Vaikų faringitas: simptomai ir gydymas, ligos formos

Orofarnekso (lat. Oropharynx) gleivinės uždegimą sukelia patogeniniai virusai, bakterijos ar alergenai. Vaikų faringito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir pobūdžio, paciento amžiaus. Vaistai ir liaudies gynimo būdai yra naudojami siekiant palengvinti diskomfortą gerklėje, pašalinti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Kas yra faringitas

Gerklė yra kvėpavimo ir virškinamojo trakto dalis, praleidžia orą iš nosies ertmės į gerklą ir trachėją. Gleivinis organas yra jautrus patogenams, šaltam ir karštam orui, toksinams. Maži vaikai yra jautriausi ENT organų virusinei infekcijai.

Uždegiminis procesas su faringitu, skirtingai nuo tonzilito, vystosi ne tonzilėse, o už jų.

Ryklės uždegimas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, tačiau žiemą vaikai turi didesnę ūminio faringito riziką. Kontrastas tarp šalto oro įkvėpimo gatvėje ir šiltos sausos patalpos turi įtakos. Gleivinės išsausėja, tampa mažiau apsaugotos. Tai lemia imuniteto sumažėjimą.

Patogenai yra seilių, skreplių lašeliuose, perduodami kosint, čiaudint, kalbant iš sergančio suaugusiojo ar vaiko sveikiems vaikams. Dažnai vaikų grupėse yra epideminis infekcijos plitimas.

Ligos tipai ir formos

Ūminio faringito priežastis dažniausiai yra virusai, bakterijos ir grybeliai. Infekcija plinta keliais iš nosies ertmės ir nosiaryklės. Virusinių dalelių taikiniai yra gleivinės ir ryklės limfoidinio audinio ląstelės. Patogenų inkubacija trunka nuo 2 iki 5 dienų.

• Bakterinį faringitą sukelia patogeniniai streptokokų, stafilokokų, pneumokokų padermės, skarlatino, difterijos patogenai. Bakterijos greitai plinta šeimose ir mokyklose. Pacientas užkrečiamas per 2 savaites.
• Tipiški burnos ir ryklės grybelinės infekcijos patogenai yra Candida genties mikroorganizmai. Candida faringitui būdingas sūrus apnašų atsiradimas, apvalių opų susidarymas ant gleivinės. Paprastai kūdikiams burnos ertmės ir ryklės grybelinė infekcija vystosi motinos pienligės fone, nesilaikant higienos taisyklių.
• Alerginio faringito priežastys yra alergenai, esantys oro ar maisto sudėtyje. Ūminį uždegimą gali sukelti karštas maistas ir gėrimai, chemikalai, terminiai nudegimai ir mechaninės gerklės traumos.

Faringitas dažnai serga žiemą įkvėpus šalto oro, dėl sezoninės hipovitaminozės, imuninės sistemos susilpnėjimo. Dažnai virusinė infekcija yra nosies ertmėje, burnoje - bakteriniai (dantyti dantys).

• Esant katariniam faringitui, gerklės diskomfortas nėra toks ryškus. Liga vystosi dažniau, jei vaikas turi polinkį į alergines reakcijas. Katarinis faringitas sukelia rūgšties refliuksą iš skrandžio į stemplę ir ryklę (refliuksas). Atsiradimo priežastys ir sąlygos gali būti hormoniniai pokyčiai, antriniai dūmai.
• Lėtinis faringitas išsivysto po nepilnaverčio ar netinkamo ūminio uždegimo gydymo, nesant terapijos. Simptomai yra numanomi. Diskomfortas gerklėje išlieka ilgiau nei 3 mėnesius.
• Granulinį faringitą lydi ryklės gleivinės sustorėjimas dėl limfoidinių folikulų augimo. Su atrofine ligos forma ryklės epitelis tampa plonesnis, padidėja jo sausumas.

Kurso simptomai ir ypatumai vaikams

Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo patogeno. Virusinio faringito simptomai išsivysto per 3–5 dienas. Dažniausiai pasireiškia būdingi ūminio ENT organų uždegimo simptomai. Pacientas skundžiasi gerklės skausmu, galvos skausmu.

Vaikų ūminio faringito simptomai (infekcinė liga):

• audringas balsas;
• kūno temperatūra yra padidėjusi;
• ryklės ir gomurio arkų užpakalinė siena paraudusi, patinusi;
• gerklės skausmas labiau jaučiamas ryjant, kalbant;
• parotidiniai ir submandibuliniai limfmazgiai padidėja, skauda;
• sausas kosulys (neproduktyvus, be skreplių);
• liežuvis padengtas balta danga;
• galvos skausmas.

Jei virusinis faringitas tęsiasi be komplikacijų, tada temperatūra išlieka normali arba pakyla iki 37,1 - 38 ° C. Gerklės skausmas jaučiamas keletą dienų. Virusai silpnina imuninę sistemą, palengvina bakterijų įsiskverbimą. Infekcija beta hemoliziniu streptokoku dažnai lydima pūlingų folikulų susidarymo ant gleivinės.

Candida infekcijai būdingas sūrus apnašas, suapvalintos opos (afta).

Žindomi kūdikiai negali kalbėti apie skausmą. Jie atpažįsta faringito ir tonzilito atsiradimą vaikams iki vienerių metų netiesioginiais požymiais. Apetitas pablogėja, atsiranda nerimas, akių paraudimas, kosulys (nebūtina). Mažyliai atsisako maisto ir gėrimų dėl skausmo, kai ryja. Temperatūra gali staigiai pakilti iki 39 - 41 ° C. Kartais ligą lydi pykinimas ir viduriavimas.

Sergant bakteriniu faringitu, sloga ir sausas kosulys yra retesni. Gausų procesą lydi karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas. Geltonai baltos spalvos folikulai (pūslelės).

Lėtinio faringito simptomai:

• gerklės skausmas, dažnas kosulys;
• svetimkūnio pojūtis gerklėje, vienkartinis kaklas;
• kosulys be skreplių ar su klampiomis gleivėmis;
• burnos džiūvimas
• blogas sapnas.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo stadijoje sustiprėja deginimas, prakaitavimas ir gerklės skausmas. Ryškiai raudoni gumbai gali atsirasti gerklės gale. Gleivinės patinimas ir paraudimas yra ryškesni.Ūminė ar lėtinė liga turėtų būti gydoma nustatant ir pašalinant ryklės uždegimo priežastis.

Diagnostinės priemonės

Norėdami paskirti terapiją, gydytojas turi nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį ir neinfekcinio faringito etiologiją. Pediatrė registratūroje ne visada siūlo pasitikrinti.

Šaltuoju metų laiku mažų vaikų gerklės skausmas dėl virusinės infekcijos yra beveik 90 proc. Esant nekomplikuotai ligos formai, skiriamas simptominis gydymas.

Klinikinis vaizdas pradiniame virusinio ir bakterinio faringito etape yra panašus. Gydytojai naudoja McAzek skalę, kuri leidžia, remiantis simptomais, nustatyti uždegiminio proceso gerklėje streptokokinio pobūdžio tikimybę.

Jei įtariama ryklės ir gomurio tonzilių bakterinė infekcija, skiriamas mikrobiologinis tyrimas. Laboratorijoje paimamas gerklės tamponas, norint atlikti bakterijų kultūrą ir nustatyti ligos sukėlėją. Šios analizės rezultatą galite gauti tik po kelių dienų. Mikrobiologinis tyrimas leidžia patikrinti bakterijų jautrumą įvairiems antibiotikams. Norėdami išaiškinti uždegimo pobūdį, gydytojai taip pat skiria kraujo tyrimą.

Vyresnių nei 5 metų vaikų gerklės ligų priežastis dažniausiai yra patogeninės stafilokoko, beta hemolizinio streptokoko padermės. Pastarųjų buvimas skrepliuose nustatomas naudojant „Streptatest“ indikatorinę juostelę (parduodama vaistinėje). Greitas bandymas atliekamas per 20 minučių. Jei rezultatas neigiamas, tuomet ligą greičiausiai sukelia virusai.

Vaiko faringito gydymo metodai

Ūminio ryklės uždegimo be komplikacijų terapijos trukmė yra iki 5 dienų. Pavojingiausias antrinės bakterinės infekcijos pritvirtinimas. Gydymui reikės daugiau laiko (10–14 dienų), didesnė komplikacijų rizika.

Svarbu atleisti sergantį vaiką nuo ligos simptomų, pašalinti uždegimo priežastis. Nereikia pamiršti, kad temperatūros pakėlimas iki tam tikrų ribų padeda organizmui kovoti su infekcija, kosulys padeda išvalyti kvėpavimo takus. Simptominis gydymas padeda pacientui jaustis geriau, etiotropinis gydymas padeda susidoroti su ligos priežastimi.

Vaistai

Švelniais atvejais naudojami tik antiseptiniai gardeliai, priešuždegiminiai purškikliai, pastilės rezorbcijai burnoje. Vietinių vaistų sudedamosios dalys beveik nėra absorbuojamos į kraują, turi nedaug šalutinio poveikio.

Kūdikiai krūtimi gydomi skruostų gleivine, kietasis gomurys keturis kartus sulankstytas tinkamu tirpalu sudrėkinta tvarsčiu. Naudokite "Miramistin", praskiestą pusiau atšaldytu virintu vandeniu, reiškia "Akvalor gerklę", ramunėlių infuziją. Skystis čiulpiamaisiais judesiais patenka į gerklės užpakalinę dalį. Vinilinis balzamas, dantų gelis vaikams, skirtas skausmui malšinti dantis, tepamas ant tvirtos kūdikio gomurio ir dantenų.

Krūtims negalima leisti ištirpinti tablečių, purkšti aerozolio į gerklę.

Vaistai simptominiam faringito gydymui:

• pastilės ar pastilės „Neo-Angin“, „Faringosept“, „Septolet Neo“, „Lizobakt“;
• skalavimo tirpalas "Miramistin";
• purškikliai „Tantum Verde“, „Hexoral“.

Vyresnis nei 3 metų vaikas drėkinamas gerkle neskiestu Miramistin, naudojant specialų antgalį, pritvirtintą prie pakuotės. Purškalo vartojimo dažnis nuo faringito yra nuo 4 iki 5 kartų per dieną, kursas - nuo 4 iki 10 dienų. Nuplaukite šiuo antiseptiku tris kartus per dieną.

• Aerozolis „Bioparox“ su antibiotiku yra naudojamas vyresnių nei 2,5 metų vaikų mikrobų gerklės infekcijai.
• Vietinis antibakterinis vaistas „Lizobact“ skirtas gydyti pacientus nuo 3 metų.
• Sergant grybeliniu faringitu, naudojami vaistai „Hexoral“, „Stomatidin“.
• Norėdami sumažinti temperatūrą, sumažinti skausmą, vaikams skiriami sirupai, tiesiosios žarnos žvakutės: „Nurofen“, „Panadol“, „Kalpol“, „Ibufen“, „Cefekon-D“.
• Antihistamininiai lašai ir sirupai „Fenistil“, „Zirtek“, „Lorahexal“, „Erespal“ sustiprina priešuždegiminio gydymo poveikį.
• Atsikosėjimą teikiantis vaistinis preparatas "Lazolvan" su faringitu geriamas geriamajai gerklei sušvelninti, plonoms skystims pašalinti.

Simptominio gydymo pranašumas yra patogenų skaičiaus sumažėjimas gleivinėje, paciento būklės palengvinimas ir pasveikimo paspartėjimas.

Antivirusiniai vaistai geriau padeda ankstyvose faringito stadijose. Virusai, kurie jau prasiskverbė į ląsteles, nėra prieinami vaistams. Per 5-10 dienų organizmas sukelia imuninį atsaką. Apsauginės ląstelės pačios slopina virusinę infekciją.

Vaistai, skatinantys vietinį ir bendrąjį imunitetą, padidina organizmo kovos su patogenais efektyvumą. Patartina pradėti vartoti šių grupių lėšas per pirmąsias 3 dienas nuo virusinės ligos pradžios. Sezoninių infekcijų metu profilaktiniais tikslais skiriami imunomoduliuojantys vaistai.

• ENT organų infekcinių ligų gydymui Ribomunil tirpalui ruošti naudojamos tabletės ir granulės (nuo 6 mėnesių amžiaus).
• Sergant virusiniu faringitu, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės „Viferon“, „Polyoxidonium“, „Anaferon“ ir „Galavit“. Gydytojai skiria antivirusinių, imunomoduliuojančių vaistų "Arbidol", "Kagocel", "Cycloferon", "Tsitovir 3" viduje.

"Tonsilgon" lašų ir dražė pavidalu padidina organizmo atsparumą infekcijai, turi priešuždegiminį poveikį.

Jaunesniems nei 2–3 metų vaikams gali būti skiriami antibiotikai nedelsiant (be tyrimų), kad būtų išvengta komplikacijų. Antibakterinis gydymas apsaugo nuo pūlingo tonzilofaringito išsivystymo. Išgertas amoksicilinas su klavulano rūgštimi („Augmentin“), makrolidais ar cefalosporinais. Kūdikis, kuriam skauda ir karščiuoja, turėtų likti lovoje.

Liaudies gynimo priemonės

Skalavimas, kompresai (nesant pūliams), pėdų vonios pagerina paciento savijautą. Kompresams naudokite varškę, kopūstų lapus, maišą pašildytos druskos, smėlio ar žolelių. Prieš miegą naudinga pasidaryti karštas pėdų vonias su garstyčių milteliais.

• Pirmaisiais gyvenimo metais ramunėlių užpilas gali būti naudojamas gleivinei drėkinti. Šiltas tirpalas surenkamas į mažą švirkštą (nenaudojamą kitiems tikslams), vienkartinį švirkštą be adatos. Suaugęs vaikas paima kūdikį į rankas, nukreipia silpną skysčio srautą į kietąjį gomurį, vidinį skruostų paviršių. Kai vaikas nuryja tirpalą, produktas patenka į gerklę. Kas valandą gleivinei drėkinti naudojamas nedidelis kiekis infuzijos.
• Žindomi kūdikiai ir vyresni vaikai gali gerti ramunėlių arbatą. Priemonė turi priešuždegiminį poveikį, ramina ir valo burnos ir ryklės, gomurio tonzilių gleivinę. Vaikai po 8–9 mėnesių yra paruošiami išgrynintame vištienos sultinyje (iš krūties), duodama arbata su liepų žiedu ir erškėtuogėmis.

Geriant daug skysčių, iš organizmo pašalinami toksinai.

• Vyresni vaikai gali pasigirti druskos ir sodos tirpalu (1 šaukštelis 200 ml šilto vandens). Įlašinkite 1 - 2 lašus jodo tinktūros.
• Naudojamas vaistinių šalavijų, pankolių vaisių, pipirmėčių, šaltalankių aliejaus suspensijos skalavimui šiltame vandenyje.
• Tradiciškai prakaitavimas ir gerklės skausmas yra šiltas pienas su medumi. Paprasta liaudies priemonė yra rezorbcija medaus burnoje (1 šaukštelis). Pasiūlykite nakvynei vyresniems nei 12 mėnesių vaikams. Reikalaukite svogūnų sulčių ant medaus. Pasiūlykite vaikui ištirpti burnoje. Šis produktas, praskiestas šiltu vandeniu, naudojamas skalavimui. Bet kokios priemonės skiriamos vaikui, kuris neturi alergijos ar netoleruoja vartojamų produktų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pažengusiais atvejais infekcija plinta į gerklą, Eustachijaus vamzdelį, paranalinius sinusus, vidurinę ausį.Faringito komplikacijos apima: laringitas, tracheobronchitas, sinusitas, eustachitas, vidurinės ausies uždegimas. Sunkios negydyto ryklės uždegimo pasekmės: gimdos kaklelio limfadenitas, ūminis sąnarių reumatas, ryklės abscesas, edema ir kvėpavimo nepakankamumas.

Ligų prevencija

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sezono metu rekomenduojama vengti perpildytų vietų. Tėvai turėtų rūpintis, kad vaikas neįkvėptų per šalto ar sauso dulkėto oro, tabako dūmų. Stiprinti imunitetą padeda išvengti faringito ir greitai išgydyti užsikrėtus. Norint užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, ankstyvomis ligos dienomis būtina stebėti lovos poilsį ir sekti pediatro paskyrimą.