Ginekologijoje dažnai naudojama hormonų terapija, o farmacijos rinkoje yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, skirtų gydyti įvairias moterų lytinių organų ligas. Gana gausus indikacijų sąrašas turi vaistą gestageną Dufaston - veiksmingą, patikrintą įrankį, kuris bus aptartas šiame straipsnyje.

Vaisto sudėtis

Pagrindinis Dufaston komponentas yra sintetinis hormonas dydrogesteronas - artimas natūralaus progesterono analogas. Progesteronas yra laikinosios liaukos, vadinamojo geltonkūnio, hormonas. Tai atsiranda po to, kai kiaušialąstė palieka kiaušidę, paruošta tręšimui. Nėštumas išlieka iki 10–12 savaičių, kol susidaro placenta.

Pagrindinė laikinosios liaukos užduotis yra nėštumo hormono (progesterono), kuris padeda paruošti endometriumą embrionui pritvirtinti, gamyba, sumažina gimdos tonusą ir slopina organizmo imuninį atsaką. Nėštumo metu jis apsaugo nuo naujo kiaušinio išsiskyrimo, menstruacijų pradžios, slopina žindymą. Kitaip tariant, progesteronas skatina nėštumą ir leidžia moteriai pagimdyti kūdikį. Be to, jis užsiima menstruacinio ciklo reguliavimu.

„Duphaston“ gaminamas mažomis baltomis tabletėmis su rizika ir graviūromis, kuriose yra 10 mg dydrogesterono.

Vaisto sudėtyje taip pat yra papildomų medžiagų, būtinų spalvos korekcijai, skonio ir formos palaikymui:

  • pieno cukrus;
  • titano dioksidas;
  • silicio dioksidas;
  • krakmolas;
  • hipromeliozė;
  • polietilenglikolis 400;
  • magnio stearatas.

Kodėl skiriamas vaistas?

Remiantis vaisto instrukcijomis, pagrindinė indikacija vartoti "Dufaston" yra progesterono trūkumas.

Hormonų trūkumas gali atsirasti šiais atvejais:

  1. Endometriozė Liga yra nuo hormonų priklausomas gerybinis vidinio gimdos sienelės sluoksnio (endometriumo) proliferacija ir yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių patologijų. Endometriumas gali išaugti į kiaušides, kiaušintakius ir net į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Audiniai keičiasi taip pat, kaip gimdoje, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazes. Liga lydima kraujo išpylimo iš makšties, nutekėjimo iš pieno liaukų, ciklo nesėkmių ir nevaisingumo.
  2. Persileidimo grėsmė. „Duphaston“ skirti su grėsmingu natūraliu abortu patartina, kai būklę lemia progesterono trūkumas. Dažnai vaistas vartojamas iki 12 nėštumo savaičių, kol susidaro placenta. Kai kuriais atvejais specialistas gali pratęsti kursą. Reikėtų prisiminti, kad nepagrįstas Duphaston vartojimas gimdant vaiką gali sukelti sunkumų ruošiant gimdymo kanalą gimdymui praėjusį trimestrą.
  3. Persileidimai, pasikartojantys kiekvieną nėštumą. Ginekologijoje šis reiškinys vadinamas įprastu persileidimu. Tokiu atveju hormoninis gydymas skiriamas net nėštumo planavimo etape, atlikus atitinkamus tyrimus. Kai atsiranda nėštumas, vaistai, kaip taisyklė, nesibaigia.
  4. Nevaisingumas, atsirandantis dėl nepakankamo nėštumo hormono gamybos (geltonkūnio funkcijos sutrikimas ar lutealinis nepakankamumas). Specialistai ištaiso šią būklę, skirdami Duphaston moterims planuodami nėštumą.
  5. Menstruacinio ciklo sutrikimai: amenorėja (menstruacijų nebuvimas ilgiau kaip 6 mėnesius su nustatytu ciklu), stiprus apatinės pilvo dalies skausmas menstruacijų metu, sunkus priešmenstruacinis sindromas, gimdos kraujavimas iš gimdos. Kadangi progesteronas dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą, hormonų trūkumas gali sukelti įvairių rūšių sutrikimus. Esant tokiai situacijai, Duphaston skiriamas pacientams atlikus kraujo tyrimą dėl lytinių hormonų koncentracijos.

Be to, Duphaston yra naudojamas kaip pakaitinė hormonų terapija moterims menopauzės metu arba joms atliekama operacija, siekiant pašalinti gimdą ir kiaušides. Čia būtina slopinti moterų lytinių hormonų proliferacinį poveikį vidiniam gimdos sluoksniui.

Tinkle taip pat galite rasti informacijos apie „Dufaston“ vartojimą kas mėnesį ar daugiau savaičių. Tačiau svarbu atsiminti, kad Duphaston yra receptinis hormoninis vaistas.

Nepagrįstas vaisto vartojimas nepaskyrus specialisto ir nustatant tikslią vėlavimo priežastį gali nepaprastai neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Vartojimo instrukcijos Duphaston

Naudojimo instrukcijose yra išsami informacija apie vaisto "Duphaston" dozavimą ir ypatybes. Vaistas geriamas per burną, nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens, nepriklausomai nuo valgymo. Dauguma ekspertų rekomenduoja vartoti tabletes reguliariai. Dozavimo režimas priklauso nuo pažeidimo tipo.

Oficialiose instrukcijose nurodomos šios dozės:

  1. Sergant endometrioze: po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną, nuo 5 iki 25 mėnesinių ciklo dienų.
  2. Įprastinis abortas: 20 mg 2 kartus per dieną iki 20 nėštumo savaitės. Svarbu žinoti, kad šiuo metu negalima staigiai nutraukti vaisto vartojimo. Vaistas atšaukiamas palaipsniui, kasdien sumažinant dozę pagal gydytojo nurodymus.
  3. Dėl nevaisingumo, atsirandančio dėl geltonkūnio funkcijos sutrikimo: 1 tabletė per dieną, nuo 14 iki 25 ciklo dienų. Gydymas atliekamas 6 ciklus iš eilės. Kai pastojama, patartina tęsti gydymą Dufaston tokiu pat režimu, kaip ir atliekant įprastą abortą.
  4. Grasinantis abortas: 40 mg vieną kartą, po to 10 mg kas 8 valandas, kol simptomai išnyks. Jei moteris neturi apčiuopiamų gresiančio persileidimo požymių, specialistas gali skirti Duphaston pagal tą pačią schemą, kaip ir įprasto persileidimo atveju.
  5. Nereguliariais laikotarpiais, sunkus PMS: 1 tabletė du kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienų.
  6. Skausmingiems periodams: 1 tabletė du kartus per dieną nuo 5 iki 25 ciklo dienų.
  7. Amenorėja: kartu su estrogenais (nuo 1 iki 25 ciklo dienų) Dufaston gerkite po 1 tabletę du kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienų.
  8. Tarpmenstruacinis kraujavimas: 1 tabletę du kartus per dieną per savaitę sustabdyti ir panašiai - nuo 11 iki 25 ciklo dienų prevencijai.

Pakaitinė hormonų terapija „Duphaston“ natūralia ir chirurgine menopauzė atliekama kartu su estrogenais. Paprastai Dufaston skiriama po 10 mg vieną kartą per parą. Vartojimo trukmė ir laikas priklauso nuo estrogeno dozavimo režimo. Jei tyrimas parodė, kad reakcija į Dufastoną nėra pakankamai išreikšta, dienos vaisto dozė padidinama iki 20 mg.

Vaistų sąveika

Priemonės, turinčios įtakos mikrosominių kepenų fermentų (induktorių) darbui, gali sustiprinti Duphaston biotransformaciją, sumažindamos jo gydomąjį poveikį. Tokie vaistai yra Rifampicinas, Fenobarbitalis ir kiti.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Pagal oficialias instrukcijas, Duphaston nenaudojamas šiais atvejais:

  • netoleravimas dydrogesteronui ir vaisto pagalbinėms medžiagoms;
  • kepenų funkcijos sutrikimas (atsižvelgiant į jo ūmines ir lėtines ligas);
  • nuo progestogeno priklausomų navikų buvimas arba įtarimas dėl jų buvimo;
  • kraujavimas iš makšties nežinomos kilmės;
  • onkologinės navikai (įskaitant anamnezę);
  • porfirija;
  • amžius iki 18 metų (dėl duomenų trūkumo);
  • persileidimas arba nesėkmingas persileidimas išlaikant liutealinę fazę gydant nevaisingumą, naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas.

Derinant su estrogenais, vaistas nenaudojamas esant endometriumo hiperplazijai, arterijų ir venų trombozei bei polinkiui į jas.

Atsargiai vaistą reikia vartoti esant depresijai ir polinkiui į ją. Taip pat pacientai, kurie ankstesnio nėštumo metu ar gydymo hormonais metu pastebėjo stiprų odos niežėjimą, gelta, herpes infekcijos paūmėjimą.

Dažniausias Duphaston šalutinis poveikis pasireiškia migrena, pykinimu, menstruacijų pažeidimais ir padidėjusiu pieno liaukų jautrumu.

Nepaprastai retas šio vaisto vartojimas gali sukelti šiuos nepageidaujamus reiškinius:

  • odos niežėjimas, dilgėlinė, Quincke edema;
  • anemija
  • Depresija
  • Svaigulys
  • vėmimas
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • nuo progestogenų priklausomų neoplazmų augimas;
  • svorio padidėjimas.

Duphaston perdozavimo atvejų nebuvo. Išgėrus daug didesnę nei nustatyta dozę, atliekamas skrandžio plovimas. Perdozavus, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Analogai

Remiantis oficialiais šaltiniais, narkotikų, visiškai panašių į Dufastoną, dar nėra. Dydrogesteronas (veiklioji vaisto medžiaga) yra sudėtinio vaisto „Femoston“, kuris yra antiklimakterinis, dalis.

Prireikus ir gavus gydančio gydytojo leidimą, Duphaston galima pakeisti agentais, kurių sudėtyje yra progesterono - geltonkūnio hormono.

Progesterono turintys preparatai, panašūs į „Duphaston“, yra šie:

  • Utrozhestanas (Belgija). Tiekiamos 100 ir 200 mg dozėmis, kapsulėmis vidaus ir intravaginaliniam vartojimui.
  • Prajisanas, Vanelis. Pilni Utrozhestan Indijos ir Ispanijos produkcijos analogai.
  • Progesteronas, injekcija į raumenis Rusijos produkcija. Skirta terapijai ligoninėje.

Gydant „Duphaston“ ar panašiomis priemonėmis, kaip ir bet kuriais kitais hormonų turinčiais preparatais, nepaprastai svarbu laikytis dozės ir specialisto rekomendacijų.