Pavojingiausios užkrečiamosios ligos slypi laukiant tų žmonių, kurie nesirūpina savo sveikata. Dauguma pacientų, sergančių smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimu, ne tik nežinojo, kaip perduodamas meningitas, bet ir buvo tikri, kad ši liga atsirado dėl hipotermijos, o ne dėl infekcijos.
Norint išvengti sunkaus patologinio proceso, būtina suprasti, kaip vyksta ligos perdavimas ir vystymasis, taip pat laikytis jos prevencijos taisyklių.
Medžiagos turinys:
Infekcijos perdavimo būdai vaikams ir suaugusiesiems
Žmogaus smegenys yra nedelsiant apsaugotos trimis apvalkalais - kietais, arachnoidais ir minkštais. Kai patogenai ar viruso dalelės patenka į kūną, infekcija patenka į kraują ir plinta į visus audinius, įskaitant smegenis.
Patekę į smegenis, ligos sukėlėjai susiduria su kliūtimi - apsauginėmis membranomis, paveikia jas ir pradeda aktyviai daugintis. Mikrobų gyvenimo procesai sukelia uždegimą, kuris medicinoje vadinamas meningitu.
Tai gali sukelti virusai, bakterijos, grybeliai ar parazitinės ląstelės. Atitinkamai, yra įvairių infekcijos užkrėtimo būdų:
- ore. Užkrėsti žmonės dažnai čiaudina ir kosėja, paskleidžiant aplink save daug patogeninių mikroorganizmų.Norėdami užsikrėsti oro lašeliais, pakanka būti šalia sergančio žmogaus be kaukės, uždengiančios nosį ir burną;
- smeigtukas. Kai kurios meningito patogenų rūšys gali patekti į infekuoto žmogaus biologinę aplinką arba jo gleivinių paviršių. Tokiais atvejais infekcija perduodama susilietus su vietomis, kuriose yra patogenas. Tai atsitinka rankos paspaudimo, bučinio, apkabinimo metu arba per higienos reikmenis, asmeninius daiktus, žaislus, buitinius prietaisus;
- išmatų-oralinis. Vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos su meningitu mechanizmų, kai patogenas patenka į kūną kartu su užkrėtimu rankomis, maistu, vandeniu. Infekcija atsiranda valgant neplautas daržoves ir vaisius, nurijus vandenį tvenkiniuose ar sąmoningai nurijus skysčius iš nepatikrintų šaltinių. Nešvarios rankos taip pat laikomos vienu iš galimų virusų patekimo būdų;
- pralaidus. Numato tarpininko - vabzdžių nešiotojo - dalyvavimą;
- transplacentinis - tai yra intrauterininis užsikrėtimo meningitu būdas, kurio metu vaisius užsikrečia nuo motinos nėštumo ar gimdymo metu.
Įsiskverbę į kūną sukėlėjai, sukeliantys meningitą, patenka į kraują ir limfą, gaudami galimybę pernešti į visus audinius ir organus.
Nesant palankių reprodukcijai ir gyvybiškai svarbių sąlygų, kai kurie infekcijos patogenai gali tapti latentiniai. Tokie patogenai sugeba ilgą laiką išlikti kūne nieko neišreiškdami, o po mėnesių ir net metų suaktyvėjus sumažėjus imuninės sistemos funkcionalumui, suaktyvėja.
Ligos klasifikacija pagal patogeno tipą
Meningitas klasifikuojamas pagal patogeno tipą, kuris paveikia smegenų dangalus. Ligos etiologiją lemia šie pažeidimų tipai:
- bakterinis. Patogenai - pneumokokai, tuberkuliozinės mikobakterijos, meningokokai, hemofilinės bacilos;
- virusinis. Patogenai - enterovirusai, žmogaus herpes virusas, limfocitinis choriomeningito virusas;
- grybelis. Sukėlėjai yra kriptokokai, Candida, kokcidijos;
- pirmuonis. Sukėlėjai yra toksoplazma, maliarinė plazmodija, ameba.
Bakteriniam pažeidimui būdingas pūlingas uždegiminis procesas, jį lydi neutrofilinė pleocitozė. Visi kiti patogenų tipai sukelia serozinį meningitą, kurio metu padidėja limfocitų skaičius cerebrospinaliniame skystyje.
Kaip atpažinti negalavimą pagal pirmuosius požymius
Pirmieji ligos požymiai, turintys įvairių rūšių ligą, gali skirtis.
Ūminės patologijos formos būdingos meningokokiniam, antriniam pūliniam ir virusiniam meningitui. Staiga atsiranda karščiavimas, pasireiškiantis stipriu drebuliu ir šaltkrėčiu, tada staigiai pakyla temperatūra ir atsiranda netoleruotinas galvos skausmas.
Su tuberkulioziniu, pirmuonių ir seroziniu meningitu liga pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo subtilaus savijautos pablogėjimo ir apetito praradimo. Tobulėjant patologijai, didėja ir jos simptomų sunkumas, kol simptomai pailgėja prasidėjus ūminei fazei.
Nepaisant to, bet kokios etiologijos infekcinį meningitą galima atpažinti tik pagal šiai ligai būdingus požymius:
- aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti tradicinėmis priemonėmis;
- stiprūs galvos skausmai, dėl kurių negalima pašalinti analgetikų;
- dvigubas matymas, jautrumas šviesai;
- pykinimas ir vėmimas, jei nėra apetito;
- pakaušio raumenys praranda lankstumą ir tampa sunkūs, nes galva fiksuota mestos nugaros būsenoje. Ištiesinti kaklą tampa nepaprastai sunku;
- bandant sulenkti kaklą ir perkelti galvą į priekį, koja lenkiama ties keliu;
- jei pakeliate koją į viršų, jos neįmanoma sulenkti ties keliais;
- bėrimo atsiradimas, kurio spalva nepraranda ryškumo net spaudžiant odą;
- kūdikiams - fontanelio patinimas.
Visi šie požymiai rodo meningealinio sindromo buvimą - nerimą keliantį signalą apie galimą infekcinio meningito vystymąsi. Pacientas paguldomas į lovą, pritemdykite šviesą, užtikrinkite maksimalią ramybę ir nedelsdami paskambinkite gydytojui.
Simptomai ir klinikinis pristatymas
Kiekvienas meningito tipas turi savo vystymosi ypatybes, klinikines apraiškas ir audinių pažeidimo pobūdį.
Bakterinis meningitas
Suaugusiesiems ši liga debiutuoja pakartotinai vemiant, smarkiai pakilus temperatūrai ir stipriai skaudant galvai. Pirmą dieną atsiranda erimato ar tymų tipo bėrimas.
Nosies ir ryklės užpakalinė siena patinsta, pastebimai padidėja folikulų audinių struktūros.
Sunkias patologijos formas lydi sąmonės pritemimas, delyras, mėšlungis, akių raumenų paralyžius, audinių nekrozė, kaukolės nervų pažeidimai ir strabismas. Jei meningokokinis meningitas tampa neigiamas, pacientas gali mirti neatgavęs sąmonės.
Esant palankiai ligos eigai, pagerėjimas įvyksta per savaitę, o visiškas pasveikimas - per pusantro mėnesio.
Kūdikiams bakterinis meningitas vystosi palaipsniui.
Antrinis bakterinis meningitas pasireiškia pūlingos formos ir pasižymi ūmia eiga. Tai lydi ryškus meningealinis sindromas.
Serozinis meningitas
Daugeliu atvejų serozinis meningitas stebimas vaikams nuo trejų iki šešerių metų. Suaugusieji ir moksleiviai kenčia daug rečiau.
Prieš ūmią patologijos fazę praeina dviejų savaičių prodrominis periodas, kurio metu gali pasirodyti pirmieji ligos simptomai - nedidelis temperatūros pakilimas, bloga sveikata ir apetito praradimas.
Prodrominio laikotarpio pabaigoje liga įgauna ūmią formą, kuriai būdingi visi meningealinio sindromo komponentai.
Tuberkuliozinis meningitas
Meningealiniai simptomai pasireiškia praėjus dviem savaitėms po pirmųjų bendrojo savijautos pablogėjimo simptomų. Klinikinio vaizdo stiprinimas vyksta palaipsniui. Gali lydėti traukuliai ir sąmonės netekimas.
Virusinis meningitas
Jis visada prasideda nuo ūmios formos, prieš kurią praeina dvi inkubacinio laikotarpio dienos. Pirmąją ligos dieną atsiranda intoksikacijos ir meningealinio sindromo požymiai. Be to, stebimi virusinėms infekcijoms būdingi simptomai - sloga, kosulys ir gerklės skausmas.
Temperatūra normalizuojasi ir savijauta pagerėja po keturių dienų. Visas pasveikimo laikotarpis priklauso nuo viruso rūšies ir gali trukti nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių.
Grybelinis meningitas
Jis prasideda poūmiška forma, kuri pamažu tampa lėtinė. Jį lydi letargija, mieguistumas, nerimas ir sutrikusi paciento sąmonė. Daugeliu atvejų pastebima žema temperatūra. Meningealinis sindromas yra lengvas arba jo visai nėra.
Sunkios grybelinio meningito formos sukelia smegenų edemą ir gali sukelti komą ir mirtį.
Protozoalinis meningitas
Viena iš retų meningito formų. Pirmuonių meningito išsivystymas vyksta atsižvelgiant į imuniteto sumažėjimą ir patogeno, kuris organizme buvo neaktyvus, aktyvaciją.
Pagrindiniai simptomai yra stiprus meningealinis sindromas, raumenų skausmas, padidėję limfmazgiai, sąnarių skausmai, periodiniai šaltkrėtis, tinklainės uždegimas, koroidas ir rainelė.
Diagnostinės priemonės
Meningitas reiškia ligas, už kurių diagnozavimą ir gydymą atsako neurologas.
Pradinis ligos nustatymas grindžiamas fiziniu paciento ištyrimu ir meninginių simptomų buvimu. Diagnozei patvirtinti naudojami metodai, skirti nustatyti patogeno buvimą žmogaus biologinėje aplinkoje - juosmens punkcija ir PGR.
Gydytojai gauna papildomos diagnostinės informacijos atlikdami laboratorinius paciento kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus.
Tam tikros rūšies ligos požymiu laikomi įvairūs vienodos kraujo sudėties pokyčiai:
- limfocitų vyravimas, gliukozės kiekio sumažėjimas - serozinė virusinė ar grybelinė infekcija;
- neutrofilų vyravimas, baltymų sumažėjimas iki visiško nebuvimo - pūlingos-bakterinės ligos;
- padidėjęs baltymų ir limfocitų skaičius, leukocitozė - tuberkuliozinė forma.
Norėdami kuo tiksliau nustatyti, kokio tipo patogenas sukėlė meningologą, neurologai analizuoja ir lygina visų tyrimų ypatybes.
Ypatingas dėmesys skiriamas rodikliams, apibūdinantiems galvos smegenų skysčio būklę - jo spalvai ir skaidrumui, slėgio lygiui, nuotėkio laipsniui punkcijos metu, taip pat citozės duomenims.
Jei būtina diferencijuoti, skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai - KT, MRT.
Prevencinės priemonės
Prevencinės meningito išsivystymo prevencijos priemonės yra bendras kūno stiprinimas ir provokuojančių veiksnių pašalinimas.
Veiksminga meningito prevencija apima šias priemones:
- grūdinimasis vandens procedūromis ir sportu;
- skiepyti nuo patogenų ar patogenų, kurie provokuoja jo vystymąsi;
- laikytis higienos taisyklių;
- venkite kontakto su užkrėstais žmonėmis;
- susilaikyti nuo maudynių tvenkiniuose;
- rūpinkitės savo sveikata, laiku skirkite bet kokių uždegiminių procesų terapiją;
- vartoti imunomoduliuojančius vaistus;
- organizuoti sveiką mitybą ir gyvenimo būdą.
Infekcinės patologijos slypi laukiant tų, kurie nerūpi dėl savo kūno būklės. Sveikatos stiprinimas yra paprastas būdas ne tik gyventi be ligų, bet ir išgyventi.
