Enalapril Hexal yra farmakologinis vaistas iš Vokietijos gamintojo Sandoz, skirtas normalizuoti kraujospūdį. Vaistus skiria specialistas, atlikęs išsamų patikrinimą, ir jų negalima naudoti savarankiškai gydant hipertenziją.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad pagrindinė aptariamo vaisto veiklioji medžiaga yra enalaprilio maleatas.
Taip pat jos sudėtį sudaro:
- natrio bikarbonatas;
- laktozės monohidratas;
- kukurūzų krakmolas;
- talkas;
- hiprolizė;
- stearino rūgšties magnio druska;
- geležies oksidas raudonas ir geltonas.
Vaisto poveikis atsiranda dėl jo sudedamųjų dalių. Farmakologinio agento, mažinančio kraujospūdį, įgyvendinimas atliekamas pateikus specialisto receptą.
Farmakologinės savybės ir farmakokinetika
Enalapril Hexal yra AKF inhibitorius. Po naudojimo neaktyvusis angiotenzinas I virsta hormonu AT II, slopindamas jo vazokonstrikcinį aktyvumą.
Aktyvusis farmakologinio agento komponentas prisideda prie:
- OPSS sumažinimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- padidėjęs širdies darbas;
- sumažinti miokardo apkrovą pažeidžiant širdį.
Enalaprilio maleatas prisideda prie arterijų išsiplėtimo, tačiau nepadidina širdies susitraukimų dažnio.
Aptariami vaistai sumažina lėtinio eigos inkstų nepakankamumo ir diabetinės glomerulosklerozės tikimybę. Panašus poveikis pastebimas dėl sumažėjusio dešiniojo prieširdžio slėgio ir intrakranijinės hipertenzijos slopinimo.
AKF inhibitorius nedaro neigiamos įtakos seksualinei funkcijai ir gliukozės bei lipoproteinų metabolizmui organizme.
Pritaikius vaistą, ryškus terapinis poveikis pastebimas po 60 minučių. Didžiausias poveikis - po 8 valandų, išlieka visą dieną. Vaistas turi kumuliacines savybes, stabilus rezultatas pasiekiamas per kelias savaites.
Veiklioji medžiaga iš virškinimo trakto absorbuojama 60% per 1 valandą. Po 4 dienų nuo gydymo pradžios vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 11 valandų. Išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.
Kas padeda enalaprilio heksalui
Enalaprilis padeda gydant nepriklausomą ar kompleksinę arterinės hipertenzijos ir simptominio širdies nepakankamumo terapiją.
Nagrinėjami vaistai taip pat naudojami kaip prevencinė terapija. Tai reikalinga siekiant užkirsti kelią širdies nepakankamumui žmonėms, turintiems kairiojo skilvelio disfunkciją, be išorinių apraiškų.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Medicinos produktas vartojamas žodžiu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Enalapril Hexal tabletes rekomenduojama gerti užgeriant dideliu kiekiu skysčio.
Vaistą reikia vartoti kartą per 24 valandas, tačiau dozę galite padalyti 2 kartus su 12 valandų intervalu.
Naudojimo rekomendacijos atsižvelgiant į diagnozę:
- Aukštas kraujo spaudimas. Pradinė dozė yra 5 mg ryte. Nesant būtino gydomojo poveikio, veikliosios medžiagos kiekį galima padidinti 5 mg kartą per 31 dieną. Didžiausia 24 valandų dozė yra 40 mg, padalyta į 2 dozes.
- Lėtinis širdies nepakankamumas. Pagrindinis aktyvaus komponento tūris yra 2,5 mg per parą. Jei randama indikacijų, suvartotų vaistų kiekį galima padidinti iki 10 mg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 20 mg.
- Pasireiškimas širdies nepakankamumui. Rekomenduojama palaikomoji dozė yra 5 mg per 24 valandas, padalyta į 2 dozes. Prireikus aktyviojo komponento paros dozę galima padidinti iki 20 mg.
Vyresniems kaip 65 metų žmonėms ir sutrikusiai šlapimo sistemos funkcijai rekomenduojama pradinę ir maksimalią paros dozę sumažinti 2 kartus, kad sumažėtų neigiamų pasireiškimų rizika.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė, patariama vartoti vaistą po kraujo valymo procedūros. Pradinė dozė yra 2,5 mg, didžiausia leidžiama yra 10 mg per 24 valandas.
Aptariamas vaistas gali būti naudojamas tiek savarankiškam gydymui, tiek kaip kompleksinių terapinių veiksmų kartu su diuretikais ir AKF inhibitoriais dalis.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Draudžiama vartoti vaistus kraujospūdžiui mažinti žindymo ir nėštumo metu.
Jei nėštumo metu moteris vartojo minėtus vaistus, po gimimo vaikas turėtų būti atidžiai stebimas specialisto. Tai daroma siekiant laiku nustatyti kritinį kraujospūdžio sumažėjimą, oliguriją, kalio trūkumą organizme ir neurologines patologijas.
Diagnozuojant oliguriją, norint normalizuoti kraujospūdį ir atstatyti šlapimo sistemos funkcijas, būtina nedelsiant gydyti.
Vaistų sąveika
Farmakologinis hipertenzijos gydymo įrankis tiesiogiai reaguoja su daugeliu vaistų ir medžiagų.Elalapriilio derinys su analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo lemia ankstesnių vaistų veiksmingumo sumažėjimą. Druska taip pat sumažina nagrinėjamo vaisto gydomąsias savybes.
Šie vaistai padidina enalaprilio poveikį organizmui:
- diuretikai;
- antihipertenziniai vaistai;
- Anestezijos preparatai;
- opioidų receptorių agonistai.
Allopurinolis, citostatikai, prokainamidai, imunosupresantai ir sisteminiai kortikosteroidai kartu su enalaprilu lemia staigų leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą.
Vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir heparino, kartu su vaistu, siekiant sumažinti kraujo spaudimą, išprovokuoja hiperkalemiją.
Sąveikaudami su AKF inhibitoriais, ličio preparatai provokuoja padidėjusį ličio kiekį kraujyje.
Vartojant juos su enalapriliu, galima sustiprinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį.
Enalaprilio heksalo suderinamumas su alkoholiu
Draudžiama vartoti alkoholį kartu su aptariamais vaistais, nes tai padidina vaistų poveikį. Taip pat didelė intoksikacijos rizika.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Farmakologinį agentą draudžiama naudoti tokiomis sąlygomis:
- Quincke edema, taip pat ir praeityje;
- kepenų ar inkstų arterijų stenozė;
- kalio perteklius organizme;
- vaiko gimdymo laikotarpis;
- alergija vaistui nuo padidėjusio kraujospūdžio ar jo komponentų.
Vaisto vartojimas gali sukelti šias neigiamas reakcijas:
- arterinė hipotenzija;
- bendros sveikatos pablogėjimas;
- Svaigulys
- širdies ritmo sutrikimas;
- regos organų veikimo anomalija;
- plaučių embolija;
- kvėpavimo sistemos patologija;
- kepenų pažeidimas;
- patologiniai procesai iš virškinimo trakto;
- nuotaikos svyravimai;
- miego sutrikimai
- galvos skausmas;
- šlapimo sistemos funkcijų pažeidimas;
- alerginės reakcijos;
- impotencija.
Visi šie šalutiniai reiškiniai yra laikini ir praeina savaime po to, kai iš organizmo visiškai pašalinamas aktyvusis vaisto komponentas. Jei aptinkama patologinių apraiškų, reikia nutraukti gydymą ir nedelsiant apsilankyti pas gydantį gydytoją, kad būtų pakeista gydymo taktika.
Per didelis enalaprilio vartojimas gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos veiklą.
Perdozavimo požymiai yra šie:
- kritinis kraujospūdžio sumažėjimas;
- patologinis širdies ritmo pokytis;
- krūtinės angina;
- miokardo infarktas;
- centrinės nervų sistemos depresija;
- miego sutrikimas;
- nenormalus juslių veikimas;
- regėjimo organų patologija;
- nuotaikos svyravimai;
- mėšlungis
- MK pažeidimas.
Apsinuodijimas aktyviu vaisto komponentu sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą, virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimus.
Padidėjus veikliosios medžiagos koncentracijai kraujyje, gali padidėti alerginės apraiškos, pasireiškiančios odos išbėrimais, niežuliu ir dilgėline. Galbūt anafilaksinio šoko išsivystymas.
Diagnozuodamas enalaprilio perdozavimą, žmogus turi būti išvežtas į ligoninę, atliekamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, hemodializės kursas yra naudojamas norint išvalyti kraują nuo per didelio aktyviųjų komponentų kiekio.
Jei intoksikacija lengva, žmogus turėtų vemti ir gerti sorbentų kursą. Būtina pasitarti su specialistu.
Analogai
Yra daug vaistų, kurių sudėtis panaši į aptariamą vaistą.
Analogai „Enalapril Hexal“:
- Bagoprilis;
- Burliprilis;
- Vazolaprilis;
- Invoril;
- Korandilis;
- Renetek.
Neleistinas vieno vaisto pakeitimas kitu neturėtų būti, nes pagalbinių komponentų skirtumas gali neigiamai paveikti sveikatos būklę.
Širdies nepakankamumo ar padidėjusio kraujospūdžio gydymas pateiktu vaistu yra draudžiamas. Jei nesilaikoma vartojimo instrukcijų, gali kilti negrįžtamų padarinių.
