Antibiotikas Ciprofloxacinas: kuriai antibiotikų grupei priklauso, vartojimo instrukcijos, atpalaidavimo formos, analogai

1983 m. Vokietijos vaistų įmonė „Bayer“ pristatė sintetinį antibiotiką Ciprofloxacin. Vaistas pasižymėjo dideliu aktyvumu prieš organizmus, kurie yra atsparūs daugumai antimikrobinių medžiagų. Nepaisant veiksmingumo, prieš naudojant jį reikia atlikti išsamų tyrimą.

Antibiotikų išsiskyrimo sudėtis ir formos

Vaistinėse Ciprofloxacin galima rasti kaip koncentratą ar infuzinį tirpalą, įpurškimo į akis ir ausis įrankį bei tabletes.

Pirmoji forma yra stiklinis buteliukas, kuriame yra 100 mg veikliosios medžiagos ciprofloxacino, arba ampulė su koncentratu tolimesniam skiedimui kitais suderinamais tirpalais. Papildomi komponentai: injekcinis vanduo, pieno rūgštis, dinatrio edetatas, druskos rūgštis. Tai atrodo visiškai skaidrus arba šiek tiek drumstas skystis su gelsvu atspalviu.

Antroji forma yra akių lašai, ausų lašai. Jie turi didelę antibiotiko koncentraciją - 3 mg / ml tirpalo. Išvaizda panaši.

Trečioji forma yra didelės tabletės, kurių pagrindinio komponento tūris yra 250 mg, 500 mg ir 750 mg. Pagrindinė medžiaga yra antibiotikas ciprofloxacinas.Pagalbiniai komponentai: celiuliozė, kroskarmeliozė, bulvių krakmolas, hipromeliozė, polisorbatas, titano dioksidas, silicio dioksidas, magnio stearatas.

Rečiau naudojamas akių tepalas, kurio pagrindą sudaro ši medžiaga, skirtas klojimui po apatiniu voku.

Kuriai antibiotikų grupei priklauso

Pagal farmakologinį indeksą ciprofloksacinas yra chinolonų arba fluorokvinolonų grupės atstovas. Dėl sintetinės kilmės medžiaga iš tikrųjų yra artima antibiotikams (kiti antibakteriniai vaistai yra sukurti iš augalinių medžiagų). Naudojamas nuo 1960-ųjų siekiant sunaikinti bakterijas, kurios yra atsparios daugumai vaistų.

Chinolonai skirstomi į keturias kartas. Pirmos grupės medžiagos (oksolino, pipemidino, nalidikso rūgštis) neutralizuoja nedidelį gramneigiamų bakterijų sąrašą. Antrosios kartos fluorokvinolonai yra veiksmingi naikinant gramneigiamus mikrobus. Šios grupės baktericidinės savybės leido sukurti vaistą Ciprofloxacin - akių ir ausų lašus. Trečioji ir ketvirtoji kartos yra medžiagos, veiksmingos šalinant ligas, kurias sukelia anaerobinės bakterijos, tarpląsteliniai patogenai, pneumokokai ir gramteigiami organizmai.

Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos

Baktericidinis ciprofloxacino poveikis sutrikdo DNR gamybą, mikrobinė ląstelė praranda gebėjimą daugintis ir netrukus miršta. Užsienio organizmai nesukelia imuniteto vaistui, todėl jis yra efektyvus prieš bakterijas, atsparias penicilinui, tetraciklinui, cefalosporinui.

Dažniausios bakterijos, pažeidžiamos ciprofloxacinas:

• Escherichia coli arba E. coli;
• Salmonelės - sukėlėjas, sukeliantis salmoneliozę, paratinę karštligę, vidurių šiltinę;
• Klebsiella - bakterija, sukelianti plaučių uždegimą, meningitą, konjunktyvitą, virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos ūmines infekcijas;
• Legionella pneumophila, pasireiškianti kaip legioneliozė;
• Chlamydia trachomatis - urogenitalinės chlamidijos sukėlėjas;
• Mycobactérium tuberculósis arba Koch bacilas - tuberkuliozės priežastis;
• Mycobactérium kansasii, sukeliantis mikobakteriozę;
• Corynebacterium diphtheriae - difterijos priežastis;
• Stafilokokas - stafilokoko mikrobų gentis, pasireiškiantis uždegimu ir pūlingu skirtinguose žmogaus audiniuose;
• kitos enterobakterijos ir gramneigiami organizmai.

Tokiems sutrikimams gydyti suaugusiesiems skiriamas antibiotikas:

• mikrobų infekcija kvėpavimo takuose;
• plaučių uždegimas
• uždegiminės ir pūlingos sąnarių, raiščių, kaulų, odos ir raumenų audinių ligos;
• juodligė plaučių forma;
• vidurinės ausies uždegimas ar panašios išorinės ausies ligos komplikacijos;
• infekcinės lytinių organų ligos, išskyrinės sistemos;
• paūmėjimo laikotarpis su lėtiniu sinusitu;
• virškinimo trakto infekcijos;
• akių ragenos uždegimas ir išopėjimas.

Jis naudojamas jaunesniems nei 18 metų žmonėms, diagnozavusiems:

• bronchų ir plaučių ligos, kurias išprovokavo Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pielonefritas, išskyrų sistemos infekcijos komplikacijos;
• juodligė (terapijos ir atsigavimo laikotarpiu).

Sergant kitomis sunkiomis vaikų bakterinėmis ligomis, gydytojas skiria ciprofloksaciną tik tuo atveju, jei nėra kitos alternatyvos.

Ciprofloksacino vartojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems

Ciprofloxacinas yra sintetinės kilmės antibiotikas, kuris neraštingas kartu su įvairiais vaistais ir neteisingai apibrėžta doze neigiamai veikia kūną iki apsinuodijimo ar neigiamo poveikio pasireiškimo. Pagrindinės medžiagos normą lemia patogeninių bakterijų jautrumas vaistui, ligos forma ir sunkumas bei inkstų sveikata. Jei pacientas nėra sulaukęs 18 metų, kūno svoris turi įtakos vartojamų vaistų kiekiui.

Sergant sunkiomis ligomis ar komplikacijomis, gali būti paskirta didesnė nei standartinė dozė, tačiau tik gydytojo nurodymu.Ciprofloxacinas taip pat skiriamas prižiūrint gydytojui.

Ciprofloxacinas injekcinėse ampulėse

 

Vaistas pateikiamas kaip koncentratas, skiedžiamas kitais infuziniais tirpalais:

• skambučio tirpalas (5%);
• natrio chloridas (0,9%);
• fruktozė (10%);
• dekstrozės (10%);
• dekstrozės ir natrio chlorido tirpalų derinys (atitinkamai 5% ir 0,225% arba 0,45%).

Prieš vartojimą būtina supilti antibiotiko koncentratą į aukščiau nurodytą vaistą, kad gautumėte tirpalą, kuriame yra 2 mg ciprofloksacino 1 ml skysčio.

Gauta medžiaga švirkščiama į veną 30–60 minučių. Tirpalas turi būti naudojamas iškart po paruošimo - komponentai yra jautrūs šviesai ir gali prarasti sterilumą. Neištraukite ampulės iš dėžutės, nemaišykite tiesioginių saulės spindulių dėka.

Vienkartinė dozė	Priėmimo dažnumas (procedūrų skaičius per dieną)	Indikacijos
200 mg	2 kartus	nekomplikuotos išskyrų sistemos ligos.
400 mg arba 10 mg / kg kūno svorio (vaikų ligoms gydyti)	2 kartus	• juodligė su plaučių pažeidimais; • viduriavimas su virškinimo trakto mikrobų pažeidimais.
400 mg	2–3 kartus	• kvėpavimo sistemos pažeidimas; • sunkios bakterinių urogenitalinių ligų formos.
400 mg arba 10 mg 1 kg kūno svorio (vaikams ir paaugliams)	3 kartus	Gyvybei pavojingos ligos, kurias sukelia stafilokokai, streptokokai, pseudomonadai (Pseudomonas aeruginosa): • odos, kaulų ir raumenų audinių pažeidimai; • plaučių uždegimas; • septicemija; • Infekciniai recidyvai nuo cistinės fibrozės.

Jūs negalite vartoti daugiau kaip 1200 mg ciprofloksacino suaugusiesiems, vaikai - daugiau kaip 800 mg.

Nenaudokite ciprofloksacino tirpalo su vaistais, nesuderinamais su antibiotiku.

Tai gali pasireikšti nuosėdų atsiradimu, skysčio dažymu kita spalva, drumstumu.

Ciprofloxacino injekcijos nėra atliekamos į raumenis.

Tabletėse

Dozavimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į ligos tipą ir patogeną.

Vienkartinė dozė (standartinė - 500 mg ciprofloksacino tabletė)	Priėmimų skaičius per dieną	Indikacijos
0,5–1 tabletė	2 kartus	• nekomplikuota cistito forma.
1 tabletė	1 kartas	• meningokokų išprovokuotų ligų prevencija; • cervicitas.
1 tabletė	2 kartus	• komplikuotas cistitas; • pielonefritas; • virškinamojo trakto sutrikimai, kuriuos sukelia bakterijos; • prevencinės priemonės po kontakto su juodligės nešiotoju arba tiesiogiai gydant ligą.
1-1,5 tabletės	2 kartus	• sunkus pielonefritas; • prostatitas; • lėtinis sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas; • bakterinės odos, kaulų, raumenų ligos.
20 mg 1 kg kūno svorio	2 kartus	• cistinė fibrozė.
10-20 mg / kg	2 kartus	• pielonefritas ir kitos šlapimo takų ligos.

Didžiausia vienkartinė ciprofloxacino dozė yra 1500 mg.

Vyresnio amžiaus pacientams skiriamas ciprofloksacinas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir išskyrimo organų būklę.

Norint greitai absorbuoti medžiagą, tabletes reikia gerti nevalgius, tačiau paprastai vaisto vartojimas nėra susijęs su maistu. Įrankis nuplaunamas 1-2 stiklinėmis gryno vandens.

Išgėrus pieno produktų, koncentruotų sulčių, vandens, kuriame yra mineralų, per 30–90 minučių vartoti negalima.

Akių ir ausų lašai Ciprofloxacin

Ciprofloxacin akių lašai, kaip ir ausų lašai, turi specifinę dozavimo schemą, skirtą specifinėms ligoms gydyti.

Tepdami ragenos paviršių, atlikite šią procedūrą:

• 1 diena: pirmosios 6 gydymo valandos - 2 lašai į junginės maišelį kas 15 minučių, likusią dienos dalį - kas 30 minučių;
• 2 dienos: 2 lašai tirpalo kas valandą;
• 3 dienos ir iki kurso pabaigos: 2 lašai kas 4 valandas.

Standartinis gydymas ciprofloksacinu trunka 14 dienų, tačiau jo vertė skiriasi priklausomai nuo ligos aplaidumo.

Esant paviršiniams akių pažeidimams, norma yra 1–2 lašai su 4 valandų intervalu, esant sudėtingoms šių ligų formoms - kas 2 valandas.

Norint sumažinti sisteminę rezorbciją suleidus vaisto ir sumažinti šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama sandariai uždaryti akis, kad būtų tikslingai veikiama vaisto.

Dozė nuo tokių ligų vaikams yra norma suaugusiesiems. Antibiotikas yra naudojamas konjunktyvito gydymui kūdikiams iki 1 mėnesio (kursas - 4 dienos, tepamas tris kartus per dieną).

Sergant ausų ligomis, įprasta norma suaugusiesiems yra 4 lašai medžiagos. Vaistas įlašinamas į ausies kanalą, valomą medvilniniu tamponu arba tamponu du kartus per dieną.

Terapijos trukmė yra 5-10 dienų.

Vaikams dozė yra 3 lašai tuo pačiu intervalu, kuris nurodytas aukščiau.

Prieš vartojant vaistą, būtina gulėti ant šono, esančio priešais pažeistą ausį. Nerekomenduojama judėti po instiliacijos 5-10 minučių.

Neleiskite užteršti lašintuvo galiuko - nelieskite pažeistų akių ar akies sričių, kitų paviršių, sandariai užveržkite dangtelį.

Infuzinis tirpalas

Tirpalo dozė yra panaši į ampulėse esančių ciprofloksacino standartų. Skirtumas tas, kad nereikia veisti antibiotiko. Buteliuke esančiame skystyje yra standartinė koncentracija (2 mg / ml).

Lašintuvas dedamas 30–60 minučių, atsižvelgiant į apskaičiuotą dozę (atitinkamai 200 mg arba 400 mg).

Ciprofloxacinas nėštumo ir žindymo metu

Antibiotiko poveikis nėščių ir krūtimi maitinančių moterų organizmui nėra gerai suprantamas. Eksperimentai su gyvūnais rodo neigiamą poveikį vaisiaus sąnariams, todėl šiuo laikotarpiu vaistą vartoti draudžiama.

Ar galiu vartoti alkoholį kartu su narkotikais?

Etanolis, esantis alkoholiniuose gėrimuose, sumažina vaisto efektyvumą, apkrauna kepenis. Gali būti stebimas pykinimas, vėmimas, silpnumas, sumažėjęs reakcijos dažnis, nuobodu suvokimas.

Ciprofloxacino negalima derinti su alkoholiu, ypač pacientams, kurie vairuoja automobilį ar vykdo veiklą, kuriai reikia daug dėmesio skirti.

Vaistų sąveika su kitais narkotikais

Antibiotiko ir kai kurių vaistų derinys sukelia nenuspėjamų padarinių, tačiau praktiškai nustatyta ciprofloksacino reakcija į tokius junginius:

• vitamino K antagonistai (sumažėjęs trombino aktyvumas);
• fenitoinas (šios medžiagos koncentracija kraujyje padidėja arba sumažėja vartojant lygiagrečiai, padidėja vaisto perdozavimo tikimybė);
• teofilinas (galvos svaigimas, dirglumas, galvos skausmai, nemiga, mėšlungis);
• probenecidas (inkstų filtravimo funkcija pablogėja, ciprofloksacinas išsiskiria lėčiau);
• ciklosporinas (padidėjęs kreatinino kiekis plazmoje);
• hipoglikeminiai vaistai (sustiprinantys jų poveikį);
• tizanidinas (galima letargija, mažinantis kraujospūdį);
• ropinirolis (teoriškai - psichiniai sutrikimai, nervų sutrikimai);
• metotreksatas (padidėjęs veikliosios medžiagos kiekis organizme);
• lidokainas (sumažėjęs medžiagos išsiskyrimo greitis, galbūt sustiprinantis neigiamą ciprofloksacino poveikį).

Vartojant nurodytus vaistus, svarbu kontroliuoti kraujo sudėtį, bendrą paciento būklę. Reakcijos į bendrą ciprofloxacino vartojimą su kitais vaistais nebuvo ištirtos.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaisto negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems fluorokvinolonų grupės atstovams arba yra alergiškas pagalbiniams komponentams.

Dažniausiai pacientai skundžiasi pykinimu, sutrikusia išmatomis, odos išbėrimais, tačiau medicinos praktikoje užfiksuotas toks poveikis, galintis paveikti kitus organus:

• nervų sistema - galvos svaigimas, galvos skausmas, dirglumas;
• psichinė sveikata - nerimas, jaudrumas;
• raumenų ir kaulų sistema - „lūžta“ raumenys, kaulai, sąnariai;
• išskyrų sistema - sutrikusi inkstų funkcija;
• organizmo metabolinė funkcija - anoreksija;
• kraujo susidarymas ir limfocitų aktyvumas - eozinofilija.

Rečiau pakyla temperatūra, jaučiama letargija, silpnumas, nuovargis.

Vartojant 12 g ciprofloksacino, buvo pastebėti simptomai, būdingi vidutinio sunkumo apsinuodijimui. Pavartojus 16 g antibiotiko, išsivysto inkstų nepakankamumas.

Dažni perdozavimo simptomai: nuovargis, galvos skausmai, dezorientacija, drebulys (nevalingas drebulys), neigiamas poveikis pilvui, haliucinacijos, kristalurija (druskų kaupimasis šlapime), hematurija (kraujo kiekis šlapime yra didesnis nei normalus).

Vartojant Ciprofloxacin, būtina nuolat stebėti paciento inkstų veiklą, kaulų ir sąnarių būklę (ypač gydant vaikus).

Antibiotiko ciprofloxacino analogai

Preparatai, kuriuose yra pagrindinės medžiagos, automatiškai yra analogai.

Tokiuose vaistuose yra ciprofloksacino:

• „Procipro“
• Ififpro;
• „Ecofitsole“;
• Kiprodoksas;
• Tseprovas;
• Basigenes.

Priemonės, kurių sudėtyje yra antros kartos fluorokvinolonų, veikia panašiai.

Tai apima:

• Ivacinas;
• Oflocidas;
• Abaktalis;
• Zanocinas.
• Levofloksacinas;
• Nolicinas;
• Levotekas;
• Gastipanas;

Ciprofloxacinas yra labai aktyvus vaistas, veiksmingas gydant sudėtingas infekcines ligas. Kaip ir kiti antibiotikai, jis turi šalutinį poveikį, todėl jam reikalinga ypatinga priežiūra, aiški dozė ir išankstinis supažindinimas su taikymo ypatybėmis. Negalima savarankiškai gydytis šiuo vaistu.