Hormonai reguliuoja viso organizmo darbą, o moters reprodukcinė funkcija tiesiogiai priklauso nuo jų. Duphastonas yra hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra progesterono analogas - svarbiausias hormonas, turintis didelę įtaką embriono koncepcijai ir vystymuisi. Kodėl skiriamas Duphaston, kaip jį teisingai vartoti ir kokio šalutinio poveikio reikėtų bijoti?
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Dyufaston sudėtyje yra dydrogesterono. Ši medžiaga, veikdama organizmą, yra panaši į progesteroną. Kiekvienoje tabletėje yra 10 mg dirbtinio hormono ir pagalbinių formuojamųjų komponentų. Išleidimo forma - baltos, mažos, apvalios tabletės, išgaubtos abiejose formos pusėse, supakuotos į 20 vienetų lizdines plokšteles. Receptiniai vaistai išrašomi iš vaistinių.
Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika
Išgertas sintetinis progestogenas skatina sekrecijos fazės pradžią gimdos endometriume. Ir tai, savo ruožtu, sumažina endometriumo patologinio išplitimo riziką, normalizuoja jo būklę, veikdamas selektyviai. Dufastono priėmimas nurodomas dėl endogeninio progesterono trūkumo ir vėlesnių patologijų. Pakaitine hormonų terapija, pavyzdžiui, po menopauzės, didrogesteronas, vartojamas kartu su estrogenais, neutralizuoja pastarojo proliferacinį poveikį gimdos gleivinei.
Nepaisant to, kad vaistas yra sintetinės kilmės, jis skiriasi nuo natūralaus progesterono dar labiau:
- neturi ryškių fiziologinių nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip raminamasis, anksiolitinis, neuroprotekcinis poveikis;
- neparodo estrogeninio aktyvumo;
- nesuteikia anabolinio poveikio;
- nesukelia svorio šuolio.
Duphaston nėra kontraceptinė priemonė! Tai neslopina ovuliacijos, nepažeidžia mėnesinių ciklo.
Vartojant per burną, dydrogesteronas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama po poros valandų. Visiškas išsiskyrimas iš organizmo atsiranda po trijų dienų su šlapimu. Tai nedaro neigiamo poveikio inkstams ir kepenims.
Kas paskirta planuojant nėštumą
Kodėl apskritai reikia progesterono, ir kodėl jis vadinamas „nėštumo hormonu“? Po ovuliacijos kiaušidės pradeda gaminti progesteroną, kad paruoštų gimdą galimam nėštumui. Jei pastojimas neįvyko, porą savaičių jis toliau sintetinamas, palaipsniui mažinant jo koncentraciją organizme. Ir jei apvaisinimas įvyko, pirmąsias 8 savaites kiaušidžių geltonkūnis ir toliau gamina progesteroną, tada placenta imasi šio vaidmens.
Progesterono dėka gimdos endometriumas pereina į sekrecinę fazę, paruošdamas gimdą embriono implantacijai. Tuo pačiu metu hormonas sumažina motinos kūno imuninį jautrumą, neleidžiant vaisiui būti pašalintam kaip svetimkūniui. Gimdos raumenų susitraukiamumas sumažėja veikiant progesteronui, kuris apsaugo nuo savaiminio persileidimo.
Progesterono trūkumas gali sukelti nevaisingumą ar persileidimą.
Duphaston planuojant nėštumą paskiria ginekologas, turintis šias indikacijas:
- ciklo nelygumai;
- gimdos endometriozė;
- liuteininis pirmosios ciklo fazės nepakankamumas;
- nesivystantis nėštumas praeityje;
- IVF
- pažįstama ar gresianti abortų istorija.
Ir net prasidėjus apvaisinimui, vaistą galima ir toliau vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Duphaston nėštumo metu suteikia papildomą „palaikymą“ embrionui, pašalina gimdos tonusą ir apsaugo nuo persileidimo ankstyvosiose stadijose. Būtina laikytis rekomenduojamos dozės ir sklandžiai atšaukti.
Vartojimo instrukcijos Duphaston
Tablečių su dydrogesteronu dozavimas ir vartojimo eiga priklauso nuo diagnozės.
Taigi naudojimo instrukcijose nurodoma:
- gimdos endometriozė - nuo 5-osios ciklo dienos, 25 imtinai - tabletėmis 2-3 kartus per dieną;
- nevaisingumo gydymas - 1 tabletė per dieną nuo 14 iki 25 mėnesinių dienos;
- pažeidimai ir su menstruacijų vėlavimu - nuo 11 ciklo dienų iki 25 dienų vartojant 20 mg per parą, padalijant į 2 dozes;
- persileidimas - 10 mg Duphaston du kartus per dieną iki 20-osios nėštumo savaitės pabaigos;
- persileidimo grėsmė yra 4 tabletės iš karto ir tol, kol simptomai išnyks - kas aštuonias valandas - viena tabletė.
„Dyufaston“ priėmimas neprivalo būti siejamas su dieta: prieš valgant ar išgėrus tabletes - nesvarbu.
Jei praleidote vieną dozę, kitą kartą dozės kartoti nereikėtų!
Vaistų sąveika
Nebuvo atvejų, kai Duphaston tabletės būtų nesuderinamos ar jų neigiama sąveika su kitais vaistais. Galima pagreitinti dydrogesterono metabolizmą ir sumažinti jo efektyvumą, jei jis vartojamas kartu su fenobarbitaliu ir kitais kepenų fermentų induktoriais. Racionaliai naudojamas kartu planuojant „Duphaston“ ir estrogeninių vaistų, tokių kaip Proginovas, koncepciją. Nevaisingumui pašalinti dažnai skiriamas lygiagretus Duphaston ir Clostilbegit vartojimas ovuliacijai skatinti.
Yra prielaida, kad bendras gydymas Duphaston ir gimdos gimda yra neleistinas: fitopreparatas, sąveikaudamas su sintetiniu progesterono analogu, gali sukelti kraujavimą iš gimdos.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Dufaston terapijos kontraindikacijos yra:
- didelis individualus jautrumas tablečių komponentams, ypač veikliajai medžiagai;
- pigmentinė hepatozė (Rotoriaus sindromas);
- Dabino-Johnsono sindromas.
Iki šiol oficialiai nustatytas ne vienas Duphaston perdozavimo atvejis. Tačiau jei netyčia suvartosite didelę vaisto dozę, rekomenduojama išskalauti skrandį ir prireikus kreiptis į gydytoją. Gydymas apima simptominę terapiją. Koks galimas šalutinis poveikis? Retais atvejais gali būti stebimas proveržis, kuriam pašalinti rekomenduojama padidinti Dufaston dozę. Kitą nepageidaujamą reakciją per vaistinio preparato skyrimo pacientams laikotarpį nerasta.
Analogai
Dufastonas neturi absoliučių analogų veikliosios medžiagos atžvilgiu.
Pagal veikimo organizme mechanizmą šie vaistai yra panašūs:
- Utrozhestanas. Kaip aktyvus ingredientas teigiamas progesteronas, pagamintas iš trynių. Utrozhestanas susmulkinamas tiek per burną, tiek į veną.
- Prajisan - tabletės ir makšties gelis su progesteronu.
- Iprozhin - progesterono kapsulės.
- Lutenilis - tabletės su veikliąja medžiaga nomegestrolio acetatu.
- Norkolut yra progestogenas, kurio veiklioji medžiaga yra noretisteronas.
Patartina skirti Dufaston analogus dėl šalutinių reiškinių, atsižvelgiant į jo vartojimą arba gydančio gydytojo nuožiūra. Nėštumo planavimo stadijoje nerekomenduojama vartoti savarankiškai hormoninių tablečių!
