Diskomforto ir deginimo atsiradimas stemplėje ne visada laikomas ligos ženklu. Norint padaryti išvadas apie galimas virškinimo trakto patologijas, būtina išanalizuoti rėmuo priežastis ir jų atsiradimo dažnį.
Jei nemalonūs priepuoliai pastebimi dažnai, ypač ryte ar po valgio, tada yra svari priežastis apsilankyti pas gastroenterologą. Nepaisydami rėmuo, galite praleisti sveikatai ir gyvybei pavojingų ligų vystymąsi.
Medžiagos turinys:
Būdingi simptomai ir požymiai
Deginimo pojūtis krūtinėje, vadinamas rėmuo, yra skrandžio sulčių poveikio stemplės gleivinei rezultatas. Skrandžio sultys yra virškinimo skystis, kuriame yra druskos rūgšties ir fermentų, kurie skaido maisto komponentus.
Skrandžio sultis gamina skrandžio ląstelės ir paprastai jos neturėtų prasiskverbti į stemplę. Tam tikromis aplinkybėmis nedidelis kiekis rūgštinio skysčio gali patekti į stemplės paviršiaus audinius ir sveikiems žmonėms. Tačiau daugeliu atvejų rėmuo atrodo kaip virškinimo trakto disfunkcijos požymis.
Kai virškinimo sultys išpilamos į stemplę, agresyvūs jų sudėtyje esantys junginiai pažeidžia ir nudegina gleivinę. Todėl rėmuo visada lydimas deginimo pojūčio.Nors skrandyje panašus poveikis gleivinei neįmanomas, gleivės su bikarbonatais, turinčiomis neutralizuoti druskos rūgštį, apsaugo membranos audinius.
Medicinoje atvirkštinis skrandžio turinio judėjimo procesas vadinamas refliuksu.
Kaip pasireiškia rėmuo
Stemplės pralaimėjimas ir nudegimas lydi rėmuo būdingiems simptomams:
- deginantys skausmai - epigastrinėje zonoje, už krūtinkaulio, suteikiant kairę krūtinės, kaklo ir nugaros pusę, menčių lygyje;
- dusinantis oras - atsiranda dėl dujų išsiskyrimo iš skrandžio arba dėl susiaurėjusios diafragmos;
- išsišiepęs - rauginantis maistas iš skrandžio, pridedamas rūgštaus ar kartaus skonio;
- pykinimas - skrandžio ir žarnyno tonuso sumažėjimo pasekmė;
- gausus seilėjimasis - apsauginė kūno priemonė. Seilės sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą;
- vėmimas - stemplės membranos sudirginimas;
- koma gerklėje, rijimo sutrikimas, užkimimas, nedidelis kosulys - Stemplės ir nosiaryklės audinių uždegiminio patinimo požymiai.
Savo ruožtu rėmuo taip pat yra simptomas. Ligos, lydimos refliukso, pablogina virškinimo trakto funkcijas ir gali sukelti opų ir onkologinių formacijų.
Rėmuo: priežastys
Refliukso procesas ir rėmuo visada atsiranda esant sumažintam apatinio sfinkterio tonui - raumens žiedui, esančiam tarp skrandžio ir stemplės.
Sveiko žmogaus sfinkteris vaidina savotiškos prieigos sistemos, leidžiančios kramtomam maistui patekti į skrandį, vaidmenį, tačiau neleidžia skrandžio masėms judėti atgal į stemplę.
Stemplės sfinkterio susilpnėjimas yra pagrindinis rėmuo atsiradimo mechanizmo komponentas. Skrandžio turinio retrogradinis judėjimas, taip pat silpnas raumenų žiedo uždarymas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.
Jei laiku nustatysite, kas sukelia rėmuo, ir pašalinsite priežastį, galite sustabdyti patologinius procesus, kuriuos pradėjo virškinimo sultys, ir užkirsti kelią daugybei rimtų komplikacijų.
Ryte, naktį
Rytinis rėmuo atsiranda iškart po pabudimo ir nėra susijęs su valgymu. Todėl gydytojai linkę vertinti šią būklę kaip dviejų galimų priežasčių pasireiškimą - ūmią virškinimo trakto ligų formą ar nėštumą.
Tarp patologijų, sukeliančių rytinį rėmuo:
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- skrandžio judrumo susilpnėjimas;
- pankreatitas
- virškinimo trakto vėžys.
Kartais rytinis rėmuo yra tokių naktinių perteklių, kaip persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, pasekmė. Be to rūkytų cigarečių skaičius yra tiesiogiai susijęs su rėmuo sunkumu, nes nikotinas laikomas stipriausiai dirginančiu skrandžio ir žarnyno gleivinę.
Naktinis rėmuo gali pasireikšti ne tik kaip virškinamojo trakto ligų simptomas. Kartu su lėtiniu gastritu, gastroezofaginio refliukso liga ar diafragmos išvarža, deginantys vaistai vakare gali sukelti vaistus, vartojamus vakare, aptemptus drabužius ir vėlyvą vakarienę.
Tai įdomu:pagalba nuo rėmuo
Po kiekvieno valgymo
Rėmuo po valgio priežasčių yra įvairus.
Pagrindinių veiksnių sąrašą sudaro:
- nutukimas. Žmonėms su antsvoriu padidėja intragastrinis slėgis, o tai padeda susilpninti sfinkterio žiedą;
- pabrėžia. Emociniai ir nerviniai sukrėtimai daro įtaką visų virškinimo trakto organų darbui, sukeldami atsitiktinį ne tik žarnyno, bet ir stemplės žiedo raumenų susitraukimą;
- rūkymas ir alkoholis dirgina skrandžio gleivinės audinius ir taip prisideda prie druskos rūgšties tūrio padidėjimo;
- netinkama mityba. Aštrus, sūrus, rūkytas, keptas ir riebus maistas, taip pat rūgštūs vaisiai ir uogos skatina druskos rūgšties gamybą, didindami jo kiekį.Kavos ir stiprios arbatos vartojimas dėl šiuose gėrimuose esančio kofeino provokuoja apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą. O putojantis vanduo padidina intragastrinį slėgį.
Dažnai pasikartojantys rėmuo po valgio yra būdingas virškinamojo trakto patologinių procesų simptomas, kai virškinimas daugeliu atvejų yra lydimas refliukso.
Nuolatinio rėmuo priežastis
Rėmuo, kad dažnai pasireiškia rėmimas, yra viena iš proceso sunkumo ypatybių:
- vidutinio sunkumo - stebimas kartą per mėnesį;
- vidutinis - vyksta kartą per savaitę;
- sunki forma - stebima kasdien.
Stiprių rėmens priežastys yra virškinimo sistemos ligos: gastritas, cholecistitas, stemplės stenozė, duodenitas, erozija ir opos, diafragmos išvarža, gastroezofaginis refliuksas, Bareto stemplė, onkologija.
Išgėrus alkoholio
Be dirginančio poveikio, alkoholis slopina gleivių susidarymą, kurios apsaugo skrandžio sienas, taip pat veikia virškinamojo trakto funkcinį potencialą.
Skirtingos alkoholio rūšys skiriasi poveikio pobūdžiu:
- alus - skatina virškinimo sulčių gamybą;
- vynas - prisideda prie gastrito vystymosi;
- degtinė - silpnina sfinkterio žiedą, pažeidžia skrandžio gleivinę;
- šampanas - gėrimo sudėtyje esantis anglies dioksidas sukelia skrandžio perpildymą dujomis, sumažina sfinkterio tonusą.
Taip pat besaikis alkoholio vartojimas sukelia acidozę - vieną pagrindinių kraujo parūgštinimo priežasčių ir dėl to sutrikusį rūgščių-šarmų pusiausvyrą visame kūne.
Rėmuo
Dažnai kartojant rėmuo, agresyvus virškinimo sulčių poveikis stemplės gleivinei prisideda prie laipsniško epitelio sluoksnio ląstelių sunaikinimo, dėl kurio atsiranda erozija.
Paprastai eroziniai pažeidimai veikia tik viršutinį membranos sluoksnį. Tačiau ilgą laiką veikiant rūgštinėms masėms iš skrandžio, audinių sunaikinimo procesas tęsiasi, atsiranda opų.
Opiniams pažeidimams būdingas didelis pažeidimo gylis iki visiško skrandžio sienelių perforavimo, jo turinio išleidimo į pilvo ertmę ir peritonito išsivystymo. Sunkios opos komplikacijos yra kraujavimas ir naviko procesai.
Po gydymo opų vietoje susidaro randai, susiaurinantys stemplę ir apsunkinantys maisto pasisavinimą. Jei negydoma, didelė mirties tikimybė.
Diagnostinės priemonės
Norėdami įvertinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas rėmuo priežastis, gastroenterologai naudoja laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus:
- biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti kepenyse ir kasoje pagamintų fermentų skaičių;
- bendras kraujo tyrimas - ląstelių sudėties plazmoje įvertinimas leidžia daryti išvadas apie paciento kūno būklę ir uždegiminius procesus;
- kraujo tyrimas nustatant antikūnus prieš Helicobacter pylori - atskleidžiamas mikroorganizmas, kuris prisideda prie opų vystymosi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy - endoskopo įterpimas į stemplę ir skrandį leidžia įvertinti apatinio vožtuvo ir gleivinės būklę;
- Rentgeno kontrasto tyrimas - stemplės motorinių galimybių analizės metodas. Aptinka stemplės susiaurėjimą;
- dienos pH-metras - įvertinti rūgščių masės savybes per 24 valandas;
- intraesophageal manometrija - matuoti apatinio stemplės sfinkterio tonusą.
Neįmanoma nustatyti tikslios rėmuo priežasties be instrumentinės diagnostikos. Nepaisant to, norint atsikratyti nepatogių išpuolių, būtina pašalinti pagrindinę ligą, išprovokuojančią jų išvaizdą.
Gydymas namuose
Norėdami pašalinti rėmuo namuose, turite pasirūpinti ne tik sveika mityba, bet ir gyvenimo būdu.Jei yra ypatingas poreikis, leidžiama vartoti vienkartinius vaistus, kurie pašalina rėmuo ir refliukso simptomus, taip pat apsaugo stemplės ir skrandžio gleivinę nuo sunaikinimo druskos rūgšties ir fermentų pagalba.
Rėmuo piliules - sąrašas
Vaistai nuo rėmuo apima tablečių vartojimą:
- slopinantys skrandį formuojančią skrandžio funkciją (vaistai nuo sekreto šalinimo) - Omeprazolas, Pantoprazolas, Ranitidinas, Famotidinas, Metacinas;
- normalizuoja virškinimo trakto motorinę veiklą (prokinetikai) - Domperidonas, Metoklopramidas;
- blokuojantis tulžies fermentų ir druskos rūgšties (gastroprotektorių) poveikį - „Ursofalk“, „Sucralfate“, „Misoprostolis“;
- turintis antacidinį poveikį, neutralizuojantis virškinimo sulčių rūgštingumą - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
Ilgai vartojant tabletes, mažinančias skrandžio rūgštingumą, organizmas šarminamas, o tai neigiamai veikia sveikatą.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tradicinės medicinos vartojimas yra svarbus rėmuo paūmėjus.
Gydymas bulvių sultimis naudojamas lėtiniam gastritui ir opoms gydyti. Stiklinė šviežių bulvių sulčių sumaišoma su šaukštu medaus. Išgerkite 100 ml du kartus per dieną.
Greitai pašalinti rėmuo simptomus padės vaistinės ramunėlės. Šaukštas žiedynų užvirinamas stikline verdančio vandens ir inkubuojamas 20 minučių. Prieš valgydami, gerkite kelis gurkšnius.
Tokiu pat būdu galite paruošti užpilus iš plantacijų lapų, kraujažolių žiedų, krapų vaisių.
Griežtai rėmuo yra gesinamas soda ar pienu - laikiną palengvėjimą greitai pakeis nauja, intensyvesnė druskos rūgšties banga, nes šie produktai skatina jo gamybą.
Maisto racionas
Tinkamai organizuota mityba yra tiek gydymo, tiek greito pasveikimo pagrindas.
Norėdami pagerinti virškinimo trakto sveikatą, gastroenterologai rekomenduoja į racioną įtraukti šiuos produktus:
- nugriebto pieno produktai;
- morkos, bulvės, ankštiniai, grūdai;
- javai iš grūdų - grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos, ryžiai;
- kiaušiniai
- mėsa ir žuvis be riebalų;
- silpni sultiniai ir jų pagrindu pagamintos sriubos;
- kietųjų kviečių makaronai;
- sėlenų duona;
- bananai, saldūs obuoliai;
- silpna žalioji arbata, nejudantis vanduo, kompotai ir sultys iš rūgščių vaisių ir uogų veislių.
Kepant geriau teikti pirmenybę virimui ar kepimui.
Kokiais atvejais gydymas nėra būtinas?
Jei rėmuo neatsiranda su patologiniais virškinimo trakto procesais, jo priepuolius galima lengvai ištaisyti. Pakanka pašalinti priežastį, išprovokavusią skrandžio sulčių refliuksą į stemplę.
Tokios priežastys yra tam tikrų vaistų vartojimas, aptemptų drabužių, diržų ar korsetų dėvimas, per aštraus maisto valgymas ir nėštumas.
Rėmuo nėštumo metu ir priežastys
Rėmuo yra viena būdingiausių nėštumo apraiškų. Skrandžio turinio retrogradinio skatinimo procesas prisideda prie nėščios moters lygiųjų raumenų atsipalaidavimo - tai yra intensyvaus hormono progesterono gamybos pasekmė. Tai paaiškina, kodėl nėščios moterys rėmuoja net pradiniame etape.
Antroje nėštumo pusėje rėmens priežastis yra vaisiaus ir gimdos dydžio padidėjimas. Tokiu atveju skrandis pakyla, prisidedant prie virškinimo sulčių išmetimo į stemplę.
Norint atsikratyti rėmuo, besilaukiančioms motinoms rekomenduojama:
- nustatykite dietą dalimis;
- venkite aštraus ir kepto maisto;
- dėvėti laisvus drabužius;
- stenkitės nelenkti.
Išpuolio atveju saulėgrąžų sėklos, lazdyno riešutai ir gerai sukramtyti žolelių dribsniai padės sumažinti diskomfortą ir deginimą.
Ypač sudėtingais atvejais leidžiama vartoti vaistus, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas.
Prevencinės priemonės
Atsikratyti rėmuo nėra sunku, jei permąstote požiūrį į savo sveikatą - pakeiskite įpročius, pasirūpinkite tinkama mityba, pakaitomis darbe ir poilsiu.
Ne veltui rūkymas ir didelės alkoholio porcijos yra vadinami blogais įpročiais, nes šie veiksniai daro įtaką virškinamojo trakto organams, visada pablogindami jų būklę ir funkcionalumą. Po kelių dienų atsisakius cigarečių ir alkoholio, bendra sveikata pastebimai pagerės. Tačiau norint visiškai atkurti kūną, prireiks kelių mėnesių.
Persivalgymas taip pat laikomas vienu iš blogų įpročių, nes jis ne tik ištempia skrandžio sienas, priversdamas organizmą padidinti druskos rūgšties gamybą, bet ir prisideda prie svorio augimo, kurio būdinga pasekmė yra rėmuo.
Tinkama dieta apima ne tik sveiko maisto vartojimą, bet ir tam tikrą maisto vartojimo dažnumą. Labiausiai virškinamojo trakto režimas yra frakcinis maitinimasis, kurio metu maistas gaunamas dažnai, bet mažomis porcijomis, iki 6 kartų per dieną. Paskutinis susitikimas - ne vėliau kaip likus trims valandoms iki miego.
Valgant nerekomenduojama blaškytis, kalbėtis ar skaityti. Be to, norint sumažinti skrandžio apkrovą, kiekvieną maisto gabalą reikia atsargiai kramtyti. Po valgymo negalima pasilenkti ar nueiti miegoti - geriau šiek tiek pasivaikščioti grynu oru.
Prevencines priemones naudoti yra prasminga tik pašalinus pagrindinę rėmuo - virškinimo sistemos liga.
