Enalaprilis: naudojimo instrukcijos, kas padeda?

Tikriausiai kiekvienas žmogus visą savo gyvenimą jaučia aukštą kraujospūdį. Kai kuriems tai atstatoma savaime, o tam reikia vaistų, kurie padėtų. Viena iš tokių priemonių yra enalaprilis.

Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė

Farmacijos pramonė gamina vaistus tablečių pavidalu baltos spalvos. Pagrindinė kompozicijos veiklioji medžiaga turi tą patį pavadinimą su vaistu. Vaistinėse galite rasti kartonines pakuotes, kurių viduje yra 5, 10 ir 20 mg tabletės. Pagalbiniai komponentai yra laktozė su stearinu, krospovidonas su magnio stearatu ir kiti komponentai. Pakuotė - 2 arba 3 plokštelės po 10 vienetų.

Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika

Enalaprilio tabletės mažina kraujospūdį, plečia kraujagyslių spindį, sukelia aktyvų šlapinimąsi ir atstato miokardo funkciją.

Vaisto paskirtis apima pirminę arterinę hipertenziją, neatsižvelgiant į sunkumą. Tabletes galima gerti tiek savarankiškai, tiek kartu su kitomis panašių savybių priemonėmis. Vaistas taip pat naudojamas širdies nepakankamumui gydyti ir jo prevencijai.

Enalaprilis pasižymi greita absorbcija organizme ir hidrolize į enalaprilatą (aktyvų AKF inhibitorių, neturintį sulfhidrilo grupės). Veikiant vaistui, arterijos plečiasi, nedidinant širdies ritmo.Veiklioji medžiaga blokuoja peptido sunaikinimą, turėdama ryškų vazodilatacinį poveikį.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vaistas sumažina didelius rodiklius, neatsižvelgiant į padėtį, kurioje jie stovi ar sėdi. Tuo pačiu metu pozityvi hipotenzija yra labai retas reiškinys gydant šį veiksnį.

Praėjus 2–4 valandoms po vienos tabletės, AKF slopinimas prasideda. Slėgio sumažėjimą galima pastebėti po 4–6 valandų. Dozė turi įtakos vaisto vartojimo trukmei. Veiksmingumas išlieka visą dieną. Yra atvejų, kai optimalus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas po kelių gydymo savaičių. Nutraukus gydymą, kraujospūdis staigiai nepakyla.

Gydymas šiuo vaistu sustabdo kairiojo skilvelio hipertrofijos procesą, išlaikant sistolinę funkciją. Diagnozavus esminę hipertenziją ir sumažėjus kraujospūdžiui, OPSS sumažėja. Tuo pačiu metu padidėja širdies veikla, tačiau širdies ritmas nesikeičia.

Vartojant enalaprilį, padidėja inkstų kraujotaka, nekeičiant GFR ir nevėluojant natrio skysčiu. Jei ilgą laiką geriate vaistą žmonėms, kenčiantiems nuo nepakankamos inkstų funkcijos, tada organai pradeda geriau funkcionuoti. Tai pašalina albuminuriją ir sumažina baltymų kiekį šlapime.

Enalaprilis nedaro neigiamos įtakos šlapimo rūgšties kiekiui kraujo plazmoje. Veiklioji medžiaga į kraujo serumą patenka po valandos po vartojimo, absorbuojama 60%. Kitas žingsnis yra hidrolizė. Tai atsiranda po 4 valandų. Vaistas išsiskiria per inkstus ir žarnas.

Kas padeda enalapriliui

Enalaprilis vartojamas tik dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, įskaitant pirminę hipertenziją, taip pat:

• arterinė hipertenzija (antrinė), kai pradinę stadiją lydėjo inkstų patologijos;
• Renovaskulinė hipertenzija;
• sutrikęs kairiojo skilvelio darbas net nesant simptomų;
• nepakankama širdies veikla lėtinėje formoje;
• nefropatija (diabetinė).

Koronarinė širdies liga taip pat yra vaistų skyrimo indikacijų sąraše. Taip pat įtraukiami nejudantys širdies nepakankamumo procesai. Vaistas pasirodė esąs puikus tokiomis sąlygomis, kai pastebimas bronchų spazmas.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas vartojamas tik viduje, o tai neturi įtakos maisto vartojimui. Pradiniame terapiniame etape rekomenduojama dozė yra 5 mg per parą. Nesant tinkamo poveikio, vaisto kiekis padidėja iki 10.

Jei pacientas gerai toleruoja veikliąją medžiagą, leistina dozė yra 40 mg, geriama 2 kartus per dieną. Po 2–3 savaičių šis kiekis sumažėja iki 10–40. Jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo, tada pakanka išgerti 10 mg per dieną.

Kaip vartoti esant hiponatremijai - paaiškins gydytojas. Pradinė dozė yra 2,5 mg, o esant diagnozuotai renovaskulinei hipertenzijai ji gali išaugti iki 5. Sunkioji ligos forma suteikia priežastį leisti vaistą į veną, kuris atliekamas ligoninėje.

Svarbu: sprendimą dėl enalaprilio poreikio priima tik gydytojas - savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, patariama skirti 2,5 mg, didinant dozę tokiu pačiu kiekiu kas 3 ar 4 dienas. Didžiausias paros kiekis neturėtų viršyti 40 mg.

Vyresnio amžiaus žmonėms galima skirti 1,25 mg. Jei sutrinka kairysis skilvelis ir nėra simptomų, rekomenduojama dozė yra 5 mg, padalyta į 2 2,5 mg. Paros dozė taip pat neturėtų viršyti 40 mg.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra draudžiamas enalaprilio vartojimas.Moksliškai įrodyta, kad vaisto sudėtyje esantis aktyvus komponentas turi teratogeninį poveikį, dėl kurio, ilgai vartojant, vaisiui gali išsivystyti rimtos patologijos iki mirties.

Jei moteris nėštumo laikotarpiu pasinaudojo vaistu, kūdikį turės stebėti gydytojai, norėdami įvertinti smegenų ir inkstų kraujotaką.

Svarbu: tiksli informacija apie nėštumą yra pagrindas nutraukti vaisto vartojimą. Jei tai gyvybiškai svarbu, reikės specialisto patarimo.

Jei neįmanoma išsiversti be tokių vaistų, tada Enalaprilą reikės pakeisti kitu, saugesniu esant padidintam slėgiui.

Vaisto vartojimas vėlyvuoju nėštumo periodu lemia prastą inkstų funkciją, arterinę hipotenziją, įvairius vystymosi vėlavimus ir kitas kūdikio sveikatos problemas.

Kai kuriais atvejais veikliosios medžiagos patenka į maitinančios motinos pieną, todėl gydymo laikotarpiu reikės pereiti prie dirbtinio šėrimo.

Vaistų sąveika

Nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, taip pat hormoniniai ir simpatomimetikai turi mažinantį poveikį enalapriliui.

Vaistai su sudėtyje esančiomis ličio druskomis, vartojami kartu su Enalpril, lemia pirmojo išsiskyrimą. Ir tai veda prie toksinų kaupimosi.

Ilgas priėmimas vartojant kalį sulaikančius diuretikus, šis mineralas kaupiasi organizme, o tai vėliau sukelia hiperkalemiją.

Tinka vartoti kartu su aspirino turinčiais vaistais. Jie padeda efektyviau kovoti su širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.

Specialios priėmimo instrukcijos

Jei turite laikytis dietos, kurioje mažai druskos, arba valgyti visiškai be druskos, tuomet vaistą reikės vartoti atsargiai, nuolat stebint kraujospūdį ir inkstų funkciją. Taip pat turite nuolat tikrinti transaminazių su šarmine fosfataze skaičių kraujyje.

Inkstų funkcijos sutrikimui, dėl kurio atliekamas kraujo tyrimas, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

2–3 dienas prieš vartojant vaistą, reikia nutraukti diuretikų vartojimą.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Norėdami normalizuoti slėgį šiuo įrankiu be baimės, turite žinoti apie patologijas ir problemas, kuriose jį reikės pakeisti kitu.

Apribojimai apima:

1. Individualus angiotesiną konvertuojančių fermentų netoleravimas ir jautrumas.
2. Anksčiau perkelta Quincke edema, įskaitant atvejus su nepaaiškinamomis jos atsiradimo priežastimis.
3. Neigiama organizmo reakcija į laktozę.
4. Amžius iki 18 metų.

Inkstų nepakankamumui ir kepenų ligoms gydyti reikės nuolatinės medicininės priežiūros. Tai taip pat apima kraujo tėkmės problemą širdies ir smegenų srityje, atsigavimo periodą po inkstų operacijos, taip pat jungiamojo audinio ligą.

Dozę reikės koreguoti 65–70 metų žmonėms, vartojant ją vaistais nuo išemijos, jei diagnozuojami sutrikimai endokrininėje sferoje, padidėjęs kalio kiekis kraujo tyrime ir hiponatremija.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais, tačiau vis dėlto 5–10% gali sukelti galvos skausmą su svaiguliu, depresija ir bendrą negalavimą vartojant enalaprilį, įskaitant:

• stiprus kraujospūdžio sumažėjimas kartu su ortostatiniu hipotenzija ir aritmija;
• skausmas už krūtinkaulio ir pilvo, pykinimas su nusiminusiomis išmatomis;
• skonio iškraipymas;
• bėrimo atsiradimas ant odos ir veido patinimas;
• burnos džiūvimas ir kosulys.

Medicinos praktikoje tokios neigiamos narkotikų vartojimo pasekmės kaip hipoglikemija ir blogas miegas su košmarais, alpimas ir spengimas ausyse su neryškiu matymu yra dar retesni.

Kartais sutrinka inkstų darbas, o šlapimo takai yra spazminiai ir sutrinka šlapinimasis. Vyrams retais atvejais buvo pastebėtas sutrikimas lytinių organų srityje. Padidėjęs prakaitavimas taip pat yra vienas iš nedažnių enalaprilio pasireiškimų.

Pastebima, kad reguliariai gydantis šiomis tabletėmis padidėja kvėpavimo takų ir urogenitalinių ligų skaičius. Yra skundų dėl herpeso atsiradimo, nors tiesioginis šių patologijų ryšys su enalaprilio skyrimu neįrodytas.

Jei nutinka išgerti daugiau nei nustatyta, perdozavimo simptomai gali pasireikšti praėjus 5–6 valandoms po to:

1. Kraujospūdis mažėja ir atsiranda bradikardija.
2. Pacientas jaučia stiprų silpnumą, kuris kai kuriais atvejais pasiekia žlugimą.

Nesuteikus laiku medicininės priežiūros, gali išsivystyti miokardo infarktas su inkstų nepakankamumu. Sunkiausias rezultatas yra lemtingas rezultatas.

Vaisto analogai

Populiariausi „Enalaprilio“ analogai, kurie veikimo mechanizmo atžvilgiu yra identiški, yra „Bagopril“ arba „Evas“, „Enarenal“ ar „Enam“, taip pat „Renitek“.

Jei išgėrus vaisto, sausas kosulys tapo šalutiniu poveikiu, tačiau negalite išsiversti be tablečių, geriausi pakaitalai bus Slovėnijos vaistai - Enar N ir Enap HL.

Čia yra naujos kartos analogų sąrašas:

1. Renino inhibitoriai, Alskirenas kartu su Rasilez ir Cardosal, kosėja ne taip, kaip enalaprilis. Normalizuokite kraujospūdį per dieną.
2. Olmesartanas yra efektyvesnis ir greitesnis kūne.
3. Diabetikams vaisto diuretikų pakaitalas yra Trifas.
4. Fosinoprilis veikia panašiai ir yra vienodai efektyvus.
5. Pažangusis alfa ir beta adrenoblokatorius Nebivolol.
6. Ilgalaikis hipotenzinis poveikis vaistams „Pusiaujas“ ir „Amlodipinas“.

Vokietijos farmacijos pramonė gamina „Enalapril Hexal“. Svarbu žinoti, kuo jis skiriasi nuo enalaprilio? Pirmasis yra skirtingos gamybos technologijos, o antrasis yra papildomų sudėties ingredientų skirtumas. Bet tam ar kitam vaistui tai nesvarbu, nes jų poveikis yra panašus.

Elanaprilis arba Lisinoprilis - kuris yra geresnis? Šį klausimą dažnai užduoda gydytojai. Jie turi įvairius pagrindinius aktyvius komponentus, o tai yra vienintelis skirtumas tarp jų. Neįmanoma atsakyti į klausimą, kuris iš jų veikia efektyviau - kiekvienas žmogus turi savo suvokimą apie narkotikus.

Vaisto pakeitimo priežastis yra šalutinis poveikis ir veiksmingumas. Bet tik tas gydytojas turėtų paskirti ar pakeisti šį ar tą vaistą.