Lėtinis pielonefritas yra liga, kurią sukelia patogeninė mikroflora dėl nepakankamo ūminės formos gydymo. Tai pasireiškia moterims, ypač nėštumo metu, vaikams, rečiau vyrams. Pavojus išreiškiamas struktūriniais šlapimo organų pokyčiais ir inkstų nepakankamumo vystymusi.

Lėtinio pielonefrito priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra bakterijos (E. coli, stafilokokai, streptokokai, protea ir kt.). Esant ankstyvai diagnozei ir gydymui ankstyvosiose stadijose, didesnė rizika, kad ūminė forma pereis į lėtinę.

Provokuojantys veiksniai:

  • šlapimo sistemos ligos - ūmus pielonefritas, cistitas, uretritas, inkstų akmenys;
  • įgimtos patologijos;
  • organizme vykstančios bakterinės infekcijos - prostatitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, enterokolitas ir kt .;
  • uždegiminiai procesai makštyje - kandidozė, lytinių organų infekcijos;
  • hormoniniai pokyčiai - nėštumas, gimdymas, aktyvus lytinis gyvenimas ir jo pradžia;
  • kūno hipotermija;
  • kai kurios kitos ligos - diabetas, antsvoris ir nutukimas;
  • higienos trūkumas;
  • moterims - kai kasdien naudojamos pagalvėlės, dėvimi sintetiniai apatiniai.

Ligos simptomai ir požymiai

Požymiai priklauso nuo stadijos, lyties ir amžiaus, individualių savybių (nėštumas, ligos istorija).

Su latentine ligos forma pacientai skundžiasi šiais simptomais:

  • nuovargis, bendras negalavimas;
  • subfebrile kūno temperatūra iki 38 laipsnių;
  • galvos skausmas
  • vidutinio sunkumo kraujospūdžio padidėjimas;
  • atliekant šlapimo analizę, nedidelis baltymų kiekis, mažas santykinis išskyrų tankis ir didelis paskirstytas tūris per dieną.

Su paūmėjimais ligos vaizdas atrodo skirtingas:

  • skausmas skausmas nugaros apačios;
  • šlapinimosi pažeidimas, skausmas, dažnas šlapinimasis;
  • nepastovus karščiavimas, ir karščiavimas;
  • galimi slėgio svyravimų ir anemija.

Moterims

Antrinis pielonefritas moterims dažnai pasireiškia dėl šlapimo sistemos vietos. Išangė ir šlaplė yra labai arti, dėl to bakterijos gali pereiti iš vienos skylės į kitą.

Lėtinio pielonefrito simptomai moterims - kaip ir visoms kitoms, papildomai gali skaudėti apatinę pilvo dalį, nes menstruacijų metu dažnas šlapinimasis ir negalėjimas šlapintis. Taip pat deginimas šalia šlaplės per šlapimo pūslės ištuštinimą ir po jos, ryto kojų, rankų, veido patinimas.

Vyrams

Vyrų ligas dažnai sukelia prostatos adenoma, prostatitas arba šlapimtakių ar dubens užsikimšimas. Tokiu atveju būdingi bendrieji ligos simptomai.

Vaikams

Mažiems vaikams būdingų simptomų gali nebūti, išskyrus gerą sveikatos būklę ir žemą temperatūrą. Norėdami nustatyti ligos diagnostikos priemonės yra būtinos.

Vyresnio amžiaus pacientams gali kilti nusiskundimų dėl nugaros diskomforto, galvos skausmo, pykinimo, šaltkrėtis. Tėvai pastebi, kad vaikas mieguistas, mieguistas, nenori valgyti ir gerti.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti ligą, nepakanka vien simptomų.

Atlikti tyrimus:

  • bendras šlapimo tyrimas siekiant nustatyti baltymų buvimą, santykinį tankį, leukocitų ir druskų koncentraciją;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko, siekiant nustatyti uždegiminį procesą pagal kraujo elementų koncentraciją 1 ml skysčio;
  • Inkstų ultragarsas - ar nėra smėlio ar akmenų, kanalų obstrukcija, dubens išsiplėtimas;
  • šlapimas dėl sterilumo, kad būtų sukurtas provokuojantis mikroorganizmas ir tolesnė terapija;
  • bendras kraujo tyrimas - uždegimo buvimas.

Inkstų uždegiminio proceso gydymas

Prieš pradedant gydyti lėtinį pielonefritą, būtina išsiaiškinti bakteriją, kuri tapo sukėlėjo liga. Antibakterinio agento pasirinkimas priklauso nuo to.

Ligos terapija apima geriamojo režimo ir dietos laikymąsi, antibiotikų ir vaistų vartojimą simptomams palengvinti, kineziterapiją. Jei lėtinis obstrukcinis pielonefritas išsivystė kitos patologijos fone, jį gydyti taip pat būtina.

Antibakteriniai vaistai

Šios grupės vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, sterilumo analizę, individualias paciento savybes (gretutinių ligų buvimą, alergines reakcijas ir komponentų netoleravimą, amžių). Gydymo kursas yra nuo 10 dienų iki 6-8 savaičių ir jį nustato specialistas, o stebint šlapimo rodiklius, atliekamas inkstų ultragarsinis tyrimas.

Dažniausiai skiriami antibakteriniai, antimikrobiniai vaistai:

  • Nitroksolinas (5-NOC);
  • Levofloxacin;
  • Amoksicilinas;
  • Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Amoxiclav, Flemoclav);
  • cefazolino, ceftriaksono, cefotaksimo injekcijos;
  • oletetrin;
  • ciprofloksacino;
  • abaktal;
  • ampioks;
  • FURAMAG;
  • Nalidikso rūgštis (Nevigramon, Negram);
  • Biseptolum et al.

Šie vaistai gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, todėl juos rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo.Turint polinkį į žarnyno sutrikimus, pageidautina juos papildyti vaistais, atkuriančiais mikroflorą bifidobakterijų ir laktobacilų pagrindu (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).

Dėl kai kurių vaistų (pvz., Nitroksolino) šlapimas gali tapti ryškiai raudonas arba oranžinis.

Antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai

Norint sumažinti mėšlungį ir skausmą šlapinantis ir apatinėje nugaros dalyje, No-shpa, Baralgin skiriami injekcijomis ir tabletėmis. Šiuos vaistus geriau vartoti po valgio, kad būtų išvengta neigiamo poveikio skrandžio gleivinei.

Esant padidėjusiai temperatūrai, naudojami galvos skausmai, skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo uždegimo, paremti paracetamoliu (Efferalgan), ibuprofenu (Mig, Nurofen) arba kombinuotomis formomis (Next, Ibuklin).

Antihipertenziniai vaistai

Vaistą pasiima gydytojas. Galima išrašyti vaistų, kurie mažina kraujo spaudimą ir papildomai turi diuretikų komponentų. Pavyzdžiui, enalaprilis su hidrochlorotiazidu, Dopegit.

Imunobiologiniai preparatai - bakteriofagai

Paskyrimui būtina diagnozuoti patogeno fagos jautrumą. Naudojimo būdas - per burną į vidų arba per inkstų dubens ir šlapimo pūslės kanalizaciją.

Kiti vaistai

Be to, gali būti paskirtos šios lėšos:

  • antitrombocitiniai vaistai, skirti pagerinti kraujotaką uždegiminiame organe (Curantil, Trental ar Pentoxifylline);
  • diuretikai, siekiant pašalinti paslėptą ir matomą edemą (Veroshpiron, Furosemide arba Lasix, Diuver);
  • vaistažolės, norėdamos sumažinti uždegiminį procesą inkstuose, papildomai gali turėti diuretikų, antimikrobinį poveikį (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
  • žolelių preparatai ir atskiri žoleliai (Brusniver, Fitonefrol, Diuretikų kolekcija Nr. 2, bruknė, Herva, meškinas)
  • vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, esant anemijai (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
  • su intoksikacija - Regidron.

Vitaminų terapija

Folio rūgštis, vitaminai B12, A, E. yra naudojami imunitetui stiprinti ir antioksidantiniam poveikiui. Askorbo rūgštis leidžiama tik remisijos metu, be paūmėjimo.

Kineziterapija

Šie fizioterapijos būdai yra ypač veiksmingi:

  • elektroforezė;
  • cinkavimas;
  • hemodializė;
  • natrio chlorido vonios;
  • ultragarsu
  • SMT terapija.

Dieta ir tinkama mityba

Inkstų uždegimas būdingas intoksikacijai, norint neutralizuoti simptomus, būtina išgerti iki 3 litrų gryno vandens.

Dieta sergant lėtiniu pielonefritu - 7 lentelė, pagrįsta virta žuvimi ir mėsa, pieno produktais ir daržovėmis. Tokiu atveju būtina neįtraukti sūdytų, rūkytų, marinuotų, aštrų, gazuotų produktų, taip pat saldumynų. Atakų metu druska iš dietos pašalinama. Alkoholis ir kava yra draudžiami.

Turėdami pūtimą, galite gerti spanguolių sultis ir erškėtuogių nuovirą.

Galimos komplikacijos

Dėl latentinio, besimptomio kurso, vizitas pas gydytoją ir lėtinio pielonefrito gydymas vyksta laiku. Tai lemia inkstų nepakankamumą, pūlingą procesą organo audinyje, nekrozę ar mirtį, inksto raukšlėjimąsi.

Sunkiais atvejais infekcinis procesas plinta per kraują visame kūne ir sukelia urosepsį, širdies nepakankamumą, insultą.

Žmonių, sergančių pielonefritu, prognozė

Atsižvelgiant į ligos paūmėjimų dažnį, jos formą, paciento elgesį pasireiškus simptomams, pyelonefritu sergančių žmonių prognozė yra skirtinga. Atidžiai stebėdamas kūną ir latentinę (paslėptą) ligos eigą, vykdydamas kompleksinį gydymą, pacientas palaiko ankstesnę gyvenimo kokybę.

Dažni atkryčiai gali sukelti inkstų nepakankamumą, negalią ir sukelti grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Prevencija

Norint sumažinti atkrytį, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • nuolat stebimas nefrologo: kartą per šešis mėnesius paimti šlapimo tyrimą ir atlikti paveikto ir sveiko inksto ultragarsą;
  • esant inkstų akmenims, vartokite vaistus išskyrimui ir gniuždymui;
  • prevencijos tikslais gerkite antibakterinius, priešuždegiminius mokesčius, panašaus poveikio vaistažolių nuoviras - bruknių ar medetkų lapus, brusniverus, Fitonefrol;
  • išvengti hipotermijos;
  • laiku gydyti inkstų ligas, prostatą;
  • Nepradėkite bakterinių infekcijų kurso organizme;
  • stiprinkite imunitetą, praktikuokite subalansuotą mitybą, jei reikia, du kartus per metus vartokite multivitaminų kompleksus;
  • venkite streso.

Lėtinis pielonefritas reikalauja nuolatinio paciento dėmesio kūnui: svarbu ne tik laiku diagnozuoti ir gydyti ligą, bet ir laikytis dietos bei prevencinių priemonių. Tokiu atveju garantuojama palanki ligos eigos prognozė.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: