Hemoraginis insultas: priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės, prognozė, pasveikimas

Kasmet nuo hemoraginių insultų miršta šimtai žmonių. Tai gana dažnas sutrikimas, pasireiškiantis ne tik pagyvenusiems žmonėms. Pastaruoju metu ši liga vis labiau paveikia piliečius, kurie vos peržengė trisdešimties metų ribą. Smegenų insulto pasekmės yra rimtos sveikatos problemos. Dažnai jie lemia gilią paciento negalią, o ypač sunkiais atvejais - mirtį.

Kokia tai liga

Hemoraginis arba hemoroidinis insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris įvyksta ūmios formos forma ir yra lydimas kraujagyslių plyšimo bei kraujavimo, kuris sukelia didelę edemą.

Liga praeina keliais etapais. Pirmiausia padidėja venos ar arterijos, atsakingos už smegenų aprūpinimą krauju, pralaidumas. Tada yra tarpas, dėl kurio skystis patenka į kaukolės ertmę ir išsivysto hematoma.

Dėl pažeidimo nervų centrai yra suspausti ir išstumti, taip pat atsiranda edema.

Dėl to kenčia ne tik smegenys, bet ir visas organizmas. Netrauminis intracerebrinis kraujavimas sukelia rimtą įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimą.

Hemoraginių insultų klasifikacija

Hemoroidiniai kraujavimai klasifikuojami priklausomai nuo jų susidarymo vietos.

Pažeidimai gali būti:

• intracerebrinis, kartu su hematomos susidarymu nervų audiniuose;
• subarachnoidinis, atsižvelgiant į arachnoidinės membranos kraujagyslių pažeidimo fone;
• skilvelis, kai smegenų skilveliuose kaupiasi kraujas;
• kartu su ankstesnių tipų ženklų deriniu.

Diagnozuoti pažeidimo tipą galima vizualiai apžiūrint pacientą, nes kiekviena veislė turi savo simptomatiką.

Vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė smegenų audinių kraujotakos sutrikimų priežastis yra mažas kraujagyslių stiprumas ir elastingumas.

Tai įvyksta veikiant tokiems polinkiams:

• hipertenzija su dažnomis krizėmis ir kraujospūdžio sumažėjimu;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas dėl įvairių ligų;
• uždegimas, lydimas kraujagyslių degeneracijos;
• didelių arterijų spazmai;
• hemostaziniai sutrikimai;
• aterosklerozė;
• alkoholizmas;
• priklausomybė, ypač susijusi su vaistų įvedimu į veną.

Į užrašą. Kartais insultai daro įtaką žmonėms, kurie laikosi sveikos gyvensenos ir nepatiria jokių ligų. Tai atsiranda dėl įgimtų ar įgytų anomalijų, sukeliančių patologinius indų ir smegenų pokyčius.

Hemoraginio insulto simptomai ir požymiai

Maždaug trečdalis smūgių įvyksta naktį, o likusieji būna dienos metu, kai žmogus yra aktyvus. Ūmaus proceso vystymasis vyksta prieš simptomus, kurie gali pasireikšti tiek prieš pat priepuolį, tiek keletą dienų prieš jo pradžią.

Tai apima šias apraiškas:

• paroksizminis ar nuolatinis galvos skausmas;
• stiprus silpnumas;
• Svaigulys
• raumenų tirpimas dešinėje arba kairėje kūno pusėje;
• odos jautrumo sutrikimas;
• Veido paraudimas ir paraudimas;
• ryškaus apšvietimo ir garsių garsų netoleravimas;
• regos sutrikimas ir „musės“ prieš akis;
• vėmimas ir pykinimas.

Kai pažeidimas „įgauna pagreitį“, simptomai sustiprėja ir atsiranda tokie požymiai:

• auka dažnai kvėpuoja ir triukšmingai ar susilpnėja kvėpavimas;
• galūnės nevalingai trūkčioja, atsiranda mėšlungis;
• raumenų tonusas ir refleksai sumažėja kūno dalyje, priešingoje vietoje kraujavimo lokalizacijos;
• padidėjęs kaklo raumenų įtempimas, apsunkinantis galvos judesius;
• veidas kairėje arba dešinėje pusėje yra iškreiptas, atsižvelgiant į pažeidimo vietą;
• akies obuoliai atsitiktinai juda ir pasisuka į tą pusę, kur buvo padaryta žala;
• pacientas yra mieguistas ar mieguistas, o ypač sunkiais atvejais išsivysto koma.

Dėmesio! Insulto pasekmės ir galimybės pasveikti bei išsaugoti gyvybę tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai buvo suteikta pagalba. Skaičiavimas trunka kelias minutes, o pastebėjus pirmuosius smegenų katastrofos požymius, auką būtina pristatyti į ligoninę.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti diagnozę ir nustatyti pažeidimo tipą, imamasi šių priemonių:

• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• smegenų angiografija;
• elektrokardiografija;
• juosmens punkcija.

Remiantis gauta informacija, yra paskirtas skubusis gydymas, kuris atliekamas intensyvios priežiūros metu.

Hemoraginis smegenų insultas: gydymas

Pagrindinis hemoraginių sutrikimų gydymo tikslas yra sumažinti neigiamas apraiškas, neutralizuoti edemą ir užkirsti kelią sunkiems sutrikimams. Gydymas atliekamas konservatyviais ar chirurginiais metodais.

Moderni technika ir narkotikai

Kaip konservatyvaus gydymo dalis yra naudojami vaistai, kurių veiksmai yra skirti šiems efektams pasiekti:

1. Kraujo spaudimo normalizavimas. Tokie vaistai kaip „Dibazol“, „Klofelin“ ar „Enap“ vartojami padidintu greičiu, o „Prednisolone“ ar „Mesaton“ - mažesniais tarifais.
2. Nustokite kraujuoti.Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti „Vikasol“ ir aminokaprono rūgštį.
3. Atkurti kraujotaką. „Cytoflavinas“ ir „Reosorbilact“ skiriami į veną.
4. Edemos pašalinimas. Rekomenduojami „Manit“, „Furosemide“ ir „Deksametazonas“.
5. Ląstelių mitybos palaikymas. Veiksmingas Actovegin, Cavinton ir Piracetam.

Jei pacientas kvėpuoja normaliai, jam per kaukę suleidžiamas deguonies mišinys, o jei yra akivaizdžių pažeidimų, prijungiamas dirbtinės ventiliacijos įtaisas.

Chirurgija

Smegenų katastrofų atvejais taip pat gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

Intervencija yra trijų rūšių:

• Drenažas. Šiuo atveju, siekiant užtikrinti kraujo nutekėjimą ir sumažinti intrakranijinį slėgį, smegenų skilveliuose įrengiami vamzdiniai kanalizacijos vamzdeliai.
• Trepanacija. Taikant šią intervenciją, pašalinamas kaukolės kaukolės fragmentas hemoragijoje, kad būtų pašalintas susikaupęs skystis, sumažintas slėgis ir pašalinta edema.
• Punkcija. Specialiu aparatu kaukolė praduriama pažeidimo zonoje, o per šią skylę imamas kraujas.

Nepaisant to, ar buvo pasirinktas konservatyvus, ar chirurginis gydymo būdas, pacientui reikės atlikti antibakterinio gydymo kursą, kad būtų išvengta pneumonijos ir kitų kvėpavimo takų komplikacijų.

Atsigavimas po hemoraginio insulto

Atsigavimas po hemoraginio insulto yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingas integruotas požiūris.

Vykdant narkotikų reabilitaciją, skiriami vaistai, kurie leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

• pagerinti smegenų aprūpinimą krauju (Piracetam, Noopept ir Phenotropil);
• normalizuoti medžiagų apykaitos procesus pažeistuose audiniuose ("Encephabol");
• atstatyti medžiagų apykaitą („Cytoflavinas“, „Cholinas“, „Actoveginas“).

Norint sumažinti raumenų tonusą ir atkurti motorines funkcijas, skiriamos šios procedūros:

• ortozės terapija;
• kineziterapijos pratimai;
• masažai;
• magnetoterapija;
• elektroforezė;
• vartojant homeopatinius vaistus ir vitaminus.

Atsigavimo procese svarbi tinkama mityba.

Paciento dieta laikosi šių principų:

• dienos kalorijų norma ne didesnė kaip 2500 kcal;
• trupmeninis, 5-6 kartus per dieną, maistas mažomis porcijomis;
• maisto produktų, kurių sudėtyje yra augalų pluošto, vartojimas;
• įtraukimas į javų meniu, kuriame yra sudėtinių angliavandenių;
• buvimas raugintų pieno produktų racione.

Neduokite pacientui, kuris patyrė insultą, sunkų riebų maistą, ankštinius augalus ir turtingus pyragus.

Ligos prognozės ir pasekmės

Esant hemoroidiniams potėpiams, prognozuoti labai sunku, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima paciento amžių ir individualias savybes, gretutines ligas, smegenų avarijos lokalizaciją ir pažeidimo sunkumą. Jei pacientams, patyrusiems pažeidimą santykinai lengva forma, išlikimo tikimybė išlieka, tada žmogus, kuris pateko į komą, 95% atvejų yra pasmerktas.

Beveik visada insultas sukelia pasekmes, iš kurių dažniausiai pasitaiko:

• paralyžius ir paresis galūnėse;
• motorinių, rijimo ir kalbos funkcijų sutrikimas;
• sutrikusi atmintis ir intelektas;
• pagrindinių savigydos įgūdžių praradimas;
• elgesio pokyčiai;
• padidėjęs emocinis jautrumas;
• konvulsiniai priepuoliai;
• skausmas, kuris neišnyksta po analgetikų vartojimo;
• pakartotinio sutrikimo išsivystymo rizika.

Atsakymas į klausimą, kiek ilgai gali gyventi smegenų katastrofą patyręs žmogus, yra griežtai individualus kiekvienu atveju. Tai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo, reabilitacijos procedūrų kokybės, taip pat nuo priežiūros atkūrimo laikotarpiu.

Prevencija

Norėdami sumažinti pažeidimo išsivystymo riziką pirmiausia ar pakartotinai, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Valgykite teisingai ir subalansuotai.
2. Atsisakykite žalingų įpročių.
3. Praktikuokite vidutinį fizinį aktyvumą.
4. Venkite streso.
5. Kontroliuokite kūno svorį.
6. Laiku sureguliuokite gliukozės ir „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje.
7. Laiku gydyti kraujagyslių ligas, ypač hipertenziją.
8. Esant būklėms, kurios gali sukelti ūminį smegenų funkcijos sutrikimą, nedelsdami pradėkite gydymą, kai tik jos nustatomos.

Pasak ekspertų, daugiausiai smūgių buvo galima išvengti.

Šis ūmus pažeidimas neįvyksta „nuo nulio“, paprastai lėtinės ligos yra jo priežastis, o artėjanti katastrofa patiria įvairius simptomus. Dėl šios priežasties neturėtumėte ignoruoti nerimą keliančių apraiškų ir laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti tokių liūdnų pasekmių.