Epilepsija yra sunki liga, susijusi su sutrikusia smegenų ląstelių veikla. Tai išreiškiama pakartotiniais traukuliais, kurie yra smegenų neuronų sudirginimo rezultatas. Atskiri epilepsijos priepuolio atvejai nėra liga, tačiau turėtumėte pagalvoti apie apsilankymą pas gydytoją, kai per trumpą laiką yra du ar daugiau. Epilepsijos priežastys nusipelno ypatingo dėmesio. Ką verta žinoti, norint apsisaugoti nuo pasekmių, o ne pradėti baisų negalavimą?
Medžiagos turinys:
Epilepsijos vystymosi mechanizmas
Per didelis nervų galūnių sudirginimas, sukauptas impulsų, gali sukelti pirmuosius epilepsijos priepuolius sulaukus 5 metų. Vaikams iki 1 metų gali pasireikšti nedažni, lengvi traukuliai (traukuliai). Jei liga įsitvirtina ir vystosi kartu su vaiku, tada nuovargis tampa diagnoze, įgyja lėtinės patologijos bruožus. Toks įvykių vystymasis verčia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartais epilepsijos priepuoliai atsiranda ne dėl epilepsijos išsivystymo, bet kaip somatinis kitos ligos pasireiškimas. Suaugusieji taip pat linkę į šią neurologinę ligą. Patologijos atsiradimą pagyvenusiems žmonėms lemia su amžiumi susiję pokyčiai.
Anksčiau buvo manoma, kad smegenų neuronuose sukauptas elektrinis aktyvumas, jo sužadinta konvulsinė būsena turi įtakos staigaus epilepsijos priepuolio pasireiškimui.Tačiau šiuolaikinė medicina nustatė, kad tas pats nutinka ir dėl traukulių galvoje su ląstelėmis.
Neįmanoma žinoti apytikslio galimo užpuolimo laiko, kad jo išvengtumėte. Žmogus visai nejaučia jokio pablogėjimo, gali juoktis, pabendrauti, kai staiga atsiduria prieš savo pašnekovą epilepsijos priepuoliais. Liga, išsivysčiusi vaikystėje, daro įtaką vaiko sveikatai, vaikai yra linkę į protinį atsilikimą. Kartu su netinkamu neuronų veikimu dėl epilepsijos gali prisijungti ir papildomos patologijos, tokios kaip autizmas, ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas).
Traukulių klasifikacija
Pagrindinės epilepsijos priepuolių priežastys yra įvairios ir skirstomos į šias kategorijas:
- paveldimas įgijimas - jei tėvai serga epilepsija, tada jų vaikai greičiausiai serga epilepsija;
- įvairių traumų pasekmė - pavyzdžiui, galvos sužalojimas ar stuburo pažeidimas su įspaustomis nervų galūnėmis lydės priepuoliais;
- esant giliam emociniam stresui, pervargimui, miego trūkumui - gali būti pastebimi trumpalaikiai, vieninteliai epilepsijos priepuoliai.
Remiantis visais veiksniais, atsižvelgiant į paciento nervų sistemos brandą, buvo nustatyta pagrindinė traukulių klasifikacija.
Pirmiausia apibendrinti (be židinio pasireiškimo) skirstomi į:
- toninis-kloninis - traukulių trukmė 10-20 sek., po to viso kūno trūkčiojimas apie 1 min .;
- nebuvimas - traukuliai su sąmonės praradimu.
Dalinis, suskirstytas į:
- paprastas - alpimas su užsitęsusiais traukuliais nepastebėtas;
- sudėtingas - laikinas sąmonės sutrikimas iškart po išpuolio;
- antrinis generalizuotas - užsitęsęs priepuolis su alpimu ir traukuliniais raumenų susitraukimais.
Priežastys vaikams ir suaugusiesiems
Liga užima pirmą vietą planetoje tarp neurologinių negalavimų. Apsvarstykite suaugusiųjų epilepsijos priežastis.
Sunku atsakyti į klausimą, kodėl smegenyse atsiranda epilepsinis aktyvumas. Iki šiol šiuolaikinė medicina negali pateikti teisingo atsakymo ir sužinoti visų veiksnių, turinčių įtakos jo išvaizdai.
Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys:
- navikų, ruonių, cistų formavimas lydi konvulsinių priepuolių pasireiškimu;
- galvos, stuburo sužalojimai;
- alkoholinė epilepsija;
- aneurizma - arterijos išsikišimas;
- insultas;
- smegenų abscesas
- infekcinės ligos, pavyzdžiui, meningitas;
- psichotropinių vaistų perdozavimas gydant VVD.
Jaunesnių nei 1 metų vaikų epilepsijos priežastys:
- kūno temperatūros padidėjimas sukelia traukulinį raumenų susitraukimą, epilepsijos priepuolius;
- pokyčiai smegenyse atsiranda dėl paveldimo polinkio;
- galvos trauma;
- infekcinis smegenų pažeidimas.
Pastaba Jei vaikas netoleruoja padidėjusios kūno temperatūros, reaguoja su traukuliais, būtina jį nugremžti karščiavimą mažinančiais vaistais, nelaukiant karščiavimo būklės. Jei tai nepavyksta, skubiai reikia iškviesti greitąją pagalbą!
Paauglių epilepsija (jei priepuoliai yra trumpalaikiai, vieniši) yra įmanoma tokiais atvejais:
- atsižvelgiant į emocinį pergyvenimą;
- dėl trauminės smegenų traumos;
- su hormonų pusiausvyros sutrikimu.
Epilepsijos simptomai
Neįmanoma numatyti ar apskaičiuoti epilepsijos priepuolio. Tai yra šios ligos pavojus, nes prasidėjus traukuliams žmogus nukrenta, todėl gali gauti rimtų sužalojimų.
Tačiau vis dėlto yra keletas priepuolių pirmtakų, nors juos galima pastebėti tik atidžiai stebint pacientą:
- nuotaikos pokyčiai, dirglumas ar depresija;
- haliucinacijos, kliedesinė būsena;
- klausos, virškinimo ir uoslės sutrikimai;
- galvos skausmas
- spontaniniai raumenų, ypač veido ir galūnių, susitraukimai;
- tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis, „žąsų gumbai“, tarsi per kūną sklinda elektriniai impulsai.
Iškart prieš išpuolį žmogus linkęs kartoti tuos pačius žodžius ar gestus. Tai vyksta savaime.
Priepuolių sukėlėjai ne visada pasireiškia, daug kas priklauso nuo ligos formos. Kas nutinka žmogui išpuolio metu?
Šiek tiek pagražinta nuomonė, kad pacientas traukiasi ant grindų, o iš jo burnos teka putos. Tai atsitinka tik esant sunkioms epilepsijos formoms. Simptomai yra daug lengvesni.
Pats išpuolis trunka tik kelias sekundes, kartais ir minutes. Jo metu žmogus gali išlikti sąmoningas arba jį prarasti.
Esant lengvam kursui, širdies plakimas dažnesnis, skauda galvą, svaigsta galva, jaučiami nevalingi raumenų susitraukimai, aptemsta sąmonė, atsiranda haliucinacijų.
Pastaba Yra nekonvulsinė forma, kai pacientas tiesiog praranda sąmonę ir krenta ant grindų.
Sudėtingus traukulius lydi šie simptomai:
- mėšlungis
- sąmonės praradimas;
- nepakankamas kūno valdymas, todėl gali būti nevalingas šlapinimasis ar tuštinimasis;
- dėl konvulsinio aktyvumo epilepsija gali įkandti ar „praryti“ liežuvį.
Po išpuolio žmogus neprisimena, kas jam nutiko. Atsiranda tokie simptomai - kūno temperatūros pakilimas (iki 38 ° C), galvos skausmas, letargija, būsenos depresija. Jei epilepsijos priepuolis nepatyrė fizinių sužalojimų, tada jis gali būti vadinamas „laimingu“ ar „sėkmingu“.
Esant lengvam epilepsijos kursui, priepuoliai yra to paties tipo, jie atsiranda ne taip dažnai. Sunkiais atvejais pacientas patinsta nuo 4 kartų per dieną ar daugiau. Tokių lašų skaičius gali siekti iki 10 per dieną.
Pirmoji pagalba
Kai būsite šalia sergančio žmogaus, nepanikuokite. Turite suprasti, kad nėra kam jums padėti.
Pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems, sergantiems šia neurologine liga, algoritmas:
- Kai žmogus nukrenta ir traukiasi, jis stovi žaibišku greičiu, kad pašalintų visus šalia esančius aštrius ir tvirtus daiktus į šoną.
- Palaikydami galvą, pabandykite paguldyti epilepsiją ant nugaros. Pastaba Jei žmogus pradėjo vemti arba iš burnos iškrito putos, griežtai draudžiama gulėti ant nugaros, kad kvėpavimo takuose nebūtų vėmimo. Verta bandyti pasodinti epileptiką, pasukti galvą į šoną.
- Puolimo metu žmogus gali uždusti nuo asfiksijos dėl liežuvio atsitraukimo. Labai svarbu neišleisti dantų. Jei priepuolis įvyksta namuose, reikia šaukštą liežuvio priploti prie apatinio žandikaulio.
- Po išpuolio iškvieskite greitąją pagalbą, paguldykite pacientą, išgerkite šilto vandens.
- Jei žmogus sugebėjo susižeisti ir įpjauti, gydykite jį antiseptinėmis priemonėmis.
Neurologinės ligos diagnozė
Ligos, susijusios su neurologine etiologija, gali lydėti atkaklumas. Tačiau traukuliniai traukuliai tiesiogiai rodo epilepsijos priepuolį. Diagnozė pradedama gydytojui apklausiant priepuolio liudytojus.
Be to, apžiūrėjus pacientą, gali būti paskirtas papildomas tyrimas:
- smegenų magnetinio rezonanso tomografija - pašalina kitas traukulių priežastis;
- elektroencefalografija - matuojamas galvos neuronų epilepsinis aktyvumas.
Ligos gydymas
Gydymas reiškia galimybę ateityje panaikinti epilepsijos priepuolius. Be MRT ir EKG, išsamiai ištyręs pacientą, neurologas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus, patikrinti kitų organų ir organizmo sistemų darbą.
Liga gydoma pagal monoterapijos principą - neleidžiama skirti vienu metu dviejų priešepilepsinių vaistų, identiškų veikimui.Vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į priepuolių eigos pobūdį, kuris atmeta galimybę pakeisti gydytojo paskirtus vaistus panašiais.
Epilepsijos gydymas prasideda vartojant minimalias vaisto dozes, po to kiekis palaipsniui didėja. Nuo kurso vidurio vaistas mažėja, o pabaigoje jis visiškai sumažinamas iki nieko.
Pastaba Nekontroliuojamas padidėjimas ar staigus paskirto vaisto dozės sumažėjimas gali pabloginti paciento būklę.
Dieta yra neatsiejama gydymo dalis. Draudžiama vartoti alkoholį, gėrimus, kuriuose yra kavos, gerti stiprią arbatą, valgyti aštrius patiekalus. Poilsis užima pagrindinę vietą epileptiko gyvenime.
Kokie vaistai skiriami sergant epilepsija:
- prieštraukuliniai vaistai - užkerta kelią visiškam ar daliniam epilepsijos priepuoliui;
- neurotropiniai vaistai - padeda teisingai perduoti centrinės nervų sistemos nervinius impulsus;
- psichotropinis - pakeisti nervų sistemos būklę, pašalinti jaudrumą.
Prognozė ir gyvenimas sergant epilepsija
Galite gyventi su epilepsija. Išpuoliai, be abejo, apriboja paciento gyvenimą iki galo, tačiau laikantis tam tikrų taisyklių padidėja epilepsijos gydytojo galimybė oriai gyventi. Giminaičiai vaidina svarbų vaidmenį. Jų priežiūra leidžia patikėti savimi. Neįgalumas sergant epilepsija gaunamas ne visiems, o tik pacientams, turintiems sunkų ligos pasireiškimą. Nuolatinis epileptologo paskirtų vaistų vartojimas yra vienintelis trūkumas šioje situacijoje. Be jų epilepsija negalės dalyvauti visuomenės gyvenime.
Pacientui nedraudžiama skraidyti, sportuoti, dirbti prie kompiuterio, tačiau vis dėlto yra keletas veiksmų, kuriuos reikėtų apsiriboti savisaugos tikslais:
- vairuojančios transporto priemonės;
- solo plaukimas;
- darbas su CNC mechanizmais.
Remisija, taikant veiksmingą požiūrį į gydymą, stebima 70% pacientų, traukuliai pasireiškia retai, pavyzdžiui, kas 5–7 metus. Tik 20–30% pacientų, kenčiančių nuo sunkių epilepsijos pasireiškimų, priepuoliai pasireiškia kasdien.
