Liga prasideda karščiavus, patinus limfmazgius ir blužnį. Jei imuninė sistema stipri, infekcinė mononukleozė praeina greičiau arba niekaip neišreiškiama. Virusas yra latentinės būklės žmogaus kūno limfocituose.

Patogenai ir infekcinės mononukleozės formos

Iki šiuolaikinio termino liga buvo vadinama liaukų karščiavimu. Patogeniniai virionai buvo aptikti atliekant Epšteino ir Barro eksperimentus, gavo vardą mokslininkų garbei. Infekcinė mononukleozė (MI) yra polietiologinė liga, kurioje vystosi keli virusų tipai.

MI sukėlėjai

Mononukleozės priežastis yra infekcija 4, 5, 6 tipų žmogaus herpes virusais (HHV-4, 5, 6). Be skaičių, naudojami ir individualūs vardai. HHV-4 - Epstein-Barr gama herpes virusas (EBV, EBV). HHV-5 - citomegalo virusas (HCMV, CMV). HHV-6 - 6 tipo herpes virusas (HHV-6).

EBV inkubacinis periodas yra apie 1–7 savaites (nuo 7 iki 50 dienų), citomegalo viruso - nuo 20 iki 60 dienų. Stiprus imunitetas gali pailginti laikotarpį nuo įvedimo iki aktyvaus virusų dauginimosi 1-2 mėnesiais ar ilgiau.

Patogenų gyvenimo ciklas prasideda burnos ir nosiaryklės gleivinėse. V ląstelės, reaguojančios į EBV, virsta nenormaliomis ląstelėmis (netipinėmis). Padidėjęs virusų aktyvumas yra susijęs su daugelio užkrėstų limfocitų atsiradimu.

Ūminis, netipinis, lėtinis miokardo infarktas

Infekcija nepasireiškia latentine viruso būkle (besimptomė nešiotoja). Lengvas srautas yra mononukleozės infekcijos požymis vaikams iki 10 metų. Ūminę formą galima išgydyti per 2–3 savaites.

Lengvas ir vidutinio sunkumo karščiavimas ilgą laiką yra vienas iš netipinės formos požymių. Pacientas kenčia nuo pasikartojančių kvėpavimo takų infekcijų, virškinimo trakto. Lėtinis MI trunka daugiau kaip 3 mėnesius. Tokiu atveju padidėja superinfekcijos ir kitų komplikacijų rizika. Didžiausias netipinių ir lėtinių ligų atvejų skaičius nustatomas paauglystėje ir jaunystėje. Vyresni žmonės rečiau suserga.

Infekcijos būdai

Tarp suaugusiųjų 90% yra MI patogenų nešiotojai. Virusai perduodami keliais būdais. Vyrauja infekcija iš oro. Be to, viruso daleles galima laikyti ant indų, žaislų, apatinių drabužių. Sukėlėjas perduodamas kartu su seilių ir kitų biologinių skysčių dalelėmis, kurios atsiranda čiaudint, kosint, bučiuojant, lytiniuose santykiuose.

Virusai gali išsiskirti visomis formomis, net sergant asimptomine infekcija.

Vaisius užsikrečia gimdos viduje, naujagimis - gimdymo metu infekcija kūdikiui perduodama per motinos pieną. Kiti būdai yra susiję su kraujo perpylimu, organų persodinimu.

TLK-10 ligos kodas

Tarptautinėje statistinėje klasifikacijoje MI koduojami sukėlėjai. Infekcinei mononukleozei priskiriamas ICD-10 - B27 kodas, įskaitant ligas, kurias sukelia gama herpes virusai - B.27.01, citomegalo virusus - B27.1. MI, kurį sukelia 6 tipo herpes virusai ir kiti patogenai, kodas yra B27.8 ir 9.

Simptomai ir požymiai suaugusiems ir vaikams

Užsikrėtusio asmens sveikatos būklės pokyčius lemia ne tik virusų aktyvumas. Kaip buvo įrodyta daugybėje tyrimų, simptomų kompleksas daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos atsako stiprumo. Ryškesni infekcinės mononukleozės požymiai išryškėja suaugusiesiems ir paaugliams, kurie pirmą kartą užsikrėtė HHV-4, 5, 6. Yra nepaaiškinamas nuovargis, lydintis pacientą kelias savaites.

Trys pagrindiniai ūminės mononukleozės infekcijos požymiai: karščiavimas, faringitas, limfadenopatija.

Temperatūra pasiekia maksimalias vertes popietę ar vakare (nuo 39,5 iki 40,5 ° C). Ant gerklės gleivinės atsiranda pilkšvas arba gelsvai baltas apnašas. Pagrindinis MI simptomas yra limfmazgių patinimas kakle, po pažastimis. Kuo stipresnė imuninė sistema priešinasi, tuo ryškesni virusinės ligos požymiai. Padidėjęs blužnis (splenomegalija), kepenys. Ant veido, rankų, kūno atsiranda raudonos niežtinčios dėmės ir papulės.

Ūminė vaikų infekcinės mononukleozės forma pasireiškia kaip peršalimas, ARVI, tonzilitas. Limfmazgiai išsipučia ir tampa skausmingi, gerklėje atsiranda deginimo pojūtis. Vaiko būklė blogėja vakare. Gelta pastebima, kai virusinė infekcija plinta į kepenis. Paaugliams gali skaudėti kojas.

Kokias ligas galima supainioti su infekcine mononukleoze?

Pacientas kelias dienas jaučia diskomfortą gerklėje, kaip ir su faringitu ar tonzilitu. Bėrimas su infekcine mononukleozė yra panašus į dilgėlinę, alerginį dermatitą. Imuninės sistemos atsakas gali būti vienodas, nors priežastys yra skirtingos. Norint pašalinti panašias ligas, reikalinga diferencinė diagnozė.

Yra bendrų ligos simptomų, susijusių su kitomis infekcijomis:

  • streptokokinis faringitas;
  • bakterinis tonzilitas;
  • pirminė ŽIV infekcija;
  • tonzilitas Plauta - Vincentas;
  • CMV infekcija;
  • ūminė leukemija;
  • toksoplazmozė;
  • hepatitas B;
  • difterija;
  • raudonukė.

Jei pacientas eina į kliniką skundžiantis gerklės skausmu, tada gydytojai paprastai nenukreipia paciento į laboratoriją.Nepagrįstas ampicilino ir daugelio kitų antibakterinių vaistų skyrimas yra tipiška gausiai išbėrimo priežastis pacientams, sergantiems miokardo infarktu.

Diagnostinės priemonės

Be vietinio pediatro ar terapeuto, pacientą turėtų apžiūrėti ENT gydytojas imunologas. Specialistai atkreipia dėmesį į tipinius simptomus - eksudacinį faringitą, limfadenopatiją ir karščiavimą. Norėdami nustatyti infekcijos tipą, galite atlikti įvairaus sudėtingumo laboratorinius tyrimus.

Idėją apie uždegimo stiprumą galima gauti atlikus bendrą kraujo tyrimą (leukocitozė, padidėjęs ESR). Serologiniai tyrimai nustato antikūnus prieš tam tikros rūšies herpes virusus. Patogeno DNR paieškai kraujyje, seilėse, ryklės ar ryklės epitelio ląstelėse naudojama polimerazės grandininė reakcija.

Netipiniai limfocitai randami infekcinėje mononukleozėje, ŽIV, CMV, hepatitu, gripu, raudonukėje. Didžiausias šių nenormalių ląstelių skaičius stebimas tik MI.

Kaip gydyti infekcinę mononukleozę suaugusiems, vaikams

Kova su bet kokiais patogeniniais mikrobais pablogina imuninės gynybos būklę. Kūnas yra mažiau atsparus infekcijoms. Ligoniui, sergančiam MI, yra ir kitų pavojų. Dėl fizinių pastangų gali plyšti blužnis. Būtina vengti svorio kilnojimo, dalyvavimo sporte.

Vaistų terapija

Miokardo infarkto gydymas dažniausiai yra simptominis, palaikomasis. Pacientui reikia karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, analgetikų. Antivirusiniai vaistai padeda geriau jau pirmosiomis ligos dienomis prieš užkrėsti daugybę limfocitų.

Simptominis infekcinės mononukleozės gydymas:

  • antiseptikai ir analgetikai gerklėms purškalo, tirpalo, pastilių pavidalu (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Paracetamolis, Nimesilis, Nurofenas, Kalpolas, Efferalganas);
  • antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti niežėjimą ir patinimą (Cetirizinas, Zirtekas, Zodakas, Tavegilis, Suprastinas).

Miokardo infarkto antivirusinio gydymo veiksmingumas nėra pakankamai įrodytas. Ši vaistų grupė gali paveikti kaulų čiulpus, inkstus.

Efektyvesnei kovai su patogenais naudojami imunomoduliatoriai. Lašai su interferonu įlašinami į nosį 2 ar 3 dienas. Viferon yra skiriamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Injekcijomis išleidžiamas imunostimuliuojantis vaistas Neovir. Kursas apima 5-7 injekcijas. Imunomoduliuojantis ir antivirusinis agentas Cycloferon išsiskiria tablečių, tirpalo ir linimento pavidalu.

Endogeninio interferono gamybą galima paskatinti vartojant aralijos, ženšenio, citrinžolės, eleuterokoko ir gundymo tinktūras. Ežiuolės ekstrakte yra „Immunal“. Vaikams geriau duoti skysčių pavidalo vaistus - lašus, sirupus, suspensijas. Jie mažiau dirgina skrandį, greitai absorbuojami, pradeda veikti per 15–30 minučių.

Kortikosteroidai yra naudingi esant sunkiam MI, turintiems sunkumų kvėpuoti, reikšmingai pažeidžiant limfmazgius, blužnį. Hormoninis gydymas atliekamas per trumpą kursą. Paskirkite prednizoloną (4-5 dienas).

Antibiotikai neveikia virusų, tačiau padeda esant pagrindinės ligos komplikacijoms - bakteriniam tonzilitui, vidurinės ausies uždegimui, pneumonijai, meningitui. Vaistai greitai slopina mikroflorą, jautrią antibakterinei medžiagai, todėl uždegiminis procesas greitai praeina.

Homeopatija

Homeopatija yra alternatyvi medicinos sritis. Gydomosios medžiagos naudojamos dideliame veisime. Tokie vaistai nepadeda visiems, nepakeičia antivirusinių vaistų ir antibiotikų. Homeopatai skiria gydymą individualiai, apžiūrėję pacientą. Skiriamos šios priemonės: Fitolyakka, Barita carbonika, Gyvsidabrio preparatai.

Liaudies gynimo priemonės

Gerklę ir ryklę rekomenduojama praskalauti propolio tinktūra, kalendra, praskiesta vandeniu. Ramunėlių infuzijoje galite naudoti šaltalankių aliejaus suspensiją.Paprastesnis variantas yra soda su jūros druska tirpalas. Garginkite nuo 3 iki 5 kartų per dieną.

Galite vartoti liaudiškus antivirusinius vaistus - ežiuolės, česnako tinktūrą. Jie pacientui siūlo gerti arbatą su citrina ir medumi, pieno erškėčio, rožių klubų, ramunėlių užpilais.

Dieta sergant mononukleoze

Karščiavimo metu paskirkite lentelę Nr. 13, skirtą karščiuojantiems pacientams. Duokite gerti daug skysčių. Į meniu įtrauktas neriebus sultinys, virta ar troškinta mėsa, daržovių košė.

Jei sutrinka kepenų veikla, tada draudžiama vartoti riebią ir keptą mėsą, dešras, konditerijos gaminius. Pacientui išrašomas lentelės numeris 5. Paruoškite daržovių sriubas, bulvių košę, klampius grūdus, virkite vištieną, triušį. Ribokite gyvulinius riebalus.

Prognozė ir pasekmės

Lengvais atvejais leidžiama gydyti miokardo infarktą ambulatoriškai. Nuo 20 iki 50% infekuotų pacientų pasveiksta per 1–2 savaites. Po ūminės ligos formos dauguma pacientų visiškai pasveiksta. Sukėlėjas išlieka visą gyvenimą žmogaus kūne.

Neigiamos ūminio miokardo infarkto pasekmės yra perėjimas prie lėtinės formos, periodiniai ligos paūmėjimai, padidėjusi komplikacijų rizika.

Dėl stipraus gimdos kaklelio limfmazgių patinimo atsiranda kvėpavimo takų obstrukcija, pacientas užduso. Kepenų komplikacijos pasireiškia dideliu kepenų fermentų kiekiu. Neurologinės pasekmės, be meningoencefalito, yra traukuliai, kaukolės nervų paralyžius.

Kitos miokardo infarkto komplikacijos:

  • inkstų nepakankamumas;
  • bakterinis tonzilitas;
  • trombocitopenija;
  • plaučių uždegimas
  • miokarditas;
  • hepatitas;
  • vidurinės ausies uždegimas.

Sunkus MI yra susilpnėjusio imuniteto požymis. Komplikacijos 1% atvejų yra mirtinos. Šiuolaikiniai tyrėjai teigia, kad 4, 5, 6 tipo herpes virusai yra susiję su alergijų, lėtinio nuovargio, autoimuninių ir vėžio ligų vystymusi.

Prevencija

Pacientas turi vengti sunkaus fizinio darbo, sportuoti 1–3 mėnesius, kad būtų išvengta blužnies plyšimo. MI prevencija prisideda prie padidėjusio atsparumo patogeniniams mikroorganizmams. Tam būtina atlikti grūdinimą, vitaminų terapiją, vartoti augalų tinktūras, turinčias antivirusinį, imunostimuliuojantį poveikį.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: