Ką gydo gastroenterologas, kokius simptomus suaugusieji ir vaikai konsultuojasi su gydytoju

Jei yra diskomfortas skrandyje ir virškinimo sutrikimai, žmogus turi pamatyti bendrosios praktikos gydytoją - bendrosios praktikos gydytoją ar pediatrą, jei tai pacientas iki 16 metų. Gydytojas atliks tyrimą ir nustatys preliminarią diagnozę, po kurios jis gali kreiptis į gastroenterologą. Ir šiame etape pacientams kyla daug klausimų, nes ne visi žino, ką gydo toks specialistas.

Ką gydo gastroenterologas?

Gastroenterologija yra svarbi medicinos šaka, skirta virškinimo trakto (GIT) ligoms. Šios profesijos atstovai užsiima didžiulio patologijų sąrašo gydymu, ir čia yra tik keli iš jų:

• skrandžio gleivinės defektai (pepsinė opa, gastritas);
• tulžies pūslės uždegimas (įskaitant kalkulinį cholecistitą);
• tulžies nutekėjimo pažeidimas;
• pankreatitas
• hepatitas;
• cirozė;
• žarnyno uždegimas;
• polipai ir cistos.

Bet infekcinės ligos, lydimos virškinimo trakto sutrikimų, nėra įtrauktos į ligų, kurias gydo šis specialistas, sąrašą. Tokiu atveju pacientas bus nukreiptas į infekcinių ligų specialistą ar terapeutą.

Žmogui gali būti sunku iš karto suprasti, tokiu atveju kreiptis į siaurą specialistą. Dėl šios priežasties daugelyje klinikų yra įvestas privalomas gydytojo ištyrimas, turint bet kokių skundų, nes šeimos gydytojas gali atlikti bendrą diagnozę, o kai kuriais atvejais paskirti terapiją.

Gydytojų priežiūros organai

Gastroenterologija apima kelis poskyrius, todėl kepenų, skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligas nagrinėja atskiri gydytojai. Šie organai yra įtraukti į gastroenterologo „dominančią zoną“. Atsižvelgiant į gastroenterologijos kryptį, išskiriami šie specialistai:

• hepatologas - gydytojas kepenų problemų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų klausimais;
• proktologas - reikia pasitarti dėl pažeidimų, pažeidžiančių tiesiąją žarną ir perianalinę zoną;
• koloproktologas - gydo dvitaškį;
• gastrologas arba gastroenterologas yra „pagrindinis“ skrandžio, stemplės, kasos ir viso virškinamojo trakto ligose;
• gastroenterologas chirurgas - gydo virškinamojo trakto patologijas;
• onkologas-gastroenterologas - pagrindinis dėmesys skiriamas virškinimo trakto vėžiui.

Proktologija ir koloproktologija dažnai derinamos vienoje medicinos srityje, kurioje specialistas sprendžia visas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, taip pat išangės problemas.

• Hemorojus, proktitas ir kolitas yra ligos, kurioms proktologas (koloproktologas) yra pagrindinis dėmesys. Vyras, sergantis prostatos liga, taip pat gali būti nukreiptas pas šį specialistą.

Hepatitas, cholecistitas, akmenys tulžies pūslėje - šios problemos yra nukreiptos į hepatologą, tačiau sergant gastritu ir nuolatiniu rėmuo, jūs turite susitarti su gastroenterologu, kuris kartais vadinamas gastrologu.

Reikėtų pažymėti, kad daugumoje klinikų tik vienas specialistas užsiima visomis išvardytomis ligomis - gastroenterologas. Hepatologai ir proktologai paprastai priimami dideliuose regioninės reikšmės medicinos centruose ar ligoninėse.

Su kokiais simptomais turėtų pasitarti suaugęs gydytojas

Bet kurios virškinimo trakto ligos, tiek ūminės, tiek lėtinės formos, yra priežastis, kurias patikrina gastroenterologas. Jei liga pasireiškia pirmą kartą, rekomenduojama neignoruoti diskomforto ir kreiptis į specialistą, jei pasireiškia šie simptomai:

• dažnas rėmuo;
• įvairaus intensyvumo skrandžio skausmas;
• vidurių pūtimas;
• bet koks išmatų pažeidimas;
• rūgštus skonis burnoje;
• kraujas išmatose;
• pykinimas kartu su vėmimu;
• odos pokyčiai (sausumas, staigūs bėrimai, pigmentacija).

Kadangi virškinimo sistemos ligos neigiamai veikia odos ir plaukų būklę, gana dažnai dermatologai rekomenduoja ištirti virškinimo traktą su staigia pigmentacija, egzema ar epidermio sausumu.

Vaikų specialistas

Pagrindinis pediatras yra pediatras. Dėl visų nusiskundimų ar simptomų turėtų kreiptis į šį gydytoją. Jis atliks ekspertizę, paskirs egzaminą, diagnozuos. Jei problema nepatenka į jo kompetenciją, vaikas gali būti nukreiptas pas kitą specialistą. Vaikų gydytojas gastroenterologas sprendžia tas pačias problemas, tačiau pakoreguotas atsižvelgiant į kūdikio kūno ypatumus. Pavyzdžiui, toks dažnas simptomas, kaip padidėjęs bilirubino kiekis vaikui, gali būti priežastis nukreipti mažą pacientą pas gastroenterologą.

Kūdikius šis specialistas tiria dėl įtariamo laktozės trūkumo ir žarnyno disbiozės.

Kokias virškinimo sistemos ligas gydo gastroenterologas chirurgas

Gastroenterologijoje pirmiausia skiriama konservatyvi terapija. Tačiau kai kurių rimtų negalavimų negalima išgydyti vaistais, pavyzdžiui, tulžies akmenų liga (kalkulinis cholecistitas). Patologiją sukelia akmenų susidarymas, kuris gali sukelti tulžies latakų užsikimšimą, sukelti uždegimą ir išprovokuoti kepenų dieglius. Tokiais atvejais nurodomas tulžies pūslės pašalinimas, operaciją atlieka chirurgas gastroenterologas.

Chirurginėje gastroenterologijoje taip pat nagrinėjami šie klausimai:

• sunkios pepsinės opos komplikacijos;
• polipai;
• cistos ir gerybiniai navikai;
• granulomatinis enteritas;
• pilvo sienos išvaržos;
• vidinis kraujavimas.

Virškinimo trakto ligų chirurginis gydymas yra skirtas skrandžio ir žarnyno vėžiui gydyti, tačiau atliekamas prižiūrint onkologui ir gastroenterologui.

Kaip vyksta medicininė konsultacija

Kaip ir kitų specialistų atveju, gastroenterologas priėmimą pradeda rinkdamas anamnezę ir kalbėdamas su pacientu. Pacientas turi išsamiai aprašyti simptomus, atkreipdamas dėmesį į veiksnius, provokuojančius jų paūmėjimą.

Kitas žingsnis yra fizinis patikrinimas. Tai susideda iš pilvo, kepenų ir tulžies pūslės palpacijos. Taip pat gydytojas tiria burnos ertmės gleivinę ir paciento baltymus. Po tokių įvykių gydytojas daro preliminarias išvadas ir paskiria papildomus tyrimus, leidžiančius susidaryti išsamų vaizdą apie virškinamojo trakto būklę.

Diagnostinės priemonės

Atsižvelgiant į simptomų ir nusiskundimų pobūdį, gydytojas skiria keletą tyrimų:

• gastroskopija - norint apžiūrėti stemplę ir skrandį;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija - nustatyti navikus, cistas, polipus;
• kolonoskopija - dėl žarnyno nepraeinamumo, kraujas išmatose, įtariami polipai dvitaškyje;
• šlapimas, išmatos, kraujo tyrimai.

Tačiau nereikia galvoti, kad visi šie egzaminai yra įtraukti į privalomų bet kokių skundų sąrašą. Gastroenterologijoje labai dažnai pasitaiko ligų, susijusių su skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimu (gastritas, opa) ir tulžies pūslės patologija. Pirmuoju atveju nurodoma gastroskopija (FGDS), antruoju - ultragarsu.

Virškinimo trakto ligų gydymas

Pradinis virškinimo trakto ligų gydymas yra konservatyvus gydymas. Gastroenterologas nustato diagnozę ir parenka optimalų vaistų terapijos režimą. Esant gleivinės defektams, skiriami vaistai, kurie normalizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą, antispazminiai vaistai skausmui mažinti, antacidai ir fermentai, palengvinantys virškinimo procesą. Dėl pažeidimų tulžies pūslėje dėl tulžies stagnacijos būtina griežta dieta ir choleretic vaistai.

• Apskritai visų ligų gydymas yra skirtas paveikto organo funkcijų atkūrimui. Tai pasiekiama derinant vaistų terapiją, griežtą terapinę dietą ir gyvenimo būdo pokyčius.

Gydymo kryptis priklauso nuo tikslios diagnozės. Chirurgija skiriama esant kritinėms situacijoms (kepenų diegliai tulžies akmenų ligos fone, sunkus kalkulinis cholecistitas, pavojingas kraujavimas su opa ir kt.). Chirurginė intervencija gali būti taikoma esant sunkioms progresuojančioms ligoms, jei nesėkminga konservatyvi terapija.

Taip pat gana dažnai jie vartoja augalinį vaistą, tačiau pagrindinis konservatyvaus gydymo metodas yra dietos terapija. Ja siekiama sumažinti virškinamojo trakto apkrovą ir pagerinti jų darbą. Pagrindiniai dietos tikslai:

• normalizuoti skrandžio rūgšties sintezę;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimo išsivystymui;
• pašalinti vidurių pūtimo reiškinius;
• pagerinti tulžies nutekėjimą;
• atkurti virškinimo trakto gleivinę.

Pevznerio dietos yra naudojamos virškinimo sistemai gydyti. Dietų lentelė Nr. 1–7 yra sukurta specialiai įvairių virškinimo trakto patologijų gydymui. Medicininės mitybos pasirinkimas priklauso nuo ligos diagnozės ir stadijos (ūminės ar lėtinės).

Terapija parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Gastroenterologo patarimai

Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti, kurios gastroenterologai nepavargsta kartoti. Normalios virškinimo sistemos veikimo raktas yra tinkama mityba ir sveika gyvensena. Šios ekspertų rekomendacijos visada padės išlaikyti puikią fizinę būklę.

1. Valgykite kas 3–4 valandas mažomis porcijomis, venkite persivalgyti, bet nealkite.
2. Išgerkite bent 6 stiklines švaraus vandens per dieną, tai padės išvengti vidurių užkietėjimo.
3. Negalima įsitraukti į riebų maistą, alkoholį, aštrų ir rūgštų - visi šie produktai pablogina kepenis.
4. Norint, kad tulžies pūslė visada išliktų sveika, neturėtų būti leidžiamas ilgas badas. Jei tulžis nėra vartojamas maistui virškinti, jis stagnuoja, išsivysto uždegimas ar susidaro akmenys.
5. Kruopščiai kramtykite maistą, vartokite šiltą maistą ir neužkandžiaukite kelyje - toks maistas apsaugos nuo gastrito ir opų, taip pat užkirs kelią paūmėjimams, jei šių ligų nepavyktų išvengti.
6. Negalima piktnaudžiauti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes jie neigiamai veikia virškinamojo trakto darbą.

Taip pat gydytojai rekomenduoja vengti streso, nes dažnai gastrito ar opų paūmėjimai įvyksta būtent psichoemocinio streso fone.

Jei vis tiek nepavyko išvengti problemų, turite kuo greičiau kreiptis į gastroenterologą, nes pažengusias ligas sunku gydyti.