Pastaraisiais metais terminas „bulimija“ išpopuliarėjo. Jo galima rasti tiek mokslinėje, tiek beveik medicinos literatūroje, taip pat laikraščių ir populiarių žurnalų puslapiuose. Šios sąvokos populiarinimas susijęs su padidėjusiu sergamumo atvejų skaičiumi. Taigi, kas yra bulimija? Kas sukelia ligą ir kokias pasekmes ji gali sukelti?
Medžiagos turinys:
Kas yra bulimija ir kaip ji pasireiškia?
Bulimija yra nekontroliuojamas maisto vartojimas didesniais kiekiais, nei būtina energijos apykaitai palaikyti. Paprasčiau tariant, liga yra užsikimšimo forma, kai žmogus patiria nuolatinį alkio jausmą. Šios būklės priežastys yra kelios. Tačiau daugeliu atvejų liga atsiranda dėl neuropsichinių sutrikimų ar organinės centrinės nervų sistemos patologijos.
Iki dvidešimtojo amžiaus pradžios medicinos specialistai nagrinėjamos būklės neklasifikavo kaip ligos. Buvo manoma, kad pernelyg padidėjęs apetitas yra tik vienas iš daugelio žmonėms būdingų blogų įpročių. Šis terminas į medicininius vadovėlius įrašytas tik tada, kai šis reiškinys pradėjo plisti. Priežastis buvo gyvenimo ritmo pagreitėjimas ir su šiuo reiškiniu susijusių psichinių sutrikimų skaičiaus padidėjimas.
Bulimijai būdingas paciento svorio svyravimas nuo mažesnio iki didesnio ir atvirkščiai. Be to, žmogus paprastai supranta, kad tokio maisto kiekio vartojimas nėra normalus.Pacientai dažnai naudoja emetiką, stengiasi apsiriboti vartodami valios galią ar vaistus, kurie užpildo skrandį. Tačiau tokie bandymai, nesuderinami su psichologine pagalba, dažniausiai yra nenaudingi. Sunku nubrėžti ribą tarp paprasto persivalgymo ir ligos pradžios.
Ligos tipai
Šiuolaikinis medicinos mokslas išskiria dvi ligos rūšis:
- pirminė bulimija;
- bulimija kaip kompensacinė reakcija sergant anoreksija.
Pirminė bulimija daugeliu atvejų yra psichologinio sutrikimo simptomas ir jai būdingas nuolatinis alkis. Pacientams, sergantiems bulimija, sotumo jausmo, ribojančio sveiko žmogaus maisto vartojimą, nėra. Pacientai mieliau valgo labai kaloringą maistą: pyragaičius, riebią mėsą ir žuvį, makaronus. Kai kurie ekspertai šią ligą laiko priklausomybės nuo narkotikų forma, nes pacientui reikia vis daugiau maisto, nes padidėja kūno svoris ir skrandžio tūris. Jo nesant, atsiranda būklė, panaši į alkoholio nutraukimą.
Bulimijos simptomai gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo anoreksijos. Dažniausiai tai yra 18–28 metų mergaitės, pritvirtintos prie savo svorio. Dėl alinančios dietos organizmas išeikvojamas, o tai sukelia kompensacinę reakciją. Kūnas per trumpą laiką bando atkurti kūno svorį, būtiną gyvybiniams procesams palaikyti. Todėl anoreksikams kartais kyla sutrikimų, kai jie beatodairiškai absorbuoja bet kokį turimą maistą. Tokio tipo bulimijai būdingi kintantys vidurių pūtimo ir alkio laikotarpiai, paciento kūno svorio svyravimai ir blogas maistinių medžiagų ir maisto pasisavinimas.
Įdomu žinoti: staigus didelių maisto kiekių suvartojimas po ilgo badavimo dažnai sukelia rimtų žarnyno problemų. Kai kuriais atvejais tokie anoreksikų sutrikimai sukelia ūminį žarnyno nepraeinamumą.
Bulimijos priežastys
Bulimijos priežastys skirstomos į:
- psichologinis;
- fiziologinis.
Psichologinės persivalgymo priežastys yra nepilnavertiškumo kompleksai, dažnai ugdomi nuo vaikystės, depresinės būsenos ir žemas savęs vertinimas. Visa tai valgymo procesas yra vienintelis būdas pacientui pasiekti psichologinį komfortą. Valgydamas žmogus mėgaujasi esamomis psichologinėmis problemomis ir jas pamiršta. Panašus bulimijos išsivystymo mechanizmas yra bene labiausiai paplitęs ir pasireiškia 70–80% atvejų.
Kaip minėta aukščiau, kitas kompensacinis patologijos vystymosi mechanizmas yra kompensacinė reakcija su anoreksija. Taip pat yra psichologinių sutrikimų. Kompensacinė bulimija yra daugybė merginų, kurios pernelyg mėgsta dietas ir tvirtinasi dėl savo svorio.
Tarp fiziologinių priežasčių galima paminėti hormoninius sutrikimus, atsparumą insulinui ir cukrinį diabetą, hormoninius sutrikimus. Taip pat ligos priežastis gali būti trauma, susijusi su smegenų žievės maisto centro pažeidimu. Yra žinomi bulimijos išsivystymo atvejai pacientams, kurie buvo gydomi ne tik su atviromis, bet ir su uždaromis kaukolės smegenų traumomis.
Pasekmės kūnui
Pagrindinės bulimijos pasekmės yra susijusios su sulėtėjusia medžiagų apykaita ir nutukimu.
Tokiu atveju pacientas turi šias sveikatos problemas:
- Hipertenzija yra nuolat aukštas kraujospūdis. Patologija reiškia aterosklerozės ir širdies ligų vystymąsi.
- Miokardo hipertrofija yra širdies sienelių sustorėjimas dėl padidėjusių jo apkrovų.
- Stuburo ligos - atsiranda dėl per didelio kūno svorio, kurio stuburas negali toleruoti be neigiamų pasekmių.
- Riebalinis vidaus organų degeneracija - atsiranda dėl didelio didelio tankio lipidų kiekio kraujyje.
- Gastroezofaginio refliukso liga - rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę kartu su rėmuo, lėtiniu ezofagitu, stemplės striktūrų formavimu.
Aukščiau pateiktas sąrašas nėra išsamus nutukimo padarinių sąrašas. Iš tikrųjų žmonės, turintys pernelyg didelius poodinių riebalų kiekius, kenčia nuo daugybės skirtingų ligų, susijusių su padidėjusia mityba. Paprastai jų gyvenimo trukmė yra trumpa. Tokių pacientų mirties priežastis yra insultai, širdies smūgiai ir kita patologija, susijusi su sutrikusia kraujagyslių trapumu.
Bulimija sergantieji antsvoriu ne tik turi antsvorį, bet ir pablogėja dantys. Jie išsivysto ėduonies, periodontito, periodonto ligos. Faktas yra tas, kad pagal dantų normas po kiekvieno valgymo turėtumėte naudoti dantų siūlą arba skalauti burną. Pacientai negali tokio gydymo, nes jie valgo beveik nuolat. Tai lemia aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi burnos ertmėje.
Staigus kūno svorio svyravimas, būdingas kompensacinei bulimijai, taip pat sukelia tam tikrų neigiamų padarinių. Tokiems pacientams išsivysto hormoniniai sutrikimai, organizmas neturi laiko perkonfigūruoti dirbti naujomis sąlygomis, o tai lemia žarnyno, virškinimo organų ir sistemų, atsakingų už imuninės gynybos lygį, funkcinius sutrikimus.
Bulimijos simptomai ir diagnozė
Nervinei bulimijai, kaip ir jos fiziologinei įvairovei, būdingas persivalgymas, dažniausiai atsirandantis dėl padidėjusio paciento psichoemocinio streso. Tuo pačiu metu žmogus pradeda įsisavinti maistą tokiais kiekiais, kuriuos riboja tik jo skrandžio tūris. Tokių sutrikimų turintys pacientai renkasi kaloringą maistą, tačiau iš tikrųjų jie gali valgyti viską, kas yra po ranka.
Bulimijos priepuolis paprastai baigiasi gėdos jausmu dėl savęs suvaržymo. Bijodamas nutukimo, žmogus imasi priemonių, padedančių kovoti su antsvoriu: kelia priešus, skatina vemti, vartoja riebalus deginančius vaistus. Tačiau tokie metodai veikia tik iš dalies. Tam tikras procentas maistinių medžiagų pavyksta absorbuoti į kraują ir nusėsti poodinių riebalų pavidalu. Todėl nedaugelis bulemikų yra nutukę.
Diagnozei nustatyti naudojami ligos simptomai:
- persivalgymo smūgiai;
- nekontroliuojamas potraukis maistui;
- savivertės priklausomybė nuo figūros būklės;
- mieguistumas ir nuovargis po priepuolio;
- išmatų pažeidimas, lėtinis vidurių užkietėjimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- menstruacijų pažeidimai.
Be to, kas išdėstyta aukščiau, gydytojas atkreipia dėmesį į anksčiau įvykusias ligas ir traumas, taip pat nukreipia pacientą pas psichiatrą. Bulimija diagnozuojama, jei objektyvūs paciento požymiai ir psichologinė būklė atitinka aukščiau pateiktą paveikslą.
Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Žmogui, galvojančiam, kaip atsikratyti bulimijos, prieš pradedant imtis kokių nors priemonių, dažnai kyla sunkumų. Faktas yra tas, kad daugeliui žmonių sunku suprasti, kuris specialistas turėtų gydyti šią ligą.
Pirminė nuoroda, kuria eina sergantis asmuo, turėtų būti vietinis bendrosios praktikos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas. Specialistas atliks pradinį patikrinimą (analizę, kai kurių funkcinių rodiklių stebėjimą) ir nukreipia pacientą į įstaigą, kuri tiesiogiai užsiims gydymu. Patologija, susijusi su terapiniu profiliu, šis gydytojas gydosi pats.
Paprastai gydymo procese dalyvauja dviejų profilių specialistai: gastroenterologas ir psichiatras.Pirmasis susijęs su somatinės patologijos, atsiradusios bulimijos fone, gydymu, antrasis pašalina pagrindinę ligos priežastį, jei ji slypi esant tam tikriems psichiniams sutrikimams.
Sergant pažengusiomis ligos formomis, pacientui taip pat reikalinga dietologo pagalba, kuris gali pasirinkti mažai kalorijų turinčią dietą. Kai kuriais atvejais reikia pratimų terapijos, kuri sklandžiai virsta klasikine mankšta. Tai būtina norint ištaisyti paciento svorį, jei jis nutukęs.
Bulimijos gydymas
Bulimija gali būti išgydoma naudojant keletą atskirų terapinių metodų, tačiau dažniausiai vienu metu naudojami keli būdai atsikratyti nuolatinio alkio jausmo.
Vaistai nuo bulimijos
Narkotikų gydymo nuo bulimijos pagrindas yra antidepresantų vartojimas. Šie vaistai padeda normalizuoti psichinę paciento būklę, o tai užkerta kelią ligos priepuoliams.
Tarp garsiausių antipsichozinių vaistų šiandien yra:
- Prozakas
- Zoloft;
- Fluoksetinas.
Be antipsichozinių vaistų, pacientas vartoja vaistus nuo vėmimo (Cerucal, Ondansetron). Taip išvengiama vėmimo ir palaikomas pilnumo jausmas pavalgius. Kai kuriais atvejais antiemetinius vaistus reikia derinti su vaistais, kurie užpildo skrandžio tūrį. Šios lėšos (plonas taškas) yra sukurtos mikrokristalinės celiuliozės pagrindu ir išsipučia patekusios į skrandį. Tokiu būdu sotumo jausmas pasiekiamas nevartojant daug kalorijų turinčio maisto.
Narkotikų terapija bulimija praktiškai nenaudojama kaip savarankiškas gydymo metodas. Faktas yra tas, kad cheminiai preparatai pašalina ligos simptomus, tačiau nedaro įtakos pagrindinėms jos priežastims. Vartodamas vaistus, pacientas išgyvena psichoterapijos kursą.
Psichologo gydymas
Psichologo ar psichiatro gydymas kartais yra vienintelis efektyvus bulimijos gydymo būdas. Savo sesijose gydytojas veda psichoterapinį kursą, padeda pacientui naršyti po jį supantį pasaulį ir išspręsti psichologines problemas, kurių pacientas negali pats įveikti.
Paprastai psichologui tenka bendrauti su žmonėmis, kurie turi nepilnavertiškumo kompleksą, nesugeba užmegzti ryšių su darbo kolegomis ir su priešinga lytimi. Kartais bulimijos priežastis yra nepasitenkinimas savo kūnu ar nelaiminga meilė. Psichologas sesijos metu moko pacientą kitaip pažvelgti į sunkumus. Idealiu atveju pacientas po gydymo pradeda suprasti, kad visos problemos egzistuoja tik jo galvoje. Realybėje niekas su juo nesielgia taip blogai kaip jis.
Yra keli psichoterapinio poveikio tipai:
- tarpasmeninė terapija;
- kognityvinė elgesio terapija;
- psichodinaminė terapija;
- šeimos terapija;
- Maudsley terapija (tėvai gydo paauglį, kenčiantį nuo bulimijos).
Po gydymo kurso paciento suvartotas maisto kiekis turėtų sklandžiai grįžti į normalų. Priešingu atveju gydymas laikomas neveiksmingu ir reikia kreiptis į kitus kovos su liga metodus.
Bulimia nervosa gydymas
Nervinės bulimijos gydymas atliekamas pagal standartinę schemą, pagal kurią pacientui pirmiausia nustatoma tinkama dieta, pašalinant įprastą „valgymo - vėmimo - valgymo“ schemą. Tai padeda išvengti nutukimo, išvengti daugelio terapinio profilio problemų. Deja, to nepakanka norint atsigauti.
Antras svarbus terapijos etapas yra psichoterapinis poveikis, kurio metu gydytojas paaiškina pacientui jo problemų priežastį ir būdus, kaip įveikti esamus sutrikimus. Svarbu sukurti paskatą pacientui, išsikelti tikslą, kurio siekti, pats žmogus pats aktyviai kovos su liga. Be to išgydyti beveik neįmanoma.
Svarbus gydymo punktas yra atkryčio prevencija. Faktas yra tas, kad normalizavę mitybą ir laikydamiesi dietos, pacientai priauga svorio. Toks padidėjimas yra normalus, o esant tinkamam fizinio aktyvumo režimui, kūno svoris greitai grįžta į normalų. Nepaisant to, daugeliui žmonių tai tampa stresu, su kuriuo jie susiduria taip, kaip yra įpratę - per daug suvartojamo maisto. Esant tokiai situacijai, jie kalba apie ligos atkrytį.
Kad būtų išvengta antrojo ligos etapo, pacientas turėtų sugebėti aiškiai paaiškinti, kad nedidelis kūno svorio padidėjimas yra normalus ir nereiškia, kad išvaizda labai pasikeis. Žmogus turėtų suprasti, kad pagerinti savo fizinę būklę gali tik reguliarūs sportiniai pratimai ir tinkama mityba.
Augalinis vaistas
Gydymas bulimija taip pat gali būti atliekamas naudojant fitoterapinius receptus. Paprastai pacientui skiriamas raminamųjų ir smegenis stimuliuojančių augalų derinys. Naudojami šie receptai:
Raminantis mišinys Nr. 1
Komponentai nurodomi gramais:
- apynių spurgai 7;
- ramunėlių gėlės 100;
- citrinos balzamas 50;
- pipirmėčių lapų 20;
- angelica šaknis 50;
- erškėtuogių 100;
- Jonažolė 50;
- valerijono šaknis 8;
- kraujažolių žolė 50.
Mišinio komponentai sudedami į metalinį ar stiklinį indą, užpilami vienu litru verdančio vandens, uždengiami dangčiu ir paliekami 1–2 valandoms. Po infuzijos filtruokite ir gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.
Maišyti Nr. 2
Komponentai nurodomi gramais:
- dilgėlė 50;
- citrinų balzamo lapų 50;
- levandų gėlė 50;
- ramunėlių gėlės 50;
- prieskrandžio šaknis 50;
- cikorijos šaknis 50;
- apynių spurgai 50;
- valerijono šaknis 8;
- hipericumas 50.
Vaistažolės supjaustomos, užpilamos 1 litru verdančio vandens, valandą reikalaujamos ir sunaudojamos taip pat, kaip ir mišinys Nr.
3 mišinys
Visi 50 g komponentai:
- rozmarino lapai;
- citrinų balzamo lapai;
- valerijono šaknis;
- levandų gėlės;
- apynių spurgai;
- šakniastiebis calamus;
- pipirmėtės lapas;
- kraujažolės žolė;
- angelica šaknis;
- čiobrelių žolė.
Vaistažolės sumaišomos, užpilamos 1 litru verdančio vandens ir virinama ant hidroplano 20 minučių. Apdorojimas gautu agentu atliekamas 2 kartus per dieną, ½ puodelio, 1 valandą prieš valgį.
Bioenergijos terapija gydant bulimiją
Bioenergijos terapija yra metodas paveikti pacientą naudojant bioenergiją. Ši technika buvo aktyviai naudojama senovės Kinijoje, po kurios ji nepelnytai buvo pamiršta. Šiandien senovės kinų tradicijos yra atgaivinamos ir naudojamos, taip pat ir bulimijai gydyti. Metodo esmė yra pašalinti mintis apie ligą, kuri vėliau lemia fizinio kūno atsigavimą.
Akupunktūra
Akupunktūra, dar viena alternatyvios medicinos technika, atkeliavusi iš Vidurinių Rytų. Metodo esmė yra biologiškai aktyvių taškų stimuliavimas. Dėl to pacientas normalizuoja energijos apykaitą, mažėja apetitas ir kūno svoris. Paprastai akupunktūra naudojama tik kartu su kitais gydymo metodais.
Kaip savarankiškai atsikratyti bulimijos?
Nepriklausomo bulimijos šalinimo pagrindas yra supratimas apie ligos faktą ir tokių priemonių kaip vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas, vėmimo išprovokavimas ir pan. Būtina aiškiai nurodyti valgymo laiką ir griežtai laikytis plano. Visi užkandžiai, neįeinantys į valgymo tvarkaraštį, neįtraukiami. Tarp jų galite gerti vandenį. Maisto tūris ir kalorijų kiekis turėtų atitikti dietologų rekomendacijas. Suaugusiam žmogui vidutiniškai pakanka 2–2,5 tūkstančio kcal per dieną. Žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą ar lankantys sporto treniruotes, per dieną gali suvartoti iki 3,5 tūkst. Kcal, nepakenkdami savo sveikatai. Daugiau maisto produktų sukelia nutukimą.
Be maisto ribojimo, turėtumėte ieškoti ir savo psichologinių problemų sprendimų.Jei esate nepatenkintas figūra, turite sportuoti, kilus konfliktams šeimoje - užmegzti ryšius su artimaisiais. Dėl per didelio kuklumo ir nesugebėjimo bendrauti su kitais būtina kovoti per auto-treniruotes. Pagrindinės psichologinės problemos sprendimas kartu su griežta dieta leidžia atsikratyti ligos neapsilankius pas gydytoją.
Pastaba: bulimija, kurią sukelia somatinės ligos ir sužeidimai, negali būti savarankiškai gydoma. Tokiose situacijose reikia atlikti išsamią pagrindinės patologijos diagnozę ir gydymą. Tik po to turėtumėte taisyti dietą.
Liaudies gynimo priemonės nuo ligos
Liaudies gynimo priemonės daugiausia naudojamos žarnyno funkcijai gerinti ir alkiui sumažinti. Taip pat žolelių nuovirai gali šiek tiek pagerinti psichinę paciento būklę.
Taikomi šie įrankiai:
- Slyva ir figos: 250 gramų vienų ir kitų vaisių užpilama 3 litrais vandens ir virinama tol, kol indelyje liks 500 ml sultinio. Mišinys geriamas ½ puodelio 4 kartus per dieną. Tai pagerina virškinimo trakto darbą, stimuliuoja deformacijų aktą, padidina žarnyno judrumą.
- Kukurūzų stigmos nuoviras: 10 gramų žaliavos supilama į 200 ml vandens ir 20 minučių garinama vandens vonioje. Gautas produktas atšaldomas, filtruojamas ir geriamas po 1 šaukštą prieš valgį. Sultinys silpnina alkio jausmą ir padeda sumažinti įsisavinamo maisto kiekį.
- Žolelių nuovirai: Dažniau naudojama melisa, pasižyminti švelniu raminamuoju poveikiu. 50 gramų žolių reikia užpilti 200 ml vandens, uždėti ant ugnies ir virti 5 minutes. Sultinį galima gerti neribotais kiekiais. Jis naudojamas psichikai stabilizuoti, dehidratacijai išvengti, paciento psichinei savijautai pagerinti.
Tai įdomu:džiovintų figų nauda ir žala
Reikėtų prisiminti, kad tradicinė medicina naudojama tik pasitarus su gydytoju.
Prevencija
Prevencines priemones daugiausia sudaro sveiko psichologinio klimato sukūrimas aplink jus. Nereikėtų gilintis į aplinkinių žmonių komentarus, kilti konfliktams, sutelkti dėmesį į išorinius duomenis. Atsirandančios psichologinės problemos turėtų būti išspręstos nedelsiant, nelaukiant, kol jos taps rimtos somatinės patologijos priežastimi.
Antra svarbi prevencinė priemonė yra griežta dietos kontrolė. Valgykite truputį, 3–6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Tarp suplanuotų valgymų neturėtų būti jokių užkandžių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas susilaikymui nuo naktinių kelionių į virtuvę.
Visa tai, kas išdėstyta, suteikia supratimą, kas yra bulimija ir kaip ji pasireiškia. Tai leis pagrįstai priartėti prie savijautos ir dietos įvertinimo, laiku pastebėti ligos požymius ir pakoreguoti sveikatos būklę. Reikia nepamiršti, kad vien bulimija gali išgydyti nedidelį skaičių pacientų. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
