių, gaminančių mikroorganizmus.

Šis vaistas turi daug farmakologinių formų, kuriose veikliųjų medžiagų yra įvairių proporcijų. Be šių junginių, į vaistą įtraukiami papildomi komponentai.

1. Viena iš Augmentin formų yra plataus veikimo tabletės, turinčios ilgalaikį poveikį. Jų randama 1000 / 62,2 mg dozėje. Pirmiausia žymėjimas visada nurodo antibiotiko kiekį. Iš kitų komponentų preparato sudėtyje yra modifikuoto krakmolo ir celiuliozės, taip pat kai kurių silicio ir magnio druskų.
2. Yra ir kita burnos forma - tai įprastos tabletės. Taip pat yra keletas dozių tipų: 250, 500 ir 875 mg kartu su 125 mg klavulano rūgšties. Esant tokiai vaisto formai, keičiasi tik kiekybinis antibiotiko kiekis, o kitos veikliosios medžiagos procentas išlieka pastovus. Iš to darytina išvada, kad šios tabletės yra nekeičiamos. Turite nusipirkti tiksliai tokią dozę, kurią nurodo gydytojas. Tarp kitų šios formos kompozicijos medžiagų yra celiuliozė ir krakmolas. Yra silicio, magnio ir titano junginių. Plėvelę dengiančią tabletę sudaro kelių rūšių makrogolis ir silikono aliejus.
3. Tarp visų vaisto dozavimo formų yra patogiausia ir mažiems pacientams - tai yra milteliai, iš kurių ruošiama suspensija (antibiotikas Augmentin vaikams). Tokių miltelių sudėtyje yra keletas kvapiųjų medžiagų ir aromatinių priedų iš karto. Įrankis paruoštas prieš pat kurso pradžią. Tai patogiai dozuojama su matavimo šaukštu, kuris iškart yra pakuotėje. Suspensijos pavyzdyje dozė reiškia veikliųjų medžiagų kiekį kiekviename 5 ml gatavo produkto. Galima įsigyti trijų rūšių miltelių: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Atskirai verta paminėti Augmentin EU miltelius, kurių veikliosios medžiagos yra 600 ir 42,9 mg.
4. Gydymui ligoninėje skiriamos injekcijos į veną ar infuzijos. Medicininių manipuliacijų tirpalas yra paruoštas iš miltelių, kurių vienkartinė dozė yra 1000 + 200 mg. Šioje vaisto formoje nėra priedų.

Visi vaistai, vadinami Augmentin, yra receptiniai vaistai ir neturėtų būti išleidžiami be gydytojo recepto.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Augmentinas naikina bakterijas, jautrias vaisto komponentams. Iš pradžių baktericidinė savybė buvo priskirta tik amoksicilinui. Šio antibiotiko struktūra ir veikimas yra panašus į natūralių penicilinų. Tačiau jis skiriasi nuo natūralių junginių tuo, kad jame yra hidroksilo grupė, kuri cheminio virsmo metu atsiranda amoksiciline.

Dėl šio virsmo medžiaga įgyja atsparumą rūgštims ir aukštą biologinį prieinamumą, todėl ji aktyviai naudojama geriamųjų formų pavidalu. Kaip matyti iš aprašymo, vaistas gerai absorbuojamas per skrandį ir nėra sunaikinamas veikiant rūgščiai aplinkai.

Modifikavimas antibiotiku taip pat leido išplėsti jo antibakterinį spektrą. Medžiaga veikia prieš stafilokokus, streptokokus, klebsiella, salmonelę, shigella ir neiseria, tarp kurių yra rūšių, atsparių penicilinui.

Kaip veikia antiseptikas? Tai neleidžia formuotis peptidoglikanui - vienam iš mikrobų ląstelių sienos komponentų. Be peptidoglikano, bakterija negali išlaikyti savo struktūros ir sunaikinti savęs.

Antibiotiką organizmas absorbuoja beveik visiškai (daugiau kaip 90%), jei jis vartojamas per virškinamąjį traktą. Jis pradeda veikti per 15-30 minučių ir išlieka aktyvus 8 valandas.

Jis turi didelę aprėpties sritį. Jis randamas kraujo plazmoje, šlapime, bronchų sekretuose, audinių ir plaučių sekretuose, žarnyno membranose, moterų ir vyrų lytiniuose organuose, uždegiminiame eksudate, tulžyje, kauluose ir riebaliniame audinyje, skysčiuose, kurį išskiria vidurinė ausis. Jis prasiskverbia pro fiziologinį barjerą, esantį pasienyje su smegenų lukštais. Nėščios moters vaisiaus audiniuose randama iki trečdalio visos koncentracijos.

Sušvirkštas antibiotiko kiekis prarandamas pusantros valandos. Didžiąją cheminio junginio dalį filtruoja inkstai (50–70%). Iki 20% medžiagos išsiskiria su tulžimi.

Pagrindinis amoksicilino trūkumas yra tas, kad jis yra nestabilus β-laktamazėms, fermentams, kuriuos sintezuoja daugybė patogeninių bakterijų. Norėdami apsaugoti antibiotiką nuo žalingo šių junginių poveikio, jie pradėjo jį derinti su klavulano rūgštimi.

Ši medžiaga savo struktūroje yra labai panaši į penicilino grupės antibiotikus. Tačiau jos orumas slypi kitur. Jis labai suderinamas su bakteriniais fermentais, kurie skaido antibiotikus, ir sudaro su jais stabilų kompleksą, taip juos inaktyvuodami. Iš esmės klavulano rūgštis yra beta laktamazių inhibitorius.

Į vaistą pridedant klavulano rūgšties, jo veikimo spektras plečiasi. Be bakterijų, jautrių amoksicilinui, dviejų junginių kompleksas dabar yra pajėgus sunaikinti: klostridijas, gardnerelą, listerijas, žarnyno ir hemofilines bakterijas, įskaitant kai kurias penicilinui atsparias padermes.

Vėliau paaiškėjo, kad pati klavulano rūgštis gali slopinti bakterijas. Netipiniai mikroorganizmai, tokie kaip chlamidija, yra jautrūs jos destruktyviajai įtakai. Yra žinoma, kad medžiaga yra labai aktyvi prieš gonokokus, bakteroidus, moraxella, stafilokokus, streptokokus ir legionelę.

Be kita ko, klavulano rūgštis stimuliuoja imuninę sistemą. Dėl šios medžiagos įtakos keičiasi leukocitų membranos savybės, todėl jos tampa chemiškai aktyvesnės. Dėl aprašyto proceso atsakas į infekcijos invaziją yra stipresnis.

Taigi vaistas turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, be to, stiprina antimikrobinį imunitetą.

Kodėl paskirti Augmentiną

Augmentin gydo bakterines infekcijas, atsiradusias dėl užkrėtimo mikroorganizmais, kurie yra jautrūs atskirai amoksicilinui, ir amoksicilino deriniui su klavulano rūgštimi.

Liga gali būti lokalizuota įvairiose sistemose ir organuose:

1. ENT organuose: užsitęsęs sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas.
2. Su apatinių kvėpavimo takų pažeidimais: pleuritas, bronchitas ūminėje ir lėtinėje stadijose, pneumonija, plaučių abscesai.
3. Urogenitalinėje sistemoje: pielonefritas, uretritas, cistitas, cervicitas, salpingitas, endometritas, vaginitas, gonorėja.
4. Tulžies takuose: cholangitas, cholecistitas.
5. Virškinamajame trakte: salmoneliozė (įskaitant vežimą), dizenterija.
6. Odoje ir minkštuose audiniuose: dermatitas kartu su bakterine infekcija, abscesai, flegmonos.
7. Kauliniame audinyje ir sąnariuose: osteomielitas.

Vaistas gydo mišrias pooperacines infekcijas. Jis skiriamas sergant sepsiu ir peritonitu. Augmentin profilaktiškai vykdo skrandžio, širdies, kepenų, inkstų ir tulžies takų chirurgines procedūras.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos vaikams ir suaugusiesiems

Vaisto vartojimo sąlygos priklauso nuo jo farmakologinės formos, paciento svorio ir amžiaus, patogeno rūšies ir ligos eigos pobūdžio. Prieš gydymą gydytojas atlieka apklausą. Jei pacientas turi inkstų problemų, dozę galima koreguoti.

Augmentin tabletės 250, 500, 875 mg

Maisto buvimas skrandyje neturi įtakos vaisto biologinio prieinamumo laipsniui, todėl geriau jį gerti pačioje valgio pradžioje. Taigi galima sumažinti neigiamo virškinimo trakto poveikio tikimybę.

Vaikams, sveriantiems 40 kg ir vyresniems nei dvylikos metų, taip pat suaugusiesiems nustatoma vienkartinė dozė. Lengvais atvejais skiriamos 0,25 g tabletės, kurias pacientas turi gerti tris kartus per dieną.

Esant vidutinio sunkumo ligai, skiriama 500 mg Augmentin tiksliai po vieną ir tokiu pat dažnumu.Sergant lėtinėmis ir pasikartojančiomis vidutinio sunkumo ligomis, skiriama didžiausia dozė - 850 mg. Jis naudojamas tik du kartus per dieną, po vieną.

Vaikams, kurių masė nesiekia 40 kg, reikalingas veikliosios medžiagos kiekis apskaičiuojamas atskirai. Norėdami sužinoti, kiek reikia vaisto, turite padauginti vaiko kūno svorį 40-45 mg. Rezultatas padalijamas į 2-3 dozes.

Milteliai geriamajai suspensijai

Iki šiol Augmentin suspensija yra dažniausiai skiriamas vaistas nuo gerklės skausmo.

Jis taip pat naudojamas gydant sinusitą. Dėl sustabdymo priėmimo rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir kitoms formoms. Vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių, jei jis vartojamas su maistu.

Vaikai normą apskaičiuoja priklausomai nuo amžiaus ir svorio. Taip pat atsižvelgiama į ligos sunkumą. Tris kartus per dieną geriama mažiausia 125 mg dozės suspensija. Nurodoma, kad 200 mg Augmentin ir 400 mg gerti du kartus per dieną. Vidutinė vienkartinė dozė yra 25–45 mg vienam vaiko svorio kilogramui, kuri, atsižvelgiant į masę, bus 2,5-20 ml suspensijos.

Milteliai injekciniam tirpalui

Tirpalas ruošiamas injekcinio vandens, fiziologinio tirpalo ar kitų suderinamų skysčių pagrindu. Injekcijas galima dulkinti nuo pat gimimo. Vaistas švirkščiamas į veną srove, bet labai lėtai, arba lašinamas. Paruoštas tirpalas nėra skirtas injekcijoms į raumenis.

Suaugusiems pacientams kas aštuonias valandas dedama visa ampulė. Esant sudėtingai ligos eigai, pertrauka tarp dozių sumažėja iki 4–6 valandų. Atliekant chirurgines procedūras siekiant užkirsti kelią infekciniam procesui, per parą skiriama nuo 1 iki 4 dozių, atsižvelgiant į tokių procedūrų trukmę.

Lašeliai kūdikiams neduodami. Jie suleidžia narkotikų čiurkšlę. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Vaikams iki dvylikos metų parodyta 25 mg antibiotiko svorio kilogramui. Jei svoris nesiekia 4 kg, dozė skiriama du kartus per dieną. Su didesne mase, bet iki keturiasdešimt kilogramų - tris kartus per dieną. Tiems, kurių masė viršijo viršutinę ribą (40 kg), per parą rodomos 3–4 dozės. Jei pagal amžių vaikas tapo vyresnis nei dvylika metų, tada jam reikia suaugusiojo normos.

Taikant bet kokį gydymo būdą visų kategorijų pacientams, maksimali kurso trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra galutinių rekomendacijų Augmentin nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau reikia atsargiai naudoti. Sprendimas dėl tokios terapijos reikalingumo priimamas kartu su gydančiu gydytoju.

Praktiškai buvo nustatyta, kad daugeliu atvejų vaistas nesukelia mutacijų ar anomalijų vaisiaus vystymuisi. Tačiau kai kurie kūdikiai, gimę motinomis, gydomomis antibiotikais, patiria rimtą žarnyno pažeidimą.

Maitinant padėtis švelnesnė. Į moters pieną patenka tik tokio narkotiko pėdsakai, kurie apskritai neturi jokio poveikio kūdikiui. Bet jei vaikas pradeda varginti žarnyną ar burnoje turi pažeidimų, būdingų grybelinei infekcijai, maitinimą reikia nutraukti.

Vaistų sąveika

Vaistas aktyviai sąveikauja su daugeliu vaistinių produktų. Esant aminoglikozidams, antacidams ir vidurius laisvinantiems preparatams, absorbcijos ir pasiskirstymo audiniuose dinamika mažėja. Tačiau veikiant vitaminui C rodikliai, priešingai, didėja.

Vaistai, kurie taip pat naikina bakterijas, pavyzdžiui, Augmentin, sustiprina jo poveikį. O tie, kurie tik slopina mikroorganizmų augimą, neleidžia antibiotikui visiškai parodyti savo stiprumo.

Augmentin sugeba išlyginti ar sustiprinti kitų vaistų poveikį. Žinoma, kad jis slopina žarnyno florą, todėl sumažėja vitamino K. pasisavinimas. Taigi jis netiesiogiai sustiprina kraujo skiediklių poveikį.Vartojant hormoninius agentus, kurie užkerta kelią nėštumui, gaunamas priešingas poveikis. Jų priėmimas nėra toks efektyvus.

Diuretikai slopina inkstų antibiotikų filtraciją. Ir vaistai, kurie reguliuoja šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, prisidės prie bėrimo atsiradimo.

Augmentino alkoholio suderinamumas

Gydant Augmentin, medicinos praktikoje buvo užfiksuoti ūmaus kūno intoksikacijos atvejai. Neįmanoma numatyti palankaus rezultato tikimybės, todėl alkoholį reikia uždrausti visą gydymo kursą ir keletą dienų po gydymo pabaigos.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Kontraindikacijos yra padidėjusio jautrumo reakcijos į vaistus nuo penicilino praeityje ar dabartyje, taip pat alergija kitiems bet kokios farmakologinės formos komponentams.

Prasta kepenų ir inkstų veikla nėra kliūtis išrašyti vaistą. Tačiau tokioje situacijoje būtina stebėti terapijos kursą laboratorijoje.

Vaistas turi išsamų šalutinių reiškinių sąrašą.

Rečiau nei vienu iš šimto atvejų dėl mikrofloros būklės pokyčių atsiranda odos kandidozė ir grybelinės gleivinių infekcijos. Tokiu pačiu dažniu registruojami virškinimo sutrikimų atvejai.

Daug rečiau pasitaiko grįžtami kraujodaros sistemos sutrikimai, sutrikusi limfinės sistemos veikla, vietinės reakcijos į injekciją tromboflebito forma, odos išbėrimas ir dermatitas.

Sunkus terapijos poveikis registruojamas rečiau kaip vienas iš 10 tūkstančių atvejų. Be to, toksinis vaisto poveikis gali pasireikšti po jo vartojimo nutraukimo per kelias dienas.

Tarp ligų ir sindromų, kuriuos Augmentin gali sukelti:

• hepatitas ir kiti kepenų funkcijos sutrikimai iki mirties;
• piktybinė eksudacinė eritema ir kai kurios ūmios alerginio tipo odos ligos, kurias lydi skausmingi bėrimai, nekrozė ir intoksikacija;
• uždegiminė inkstų liga.

Prieš pradėdami kursą, turite atidžiai išstudijuoti dozavimo informaciją, nes viršijus nustatytas normas atsiranda dispepsiniai sutrikimai, disbalansas elektrolitų pusiausvyroje ir, sunkiais atvejais, inkstų nepakankamumas. Priverstinis vandens-druskos balanso atkūrimas, sorbentų vartojimas padeda susidoroti su simptomais. Veiksmingas yra kraujo gryninimas per „dirbtinio inksto“ aparatą.

Antibiotikų analogai

Visiški aptariamo vaisto analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties:

• "Amoxiclav" - intraveninis vaistas, tabletės ir suspensija;
• „Novaklav“ sauso liofilizato (medžiaga, išdžiovinta užšaldant ir vakuume) pavidalu injekcijoms paruošti;
• "Panklav" - tablečių pavidalu;
• Flemoklav Solutab yra tiekiamas geriamųjų tirpių tablečių pavidalu.

Visi šie fondai yra priimami pagal analogiją su Augmentin.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio atsiradimas leido gydyti infekcijas, kurios anksčiau nebuvo gydomos vaistais. Tačiau mikroorganizmai nuolat adaptuojasi prie naujų vaistų, todėl gydytojai ir pacientai turi atsargiai elgtis su antibakteriniais vaistais.