Skydliaukės nepakankamumas yra endokrininės sistemos patologija, kurią lydi skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas ar jų nevisavertiškumas. Liga pasireiškia vystymosi vėlavimu, apatija, ilgalaikiu fontanelių uždarymu. Kad būtų galima anksti diagnozuoti hipotiroidizmą vaikams gimdymo ligoninėse, visi naujagimiai yra tikrinami. Jei aptinkama anomalijų, vaikai siunčiami atlikti papildomus tyrimus - ultragarsą, scintigrafiją, kraujo tyrimus.
Medžiagos turinys:
Įgimtos ir įgytos vaikų hipotirozės priežastys
Įgimtas hipotiroidizmas vaikams atsiranda dėl vieno iš trijų reguliavimo sistemos organų - pagumburio, hipofizės ir skydliaukės - veikimo sutrikimų.
Tokie veiksniai gali išprovokuoti pirminės ligos atsiradimą:
- vaisiaus skydliaukės apsigimimai;
- neigiamas aplinkos veiksnių poveikis nėščiajai (radiacija, cheminiai veiksniai);
- intrauterinė vaisiaus infekcija;
- tam tikrų vaistų vartojimas kūdikio nėštumo metu (tirostatikai, bromidai, sunkūs trankvilizatoriai);
- jodo trūkumas būsimos motinos mityboje;
- autoimuninis tiroiditas motinos istorijoje;
- apgyvendinimas endeminėse vietose.
Antrinis hipotiroidizmas (kuris nepriklauso nuo skydliaukės būklės) atsiranda dėl hipofizės ir pagumburio anomalijų, genetinių hormonų defektų ir navikų formavimosi smegenyse.
Įgytas hipotirozė vystosi iš pradžių sveikam vaikui dėl neigiamos įtakos mažam organizmui:
- uždegimo židiniai skydliaukėje;
- navikai endokrininiuose organuose;
- sužalojimai ar chirurginės intervencijos į skydliaukę;
- jodo metabolizmo disfunkcija;
- trūksta jodo turinčių maisto produktų.
Norint išvengti hipotiroidizmo, rekomenduojama vartoti joduotą druską ir maistą (jūros dumblius, jūros gėrybes, vaisius).
Ligos simptomai ir požymiai
Hipotireozės simptomai vaikams gali skirtis ir priklausyti nuo patologijos formos.
Su įgimta liga vaikai turi didelę masę ir būdingą skausmingą išvaizdą:
- srities tarp nosies ir lūpų cianozė;
- akių vokų, lūpų, kitų minkštųjų audinių patinimas;
- neproporcingai didelis liežuvis, kuris iškrenta iš burnos;
- grubus verksmas;
- gelta, kuri nepraeina ilgiau kaip 10 dienų.
Vyresniame amžiuje vystymasis atsilieka iki kretinizmo pradžios, ilgai trunkančio fontanelio uždarymo ir lėto danties augimo. Sergantys mažo ūgio vaikai, silpno protinio išsivystymo lygio, linkę į įvairias lėtines ligas. Ankstyva pakaitinės terapijos pradžia padės išvengti nemalonių pasekmių, o vaikas galės gyventi visavertį gyvenimą.
Nuo trijų iki keturių mėnesių amžiaus pastebima sausa oda, virškinimo trakto problemos, susijusios su nuolatiniu vidurių užkietėjimu, ir kūno temperatūros sumažėjimas. Paciento veidas yra pūlingas, laikui bėgant kaukolė, rankos ir kojos deformuota.
Vyresniems vaikams hipotirozės vystymąsi gali atpažinti pasikeitęs elgesys:
- letargija;
- uždelstas atsakas į dirgiklius;
- emocijų slaptumas;
- atminties sutrikimas, mokymosi problemos;
- sunku bendrauti su bendraamžiais;
- apetito praradimas;
- per didelis kūno svoris, pūlingos išvaizdos;
- plaukų slinkimas ir blukimas.
Pradinėse stadijose simptomai ištrinami, juos galima supainioti su kitomis ligomis ir netgi tiesiog su bloga nuotaika.
Jei anksčiau linksmas vaikas pradėjo nuolat sirgti depresija - tai yra priežastis saugotis ir pasitarti su endokrinologu.
Liga gali būti besimptomė - subklinikinė hipotirozė. Tai netrukdo vidaus organų funkcionavimui, bet pasireiškia tik klinikiniais kraujo tyrimo pokyčiais.
Diagnostinės priemonės
Ankstyvam patologijos nustatymui visi naujagimiai yra privalomi tikrinami 4 - 5 gyvenimo dieną: iš kulno paimami keli kraujo lašai ir jame nustatoma skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija. Jei rezultatas teigiamas, diagnozei patvirtinti atliekamas antrasis testas.
Norėdami atskirti ligą ir nustatyti jos priežastį, vaikai siunčiami atlikti papildomus tyrimus:
- skydliaukės hormonų lygio nustatymas kraujyje;
- ATPO koncentracijos analizė;
- tiroliberino testas;
- skydliaukės ultragarsas ir rentgenas.
Jei hipotirozės simptomai pasireiškia vyresniame amžiuje, turėtumėte pasikonsultuoti su šeimos gydytoju, kuris atliks tyrimą ir paskirs tyrimą.
Hipotireozės gydymas įvairaus amžiaus vaikams
Hipotiroidizmo gydymas yra pakaitinė terapija, kurios reikės vartoti visą gyvenimą.
Svarbu kuo anksčiau pradėti gerti vaistus, kad būtų užkirstas kelias kretinizmo išsivystymui. Vaikai, kurių gydymas prasidėjo per pirmąsias dvi gyvenimo savaites, veda aktyvų gyvenimo būdą ir niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.
Vaistai
Gydymo pagrindas yra sintetinis tiroksino analogas, kurio reikia vartoti visą gyvenimą. Kiekvienam vaikui parenkama individuali vaisto dozė, nes jautrumas hormonų terapijai yra skirtingas kiekvienam. Norėdami palaikyti kūną, vartokite vitaminus ir nootropinius vaistus.
Subklinikinei hipotireozei gydyti nereikia, tačiau pacientai turi nuolat stebėti hormonų kiekį kraujyje.Vėlyvoje gydymo pradžioje, kai jau išsivystė kretinizmas, visiškai atsikratyti ligos neįmanoma, tačiau reguliarus vaisto vartojimas gerina tokių pacientų gyvenimo kokybę.
Liaudies gynimo priemonės
Naudodamiesi tradicine medicina, jūs negalite atsikratyti hipotiroidizmo, tačiau kai kurie metodai ir receptai padeda kūnui susidoroti su hormonų trūkumu:
- krapų sėklų nuoviras sumažins pilvo pūtimą;
- žolelės, turinčios vidurius, padės atsikratyti vidurių užkietėjimo - soros, cistos, rabarbarų;
- pagerinti virškinimą, normalizuoti žarnyno judrumą, remiantis ramunėlių, mėtų, krapų, kmynų sėklomis;
- varnalėšų aliejus, siekiant pagerinti plaukų kokybę;
- Jonažolė kovoja su depresija;
- gudobelė ir ženšenis padidins ištvermę, palengvins nuolatinį mieguistumą, normalizuos lytinę funkciją.
Svarbų vaidmenį vaidina mityba. Norėdami pagerinti savijautą, turite valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug jodo - jūros žuvų, rudadumblių, menkių kepenų, pievagrybių, jūros gėrybių.
Galimos komplikacijos
Skydliaukės hormonai veikia beveik visus organus, todėl jų trūkumas sukelia rimtų komplikacijų:
- kretinizmas;
- svaiginimas;
- dažnos infekcijos dėl žemo imuniteto;
- centrinės nervų sistemos sutrikimas;
- skysčių kaupimasis, patinimas;
- virškinimo problemos;
- autoimuninės ligos;
- padidėjusi onkologijos rizika.
Suaugusiame amžiuje yra įmanoma anksti atsirasti aterosklerozinių plokštelių, išsivystyti insultas ar širdies priepuolis. Sergančios moterys ir vyrai dėl seksualinės disfunkcijos dažniausiai negali turėti savo vaikų.
Patologijos numatymas ir prevencija
Ligos prognozė priklauso nuo hipotiroidizmo priežasties, paciento amžiaus, gydymo pradžios laiko ir jo teisingumo. Laiku paskyręs pakaitinius vaistus, vaikas greitai susivokia su besivystančiais bendraamžiais. Nepakankamas gydymas arba per vėlu nuvykti pas gydytoją sukelia negrįžtamų pasekmių.
Hipotiroidizmo prevencija yra normalaus jodo kiekio vartojimas su maistu arba, jei reikia, su vaistais. Endeminiuose regionuose nėščiosioms yra skiriami jodo preparatai visam kūdikio gimdymo laikotarpiui.
