Hemoraginis šokas medicinoje vadinamas dideliu kraujo netekimu, netikėtu kraujo išėjimu iš kraujotakos. Šis reiškinys paprastai vystosi gana greitai ir gali sukelti rimtų pasekmių iki tragiškos baigties. Kokie yra hemoraginio šoko diagnozavimo požymiai ir kokią pagalbą gali suteikti kiti žmonės, kuriems staigus kraujavimas?

Hemoraginio šoko priežastys

Pagrindinės hemoraginio šoko priežastys yra įvairios traumos, traumos, operacijos ir kt.

Informacijai. Remiantis medicinine statistika, hemoraginis šokas akušerijoje užima pirmąją vietą pasireiškimo dažnyje.

Gausus ūmus kraujavimas besilaukiančioms motinoms pasireiškia šiais atvejais:

  • kiaušintakio plyšimas - negimdinio nėštumo pasekmės;
  • gimdos plyšimas;
  • kai kurie gimdos kraujavimo tipai;
  • vadinamosios ūmios nėščių moterų riebalinės kepenys.

Šios būklės pasekmės gali būti:

  • moterų lytinių organų vėžio vystymasis;
  • sepsis, lydimas audinių nekrozės;
  • kiaušidžių apopleksija.

Hemoraginis šokas taip pat laikomas vėluojančio ar netinkamai parinkto gydymo tokiomis ligomis / ligomis kaip:

  • cholera;
  • diabetas
  • peritonitas;
  • sepsis
  • onkologinė liga;
  • osteomielitas;
  • ilgalaikis buvimas aplinkoje, kurioje yra aukšta oro temperatūra;
  • patologija, išprovokuojanti kūno dehidrataciją ir kt.

Netiesioginės šoko priežastys:

  • Neteisingas kraujavimo ypatumų - tūrio ar greičio - įvertinimas.
  • Neteisingas būdas pakeisti prarastą kraują.
  • Netinkamas / pavėluotas klaidų taisymas atliekant kraujo perpylimą.
  • Pavėluotas / neteisingas vaistų, galinčių sustabdyti kraujo netekimą, pasirinkimas.

Kas lemia šoko būklės išsivystymo sunkumą

Kūno sutrikimo hemoraginio šoko metu pagrindas yra smarkiai sumažėjęs kraujo tūris, pasiskirstęs per indus. Kraujo kiekio sumažėjimas išprovokuoja spazmą šiuose pačiuose induose. Rezultatas yra audinių skysčio perėjimas į kraują, kuris padeda ploninti kraują, sutrikdyti jo mikrocirkuliaciją organuose.

Laiku nesuteikus pagalbos kyla pavojus, kad sutriks visuotiniai mikrocirkuliacijos procesai ir kyla pavojus žmonių sveikatai ir net žmogaus gyvybei.

Kraujo netekimo intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • kūno ištvermė;
  • imuniteto tvirtovės;
  • nervų sistemos būklė (ji tiesiogiai dalyvauja kontroliuojant kraujagyslių tonusą);
  • širdies patologijos ir pan.

Požymiai ir klinikiniai simptomai

Tipiški hemoraginio šoko simptomai yra šie:

  • bendras kūno silpnumas;
  • pykinimas, lydimas burnos džiūvimo;
  • Svaigulys
  • netipiškas odos blyškumas;
  • vėsinančios rankos, kojos;
  • sąmonės praradimas;
  • sunku suformuoti reikiamą kiekį šlapimo;
  • didėja dusulys, sutrinka kvėpavimo ritmas;
  • didėjantis patinimas.

Hemoraginis šokas: laipsniai

Yra 4 hemoraginio šoko stadijos:

  1. Alternatyvus pavadinimas yra kompensuojama arba išeminė hipoksijos fazė. Bendro cirkuliuojančio kraujo (BCC) trūkumas - 15%. Kraujospūdis pasiekia žymę, viršijančią 100 mm Hg. Menas veninis - normalus. Papildomi simptomai yra silpnas odos blyškumas, pulsas sumažėja iki 80 - 90 dūžių / min., Hemoglobino lygis yra 90 g / l ir didesnis.
  2. Alternatyvus pavadinimas yra nekompensuojamas. Trukmė 15–30%. Ši būklė įvertinta kaip vidutinė. Pacientas turi galvos svaigimą, silpnumą, tamsėja akys. Kraujospūdis nukrenta iki 80 - 90 mm Hg. Menas Pulsas yra greitas - 110–120 dūžių per minutę, hemoglobino kiekis sumažėja iki 80 g / l ar mažiau.
  3. Alternatyvus pavadinimas yra negrįžtamas. Trukmė - 30–40%. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra sumišusi sąmonė, mieguistumas ir padidėjęs odos blyškumas. Kraujospūdis nukrenta žemiau 60–70 mm Hg. Menas Kita vertus, širdies ritmas šokteli iki 130 - 140 dūžių per minutę.
  4. BCC deficitas pasiekia aukštą lygį - daugiau nei 40%. Pastebimas stiprus gyvybinių funkcijų slopinimas, prarandama sąmonė, gali nebūti tiek veninio, tiek arterinio slėgio.

Kraujo netekimo nustatymas

Išaiškinkite paciento pablogėjimo laipsnį ir kraujo netekimas yra priimtinas dviem būdais.

Pasak Negovskio (atsižvelgiant į bendrą paciento kūno svorį):

  • Aš menas - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II str. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III stotis - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV str. - nuo 2,5 l.

Kalbant apie kraujo netekimą. Yra 3 laipsniai:

  • lengvas - bcc sumažėjimas nuo 20%;
  • vidutiniškai - sumažėja BCC nuo 35 - 40%;
  • sunkus - bcc sumažėjimas nuo 40%.

Pirmoji pagalba ir skubioji pagalba

Pagrindinis manipuliacijos etapas prieš tiesioginį hospitalizavimą dėl hemoraginio šoko yra laikinai sustabdyti kraujo netekimą visais įmanomais būdais.

Turėtumėte iškviesti gaivinimo komandą arba patys nuvežti pacientą į ligoninę.

Pirmoji pagalba grindžiama tokiu principu:

  1. Tinkamo dujų mainų ir kvėpavimo takų turinio užtikrinimas.
  2. Specialaus aparato, naudojamo nazogastriniame vamzdyje, naudojimas.
  3. Kateterio uždėjimas ant kelių periferinių indų.

Hemoraginio šoko gydymas

Prireikus skubios pagalbos, organizuojama intensyvi priežiūra, jai nustatoma išankstinė diagnozė.

Hemoraginio šoko gydymas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Tyrimų, kuriais siekiama nustatyti gliukozės kiekį kraujo plazmoje ar ketonų kūne šlapime, atlikimas.
  2. Intrakranijiniam slėgiui mažinti naudojami Furosemidas ir Deksametazonas.
  3. Norint išvengti hipoglikemijos, pacientui į veną leidžiamas teanino arba gliukozės tirpalas.

Informacijai. Diagnozavus hemoraginį šoką, pacientui parodomas būtinas sistemingas EKG stebėjimas.

Stabilizavus paciento būklę, atliekamas tiesiogiai medikamentinis gydymas.

Tokiais atvejais naudojami tipiniai agentai:

  1. Ląstelių membranų atstatymas - Vitaminas C, Troxevasin.
  2. Palaikyti širdies raumenis - Riboxin, Mildronatas.
  3. Kraujo krešėjimo normalizavimas - „Kontrinis“, „Prednizolonas“, „Deksametazonas“.

Kokios galimos komplikacijos?

Pacientams, kuriems yra hemoraginis šokas, gali būti stebimos šios komplikacijos:

  • sistemingas raudonųjų kraujo kūnelių sukibimas;
  • išemija;
  • koma
  • skrandžio virpėjimas;
  • asistolija.

Informacijai. Po hemoraginio šoko ir gausaus kraujo netekimo pacientams kai kuriais atvejais išsivysto endokrininės sistemos ar vidaus organų patologijos. Šie veiksniai gali išprovokuoti tolesnę paciento negalią.

Hemoraginis šokas yra staigi ir ypač sunki būklė, galinti smarkiai pabloginti žmogaus sveikatą ir sukelti pavojų jo gyvybei. Nėščios moterys turėtų būti ypač atidžios savo savijautai, nes nuo sveikatos būklės priklauso ne vienas, o du visi gyvenimai. Kraujo iš kraujagyslių išėjimo iš šoko būsena vystosi gana greitai, todėl laiku suteikta pirmoji pagalba hemoraginio šoko metu labai lemia būsimą situacijos rezultatą.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: