Bėrimai visada rodo kūno vidaus darbo sutrikimą. Hemoraginis bėrimas gali atsirasti dėl įvairių ligų, todėl labai nerekomenduojama dalyvauti diagnozėje. Tik specialistas gali suprasti raudonų taškų ir dėmių po oda priežastis.
Medžiagos turinys:
Kas yra hemoraginis bėrimas ir kokie jo tipai?
Medicinoje tokie bėrimai turi savo profesinį vardą - purpura. Tai yra patologija, dėl kurios oda viduje dažoma skirtingais bordo, raudonos, rudos, violetinės spalvos atspalviais. Išoriškai bėrimas gali būti mažų ar didelių taškelių, neryškų dėmių, dryželių ar dėmių pavidalu. Bėrimai atsiranda todėl, kad imunitetas dėl nesėkmės savo kraujagyslių ląsteles suvokia kaip svetimas ir pradeda gaminti antikūnus, deformuojančius jų sienas. Dėl to kapiliarų plonėjimo sienelėmis kraujas teka po oda.
Yra keletas purpurų tipų:
- hemoraginis;
- trombocitopenija;
- vaistai;
- imuninis
- reumatoidinis.
Hemoraginis išbėrimas, kaip viena iš purpurų rūšių, atsižvelgiant į pasiskirstymo pobūdį, yra suskirstytas į dvi kategorijas:
- pirminiai - bėrimai susidaro ant anksčiau sveikos odos dėmių, taškų, mazgelių, pūslelių, ruonių pavidalu;
- antrinis - išbėrimas atsiranda pirminių išbėrimų fone ir dažnai būna papildomas odos pažeidimas.
Žaizdų išvaizda ir jų dydžiai padeda nustatyti pažeidimo laipsnį:
- petechijos yra maži apvalūs raudonų ir rudų atspalvių taškai;
- purpura - daugybė poodinių dėmių, kurių dydis svyruoja nuo 2 mm iki 1 cm (dažniausiai jos turi sodrų purpurinį atspalvį ir gali susilieti viena su kita, sudarydamos didžiules dėmeles ant odos);
- ekchimozės yra didelės, beformės dėmės, kurių dydis yra nuo 0,5 cm iki 2–3 cm (jos pamažu neryškėja ir sudaro didelę paveiktos odos vietą rausvos arba tamsiai violetinės spalvos su nekrotinėmis opomis).
Pastaruoju atveju odos nekrozė gali virsti gangrena.
Dažniausiai bėrimai lokalizuojami ant apatinių galūnių - klubų, kelių, blauzdų. Bėrimas ant veido reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio, nes smegenys yra labai arti. Pacientui rodomas tik gydymas ligoninėje.
Suaugusiojo priežastys
Hemoraginio bėrimo priežastys gali būti skirtingos:
- nesubalansuota mityba, dažnas greito maisto vartojimas;
- aistra alkoholiui;
- šalutinis poveikis vartojant kai kuriuos stiprius vaistus;
- cheminių medžiagų poveikis;
- vabzdžių įkandimai (erkės);
- įvairių rūšių sužalojimai;
- įsiskverbimas į infekcijos kūną - meningokokai, skarlatina, maliarija, vidurių šiltinė, maras ir juodligė sukėlėjai.
Paveldimas veiksnys taip pat turi didelę reikšmę. Jei šeimoje buvo žmonių, kenčiančių nuo hemofilijos - lėtinio kraujavimo, tada purpuro tikimybė yra labai didelė. Su hemofilija dažnai atsiranda poodinės hematomos, ir bet kuri, net ir nereikšmingiausia, trauma gali sukelti didelį kraujavimą iš vidaus ir išorės.
Suaugusiesiems tokie bėrimai dažnai atsiranda dėl kepenų pažeidimo, nes sutrinka normalus kraujo krešėjimas.
Jei imunitetas silpnas, hipotermijos fone gali lengvai atsirasti bėrimas, nudegimas, kaip šalutinis vakcinacijų poveikis.
Bėrimų ypatumai vaikams
Ikimokyklinio amžiaus vaikams tokie bėrimai dažnai atsiranda dėl paslėptos kraujagyslių patologijos. Vyresniame amžiuje priežastis gali būti infekcinės ligos ar net įprastas peršalimas.
Hemoraginis bėrimas vaikams daugeliu atvejų yra tokių ligų požymis:
- von Willebrando liga.
- purpura
- vaskulitas.
Hemoraginis vaskulitas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 4 iki 12 metų. Jį gali išprovokuoti tokios infekcinės ligos kaip tonzilitas, skarlatina ar net įprasta SARS. Tokiais atvejais pirmieji nerimą keliantys požymiai atsiranda per 7–30 dienų po pasveikimo. Ligos simptomus galima suskirstyti į keletą tipų - sindromus, atsižvelgiant į simptomų lokalizaciją.
Išoriškai liga pasireiškia odoje su daugybe mažų kraujavimų, išsidėsčiusių kojų, rankų, pėdų, klubų, kamieno ir veido sąnariuose.
Dažnai dingsta vaiko apetitas, jis vemia, pakyla temperatūra, jis skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais, nemaloniais sąnarių pojūčiais ir nuovargiu. Problemą paaštrina tai, kad hemoraginės dėmės atsiranda ne tik išorėje, bet ir vidaus organuose.
Pilvo sindromas atsiranda dėl kraujavimo žarnyne ir kituose pilvo ertmės organuose. Ženklai:
- veido blyškumas;
- pilvo skausmas, dažniausiai bambos srityje;
- vėmimas krauju;
- laisvos išmatos su kruvinomis dėmėmis;
- burnos džiūvimas.
Pacientas yra labai sunerimęs, nuolatos skuba ant lovos, mieliau guli ant šono.
Inkstų sindromui būdingas padidėjęs kraujospūdis, patinimas ir kraujo priemaišos šlapime.
Aneminis sindromas visada atsiranda dėl staigaus hemoglobino lygio sumažėjimo.
Pacientas skundžiasi šiais simptomais:
- silpnumas
- mirksi dėmės ir apskritimai prieš akis;
- Svaigulys
- spengimas ausyse;
- dusulys ir tachikardija su menkiausiomis pastangomis;
- krūtinės skausmas.
Sunkiais atvejais pacientas gali nuolat prarasti sąmonę.
Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo bėrimų greitai nebelieka. Sunkios ligos formos gydomos ilgai ir sunkiai.
Purpuros simptomai
Daugeliu atvejų hemoraginis bėrimas ant kojų, viršutinių galūnių ir kitų kūno dalių nėra lydimas diskomforto. Bėrimai retai niežti ir beveik netrukdo pacientui. Jei jie nuspaudžiami, jie nepakeičia savo pirminės išvaizdos. Jų skaičius yra tiesiogiai susijęs su patologijos laipsniu ir priežastimi.
Simptomai labai priklauso nuo ligos eigos tipo:
- Kartais bėrimai sudaro vieną sritį ir įgauna būdingą raudoną atspalvį. Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, dėl kurio pradeda išsiskirti geležies turinti medžiaga - hemoglobinas.
- Kadangi kepenyse yra per daug toksinių medžiagų, pacientai skundžiasi stipriu niežėjimu. Bėrimai turi būdingą išvaizdą - daug mažų raudonų taškelių.
- Vidurių šiltinės atveju bėrimą būtinai lydi pilvo pūtimas, silpnumas, galvos skausmai, liežuvio ir jo gleivinės patinimas.
- Kai erkė įkando, kapiliarų kraujavimą lydi staigus temperatūros padidėjimas.
- Būdingas meningokokinio pažeidimo požymis yra bėrimas, kurio centre yra nekrozė, kartais net gali išeiti kraujas. Vizualiai tokie bėrimai primena rašalo dėmeles, purslus ar žvaigždes. Tokiais atvejais būtina skubi hospitalizacija.
Iš likusių simptomų verta paminėti pykinimą, viduriavimą, pilvo skausmą, karščiavimą ir uždegiminius procesus sąnariuose.
Gijimo procesas
Bet kokiu atveju gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę bėrimo priežastį, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti pirminę ligą. Nesant tinkamo gydymo, pacientas per trumpą laiką gali susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis - vidiniais kraujavimais, inkstų nepakankamumu, kepenų pažeidimais ir netgi gangrena.
Vaistų terapija
Paprastai gydytojas skiria vaistus priklausomai nuo diagnozės:
- infekcinės ligos - antibakteriniai vaistai;
- įgimtos patologijos - hormoniniai vaistai;
- imuniteto silpnėjimas - imunosupresantai.
Kaip papildas, dažnai skiriami vaistai, kurie prisotina kraują reikalingais elementais, naikina patogeninius mikrobus ir teigiamai veikia krešėjimą.
Esant įgimtoms kraujagyslių patologijoms, vaistus reikia vartoti nuolat.
Plazmaferezė
Plasmaferezė yra gydymo metodas, kurio metu, naudojant modernią įrangą, imamas kraujas, išvalomas nuo netinkamų komponentų ir grąžinamas. Procedūros metu pašalinama kraujo plazma kartu su komponentais, sukeliančiais uždegiminį procesą. Metodas laikomas labai efektyviu, tačiau trumpą laiką. Neįmanoma jų pakeisti vaistais, todėl metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
Dieta
Dėl bėrimo atsiradimo būtina koreguoti mitybą. Kiekvienam pacientui gydytojas privalo duoti konkrečius patarimus dėl dienos raciono.
Bendrosios taisyklės yra šios:
- baltymų turinčio maisto sumažėjimas;
- visų alergenų, kvapiųjų medžiagų ir dažų draudimas;
- trupmeninė mityba mažomis porcijomis;
- apriboti druskos vartojimą;
- nėra bado streikų;
- geriausias virimo būdas yra virimas.
Bet net ir po gydymo bei pasveikimo odoje gali likti pigmentacija - bėrimo padariniai. Tai yra smulkmenos, nes nekvalifikuoto ar savalaikio gydymo atveju iškyla tikrai pavojingų ligų - kraujavimas iš plaučių, diatezė, žarnų nepraeinamumas, peritonitas, įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, inkstų, kepenų, kaulų čiulpų pažeidimai, kurie gali baigtis mirtimi. baigtis.
Gydymas hormonais turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes jų lygio padidėjimą lydi įvairūs sutrikimai - opų ir gastrito paūmėjimas, nemiga, padidėjęs kraujospūdis, osteoporozė, nutukimas, skysčių susilaikymas ir edema.
Norint kontroliuoti gydymą, reikia kartas nuo karto atlikti tyrimus.Gyvenimo būdo pokyčiai, dieta, metimas rūkyti, alkoholis ir skrupulingas specialistų rekomendacijų įgyvendinimas padeda greičiau priartėti prie sveikimo.
