„Sumamed Forte“ yra didelio terapinio efektyvumo antibiotinis produktas, veikiantis prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Vaistas skiriasi tuo, kad gali kauptis uždegiminiame židinyje, kur jo koncentracija yra daug didesnė nei plazmoje ir neinfekuotuose audiniuose. Dėl mažo toksiškumo jis gali būti naudojamas pediatrijoje nuo šešių mėnesių amžiaus. Jis retai sukelia alergiją, beveik neslopina normalios virškinimo trakto mikrofloros ir yra skiriamas kartu su dauguma priešuždegiminių, analgetikų ir kitų vaistų.
Medžiagos turinys:
Suspensijos vaikams sudėtis
Vaistus gamina Kroatijos „Pliva“ farmacijos korporacija, turintys granuliuotus gelsvus miltelius su uogų ir vaisių aromatu. Jis praskiedžiamas vandeniu, gaunant vidiniam naudojimui gelsvai suspensiją, kuri dažnai vadinama sirupu.
Terapinė farmakologinio produkto bazė yra azitromicinas dihidrato pavidalu.
1 grame miltelių apdorojamojo komponento kiekis padidėja 2 kartus ir yra lygus 50,094 mg, o 5 ml teisingai atskiestos suspensijos yra 200 mg gydomosios medžiagos.
Yra trijų formų vaistai, kurių dozė yra 200 mg / 5 ml.
50 arba 100 ml tūrio plastikiniame butelyje su sandariu dangteliu gali būti:
- 16,74 gramų miltelių (nurodyta ant pakuotės - 15 ml);
- 29,295 gramai - už 30 ml;
- 35,573 g - 37,5 ml tūriui.
Iš tikrųjų praskiestos suspensijos tūris bus maždaug 5 ml didesnis nei vardinė.Tai numatyta tikslesniam dozavimui.
Be terapinės medžiagos, milteliuose yra aromatinių, konservantų komponentų, sacharozės ir emulsiklių.
Butelis dedamas į popierinę dėžutę kartu su medicinos instrukcijomis, matavimo šaukštu arba švirkšto dalytuvu.
Kuriai antibiotikų grupei priklauso
Azitromicinas, kuris yra medicininė „Sumamed“ bazė, yra pirmoji antibiotinė medžiaga, gauta azalido poklasio makrolidų grupėje.
Antimikrobinis agentas aktyviai sustabdo daugelio mikroorganizmų dalijimąsi ir plitimą, slopindamas baltymų junginių gamybą bakterijų ląstelėse. Esant didelei audinių koncentracijai, antibiotikas ne tik sustabdo mikrobų veiklą, bet ir juos visiškai sunaikina.
Kokio amžiaus vaikas gali būti duotas
„Sumamed Forte“ mažiems pacientams leidžiama duoti nuo šešių mėnesių. Tačiau kūdikius, sveriančius iki 10 kg, rekomenduojama gydyti „Sumamed“ milteliais, kuriuose yra 100 mg gydomojo komponento 5 ml paruošto sirupo.
Farmakologinis poveikis ir indikacijos vartoti Sumamed
„Sumamed“ yra švelnesnis kūnui, priešingai nei penicilino grupės antibiotikai, ir gali būti vartojamas nuo kūdikystės.
Azitromicino pranašumai:
- greitai absorbuojamas į kraują, o didžiausias jo kiekis kraujo plazmoje būna 2–2,5 valandos po nurijimo;
- nesiskaido skrandyje, parodydamas 300 kartų didesnį atsparumą rūgštims, palyginti su eritromicinu;
- rodo mažiau nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų nei kiti makrolidai;
- jis išlieka organizme ilgą laiką, palaikant terapinį poveikį maždaug savaitę, baigus vartojimo kursą, kuris yra svarbus gydant sunkias patologijas;
- mažas eliminacijos greitis leidžia sumažinti vartojimo dažnį ir gydymo trukmę, sumažinti kepenų apkrovą;
- dėl galimybės įsiskverbti į fagocitų ląsteles, judančias į uždegimo vietą, Sumamed koncentruojasi tiksliai paveiktuose audiniuose, tuo tarpu azitromicino kaupimasis uždegimo srityje yra 50 kartų didesnis nei kraujyje;
- Jis yra aktyvus, veikia tiek tarpląstelinius organizmus, tiek tarpląstelinius parazitus.
Sumamed yra veiksmingas nuo streptokokų ir stafilokokų mikrofloros, klostridijų, hemofilinių bacilų, moraxella, kokliušo bacila, neisseria rūšių proteobakterijų, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Tai taip pat sustabdo mikoplazmų, legionelių, mikobakterijų, chlamidijų, ureaplazmų, listerijų, borolijų, blyškių treponemių dauginimąsi.
Didžioji dalis iš organizmo gaunamo antibiotiko kiekio pašalinama kartu su tulžimi per žarnas - daugiau nei pusė nepakitusios formos, likusi dalis - tarpinių medžiagų, kurios neturi terapinio aktyvumo, pavidalu. Apie 5 - 6% išsiskiria per inkstus.
Vaikams „Sumamed forte“ skiriamas diagnozuotų infekcinio ir uždegiminio pobūdžio patologijų, kurias sukelia organizmo, neturinčio atsparumo vaistui, agresijos gydymui:
- bakterinis faringitas, folikulinis ir lakūnas tonzilitas, sinusitas (paranalinių sinusų uždegimas), pūlingos vidurinės ausies uždegimas;
- plaučių uždegimas su nenustatytu patogenu, ūmus bronchitas, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai;
- impetiga, erysipelas, lėtinės migruojančios eritemos ankstyva stadija, furunkuliozė, Laimo liga, pustulinės odos patologijos (piodermatozė), infekcinė egzema, spuogai;
- uždegiminiai raumenų, sausgyslių pažeidimai, atsirandantys dėl infekcijos, sinovinio maišelio išstūmimas, bakterinis bursitas;
- uretritas, gimdos kaklelio kanalo uždegimas (cervicitas);
- skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos uždegimas ir išopėjimas Helicobacter pylori aktyvumo fone.
Tik specialistas gali nuspręsti, ar „Sumamed forte“ suspensija reikalinga konkrečią ligą turinčiam vaikui, ir susieti jos eigos ypatybes, simptomų sunkumą ir paciento amžių.
Vaisto vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Į skrandį patenkantis maistas gali sumažinti gydomojo komponento įsisavinimą, todėl patariama vartoti Sumamed Forte 50–60 minučių prieš valgant arba 2 valandas laukiant po valgio.
Prieš duodant vaistą vaikui, miltelių mišinys su vandeniu suplakamas iki vientisos masės.
Jei praleidote vaistus, nedelsdami duokite vaikui reikiamą dozę, o kitą - po 22 - 24 valandų.
Paruoštą suspensiją galima laikyti ne aukštesnėje kaip 23–25 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 3 dienas. Šaldytuve - ne ilgiau kaip 5 dienas.
Norint gauti reikiamą dozę, reikia teisingai praskiesti Sumamed Forte taip, kad 5 ml būtų 200 mg terapinio komponento.
Svarbu suprasti, kad tikrasis tinkamai praskiesto mišinio tūris turėtų būti apie 5 ml didesnis nei nominalus (nurodytas ant dėžutės), o tai kompensuoja rinkinio netikslumą švirkštu ar šaukštu, kai dozuojama prieš naudojimą.
| Miltelių kiekis gramais | Azitromicino kiekis buteliuke miligramais (1 grame - 50,094 mg) | Nominalus tūris (nurodytas ant dėžutės) | Įpilkite vandens, ml | Faktinis skiedimo tūris, ml | Terapinės medžiagos dozė 5 ml suspensijos, mg (faktiniame tūryje) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 ml | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 ml | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 ml | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
Vaisto dozė matuojama naudojant 5 ml švirkšto dozatorių arba 2,5 / 5 ml dvipusį šaukštą.
Miltelius praskieskite tik kambario temperatūros distiliuotu arba virintu vandeniu.
Vaikui paskyrus vaisto, būtina išgerti šiek tiek vandens ir visiškai nuryti likusį suspensijos kiekį.
Mažiems pacientams vaikams skiriamas antibiotikas, kurio kiekis apskaičiuojamas pagal kūno svorį.
Sergant plaučių uždegimu, bronchitu, viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, odos ir audinių ligomis, naudojamas vienas iš dviejų gydymo būdų:
- 1 variantas. Trims dienoms vaikui skiriama 10 mg azitromicino 1 kg kūno svorio. Pavyzdys: mažas, 28 kg sveriantis pacientas per 24 valandas gali gauti 280 mg azitromicino (10 * 28). 5 ml yra 200 mg, 1 ml - 40 mg (200/5), tai reiškia, kad norima 280 mg dozė bus 7 ml (280/40). Kūdikiui, sveriančiam 12 kg, reikės 120 mg (10 * 12) arba 3 ml per dieną (120/40). Be to, visą laiką vaikas gali vartoti 30 mg / kg kūno svorio dozę. Taigi pacientui, sveriančiam 28 kg, neturėtų būti skiriama daugiau kaip 30 * 28 = 840 mg Sumamed arba 840/200 = 4,2 ml suspensijos, o kūdikiui, sveriančiam 12 kg, neturėtų būti skiriama daugiau kaip 30 * 12 = 360 mg, arba 9 ml (360/40) suspensijos.
- 2 variantas. 1 dieną jaunam pacientui reikia 10 mg dozės vienam svorio kilogramui, o kitas 4 dienas - 5 mg / kg dozės. Bendras vaisto kiekis per šias 5 dienas taip pat neturėtų viršyti 30 mg / kg.
Dozės kitoms ligoms gydyti:
- Streptokokinės floros (pvz., Streptococcus pyogenes) sukeltas ūmus faringitas, tonzilitas, impetigo, pūlingi bėrimai, kuriuos išprovokuoja Staphylococcus epidermidis ir aureusų agresija. Gydymas trunka 3 dienas. Vaisto dozė apskaičiuojama remiantis norma 20 mg 1 kilogramui svorio per dieną (vos per 3 dienas - 60 mg / kg). 13 kg vaikas gaus 20 * 13 = 260 mg, arba 260/40 = 6,5 ml per dieną, o vos per 3 dienas - ne daugiau kaip 60 * 13 = 780 mg, arba 780/40 = 19,5 ml.
- Pradinė erkinio boreliozės (Laimo liga), migruojančios eritemos stadija. Pirmą dieną pacientui skiriama 20 mg / kg suspensija, kitas 4 dienas - 10 mg / kg. Bendras azitromicino kiekis gydymo metu yra 60 mg / kg.
- Skrandžio virškinimo trakto ligos, sergant Helicobacter pylori. Tris dienas pacientui reikia vartoti 20 mg paros dozę svorio kilogramui (kartu su vaistais, slopinančiais druskos rūgšties gamybą, ir kitais vaistais, kaip nurodyta).
Jaunų pacientų svorio apskaičiavimo lentelė
| Kūno svoris kg | Suspensijos kiekis per dieną |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 ml (100 mg azitromicino) |
| 15 – 25 | 5 ml |
| 26 – 34 | 7,5 ml |
| 35 – 44 | 10 ml |
| 45 ir daugiau | 12,5 ml (500 mg), kuris atitinka suaugusiųjų paros dozę |
Lentelė sudaryta siekiant supaprastinti skaičiavimą, jei tėvams sunku tiksliai apskaičiuoti dozę.
Vaistų sąveika
Lygiagrečiai gydant Sumamed Forte ir kitais vaistais, reikia apsvarstyti galimą nesuderinamumą ir neigiamas organizmo reakcijas.
| Farmacija | Galimas poveikis farmacinei sąveikai su „Sumamed Forte“ |
|---|---|
| Antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox, Fosfalugel) | žymiai sumažina azitromicino absorbciją ir sumažina terapinį efektyvumą |
| „Varfarinas“, fenindionas („Fenilinas“), „Sincumar“, „Acenokumarol“, „Mrakumar“ | padidėjusi kraujotaka ir kraujavimas |
| "Tetraciklinas", "Chloramfenikolis" | padidinti azitromicino efektyvumą |
| heparinas | nesuderinamas su azitromicinu |
| Ciklosporinas | padidėjęs ciklosporino kiekis plazmoje ir galimas šalutinis poveikis |
| Ergotaminas, dihidroergotaminas | toksiškas poveikis (vazospazmas, jautrumo iškraipymas) |
| Linkomicinas, klindamicinas | sumažinti terapinį „Sumamed“ poveikį |
| Digoksinas | padidėja digoksino koncentracija kraujyje |
Jei reikia, gydytojas atšaukia vieną iš vaistų arba teisingai nustato dozę, kad būtų sumažinta galima žala.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Vaistas draudžiamas, jei nepilnametis pacientas turi:
- netoleravimas bet kokio vaisto komponento;
- ypatingas jautrumas makrolidų, ketolidų klasės antibiotikams;
- amžius iki 6 mėnesių;
- sunki kepenų liga;
- fruktozės netoleravimas, sacharozė, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, sacharozė-izomaltozė.
Jis atsargiai skiriamas esant kepenų ir inkstų patologijoms, aritmijoms ir esant polinkiui pailgėti pagal QT intervalo elektrokardiogramą.
Nepageidaujamos reakcijos gydymo metu yra daug retesnės nei gydant kitais antibiotikais.
Tarp vaikų pastebimas šalutinis poveikis:
- nervingumas, miego sutrikimas, ašarojimas, nuovargis;
- odos bėrimas (su alergija);
- pykinimas, apetito praradimas, laisvos išmatos;
- galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą);
- gelta dėl tulžies stagnacijos;
- širdies plakimas, krūtinės skausmai, mieguistumas.
Labai retai - alerginis konjunktyvitas, gastritas, burnos gleivinės pienligė ir makšties kandidozė mergaitėms, Quincke edema (būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą).
Daugelis nepageidaujamų reiškinių išnyksta baigus gydymą. Kartais užfiksuojamas neutrofilų ir eozinofilų lygio padidėjimas vaiko kraujyje, o tai taip pat yra laikinas poveikis.
Jei tėvai tinkamai neištirpsta suspensijos paruošimo miltelių, užpildami mažiau vandens, nei reikia, arba duokite vaikui vaistų dažniau nei rekomenduojama, tada gali atsirasti perdozavimo požymių: vėmimas, viduriavimas, odos išbėrimas, laikini klausos sutrikimai, mieguistumas ar per didelė ekspozicija.
Visų pirma, reikia nedelsiant nustoti duoti vaikui vaistų. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, galite skirti jam vaiko adsorbento (Polysorb). Jei būklė sunki, jums reikia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo ir hospitalizacijos skrandžio plovimui bei specialios detoksikacijos terapijos.
Antibiotikų analogai
Iš pediatrijoje naudojamų „Sumamed Forte“ analogų, kurių sudėtyje yra azitromicino, galime išskirti: „Sumamed“, „Azitromicinas“, „Hemomicinas“, „Azitrox“ (milteliuose suspensijai).
