Šiame leidinyje ypatingą dėmesį skirsime azitromicino šalutiniam poveikiui, kontraindikacijoms. Apsvarstykite galimybę vartoti antibiotiką visų amžiaus grupių pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Medžiagos turinys:
Išleidimo formos ir kompozicija
Vaistą galima įsigyti kelių rūšių:
- kapsules;
- žarnyne dengtos tabletės;
- rezorbcijos tabletės;
- pakaba;
- milteliai injekcijai.
Dažniausiai iš viso nurodyto sąrašo yra naudojamos tabletės ar kapsulės, suspensija.
Tablečių pavidalo antibiotikas „Azitromicinas“ gali būti įvairių dozių: 125, 250 arba 500 mg. Siūloma suspensija, kurios veikliosios medžiagos dozė yra 15.30 ir 75 mg (1 g miltelių).
Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas. Jis priklauso makrolidų grupei ir buvo susintetintas praėjusio amžiaus 80-aisiais Jugoslavijoje. Nuo to laiko vaistą buvo galima įsigyti pavadinimu Sumamed. Nuo 2005 m. Baigėsi farmacijos kompanijos „Plava“ licencija vaistui, o šiandien antibiotiką galima nusipirkti įvairiais pavadinimais, yra daugybė „Sumamed“ / azitromicino analogų.
Azitromicino pranašumas yra tas, kad jis neleidžia patogeninėms bakterijoms gaminti kai kuriuos jiems svarbius baltymų junginius. Taigi mikroorganizmai nustoja daugintis ir augti.
„Azitromicinas“ reiškia bakteriostatinius vaistus, tačiau jis nėra silpnesnis nei baktericidinis, nes savo veikimu jis sunaikina ištisas mikrobų kolonijas.
Beje, didesnėje dozėje vaistas veikia kaip baktericidas!
Viena iš svarbių naudingų vaisto savybių yra jo metabolizmas.Antibiotikas iš organizmo išsiskiria ilgesnį laiką nei kiti vaistai, skirti infekciniams negalavimams gydyti. Tik po 50 valandų pašalinama pusė medžiagos! Šis poveikis labai geras terapijai, nes maksimali azitromicino koncentracija audiniuose trunka ilgai.
Kitas ilgalaikio azitromicino nutraukimo pliusas yra galimybė sumažinti vaisto vartojimo dažnumą, kurso trukmę.
Pakuotėje yra 3 kapsulės arba tabletės, tačiau vaistas galioja dar 5–7 dienas po vartojimo pabaigos.
O svarbiausias veiksnys, kuriuo remiantis galima pasirinkti „azitromiciną“, yra jo skyrimo galimybė pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Faktas yra tas, kad lėtas medžiagos pašalinimas sumažina kepenų apkrovą!
Nepaisant lėto išskyrimo, antibiotiko poveikis prasideda greitai. Per 2–2,5 valandos po vartojimo pažymima didžiausia jo koncentracija kraujyje. Medžiaga linkusi kauptis bakterijų (infekcijų) židiniuose kuo daugiau ir tolygiai visuose kūno audiniuose. Tyrimai parodė, kad medžiaga gali nustatyti mikrobų koncentraciją ir ten jų kaupiasi 30% daugiau nei sveikuose organuose.
Vaistas yra tinkamas gydyti daugumą ligų, kurias sukelia bakterijos.
Negalima paveikti tik kai kurių ligų, jei jas sukelia mikrobai, pasižymintys atsparumu medžiagai (tačiau jų yra nedaug).
Nepaisant daugybės pranašumų, aprašytas antibiotikas turi tam tikrų trūkumų - kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Azitromicinas savo veiksmais iš esmės panašus į eritromiciną ir yra jo darinys.
Tačiau nepaisant artimų santykių, azitromicinas daugeliu atžvilgių yra pranašesnis už savo protėvį:
- Jis yra atsparesnis rūgštims nei eritromicinas, todėl jis neskaidomas skrandyje, bet pasiekia žarnas, iš kur jis absorbuojamas į plazmą. Todėl "azitromicinas" turi didesnį gydomąjį poveikį.
- Aprašytas vaistas turi mažesnę šalutinio poveikio, susijusio su virškinimo traktu, tikimybę.
- Makrolidai turi švelnesnį poveikį organizmui nei penicilinas: jie yra švelnūs ir mažiau toksiški.
Įprastinės kontraindikacijos visų lyčių ir amžiaus pacientams yra šios:
- komponentų netoleravimas;
- inkstų liga ar kepenų nepakankamumas (abu yra sunkūs);
- vartojate baktericidinius vaistus (mažėja abiejų rūšių vaistų efektyvumas).
Mes naudojame antibiotiką atsargiai, jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:
- aritmija;
- kardiograma parodė prailgintą QT intervalą;
- gydant vaistus "Varfarinas" arba "Digoksinas".
Gali atsirasti šalutinis poveikis. Bet jie visi bus grįžtami. Jei yra kokių nors žemiau aprašytų simptomų, vartojimą "Azitromicino" reikės nutraukti. Tada pasitarkite su gydytoju dėl pakaitinio vaisto.
Šalutinis poveikis:
- Dažniausiai pasireiškia virškinimo traktu, bet rečiau nei vartojant kitus antibiotikus. Pacientai pastebi pykinimą, vėmimą (jei viršijama dozė), pilvo skausmą, viduriavimą. Jei vartodami vaistą pastebite tokį poveikį, neatšaukite jo. Faktas yra tas, kad bet koks antimikrobinis vaistas slopina ne tik patogenines bakterijas, bet ir mikroflorą, kuri yra svarbi ir naudinga virškinimo traktui. Pasibaigus vaisto kursui, jums reikia gerti probiotikų kursą.
- Iš nervų sistemos pusės gali trūkti miego, skaudėti galvą.
- Gleivinių, odos kandidozė.
- Kai kurie pažymi, kad vartojant vaistus, pasikeičia blogesnis skonio ir kvapo pojūtis.
- Alergija yra reta, tačiau apie tai išsamiau kalbėsime žemiau.
Tokio pobūdžio šalutinis poveikis buvo dar retesnis:
- patologinio pobūdžio inkstų pokyčiai;
- kepenų nekrozė;
- skilvelinė tachikardija;
- kraujo sudėties pokyčiai.
Toliau apsvarstykite kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį vyrams, moterims ir vaikams.
Vyrams
Nėra nieko išskirtinio, tačiau vis tiek yra keletas punktų.
Kontraindikacijų, skirtų specialiai vyrams, nėra, tačiau jos dažniau nei moterys gali sukelti šį šalutinį poveikį:
- kepenų nekrozė - ypač senyvo amžiaus žmonėms;
- gelta (hepatitas);
- inkstų patologija.
Šie negalavimai yra grįžtami!
Moterims
Kontraindikacijos yra prieinamos tik tam tikrai pacientų grupei - maitinančioms motinoms. Jei moteris, kuri maitina krūtimi, turi infekciją, kurią galima nugalėti tik vartojant antibiotiką, skiriamas kitas vaistas.
Jei nurodoma "Azitromicinas", tada kūdikis gydymo metu perduodamas dirbtiniam šėrimui.
Tai yra nepageidautina, nes ateityje bus sunku priversti vaiką vėl paimti krūtį - lengviau valgyti iš buteliuko!
Gydant azitromicinu, motinos turi laikytis siurbimo režimo, kad laktacija nenutrūktų ir pieno netaptų mažiau. Prieš maitindami kūdikį mišiniu, kiekvieną kartą ištuštinkite krūtis, todėl moterų ir vaikų organizmai veiks kartu (pieno atsiranda reikiamu kiekiu, kai kūdikis yra alkanas, ir, atvirkščiai, vaikas prašo valgyti, kai pieno yra daug).
Kalbant apie nėštumą, azitromicinas yra beveik vienintelis bakteriostatinis antibiotikas, patvirtintas naudoti būsimoms motinoms. Tačiau, kaip ir bet kurį antibiotiką, šį vaistą galima skirti pačiais kraštutiniausiais atvejais. Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti pro placentą vaisiui, o savo įtaka gali pakenkti vystymuisi.
Todėl vartoti vaistą pirmąjį trimestrą draudžiama, jis gali būti skiriamas tik nuo antrojo.
Jei nėščiajai skiriamas „Azitromicinas“, jo reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas.
Trečiąjį trimestrą, ypač 1-2 savaites prieš galimą gimdymą, azitromicinas taip pat neskiriamas, nes jis prasiskverbia į pieną, o maitindamas patenka į jo organizmą! Jei be antibiotiko neįmanoma, gimdymas įvyko gydymo kurso metu arba keletą dienų po jo, tačiau kai medžiagos koncentracija kraujyje vis dar yra didelė, neįmanoma pradėti žindyti. Gydytojas paskirs perėjimą prie pieno, kai jis bus išvalytas iš azitromicino.
Šalutinis poveikis moterims yra toks pat kaip ir visų pacientų. Bet yra tas, kuris galioja tik silpnosios lyties atstovams - vaginitas (tai makšties kandidozė). Taip pat moterys, kurios nėštumo prevencijai naudoja hormoninius kontraceptikus, turi galimybę neplanuotai pastoti.
Faktas yra tas, kad antibiotikas silpnina kontraceptikų poveikį. Norėdami išvengti nepageidaujamo nėštumo, turite papildomai pasirūpinti saugumu.
Vaikams
Kūdikiams tik gydytojas gali skirti antibiotiką, jei tam yra specialios instrukcijos. Nerekomenduojama vartoti iki šešių mėnesių ir vaikams, sveriantiems mažiau nei 5 kg, vartoti vaistą peroraliniu būdu, labiau tinka injekcijos.
Vaikams iki dvylikos metų azitromicino tabletės, net mažiausios dozės, neskiriamos. Iki šio amžiaus galima naudoti suspensiją.
Vaikystėje yra labai mažai šalutinių reiškinių, jie reti.
Su azitromicinu galite susidurti su šiomis problemomis:
- apetito praradimas
- burnos kandidozė;
- gastritas.
Visais atvejais reikia suprasti, kad šalutinio poveikio tikimybė yra minimali, jei nėra jokių kontraindikacijų ir pažeidimų, laikantis gydytojo nurodymų.
Vartojimo su alkoholiu pasekmės
Vaisto anotacijoje nėra pasakyta nė žodžio apie galimybę vartoti vaistą kartu su alkoholiniais gėrimais.
Ir šios informacijos stoka daugelį žmonių veda prie minties, kad jei tai nėra draudžiama, tada ji yra leidžiama.
Kiek jie klysta! Kartu su alkoholiu vartojamas antibiotikas gali padaryti nepataisomą žalą visam kūnui.Pavojus patiria ne tik žmonės, kenčiantys nuo patologinio potraukio stipriesiems gėrimams, bet ir tie, kurie leidžia bent vieną kartą per visą gydymo kursą išgerti vieną ar dvi taures vyno ar alaus.
Gali būti paveikti šie organai:
- kepenys;
- inkstai
- Virškinimo traktas;
- širdies ir kraujagyslių sistema.
Kenčia nuo tokių kokteilių ir medžiagų apykaitos!
Be pernelyg didelės naštos organams, kartu vartojamas alkoholis su antibiotikais sumažina gydomąjį buvusiųjų poveikį. Nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų likus 1,5–2 dienoms iki antibiotikų kurso pradžios, taip pat per 72 valandas po jo pabaigos.
Galimos alerginės reakcijos
Gydant antibiotikais, gali kilti vienas nemaloniausių šalutinių reiškinių. Tai alerginė organizmo reakcija į vaisto komponentus. Netolerancijos simptomai yra ypač reti. Didesnis pacientų skaičius pastebėjo raudonos spalvos odos bėrimus, niežtinčius pojūčius. Gali atsirasti rinitas.
Rečiausiais atvejais buvo pastebėtos pavojingos alerginių reakcijų apraiškos - angioedema ir net anafilaksinis šokas! Todėl įtarus alergiją ir silpnus jos pasireiškimus (niežėjimą, bėrimą, ašarojimą ir pan.) Svarbu nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Naudojimo instrukcijos
Gydymo kurso trukmė ir vaisto dozė priklauso nuo ligos, jos eigos, paciento amžiaus.
Taikyti griežtai 2 valandas prieš arba po valgio, nes maistas daro įtaką medžiagos absorbcijai.
Standartinė tablečių vartojimo schema yra tokia:
- ARI ir ARVI - suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg) - 1 tabletė arba 500 mg kapsulė vieną kartą per dieną. Kursą sudaro trys dienos, vaistas vartojamas tuo pačiu metu.
- Suspensija rekomenduojama vaikams ir pacientams, sveriantiems iki 45 kg. Dozė apskaičiuojama kaip 10 mg / kg kūno svorio. Kaip ir tabletės, jie vartojami vieną kartą per dieną 3 dienas.
Kitų ligų (urologinių, ginekologinių, kitokio pobūdžio ūminių uždegiminių procesų) gydymo instrukcijas nurodo tik gydytojas! Negydomos infekcijos kupinos komplikacijų, todėl kalta gali būti maža vaisto dozė. Perdozavimas gali sukelti alergiją ir kitą šalutinį poveikį.
Taigi, „azitromicinas“ neturi tiek daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kaip kiti antibiotikai, tačiau jis taip pat tinka gydyti daugelį ligų, kurias sukelia bakterijos. Būtent tai skatina daugelį gydytojų išrašyti šį vaistą. Negalima savarankiškai gydytis, prisiminkite galimas pasekmes. Geros sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!
