Deksametazonas: naudojimo instrukcijos, kokiu tikslu išleidžia formos, analogai

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, naudojamas įvairiose medicinos šakose. Jis priklauso gliukokortikosteroidų grupei ir savo chemine formule yra artimas antinksčių hormonui, kurį gamina endokrininės liaukos. Šis vaistas pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir antialerginėmis savybėmis ir yra naudojamas gydant ligas, kurioms įtakos turi gliukokortikoidai.

Kompozicijos ir išleidimo formos

Veiklioji medžiaga yra junginys deksametazono natrio fosfatas. Vaistas pateikiamas tokiomis vaisto formomis:

• tabletėse po 0,5 mg;
• injekciniuose tirpaluose;
• akių lašų pavidalu;
• suspensijos akims pavidalu.

Pagalbinių medžiagų rūšys priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos. Deksametazono tabletėse yra tokių junginių:

• laktozės monohidratas;
• koloidinio bevandenio silicio dioksido;
• Mg stearatas;
• kroskarmeliozė Na.

Be pagrindinio komponento, injekciniuose tirpaluose yra Na hidroksido, išgryninto vandens ir įvairių rūšių konservantų. Be išvardytų medžiagų, į akių lašus buvo pridėta ir booraks.

Suspensijoje yra tokių papildomų medžiagų:

• etilo alkoholis;
• natrio chloridas, vandenilio fosfatas ir dihidrogeno fosfatas;
• polisorbatas;
• benzalkonio chloridas;
• išgrynintas vanduo.

Vaistas yra tinkamas vartoti per 24 mėnesius nuo pagaminimo dienos.Jis turi būti laikomas nuo 5 iki 25 ° C temperatūroje, be saulės spindulių. Vaistinėse galima įsigyti tik pagal receptą.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Deksametazonas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, tuo tarpu pasižymi antitoksiniu ir anti-šoko poveikiu. Kadangi jis priklauso sintetiniams kortikosteroidams, jo veikliosios medžiagos, reaguodamos su receptoriais, leidžia reguliuoti gyvybinius procesus. Dėl šios priežasties atsiranda tokie pokyčiai:

• kraujagyslių invaziškumas mažėja;
• padidėjusi kepenų gliukogenezė;
• pagreitėja baltymų katabolizmas;
• ląstelių procesai stabilizuojami;
• kaulų ir kremzlių audiniai atstatomi;
• normalizuojamas gliukozės, vandens ir mikroelementų balansas organizme.

Deksametazonas absorbuojamas beveik visiškai netrukus po vartojimo. Be to, jo molekulės geba įsiskverbti ne tik į ląsteles, bet ir į tarpląstelinę erdvę. Medžiaga suskaidoma jos veikimo vietoje, o metabolizmą daugiausia vykdo kepenys, daug mažesnėmis dalimis - inkstai ir kiti audiniai. Vaistas išsiskiria su šlapimu.

Kodėl skiriamas vaistas?

Deksametazonas vartojamas gydant ligas, susijusias su antinksčių nepakankamumu, kuris atsirado kaip savarankiškas ar antrinis sutrikimas, taip pat panaikinus gliukokortikosteroidų turinčius vaistus. Pagrindinės indikacijos skiriant šią priemonę yra ligos, pažeidžiančios tokius organus ir sistemas:

• virškinamojo trakto sutrikimai;
• jungiamojo audinio pažeidimas ir uždegimas;
• endokrininiai ir neuroendokrininiai sutrikimai, įskaitant Itsenko-Kušingo ligą;
• reumatinės apraiškos, osteoporozė ir artritas;
• sunkios įvairių etiologijų alergijos apraiškos;
• dermatologinės ligos;
• regos organų ligos;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• onkologinės ligos;
• šoko sąlygos, kurių negalima pritaikyti taikant klasikinius terapijos metodus;
• hematologinės problemos;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Vienos ar kitos formos vaistas deksametazonas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo tipą ir ypatybes.

Vartojimo instrukcijos Deksametazonas

Deksametazono vartojimo instrukcijose aprašomi standartiniai šio narkotiko vartojimo metodai. Bet gydytojas gali pakoreguoti gydymo schemą, tai priklauso ne tik nuo ligos pobūdžio, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių. Toliau pateikiamos bendrosios šio vaisto gydymo rekomendacijos.

Deksametazono tabletės 0,5 mg

Vaisto paros dozė tabletėse yra nuo 1 iki 9 mg terapijos pradžioje. Jis turi būti padalintas į keletą dalių ir gerti vaistą 2–4 kartus per dieną.

Tuomet tūris palaipsniui mažinamas, o palaikomojo gydymo stadijoje dozė bus nuo 0,5 iki 3 mg. Tokiais atvejais paskirta dozė geriama vienu metu, dažniausiai ryte.

Injekcinis buteliukas

Jei pacientui buvo paskirtos Deksametazono injekcijos, gydymo pradžioje vaistas vartojamas didelėmis dozėmis. Paprastai jo paros tūris suaugusiam pacientui yra nuo 4 iki 20 mg ampulėse esančio tirpalo, kuris turi būti vartojamas nuo 3 iki 4 kartų per dieną.

Vaikams vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Paros tūris yra nuo 0,023 iki 0,027 mg 1 kg svorio.

Tirpalai naudojami tiek raumenims, tiek lašintuvams. Terapija trunka keletą dienų, po to pacientas perkeliamas į Deksametazono tabletes.

Deksametazono akių lašai

Deksametazono akių lašai įlašinami į junginės maišelį. Pirmosiomis dienomis tai turėtų būti daroma kas 2 valandas, įleidžiant po vieną ar du lašus. Vėliau intervalas padidinamas, ir tai yra nuo 4 iki 6 valandų.

Kai vaistas vartojamas siekiant išvengti uždegimo dėl traumų ar chirurginių intervencijų, rekomenduojama dozė yra 1–2 lašai 4 kartus per dieną.Vėliau vaistas skiriamas tokiu pat tūriu, tačiau paraiškų skaičius sumažinamas iki 2-3 kartų per dieną. Terapijos kursas yra nuo 10 iki 14 dienų.

Oftalminė suspensija 0,1%

Kaip alternatyva lašams skiriama suspensija arba deksametazono tepalas. Esant oftalmologinėms ligoms, jis turėtų būti dedamas į apatinį voką 2–3 kartus per dieną nedidelėmis dalimis.

Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų, tačiau prireikus ji gali būti ilgesnė.

Dėmesio! Vienos ar kitos formos narkotikų vartojimo schemos pataisas daro tik gydantis gydytojas. Neteisėtas dozės sumažinimas ar padidinimas dažnai sukelia šalutinį poveikį arba pablogėja savijauta, susijusi su pagrindiniu pažeidimu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas vaistas tablečių ir lašų pavidalu. Pastarieji jie gali būti naudojami esant tam tikroms ligoms, tačiau gydymo laikotarpiu vaiką reikia perkelti į dirbtinę mitybą.

Vaisto injekcijos šiais atvejais skiriamos tik tais atvejais, kai yra gyvybinių požymių. Pvz., Jei moters kūnas atpažįsta embriono ląsteles kaip svetimas ir nurodo jėgas jas atmesti. Deksametazonas pasižymi imuninę sistemą slopinančiomis savybėmis, todėl jį vartoti patartina griežtai prižiūrint gydytojui.

Ar galiu vartoti alkoholį kartu su narkotikais?

Jei pacientui išrašomas deksametazonas lašų ar oftalminės suspensijos pavidalu, alkoholio vartojimas gydymo laikotarpiu nėra pavojingas, nes vaistas apeina skrandį. Kitais atvejais negerkite alkoholio, nes jie stimuliuoja šlapimo pūslę, dėl ko sumažėja terapijos poveikis, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį.

Vaisto veikliosioms medžiagoms sąveikaujant su etanoliu, tokių pažeidimų tikimybė yra didelė:

• gleivinės sudirginimas;
• pykinimas ir vėmimas
• nusiminusi išmatos;
• skrandžio skausmai;
• sunkūs bėrimai ant odos;
• vidinis kraujavimas;
• perforuotos opos.

Be to, alkoholiniai gėrimai kartu su deksametazonu gali sukelti ne tik pagrindinės ligos paūmėjimą, bet ir sukelti nekontroliuojamą reakciją organizme. Alkoholį vartoti ribotomis dozėmis galima tik praėjus 2–3 dienoms po paskutinės vaisto porcijos išgėrimo.

Vaistų sąveika su kitais narkotikais

Gydant Deksametazonu, dėl nesuderinamumo reikia nutraukti kitų vaistų vartojimą. Sąveikaujant su tam tikromis narkotikų grupėmis, tai sukelia šias pasekmes:

• kai derinamas su fenobarbitaliu, rifampicinu ir efedrinu, gydymo efektyvumas sumažėja;
• tuo pat metu skiriant deksametazono ir diuretikų, iš ląstelių išplaunamas kalis, o tai kelia grėsmę širdies nepakankamumui vystytis;
• lygiagretus vaisto vartojimas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra natrio, kelia grėsmę patinimui ir padidėja kraujospūdis;
• kartu su širdies glikozidais stebimi šio organo funkcijų sutrikimai;
• kartu su antikoaguliantais gali išsivystyti skrandžio ir žarnų opiniai pažeidimai;
• tuo pačiu metu vartojant virškinimo kanalų nesteroidines gleivines, pažeidžiama;
• kai jie derinami su junginiais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, pažeidžiamos kepenys;
• Deksametazono ir insulino derinys silpnina pastarojo terapinį poveikį.

Patarimas. Jei pacientui yra paskirtas deksametazonas, verta pranešti gydančiam gydytojui, kokius kitus vaistus pacientas vartoja šiuo metu.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Kai skiriamas trumpas gydymo Deksametazonas kursas, vienintelė kontraindikacija yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Jei reikalingas ilgalaikis gydymas, draudžiama vartoti tabletes ir injekcijas, jei pacientas nustato šias sąlygas:

• infekcinės ar parazitinės infekcijos;
• mikozės;
• imunodeficito sutrikimai;
• sisteminė osteoporozė;
• lėtinė, įskaitant virškinimo trakto pepsinę opą;
• rimti širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimai;
• cukrinis diabetas;
• ūmus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
• psichozės.

Deksametazono taip pat negalima skirti prieš ir po profilaktinių vakcinacijų.

Intraartikuliarinio vartojimo kontraindikacijos yra šios sąlygos:

• periartikulinė osteoporozė;
• patologinis kraujavimas;
• intraartikuliariniai lūžiai;
• infekcijos židinių buvimas netoliese esančiuose audiniuose;
• neseniai atlikta operacija.

Lašai akims neleidžiami esant šioms sąlygoms:

• grybelinio, virusinio ar tuberkuliozinio regos organų pažeidimai;
• glaukoma ir trachoma;
• ragenos epitelio pažeidimai.

Kai kuriais atvejais lašinamas į klausos kanalus deksametazonas. Tokiose situacijose kontraindikacijos vartoti yra pažeistos ausies ausies.

Gydant hormoniniais vaistais, šalutinis poveikis nėra retas. Dėl deksametazono vartojimo gali būti pastebimos tokios apraiškos:

• nervų sistemos veiklos sutrikimai, kuriems būdingos depresinės būsenos, sumišimas, galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• regos organų funkcijų pažeidimai, o kai kuriais atvejais regėjimo sumažėjimas ar laikinas praradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pasireiškiantys tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis;
• virškinimo problemos, būtent pykinimo, vėmimo ar žagsėjimo priepuoliai, taip pat eroziniai ir opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, išreikšti edema ir svorio padidėjimu;
• endokrininės sistemos ligos;
• raumenų ir kaulų sistemos problemos, atsirandančios dėl sąnarių ir raumenų skausmo, sausgyslių plyšimo ir osteoporozės;
• dermatologiniai sutrikimai;
• alerginės apraiškos.

Ilgai vartojant deksametazoną ar nesilaikant rekomenduojamos dozės, šalutinio poveikio sunkumas padidėja. Gydymas tokiais atvejais yra simptominis, o vaistas atšaukiamas.

Deksametazono analogai

Tuo atveju, kai dėl vienos ar kitos priežasties deksametazonas yra draudžiamas, gydymas atliekamas naudojant analogus. Leidžiama jį pakeisti tokiais vaistais:

• Oftano deksametazonas;
• „Maxidex“;
• Dexavenas
• Deksonas
• Deksametazono ilgas;
• Dexamed
• Fortecortinum;
• Deksaposomas;
• Deksafar.

Deksametazonas ir panašūs vaistai gali žymiai palengvinti paciento būklę esant įvairiems sutrikimams. Tačiau reikia suprasti, kad šie vaistai yra nesaugūs ir gali sukelti šalutinį poveikį. Be to, jų naudojimas yra susijęs su tam tikrais apribojimais, kurių reikia laikytis, kad nepakenktų jūsų sveikatai.