Viena iš rimčiausių kepenų ligų yra virusinis hepatitas, kuris perduodamas per kraują ir ilgą laiką „subręsta“ besimptomis. Jei laiku nenustatysite ligos ir nepradėsite gydymo, tada ji gali išsivystyti į kepenų cirozę ir baigtis mirtimi. Hepatitas C, kurio simptomai beveik nepasireiškia infekcijos ir inkubacinio periodo metu, yra viena sunkiausių šios ligos veislių.
Medžiagos turinys:
Viruso formos ir stadijos
Virusinis hepatitas C yra infekcinė kepenų liga, kuriai būdingas uždegimas ir laipsniškas kepenų ląstelių žūtis, dėl kurio negrįžtamai pažeidžiamas organas. Ši sunki liga buvo nustatyta tik devintajame dešimtmetyje ir vis dar neturi veiksmingų prevencinių priemonių, tokių kaip hepatitas B, nuo kurios skiepijama.
Ligos sukėlėjas yra 30–60 nm dydžio Flaviviridae šeimos virusas, kuriame yra RNR. Aptikta tik 11 viruso genotipų, o kai kurie iš jų turi savo potipius. Rytų Europos šalims būdingi tik 4 hepatito C viruso genotipai - 1b, 3, 1a ir 2 potipiai.
Jie skiriasi vienas nuo kito agresyvumu ir patogeniškumu. Pavojingiausias yra 1 viruso genotipas, kuris per organizmą prasiskverbia per kraują, o labiausiai paplitęs yra 3a potipis, dažniausiai aptinkamas tarp narkomanų.
Iš viso yra du pagrindiniai infekcijos būdai:
- Per kraują, kai naudojamos nesterilizuotos adatos (injekcijos, manikiūras, tatuiruotės) arba gimdant;
- Per sėklinį skystį lytinių santykių metu (tik 5% atvejų).
Patekęs į kraują, virusas pasiekia kepenis ir pradeda savo pralaimėjimą, tuo pačiu silpnindamas imuninę sistemą. Deja, infekcija ir inkubacinis laikotarpis yra besimptomiai, todėl žmogus tiesiog nežino, kad jau serga.
Yra 3 ligos eigos etapai:
- Ūminė forma - trunka pirmąsias 2-20 savaičių po užsikrėtimo, kai organizmas gali įveikti virusą (tik esant labai stipriam imunitetui) arba liga palaipsniui pereis į antrąją stadiją. Visiškas pasveikimas įvyksta tik 15% atvejų, likę 85% per šias 20-25 savaites gali pradėti pasireikšti ūminiu hepatitu C.
- Latentinė forma - gali trukti iki 20 metų, be simptomų tuo pačiu metu. Liga organizme tiesiog „subręsta“, tačiau kraujyje jau atsiranda žymenų, o kepenys gali būti padidintos.
- Reaktyvacijos forma - hepatito C virusas pradeda daugintis, dėl to kepenų audiniai išsigimsta ir miršta.
Bet kuris asmuo gali užsikrėsti virusiniu hepatitu C paprasčiausiai nuvykęs pas nesąžiningą manikiūristą, kuris nesterilizuoja instrumentų arba perpilant nepatikrintą kraują. Sunku apsisaugoti nuo šios ligos, tačiau galite ją laiku aptikti ir pradėti gydymą.
Pirmieji požymiai vyrams ir moterims
Visame pasaulyje yra daugiau kaip 600 000 milijonų hepatitu C sergančių pacientų, ir jų skaičius kasmet auga. Mokslininkai šį didžiulį pralaimėjimą vadina tylia epidemija, nes dauguma užkrėstų žmonių nežino, kad serga.
Inkubacinis periodas trunka nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių, o jo metu žmogus nepatiria jokio diskomforto, kuris priverstų jį kreiptis į gydytoją, kuris būdingas 80% pacientų.
Likusiems 20 proc., Pirmosios klinikinės ligos apraiškos pasireiškia praėjus 2–3 mėnesiams po užsikrėtimo ir yra ypač panašios į įprastą peršalimą, tarp jų:
- nuolatinis nuovargis;
- aukšta temperatūra:
- dažnas galvos skausmas;
- kūno skausmai;
- sumažėjo intelekto rodikliai.
Ūminę ligos stadiją lydi tokie simptomai, tačiau po kurio laiko ji tampa lėtinė, kuriai būdingas ne kas kita, kaip nuolatinis nuovargis ir dažni negalavimai. Kiek šiuolaikinio pasaulio žmonių atkreipia dėmesį į šiuos simptomus?
Moterų hepatito C požymiai beveik nesiskiria nuo vyrų, išskyrus pastarojo mėnesinių ciklo pokyčius - menstruacijos gali būti daug skausmingesnės nei įprastai, būdingos dideliu išsiskyrimo kiekiu. Kartais kraujavimas gali prasidėti sergančioms moterims, tačiau dažniausiai tai priskiriama hormoninio fono pokyčiams.
Būdingi simptomai
Po inkubacinio laikotarpio atsiranda lėtinė ligos eigos stadija, kuri taip pat sugeba tęsti simptomus. Nepaisant to, atlikdamas kraujo tyrimą pacientas gali atskleisti būdingus žymenis arba ultragarsu pastebėti kepenų padidėjimą.
60% pacientų taip pat gali būti stebimi:
- didelis karščiavimas;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- svorio metimas;
- apetito stoka;
- odos ir akies obuolių pageltimas;
- pykinimas ir viduriavimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- išmatų spalva;
- tamsus šlapimas.
Šie simptomai gali būti klaidingai įvertinti peršalimo ar gelta, tačiau jiems reikia dėmesio ir gydytojo privalomo profilaktinio patikrinimo.
Diagnostinės priemonės
Aptikęs nerimą keliančius simptomus, asmuo turėtų kreiptis į terapeutą, kad nukreiptų jį į infekcinių ligų specialistą ar gastroenterologą. Jei diagnozė bus patvirtinta, tada gydymą atliks virusologinio hepatito specialistas. Pirmiausia pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą (anti-HCV).
Norėdami patvirtinti diagnozę, potencialus pacientas turi atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:
- Biocheminis kraujo tyrimas - tiriamas bilirubino lygis ir stebimi fermentai AlAT ir AsAT.
- Aptikta viruso RNR ir jo genotipo.
- Pilvo ertmės ultragarsas, siekiant nustatyti kepenų būklę ir jos dydį.
- Fibrozės laipsniui nustatyti atliekama kepenų biopsija, KT ar MRT.
Atlikus tikslią diagnozę, atliekama ir viruso krūvio analizė - tai yra viruso kiekio kraujyje nustatymas. Šis rodiklis yra būtinas renkantis terapiją, stebint teigiamą dinamiką ir taip pat turi įtakos gydymo sėkmei.
Bendras hepatito C gydymas
Hepatito C terapija siekiama ne tik sumažinti kepenų uždegimą, bet ir sumažinti viruso kiekį organizme. Nepaisant daugybės patogeno viruso genotipų, hepatito C gydymas yra standartinis - jis grindžiamas alfa interferono, kuris apsaugo nuo kepenų ląstelių užkrėtimo ir sustabdo jos uždegimą, naudojimu.
Standartinė HCV terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra interferonų ir ribavirino, vartojimą arba kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų, vartojimą. Ši gydymo schema yra patvirtinta PSO ir turi 95% pasveikimo procentą, nepaisant sunkaus šalutinio poveikio.
Terapijos metu pacientai vartoja galingus hepatoprotektorius, kad apsaugotų nepaveiktą kepenų audinį ir sulėtintų fibrozę. Šis gydymo metodas duoda gerų rezultatų ir daugeliu atvejų lemia visišką pasveikimą. Nors kartais genotipas silpnai reaguoja į antivirusinius vaistus, tada gydymo laikotarpis padidėja nuo standartinių 6 mėnesių iki 12.
Gydymas virusais yra naujas
Per pastarąjį dešimtmetį buvo sukurti nauji vaistai, kuriuose yra keletas aktyvių junginių ir kurie yra tiesioginio veikimo vaistai.
Tarp jų yra narkotikai:
- Sofosbuviras;
- Velpatasviras;
- Daklatasviras;
- Ledipasviras.
Šių medžiagų pasireiškimo mechanizmas yra panašus į antibakterinio veikimo antibiotikus - medžiagos molekulės yra įterptos į viruso RNR ir jas sunaikina, taip sustabdydamos dauginimąsi ir uždegimo plitimą.
Naujosios terapijos pranašumai yra jos trukmė - gydymo kursas yra 3 mėnesiai, o trūkumas yra maždaug 400–500 dolerių kaina.
Dieta HCV
Pagrindinė HCV terapijos taisyklė yra alkoholio ir narkotikų atmetimas. Mažos etilo alkoholio dozės ne tik neigiamai veikia kepenis, bet ir suaktyvina virusą, pagreitindamos jo dauginimąsi. Tai antivirusinę terapiją daro beprasmišką ir pagreitina fibrozės procesą.
Kalbant apie maistą, nėra griežtų apribojimų, gydytojai tik rekomenduoja atsisakyti riebaus, kepto ir aštraus maisto vartojimo arba žymiai sumažinti jo vartojimą. Gydymo metu bus protinga laikytis sveikos mitybos principų - valgyti subalansuotus patiekalus, atsisakyti žalingų įpročių, virti dvigubame katile ir pan.
Gyvenimo trukmė sergant liga
Į šį klausimą galima atsakyti tik ištyrus konkretų pacientą ir įvairius jo ligos požymius, pradedant viruso genotipu ir baigiant ligos istorija. Lėtinis hepatitas C gali „miegoti“ nuo 2 iki 20 metų, tai priklauso nuo paciento imuniteto stiprumo, jo gyvenimo būdo, blogų įpročių, diagnozavimo greičio ir gydymo pradžios.
20–80% pacientų, sergančių HCV be gydymo, ilgainiui išsivysto vėžys ar kepenų cirozė, taigi viskas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas pradeda gydymą. Kai kuriems žmonėms cirozė išsivysto per 2 metus, o kiti išgyvena iki senatvės, pradėdami gydymą laiku. Klausimas yra ne tai, kiek laiko galima gyventi su hepatitu C, bet kaip greitai jį galima aptikti norint pradėti gydymą, nes ši liga yra visiškai išgydoma.
Prevencinės priemonės
Deja, nėra vienos veiksmingos vakcinos nuo HCV, todėl negalite apsisaugoti nuo ligos.
Kaip rekomenduojama užkirsti kelią ligai:
- Apsilankykite tik profesionalios odontologijos ir nagų salonuose, stebėkite instrumentų sterilizacijos kokybę ar primygtinai reikalaujate naudoti vienkartinius.
- Nenaudokite narkotikų.
- Saugoma lytinių santykių metu naudojant prezervatyvą.
- Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių, kuriose gali būti kraujo (skustuvai, dantų šepetėliai, auskarai).
- Reguliariai darykite testus ir patikrinkite gydytojo.
Neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo hepatito C, tačiau reguliarus tyrimas ir tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir pradėti gydymą.
