Cholecistitas: lėtinės ir ūminės ligos formos simptomai ir gydymas suaugusiesiems, tinkama mityba ir prevencija

Cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas, kuriam būdingi į bangas panašūs simptomai. Paūmėjimo stadija gali atsirasti dėl streso, klaidų dietoje. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi suaugusių žmonių cholecistito simptomai ir gydymas.

Cholecistito rizikos grupės ir priežastys

Dažniausiai cholecistitas atsiranda dėl šių priežasčių:

• Su diagnozuota tulžies diskinezija. Dėl šios ligos atsiranda stagnacija tulžyje, kuri negauna natūralaus išėjimo.
• Dėl nėštumo. Šiuo laikotarpiu gimda padidėja. Pilvo ertmės organai, įskaitant tulžies pūslę, patiria padidėjusį slėgį. Taigi sutrinka organo veikla.
• ZhKB. Sergant šia liga, akmenys nesuteikia galimybės laisvai išeiti iš tulžies;
• Netinkamai organizuotas mitybos procesas, dėl kurio dėl per didelės apkrovos kyla organo uždegimas.
• Įgimta tulžies pūslės deformacija.
• Parazitiniai virškinimo trakto pažeidimai.
• Pilvo ertmės sužalojimai.
• Predispozicija į vidurių užkietėjimą.

Cholecistito rizikos grupę sudaro šios kategorijos:

• moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus;
• vyresni nei 40 metų žmonės;
• asmenys, kuriems nustatytas šios ligos paveldimumas;
• nutukę žmonės;
• žmonės, valgantys neriebų, riebų maistą;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• žmonių, kurie dėl badavimo greitai numeta kūno svorį.

Paprastai cholecistitas atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo, „blogos“ mitybos.

Ligos klasifikacija

Yra žinomos kelios cholecistito klasifikacijos.

Remiantis ligos trukme, nustatomos šios ligos rūšys:

• ūmus cholecistitas paprastai lemia atsigavimą, nesuteikia komplikacijų, patologija atsiranda cholelitiazės fone;
• lėtinis cholecistitas pasižymi lėta eiga, paprastai neturi ryškių simptomų.

Be to, yra šie cholecistito tipai:

• Su akmenų susidarymu. Šis cholecistitas atsiranda dažniausiai.
• Nesusidarant akmenims. Šis ligos tipas yra gana retas.

Žmonės, jaunesni nei 30 metų, dažniausiai kenčia nuo beakmens cholecistito. Vyresniame amžiuje padidėja kalkulinio cholecistito tikimybė.

Pagal ligos pobūdį gali būti:

• pūlingos;
• mišrus;
• katarinis;
• flegmoninis;
• gangreninis.

Taip pat žinomas ligos klasifikavimas pagal patologijos sunkumą:

• Lengva. Būdingas silpno skausmo sindromas, jo savikontrolė, virškinimo sutrikimų nebuvimas. Lengvas cholecistitas pasireiškia ne daugiau kaip 2 kartus per metus, nesukelia sutrikimo kitų organų veikloje.
• Vidutinis. Šį tipą lydi nuolatinis skausmas, ryškūs virškinimo sutrikimai. Liga pasireiškia iki 3 kartų per metus, dėl to sutrinka kepenų veikla.
• Sunkus. Šiam tipui būdingas ilgalaikis ryškus skausmas, virškinimo sutrikimai. Liga tęsiasi dažnai pasikartojant, dažnai sukelia pankreatitą.

Tinkamas gydymas gali būti paskirtas tik tiksliai diagnozavus cholecistito tipą.

Simptomai ir klinikinis pristatymas

Pagrindinis ūminio cholecistito simptomas yra skausmas hipochondrijoje dešinėje. Negana to, skausmo sindromas sustiprėja, jei žmogus keičia kūno vietą.

Kartais skausmas duoda kaklui, pečių ašmenims, dešiniajai pusei. Po kurio laiko nemalonūs simptomai gali išnykti savaime. Toliau jis tampa ryškesnis ir pastovesnis.

Ūminį cholecistitą galima nustatyti pagal šį klinikinį vaizdą:

• nuobodu skausmas dešinėje;
• prastas apetitas arba jo trūkumas;
• nevirškinimas;
• nuolatinis pykinimas;
• kartaus raugėjimo;
• karščiavimas;
• icterinė odos spalva.

Lėtinio cholecistito simptomai yra šie:

• virškinimo sutrikimas;
• skausmas dešinėje pusėje, besitęsiantis iki nugaros;
• kartumo buvimas burnoje;
• kartaus raugėjimo;
• gelsvas gleivinių, odos atspalvis.

Cholecistitui būdingas priepuolis, kurį lemia šis klinikinis vaizdas:

• ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• gelsvas odos atspalvis;
• vėmimo atsiradimas po valgio;
• aštrus silpnumas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• širdies plakimas;
• skonio aštrus kartumas burnoje.

Daugybė cholecistito priepuolių pasireiškimų apibūdina ligą kaip lėtinę. Ši rūšis gali būti kalkinanti ir neturinti tulžies akmenų. Lėtinis cholecistitas kartais nepastebimai vystosi per kelerius metus. Lėtinė liga kartais diagnozuojama po ūminio tulžies pūslės uždegimo.

Diagnostinės priemonės

Prieš gydant cholecistitą, reikalinga diagnozė, kuri prasideda vizitu pas gastroenterologą. Pasitaręs su pacientu gydytojas nustato tariamą diagnozę.

Norint nustatyti cholecistito tipą, būtinos šios diagnostinės procedūros:

• Pilvo ertmės ultragarsas, kurio metu ypatingas dėmesys skiriamas nustatant tulžies pūslės sienelių storį, inkliuzų buvimą, deformacijas.
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas.Šis metodas leidžia nustatyti bakterijų buvimą, jų jautrumą antibakteriniams vaistams, tulžies tankį.
• Cholecistocholangiografija. Ši procedūra suteikia išsamią informaciją apie kūno funkcionavimą.
• KLA, leidžianti nustatyti uždegiminio proceso buvimą.
• Biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti kepenų tyrimus.
• Ūminiais atvejais gali prireikti atlikti diagnostinę laparoskopiją.

Diagnozė leidžia atskirti cholecistito priepuolį nuo virškinimo trakto opų, kepenų, inkstų priepuolį.

Svarbu! Ūminio cholecistito gydymas atliekamas su skausmą malšinančiais vaistais, antispazminiais vaistais.

Lėtinių ir ūminių ligos formų gydymas suaugusiesiems

Tulžies pūslės uždegimo gydymas yra sudėtingas. Ūminio cholecistito gydymas, priepuolio pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Ūminio poreikio atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Vaistai parenkami, jų vartojimo trukmė ir gydytojo dozė, atsižvelgiant į cholecistito tipą, jo pobūdį, amžių ir paciento būklę.

Po skausmingų vaistų pašalinus ūminę stadiją, reikalingos šios vaistų grupės:

• priešuždegiminis ("Diklofenakas");
• antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
• choleretikas („Hepabene“, „Allohol“);
• skatina tulžies pašalinimą („Sorbitolis“, „Platifillinas“);
• antibiotikai (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• kartu su antibakteriniais vaistais (Furadoninas, Furazolidonas) gali būti įtraukti nitrofuranai;
• pagerinti tulžies pūslės veiklą („Cerucal“, „Motilium“).

Kartu su vaistais skiriamas mėgintuvėlis su choleretiniu vaistu, ištirpintu mineraliniame vandenyje.

Informacijai. Lėtinio cholecistito gydymas atliekamas pasitelkiant vaistus, kurie pagerina tulžies sintezę ir nutekėjimą.

Liaudies receptai

Alternatyvi medicina naudojama tik lėtiniam cholecistitui gydyti. Draudžiama naudoti netradicinius metodus ūminei stadijai palengvinti. Visos liaudies gynimo priemonės gali būti taikomos tik komplekse su vaistais ir pasitarus su gydytoju.

Norint palengvinti būklę ir pagerinti tulžies nutekėjimą, naudojami nuovirai, užpilai iš šių vaistinių augalų:

• petražolių;
• linų sėklos;
• kraujažolė;
• nemirtingas;
• miltai;
• kaliaro šaknis;
• kukurūzų stigmos;
• pankoliai.

Informacijai. Palengvinus būklę, žolelių užpilai gali būti naudojami iki šešių mėnesių. Jie sumažins recidyvų skaičių, prailgins remisijos periodą.

Manifestacijos nėštumo metu

Dažnai cholecistitas pasireiškia nėščioms moterims. Taip yra dėl padidėjusio gimdos tulžies pūslės spaudimo, padidėjusios progesterono sintezės. Šis hormonas yra atsakingas už tulžies pūslės darbą. Paprastai liga nėra pavojinga moteriai ir vaisiui. Išimtiniais atvejais gali ištikti priepuoliai, kurie yra greito hospitalizavimo priežastis.

Tinkama mityba nuo cholecistito

Svarbiausias vaidmuo gydant cholecistitą yra dieta. Skausmo malšinimo metu pacientui skiriamas badavimas, kuris derinamas su saldžios arbatos, laukinių rožių sultinio, šviežiai paruoštų sulčių, mineralinio vandens su išsiskyrusiomis dujomis vartojimu. Pamažu į maistą dedama koše, košės, krekeriai, neriebi varškė, mėsa, žuvis.

Visas maistas turėtų būti koše. Svarbus principas yra trupmeninė ir dažna mityba.

Cholecistitu sergantys pacientai turėtų:

• troškintas, garintas maistas, būtina neįtraukti kepto maisto;
• garo kotletai, mėsos suflė, leidžiama tik liesa mėsa, naminiai paukščiai su pašalinta oda, sausgyslės;
• susmulkintos daržovės;
• virta košė;
• augaliniai riebalai;
• nedidelis sviesto kiekis;
• kepimo, pieno apribojimas;
• druskos ribojimas;
• maistas turėtų būti kambario temperatūros.

Kad tulžies nutekėjimas normalizuotųsi, rekomenduojama valgyti tuo pačiu metu.

Galimos pasekmės

Jei laiku nekreipiate dėmesio į cholecistito simptomus, nepradėkite gydymo, tada gali išsivystyti šios komplikacijos:

• cholangitas;
• pankreatitas
• hepatitas;
• ZhKB;
• polipozė;
• cholestazė;
• tulžies pūslės tulžies pūtimas;
• organo perforacija.

Dažna komplikacija yra pūlių susidarymas, lokalizuotas kepenyse.

Prevencinės priemonės

Cholecistito išsivystymas yra įmanomas atsižvelgiant į šias paprastas rekomendacijas:

• tinkama mityba;
• svorio normalizavimas;
• laiku atkurti burnos ertmę;
• kasmetinė medicininė apžiūra;
• sveikos gyvensenos palaikymas;
• kasdieniai pasivaikščiojimai grynu oru;
• bet kokio alkoholio išimtis.

Jei asmeniui jau diagnozuotas cholecistitas, prevencija bus laikoma reguliaria gydytojo apžiūra, visų jo rekomendacijų laikymusi ir metiniu tyrimu.

Cholecistitas yra rimta liga, kuri pradiniame etape pasikonsultavus su gydytoju ir reguliariai gydant, suteikia gana teigiamas prognozes.