Hepatitas B - perduodami simptomai, skiepai nuo hepatito B

Virusinės infekcijos yra dažniausios žmonių ligos. Virusai yra parazitai, kurie, patekę į ląstelę, ją sunaikina, todėl sutrinka įvairūs organai ir sistemos. Viena iš šių patologijų yra hepatitas B, kuris pradeda pasireikšti išsivysčius klinikiniams simptomams ir pablogėjus paciento savijautai.

Kas yra hepatitas B, bendra charakteristika

Tai virusinė kepenų liga, pasireiškianti įvairiomis klinikinėmis galimybėmis. Tai gali būti ir besimptomė, ir destruktyvus organo procesas.

Šiuo atveju liga yra autoimuninio pobūdžio, dėl kurios miršta kepenų ląstelės (hepatocitai) ir vėliau sutrinka jos funkcijos.

Virusas kelia didelį pavojų žmonėms dėl šių savybių:

• išlieka gyvybingas tam tikrą laiką tiek kaitinant iki 100 laipsnių temperatūros, tiek daugkartinio užšalimo metu;
• sunku ištirti viruso savybes, nes kultivuoti jį laboratorijoje yra nemažas sunkumas;
• Jis atsparus daugeliui dezinfekavimo priemonių.

Dėl savo stabilumo savybių išorinėje aplinkoje viruso užkrečiamumas (užkrečiamumas) išlieka labai didelis, kurį lemia jo buvimas visose biologinėse kūno vietose.

Viruso formos ir stadijos

Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, hepatitas „B“ gali pasireikšti ūmine ar lėta forma, nesant klinikinių apraiškų, esant gelta ar be jos.Savo eigoje patologinis procesas vyksta šiais vystymosi etapais:

• inkubacinis ar latentinis laikotarpis;
• prodrominis laikotarpis (ikikarinė stadija);
• ligos aukštis (ikterinis periodas);
• pasveikimas (sveikimas).

Išgyvenusi visus vystymosi etapus, liga gali baigtis visišku pasveikimu, paliekant stabilų imunitetą, arba pereiti į lėtinį hepatitą B, esant kepenų cirozės pavojui.

Taip pat skaitykite:širdies nepakankamumas skrandyje - kas tai yra

Kaip perduodama liga?

Kaip liga dažniausiai perduodama, kokiais būdais ir kokį vaidmenį šiame procese gali atlikti viruso nešiotojas? Infekcija perduodama ne sergančiam ar sveikam, bet viruso nešiotojui kontaktuojant su biologine organizmo aplinka. Tai yra šlapimas, ašarų skystis, kraujas, sperma, maitinančios motinos pienas.

Tačiau dažniausiai virusas perduodamas parenteriniu būdu, o hepatito B infekcija įmanoma šiais atvejais:

• į raumenis ar į veną, naudojant užkrėstus švirkštus;
• su kraujo perpylimu;
• gydant dantis nesteriliais dantų instrumentais;
• chirurginių intervencijų metu;
• nagų salonuose per netinkamai paruoštus įrankius;
• kambariuose tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu.

Taip pat galimas kontaktinis viruso perdavimo būdas, tačiau daug mažesnis tūris, kuris susidaro buitinėmis sąlygomis arba intymių kontaktų metu per menkiausią odos ar gleivinių pažeidimą.

Infekcija vaisiaus virusu gali įvykti nėštumo metu, jei yra pažeista placenta ar gimdymo metu. Esant normaliam nėštumui, kraujo ir smegenų barjeras virusui yra nepraeinamas.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Pirmieji ligos požymiai pradeda ryškėti inkubacinio laikotarpio pabaigoje, kuris gali būti gana ilgas ir trukti iki 6 mėnesių. Pradinės ligos apraiškos gali trukti nuo kelių valandų iki mėnesio.

Kartais hepatito B metu šios stadijos klinikinių apraiškų gali nebūti, ir tuoj pat išsivysto icterinė patologijos forma. Tačiau dažniausiai ikikarinė ligos stadija vystosi atsižvelgiant į šias galimybes, vyraujant tam tikriems klinikiniams simptomams:

• dispepsinis variantas - būdingas apetito sumažėjimas, kartais net visiškas maisto atsisakymas, nuolatinis pykinimas, vėmimas, sukelia skrandžio skausmą, žarnyno pažeidimą;
• Į gripą panašus variantas - pastebimas negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 37,2–37,4 laipsnio, kūno skausmai, daugiausia naktį ar ryte. Katarinių reiškinių nėra;
• asthenovegetative variantas - pasireiškiantis silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, net esant nedideliam fiziniam krūviui, galvos skausmams, mieguistumui. Galima subfebrilo būklė arba febrilios būklės vystymasis;
• artralginis variantas - ryškus didelių sąnarių skausmas, tačiau be matomų jų pokyčių išryškėja karščiavimas, odos bėrimai dilgėlinės pavidalu. Po aktyvaus judėjimo sąnarių skausmas gali laikinai išnykti. Galbūt hemoraginio sindromo vystymasis - dantenų ar kraujavimo iš nosies forma.

Ikiklinikinio hepatito B periodo klinikinės apraiškos vyrams ir moterims vystosi beveik vienodai. Tačiau moterims gali pasireikšti gausus laikotarpis kartu su menstruacijų pažeidimais. Tokie neaiškūs ligos simptomai dažnai lydimi savarankiško gydymo, kuris nesuteikia teigiamo poveikio.

Ir tik po tam tikro laiko prasta sveikata verčia pacientus, ypač vyrus, kreiptis į specialistą. O kartais ir tik atsiradus gelta.

Svarbu! Dėl neaiškių simptomų atsiradimo ir bendros būklės pablogėjimo būtina nustatyti privalomą specialisto konsultaciją ir patikrinimą, kad būtų nustatyta blogos sveikatos priežastis.

Hepatito B simptomai

Pasibaigus prodrominiam laikotarpiui, liga pereina į aktyvią stadiją su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Geltos išvaizda dažnai nepagerina sveikatos. Liga progresuoja ir pasireiškia šiais simptomais:

• padidėja dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimas;
• odos bėrimai ir sąnarių skausmai išnyksta, tačiau atsiranda odos niežėjimas;
• akių ir skleros spalva įgauna ryškiai geltoną spalvą;
• šlapimas dažomas tamsia spalva, o išmatos - šviesiu atspalviu;
• asteniniai reiškiniai kaip silpnumas, jėgos praradimas, galvos svaigimas, padidėjimas;
• paaštrėja hemoraginio sindromo reiškiniai, odoje gali atsirasti apvalių kraujavimų;
• kepenys, didėjančios dydžiu, pradeda išsikišti iš po krūtinės lanko ir palpuojant atsiranda skausmas;
• yra vidutiniškai sumažėjęs kraujospūdis ir sulėtėjęs pulsas (bradikardija).

Dažnai kepenų padidėjimą sergant hepatitu B lydi panašūs blužnies pokyčiai (splenomegalija). Bet jei su sunkia gelta, kepenys lieka už pakraščio arkos krašto, tai yra, organas nedidėja, šis simptomas rodo sunkesnę ligos eigą. Tokiu atveju bradikardija pakeičiama tachikardija.

Paprastai ikterinis periodas trunka apie mėnesį, bet kartais daugiau, viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir paciento imuniteto. Palaipsniui liga atsinaujina, kai gelta sustoja ir liga pereina į atsigavimo fazę.

Šiuo metu atstatomi dispepsiniai sutrikimai, sąnarių skausmai, šlapimo ir išmatų spalva. Tačiau kepenų sumažėjimas iki normalaus dydžio gali užtrukti keletą mėnesių.

Dėl tulžies pūslės perkrovos hepatitas B, kurio simptomai gali būti neryškūs, pereina į lėtinę formą. Šis procesas dažnai lemia cirozės vystymąsi.

Diagnostinės priemonės

Sunku nustatyti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra ilgą inkubacijos periodą, taip pat atipinius prodromos stadijos simptomus. Hepatito B diagnozė nustatoma remiantis anamneze, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais.

Hepatito B diagnozę patvirtina kraujo serumo tyrimas ir jame esančių specifinių viruso antigenų bei jų imunoglobulinų nustatymas. Viruso aktyvumo laipsnis nustatomas naudojant PGR (polimerazės grandininę reakciją), leidžiančią išskirti patogeno DNR.

Kepenų funkcinė būklė tiriama šiais laboratoriniais tyrimais:

• kraujas bendrai analizei;
• šlapimas bendrai analizei;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo koagulograma (krešumas);
• Kepenų ultragarsas;
• Remiantis indikacijomis, histologinis kepenų biopsijos tyrimas.

Laboratorinė diagnostika atliekama dinamikoje, siekiant stebėti ligos procesą, taip pat virusinio hepatito gydymo rezultatus.

Kaip gydyti hepatitą B

Ligos terapija apima išsamų ir aukštos kokybės gydymą, kurio tikslas - pašalinti uždegiminius procesus ir atkurti kepenų veiklą. Esant ūminei ligos formai, ligos terapija nurodoma stacionare.

Terapinės priemonės patologiniams simptomams palengvinti, atsižvelgiant į būklės sunkumą, apima šių vaistų paskyrimą:

• antivirusiniai vaistai - alfa-interferonas, ribavirinas;
• detoksikacijos agentai - intraveniniai lašintuvai su tirpalais, atsižvelgiant į indikacijas, kortikosteroidų vaistų įvedimas;
• normalizuoti vandens-druskos metabolizmą - kalio preparatai;
• atkuriamasis gydymas;
• vitaminų terapija;
• hepatoprotektoriai - Essentiale, Legalon, Carsil;
• tulžies takų ir kepenų kraujagyslių spazmams palengvinti - Drotaverinas, Eufilinas;
• esant užkietėjusiai tulžiui - Urosan, Ursofalk.

Visą veiklą ir vaistus skiria specialistas, kuris nustato gydymo kursą ir jo trukmę.

Aktyvus virusinio hepatito B gydymas apima lovos režimo laikymąsi, vandens balanso užtikrinimą, pakankamą skysčių vartojimą ir griežtą dietą.

Gydomoji dieta

Atkuriant normalų jo funkcionavimą, kartu su vaistų terapija svarbus vaidmuo yra klinikinė mityba, kai virusas pažeidžia kepenis. Tokiu atveju maistas pasirašomas pagal lentelę Nr. 5. Be to, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, tarp jų:

• frakcinis maitinimas su 3–4 valandų intervalu mažomis porcijomis, kurių tūris ne didesnis kaip 150–200 g vienu metu;
• maistas turėtų būti garuose arba virti. Bet koks keptas ir riebus maistas visiškai neįtraukiamas į racioną;
• maistas turi būti tinkamos temperatūros;
• Privaloma suvartoti iki 2 litrų skysčio mineralinio vandens pavidalu be dujų, žaliosios arbatos, kompoto, žolelių nuovirų;
• negalima naudoti alkoholio ir spalvotų gazuotų gėrimų, alaus, stiprios juodosios arbatos ir kavos;
• rūkyti, konservuoti maisto produktai, dešros, įvairios sūdytos ir marinuotos daržovės, prieskoniai, grybai, riebūs baltyminiai maisto produktai (mėsa ir žuvis) yra draudžiami;
• druskos vartojimas sumažinamas iki 2 g per dieną.

Tokie dietos apribojimai padeda greičiau atsigauti paveiktam kepenų audiniui. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, racione pirmenybė teikiama lengviems, bet daug kalorijų turintiems maisto produktams, dėl kurių dieta subalansuota ir išsami.

Tai įvairūs javai, vegetariškos sriubos, dietinė veršiena, paukštiena, pieno produktai, vaisiai, šviežios ir virtos daržovės salotose su augaliniu aliejumi.

Kadangi kepenų funkcijos atstatymas užtrunka ilgai, dieta turi būti pastovi. Bet kokios mitybos klaidos gali sukelti lėtinio proceso paūmėjimą ir ligos progresavimą.

Skiepai nuo ligų

Kūno apsaugai nuo virusinės infekcijos naudojama vakcina nuo hepatito B. Vakcinacija draudžiama konkrečiam asmenų kontingentui, kuris apima:

• nėščios moterys;
• vaikai, gimę su mažu svoriu;
• maitinančios motinos.

Mažiems vaikams būtinas specialus skiepijimo būdas. Vakcinacija atliekama atsižvelgiant į visą vaiko sveikatą ir tik pediatrui patvirtinus.

Vakcinacija nuo viruso vykdoma pagal schemą ir apima tris kartus į raumenis suleistą vaisto injekciją. Tai yra gydymo dieną po 30 dienų ir po 2 ar 6 mėnesių.

Prognozės, kiek jūs gyvenate su šia liga

Laiku diagnozuotas virusinis hepatitas B ir kokybiškas gydymas daro prognozę teigiamą, o pacientų gyvenimo trukmė nesiskiria nuo sveikų žmonių.

Bet jei yra infekcijos ir lėtinės vidaus organų patologijos derinys, prognozė tampa neigiama. Paprastai tokie pacientai miršta praėjus dešimtmečiams nuo kepenų cirozės ar jos virsmo vėžiu.

Prevencinės priemonės

Virusinio hepatito B prevencija apima specifinių ir nespecifinių priemonių, skirtų užkirsti kelią infekcijai, rinkinį. Tai gyventojų skiepijimas ir sveikatos mokymas, siekiant laikytis įvairių higienos priemonių, įskaitant šias priemones:

• plaunant rankas po naudojimosi tualetu ir gatve;
• daržovių ir vaisių plovimas tekančiu vandeniu;
• netradicinių intymių santykių pašalinimas;
• užsiimkite saugiu seksu;
• atskirų asmeninės higienos elementų buvimas;
• padidinti organizmo apsaugą.

Tačiau efektyviausias hepatito B prevencijos būdas yra skiepijimas, kuris suteikia imunitetą nuo viruso 5-6 metus.Stebėdami asmeninę higieną ir pasiskiepiję, galite patikimai apsisaugoti nuo infekcijos ir užkirsti kelią tokios sunkios ligos kaip hepatitas B išsivystymui.