Ar pažįstami ir draugai vykusiame susitikime pataria miegoti ar eiti atostogauti, bėgiojant parke ar gerti vitaminus su maisto papildais? „Taip, jie teisūs“, - pasakykite sau, jau rytą pajutę stiprybės ir nuotaikos pablogėjimą; paties atspindys veidrodyje nedžiugina, virškinimas netinkamas, negalima įkopti į penktą aukštą be dusulio! Tokių problemų paaiškinimų yra daug, tačiau vienas iš jų yra paprastas ir suprantamas - folio rūgšties stokos anemija arba tiesiog banalaus vieno iš svarbiausių B grupės vitaminų trūkumo pasekmė.

Ligos ypatybės

Esant tam tikrų B grupės vitaminų trūkumui, žmogus gali susirgti megaloblastine anemija. Tuo pačiu metu sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių sintezė, todėl kaulų čiulpuose kaupiasi „sulūžę“ šių ląstelių pirmtakai, megaloblastai.

Visi šie kraujodaros proceso sutrikimai yra susiję su B12 ir folio rūgšties (vitamino B9) trūkumu. Taip atsitinka, kad pakanka B12, ir pasireiškia tik vitamino B9 trūkumas. Tokiu atveju atsiranda folio deficito anemija. Ši liga kelia grėsmę daugelio žmogaus organų ir sistemų gerovei, todėl kai kurios šalys jau ėmėsi papildomo produktų praturtinimo folio rūgštimi kelio.

Griežtai tariant, folio rūgštis yra chemikų sintezuojamas vitaminas B9, kuris žmogaus organizme suskaidomas iki folatų - junginių grupės, kurios natūraliai yra augaliniame maiste. Tiksliau, anksčiau metiltetrahidrofolatai (daugiausia 5-MTHF).Būtent tokia forma jie aktyviai dalyvauja kraujodaros procesuose - ląstelių struktūra, yra svarbi smegenų skysčio dalis, jie yra būtini perduodant informaciją apie geną į naujas ląsteles, palaiko hormonų ir virškinimo sistemų darbą.

Turiu pasakyti, kad folio rūgštį organizmas geriausiai pasisavina esant pakankamai vitamino B12. Todėl tarp B12 stokos anemijos (ar kenksmingos anemijos) ir folio rūgšties trūkumo yra plona linija, nors pastaroji yra dažnesnė. Dažnai šios ligos diagnozuojamos kartu arba net kartu su geležies stokos anemija.

Folio deficito anemijos priežastys

Žmogus gauna šiam gyvenimui ir sveikatai reikalingą vitaminą iš dviejų šaltinių: su maistu ir iš žarnyno, kur jo sintezė yra jo paties mikroflora. Žodis „folic“ kilęs iš lotyniško „folium“, kuris verčiamas kaip „lapas“. Iš pavadinimo aišku, kad žaliuose lapuose ypač gausu šių junginių. Augaliniame maiste ši medžiaga yra nestabili ir greitai sunaikinama saulės spindulių, ilgo laikymo, pakilusios temperatūros, oro poveikio ir net pjovimo peiliu. Be to, šis vandenyje tirpus vitaminas nesikaupia organizme.

Iš to išplaukia trys pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:

  1. Trūksta vitaminų su maistu. Jei jūsų racione praktiškai nėra žalių lapinių žalumynų, avokadų, brokolių ir Briuselio kopūstų, kepenų, riešutų ir ankštinių augalų (ypač žemės riešutų ir lęšių), tuomet greičiausiai jums trūksta vitamino B9. Ypač svarbu, kad visa tai būtų neperdirbta (tai labai sunku kepenims ir ankštiniams augalams), o maksimalus maisto produktų išsaugojimas užtikrinamas per trumpą tinkamumo laiką ir minimalų perdirbimą.
  2. Virškinamojo trakto, ypač žarnyno, pažeidimai. Tai gali rodyti tiek blogą maistinių medžiagų įsisavinimą, tiek sutrikusią šio vitamino sintezę žarnyne. Tik sveika mikroflora gali pakankamai kompensuoti folio trūkumą. Parazitai, kurie gyvena žarnyne, taip pat žymiai sumažina vitaminų kiekį.
  3. Padidėjęs vitamino vartojimas, atsirandantis nėštumo ir žindymo metu, aktyvaus augimo metu, atsigaunant nuo sunkių ir ilgalaikių ligų, priklausomai nuo alkoholio ar narkotikų, vartojant tam tikrus vaistus. Hemodializė pašalina folą iš organizmo, o vartojant tam tikrus antibiotikus, sumažėja absorbcija iš maisto. Navikai, ypač piktybiniai, taip pat sunaudoja daug vitamino B9.

Vitaminų B12 ir B9 trūkumo simptomai

Trūkstant šių dviejų vitaminų, pastebima daugybė klasikinių anemijos simptomų, o kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis. Tokiems pacientams būdingos ir virškinimo trakto problemos bei neurologinės apraiškos.

Vaikams

Vaikų amžius yra aktyvus visų kūno sistemų augimo ir vystymosi laikotarpis. Audiniams formuoti reikalingos statybinės medžiagos ir energijos atsargos. Svarbų vaidmenį šiame procese vaidina vitaminai B9 ir B12. Vaikui trūkstant lėčiau, nei turėtų būti pagal amžių, didėja ūgis ir svoris. Taip pat yra problemų su dantenų kraujavimu, dažnu stomatitu. Apsauginės funkcijos sumažėja, todėl jis lengvai suserga kvėpavimo takų infekcijomis. Kiti simptomai yra nuovargis ir prasta koncentracija, problemos su išmatomis. Kobalaminų trūkumas taip pat pasireiškia ašarojimu, skrandžio skausmu.

Folio rūgšties stokos mažakraujystė mažiems vaikams gali išsivystyti, jei maitinimą krūtimi keičiate ne mišiniu, o maistu, pagamintu iš ožkos pieno. Specialiuose mišiniuose ir karvės piene yra pakankamai lengvai virškinamos folinės rūgšties, o ožkos jų beveik nėra.

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems, kuriems nerizikinga, rečiau vystosi ligos, susijusios su vitaminų trūkumu.Tačiau mūsų šalies gyventojams būdingas bendras vitaminų B trūkumas.Tai lemia mitybos kultūra, nedidelis šviežio augalinio maisto kiekis maiste, priverstinis ilgalaikis daržovių laikymas šaltuoju metų laiku. Kobalamino (B12) ir folatų trūkumo simptomai ryškiausi vyresnio amžiaus žmonėms. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra šie: padidėjęs odos blyškumas dėl mažakraujystės ir žemo kraujospūdžio, skausmas skrandyje dėl sumažėjusio sulčių rūgštingumo, dažnos infekcijos, galūnių tirpimas, blogas miegas ir jėgų praradimas.

Nėščia

B grupės vitaminų trūkumas ypač pavojingas kūdikio besilaukiančioms moterims. Šios medžiagos yra būtinos naujoms ląstelėms kurti, jos tiesiogiai dalyvauja RNR ir DNR replikacijoje. O tai reiškia, kad sergant mažakraujyste, sergančia B9 ir B12, nėščia moteris neturi pakankamai statybinių medžiagų naujam organizmui sukurti. Tai kupina rimtų vaisiaus vystymosi patologijų ir pačios motinos širdies, kraujagyslių, nervų, virškinimo ir kitų sistemų problemų. Vitaminų B trūkumas gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą.

Tuo pačiu metu nėščioms moterims trūkumo simptomai pasireiškia greičiau nei kitoms pacientų kategorijoms. Moterys jaučia be priežastį nuovargį, mieguistumą ir dirglumą, miego sutrikimus. Gali būti traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje, dilgčiojimas rankose ir kojose, dažni peršalimai, mažesnis slėgis nei įprasta. Kraujo tyrime sumažėja hemoglobino kiekis. Viso nėštumo metu ir žindymo metu reikia papildomai vartoti folio rūgšties. Tyrimais įrodyta, kad ši priemonė žymiai sumažina riziką, susijusią su vaisiaus apsigimimais.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnozės metodas yra kraujo tyrimas - bendrieji ir biocheminiai parametrai. Pirmasis atskleis raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, trombocitų ir retikulocitų lygį. Pagal šiuos rodiklius nustatomas paciento anemijos išsivystymo laipsnis. Kraujo biochemija atliekama siekiant nustatyti skrandžio, plonosios žarnos, kasos ir kepenų veiklos sutrikimus. B grupės vitaminų trūkumas tiesiogiai atsispindi šių organų funkcijose, be to, korekcinių vaistų virškinimas priklausys nuo jų darbo.

Kai kuriais atvejais reikia diferencijuotos įvairių tipų megaloblastinės anemijos diagnozės, nustatomi atskiri B9 ir B12 lygio kraujo tyrimai. Jie leidžia sužinoti, ko tiksliai trūksta kūnui. Bet šios rūšies analizės yra gana brangios, ir ne kiekviena laboratorija jas atlieka. Taip pat galite atlikti homocisteino lygio analizę, kuri padidėja folio rūgšties trūkumo sąlygomis.

Folio rūgšties stokos anemijos gydymas

Pagrindinis gydymo metodas yra folio rūgšties paskyrimas apskaičiuotomis dozėmis, t. jį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į lytį, amžių, susijusias sąlygas ir ligas, taip pat kitus veiksnius. Beveik visada jis skiriamas kartu su vitaminu B12, kuris padeda skaidyti ir absorbuoti vaistą žarnyne.

Planuojant nėštumą suaugusiam žmogui per parą vidutiniškai reikia apie 200 mcg vaisto, o laukiantis vaiko dozė padidėja 2 kartus. Vaikams, atsižvelgiant į amžių, per dieną reikia suvartoti vitamino B9 - nuo 25 iki 150 mcg.

Vitamino B12 ir B9 trūkumo prevencija

Geriausia folatų trūkumo prevencija yra subalansuota dieta, kurioje yra daug šviežių daržovių:

  • įvairių rūšių salotos;
  • petražolių;
  • kalendra;
  • špinatai
  • morkos;
  • burokėliai;
  • avokadas
  • žirniai.

Maistas, kuriame gausu vitamino B9, yra:

  • mielės
  • žemės riešutai
  • riešutai ir sėklos;
  • lęšiai ir pupelės;
  • šviežias karvės pienas;
  • javai;
  • mėsa;
  • tunas ir lašiša.

Svarbu šiuos produktus virti švelniai, po dangčiu. Kepimo metu prarandama maždaug pusė folio rūgšties, o iš likusio kiekio absorbuojama tik apie 50%.

Yra įvairių nuomonių, kokią formą geriausiai absorbuoja vitaminas B9. Daugelį metų buvo manoma, kad dirbtinai sukurta folio rūgštis yra tinkamesnė sveikatai gerinti nei natūralia forma. Tačiau pastaraisiais metais kelių Europos šalių mokslininkai padarė išvadą, kad folio rūgšties perteklius neskaidomas, kaupiasi organizme ir sukelia nepageidaujamą poveikį. Nors tetrahidrofolatai nedelsdami pradeda veiklą.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: