ICD-10 klasifikuoja difuzinius kasos pokyčius kaip simptomą, lydintį patologinius procesus, stebimus šio organo veikloje ar sergant ligomis. Tai sergančių ir sveikų ląstelių persipynimas, kuris įvyko veikiant endogeniniams ar egzogeniniams veiksniams. Šis reiškinys nustatomas tiriant kasą ultragarsu.
Medžiagos turinys:
Difuzinių kasos pokyčių požymiai ir simptomai
Difuziniai kasos pokyčiai, išreiškiami pasikeitus natūraliai organo struktūrai, yra procesas, kurio metu pažeistos ląstelės susimaišo su sveikomis ląstelėmis, veikiamos tam tikrų neigiamų veiksnių. Procesą pradeda organo ligos ir yra jo simptomas. Požymiai yra bendro pobūdžio ir skiriasi, atsižvelgiant į patologijos išsivystymo stadiją ir jos patogeninius veiksnius. Bendrieji ir įprasti pokyčių pradžios požymiai pasireiškia neryškių požymių forma, dėl kurių gydytojas iš pradžių gali įtarti bet kurio virškinimo organo ligą. Nuovargis, virškinimo sutrikimai, dispepsiniai simptomai ir normalios žarnyno veiklos sutrikimai net ir be papildomų tyrimų nepasakys net gastroenterologui.
Neigiamas procesas, išprovokavęs difuzinius parenchimos pokyčius (padalintus į segmentus pagal jungiamąjį specifinio kasos audinio epitelį), pasireiškia sudėtingais simptomais, kurie verčia gydytoją nukreipti pacientą į gyvybiškai svarbaus organo tyrimą. Parenchiminio audinio ypatybės ir jo specifiškumas susideda iš funkcinio tikslo įvykdymo: hormonų ir fermentų, skubiai reikalingų žmogaus organizmui, išsiskyrimo. Parenchiminėse ląstelėse vykstančios transformacijos gali prasidėti dėl kintamų veiksnių, įterptų į jo metabolinius procesus, arba dėl išorinės įtakos liaukai. Jei mes kalbame apie židinio pokyčius, degeneracija paveikė tik kai kuriuos segmentus, tačiau, kai kalbama apie difuzinius, jie veikia visą organą, o patologinė modifikacija paveikė visą endokrininę liauką.
Natūralios būklės ląstelių pakeitimas jungiamosiomis ir lipidinėmis ląstelėmis bei laipsniškas parenchiminių halogenų išsigimusių ir fiziologinių ląstelių tarpusavio įsiskverbimas rodo, kad tiriamame organe prasidėjo patologiniai pokyčiai, kurių pagrindinis požymis yra virškinimo sutrikimai. Neigiamus kasos pokyčius aiškiai įrodo:
- echogeniškumas, parodantis ultragarso tyrimą (ultragarso atspindžio laipsnį iš įvairių tipų audinių), kuo didesnis, tuo labiau modifikuotos, tankesnės ląstelės;
- radiacijos absorbcijos koeficientas (jis yra didesnis piktybiniuose navikuose ir gali susidaryti vaizdą apie transformacijų pobūdį);
- neryškūs paties organo kontūrai, kurie nėra aiškiai rodomi ekrane;
- kraujavimas ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje;
- skausmo simptomai, atsirandantys greitai pereinant ligos procesą.
Kasos difuzinių pokyčių požymiai, nustatyti ultragarsu ir nurodyti jo rezultatuose, nėra savarankiška diagnozė, o tik faktas, kad toks procesas yra.
Parenchimos pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir dėl pačios liaukos ar kitų virškinimo, kepenų ir tulžies sistemos organų ligų (hepatomegalija, akmenys tulžies latakuose), nesveiko gyvenimo būdo, su amžiumi susijusios degradacijos ir sisteminės ligos.
Diagnostinės priemonės
Pagrindinis diagnostinis metodas difuzinių pokyčių buvimui nustatyti yra ultragarsas. Duomenys, gauti ultragarsu, yra pagrindas daryti pirmines išvadas apie patologinio proceso buvimą. Norėdami patvirtinti prielaidas, atliekama daugybė diagnostinių priemonių, kurių metu naudojami laboratoriniai ir aparatiniai diagnostikos metodai. Kasos endoskopija, virškinimo trakto endoskopija, kompiuterinė tomografija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, be kurių neįmanoma atlikti pilnos kepenų ir tulžies sistemos tyrimo, yra nurodomi aparatūros metodais. Norint gauti kitus objektyvius duomenis, būtina atlikti kraujo tyrimą (bendrąjį ir biocheminį), išmatų ir šlapimo. Pagrindinis diagnostinių priemonių komplekso tikslas yra nustatyti fermentų ir gliukozės kiekį kraujyje bei nustatyti pagrindinę diagnozę, dėl kurios organas pakito audiniams.
Kaip išgydyti difuzinius kasos pokyčius?
Kasos ir kepenų pokyčių gydymas nustatomas atsižvelgiant į patologijos pobūdį, kuris lėmė ląstelių degeneracijos progresavimą ir pagrindinio provokuojančio veiksnio vystymosi stadiją.
Medicininė taktika nustatoma remiantis diagnoze ir gautais objektyviais duomenimis, kurie yra patikimos diagnozės pagrindas. Svarstomos pagrindinės ligos, sukeliančios parenchimos pokyčius:
- ūminis pankreatitas;
- lėtinis pankreatitas;
- spazminiai lytiniai liaukų latakų raumenys;
- kasos parenchimos sklerozė;
- kasos fibrozė;
- lipomatozė.
Kiekvienas atskiras patologinis procesas turi savo terapinio gydymo ir neigiamų požymių chirurginio pašalinimo principus.
Ūminis pankreatitas
Yra daugybė priemonių skausmo sindromui pašalinti, natūraliems savaiminio išgijimo ir funkcinio krūvio pašalinimo mechanizmams paleisti. Taikomas medikamentinis gydymas (homeostazės korekcija, antibiotikų vartojimas, inhibitorių ir skausmą malšinančių vaistų įvedimas), dietos terapija. Tam tikrais atvejais taip pat nurodoma chirurginė intervencija, kuriai turi būti būtinos sąlygos: akmenų atsiradimas tulžies latakuose, nekrozinės vietos ar abscesai, nenormalus skysčių kaupimasis. Konservatyvus gydymas ir stacionarinis gydymas leidžia pritraukti ligą į remisiją, tačiau galutinis išgydymas neįvyksta.
Lėtinis pankreatitas
Pacientui skiriama griežta dieta, skiriant vaistus, pašalinamas nuolatinis skausmo sindromas, pakyla fermentų lygis ir sustabdomas uždegiminis procesas. Normalus virškinimo atkūrimas ir paveiktų audinių regeneracija prasideda priklausomai nuo lėtinio pankreatito vystymosi stadijos.
Spazminiai lytiniai liaukos latakų raumenys
Gydymui naudojami vidutinio stiprumo antispazminiai vaistai, tokie kaip no-shpa, atropinas, siekiant sumažinti fermentų dauginimosi lygį, krioterapija (šalčio taikymas skausmo atsiradimo vietoje).
Kasos parenchimos sklerozė
Pagrindinis terapinis metodas yra metabolizmo normalizavimas, kuris atliekamas paskiriant fermentus, koreguojant dietą ir įvedant tam tikrus komponentus, būtinus funkcijų atkūrimui. Pašalinami etiologiniai veiksniai, sukėlę patologiją.
Kasos fibrozė
Skatinama baltymų gamyba, o angliavandenių vartojimas yra ribotas, neįtraukiant priežasčių, kurios prisidėjo prie fibrozės progresavimo (alkoholizmas, papilomostozė, tulžies takų ar šlapimo pūslės užsikimšimas su akmenlige).
Lipomatozė
Didelė dalis medicininių priemonių naudojama gydyti pagrindinę ligą, kuri gali būti diabetas, hepatitas ar skydliaukės liga. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, koreguoti svorį, pereiti prie tinkamos dietos ir gydyti virškinimo organus.
Dieta nuo kasos ligų
Leidžiami produktai yra pieno ir rūgštaus pieno, neriebios mėsos ir žuvies veislės, daržovių patiekalai, grūdų patiekalai. Alkoholį, rūgštų, aštrų, keptą, rūkytą, kuriame yra konservantų ir stabilizatorių, reikėtų tiesiog pamiršti. Dieta yra vienintelis būdas ne tik išlaikyti gerą kūno būklę, bet ir pratęsti gyvenimą.
Liaudies gynimo priemonės
Būsenai palengvinti ir stabilizuoti naudojami receptai iš natūralių augalų komponentų, dietos ribojimas, atkuriamosios procedūros, specialios rekomendacijos, naudojant netradicines priemones.
