Keloidinis randas yra viena nemaloniausių odos pažeidimų pasekmių. Šis randas atsiranda 6–12 mėnesių po žaizdos gijimo. Randai yra jautrūs bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jie atsiranda 10–30 metų amžiaus kategorijoje. Keloidiniai randai užauga per 2 metus, po to jie stabilizuojasi. Formacijos sukelia estetinius nepatogumus, o kai kuriais atvejais jie gali tapti piktybiniais, virsti piktybiniais navikais.

Kas yra keloidinis randas?

Keloidas - ypatingas rando tipas, susidedantis iš nesubrendusio jungiamojo audinio. Pagal mikroskopą jis atrodo kaip pailgi ir išlenkti kolageno pluoštai. Randų audiniai linkę augti, paveikdami sveiką odą. Veido oda, ausies raišteliai ir krūtinė yra jautriausi keloidinių randų susidarymui.

Randų susidarymas prasideda nuo plonos plėvelės suragėjusio epitelio atsiradimo. Po 10 dienų jis sukietėja ir sukietėja, įgauna melsvą spalvą. Po dar 2,5 savaitės keloidas išsipučia, pradeda išsikišti virš odos paviršiaus 3–10 mm, tampa padengtas tankiomis plokštelėmis. Neoplazmos augimas gali tęstis 1,5–2 metus, po to jis sustoja.

Priežastys ir atvejai

Keloidų vystymosi priežastys dar nenustatytos.Yra žinoma, kad tokio tipo randas gali susidaryti tiek su sunkiais, dideliais sužalojimais, tiek su mažais, beveik nepastebimais sužalojimais, pavyzdžiui, vabzdžio įkandimu. Dažnai keloidai susidaro trauminės apgamų amputacijos vietoje. Keloidinių formacijų pažeidimo laipsnio ir laipsnio nėra.

Yra žinoma, kad rando augimas pagal keloidų tipą dažnai pasireiškia šiais atvejais:

  • nudegimai;
  • žaizdų gijimas dėl antrinės intencijos;
  • paveldimas polinkis;
  • brendimas;
  • nėštumas
  • stipri odos pigmentacija;
  • sužalojimų buvimas vietose, kur dažniausiai pasireiškia keloidai (ausies raišteliai, veidas, krūtinė).

Be to, kas išdėstyta aukščiau, yra ekspertų nuomonė, rodanti keloidų ryšį su esamu imunodeficitu (įskaitant ŽIV) ir hormoniniais sutrikimais paciento kūne.

Pastaba: keloidai gali būti labai didelių dydžių. Medicinos istorijoje buvo pastebėti atvejai, kai randas užėmė beveik visą paciento veido ar krūtinės paviršių. Tokie neoplazmos sukelia ne tik estetinius, bet ir fizinius nepatogumus ir reikalauja privalomo gydymo.

Pašalinus molį, atsirado keloidinis randas. Ką daryti

Nuotoliniai apgamai yra vienas iš nekontroliuojamo jungiamojo audinio dauginimosi ir keloido susidarymo rizikos veiksnių. Rando atsiradimas nėra kritinė situacija, tačiau tam reikia specialisto dėmesio. Ne paslaptis, kad ligų gydymas pradiniame jų vystymosi etape yra paprastesnis, mažesnės išlaidos tiek pacientui, tiek medicinos įstaigai. Todėl, kai atsiranda pirmieji keloidinio rando požymiai, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu - dermatovenerologu.

Reikėtų prisiminti, kad apgamas yra ne tik keloidinių randų, bet ir bazinių ląstelių infiltruojančio odos vėžio rizikos veiksnys. Tai yra dar vienas argumentas, palaikantis vizitą pas gydytoją ir atsisakantis bandymų savarankiškai gydytis. Be specialaus tyrimo beveik neįmanoma atskirti vienos ligos nuo kitos. Tam reikia, kad gydytojas paimtų biopsiją (neoplazmos ląstelių grandymą) ir nusiųstų histologiniam tyrimui.

Koloidinių randų klasifikacija

Keloidai klasifikuojami pagal jų egzistavimo laiką ir vystymosi stadiją.

Pagal egzistavimo laiką jie išskiria:

  • jauni keloidai - jaunesni nei 5 metai, toliau auga, spalva melsva arba violetinė.
  • seni keloidai - vyresni nei 5 metai, augimas nesitęsia, randas atrodo raukšlėtas, kartais blyškus.

Pagal vystymosi stadiją keloidiniai randai yra:

  • epitelizuotas;
  • patinę;
  • sutankintas.

Nepriklausomai nuo vystymosi stadijos ir egzistavimo laiko, šio tipo randai neišnyksta ir nemažėja. Be to, daugeliu atvejų jie gali egzistuoti daugelį metų, nesukeldami pastebimų fizinių nepatogumų pacientui.

Keloidinių randų simptomai

Keloidinių randų simptomai yra pakankamai specifiški, kad būtų galima atpažinti šią patologiją su tam tikra tikimybe be specialisto įsikišimo. Keloidams būdingas peržengimas už žaizdos, kas nepastebėta esant kitoms cikicistinių pakitimų rūšims. Be to, randas keliais milimetrais pakyla virš odos lygio, turi raudoną ar cianotišką spalvą. Pradiniuose formavimo etapuose jis gali turėti rausvus atspalvius.

Subjektyviai pacientas patiria tokius pojūčius kaip skausmas randų susidarymo srityje, odos tempimo jausmas, parestezija. Gali būti deginimas, niežėjimas ir padidėjęs neoplazminių audinių jautrumas lytėjimo ir šilumos poveikiui.

Galutinė keloido diagnozė atliekama tik atlikus laboratorinį rando audinio tyrimą. Be to, mėginyje nustatomas didelis kolageno kiekis, 6-8 kartus didesnis nei hipertrofiniuose randuose. Pluoštai susukti, jungiamasis audinys nesubrendęs.Skirtingai nuo keloidų, jungiamojo audinio augimas vėžyje pasireiškia sruogų pavidalu, kurios padalija naviką į skiriamąsias skilteles. Be to, opų paprastai yra neoplazmos centre. Dėl keloidinio tipo randų opa nėra būdinga.

Kita liga, kuri atrodo kaip keloidas, yra dermatofibroma, gerybinis intraderminis navikas. Pagrindinis jo skirtumas nuo keloido yra tas, kad jis formuojasi ant nepažeistos odos vietų. Histologiškai pastebėta, kad biomateriale yra fibroblastų ir fibrocitų su dideliais branduoliais, taip pat lipidų ir geležies inkliuzai. Keloidiniai audiniai neturi tokių savybių.

Keloidinio rando gydymas

Keloidinių randų gydymas gali būti atliekamas keliais metodais, kurių pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, neoplazmos paplitimo, taip pat nuo jo jautrumo cheminės ekspozicijos metodams.

Pacientui atsikratyti trikdančio rando naudojami šie gydymo metodai:

  • farmakologinis poveikis;
  • lazerio dangos klojimas;
  • geliai ir tepalai;
  • kriodestrukcija;
  • fizioterapija;
  • chirurginis iškirtimas;
  • slėgio terapija;
  • kortikosteroidų injekcijos.

Narkotikų gydymas

Keloidų gydymas vaistais nėra skirtas visiškai pašalinti randą, o sustabdyti jo augimą ir sumažinti vizualizaciją. Pagrindinė medžiaga, atsakinga už neoplazmos tankį, yra hialurono rūgštis. Todėl gydymas grindžiamas vaistais, kurie gali jį suskaidyti ir padaryti randą mažiau tankiu, ryškiu ir pastebimu. Hialurono rūgščiai suskaidyti dažniausiai naudojami fermentų agentai (lidazė, rodidazė), kurie suleidžiami tiesiai į patologijos sritį, atliekant 5 - 20 injekcijų kursą. Šis gydymo metodas yra efektyviausias prieš jaunus keloidinius randus.

Naudojant interferoną, kartais įmanoma sustabdyti jungiamojo audinio augimą. Vaistas stiprina vietinį imunitetą, dėl kurio randų augimas gali būti slopinamas dėl imuninės gynybos mechanizmų. Per pirmąsias dvi savaites vaistas švirkščiamas į randą kasdien, po 1 kartą per savaitę tris mėnesius. Gali būti paskirti antibakteriniai vaistai, kad paspartėtų gijimas randų infekcijos metu.

Lazerio dangos klojimas

Keloidinių randų padengimas lazeriu yra beveik neskausmingas ir saugus būdas paveikti neoplazmą. Procedūros esmė yra sluoksniuotas rando audinio išgarinimas naudojant lazerio spindulį. Praktiškai dažniausiai naudojamas erbio ir neodimio lazeris. Pirmasis veikia tik paviršinius rando sluoksnius, antrasis gali įsiskverbti į 8 mm gylį, suteikdamas gilų efektą.

Naudodami lazerį, randą galite padaryti beveik nematomą, tačiau jo negalima visiškai pašalinti. Rezultatui pasiekti pakanka kelių (3–5) procedūrų. Šio metodo trūkumas yra palyginti didelės išlaidos. Pavyzdžiui, 3 procedūros, skirtos pašalinti randą ant kaktos, kainuos 18 tūkstančių rublių, ant smakro - 12 tūkstančių rublių.

Keloidinių randų geliai ir tepalai

Gelių ir tepalų pagalba randas gali būti minkštinamas ir pašviesintas. Šių dozavimo formų vartojimas yra neskausmingas ir patogus pacientui. Gydymas reikalauja daug laiko. Kartais kursas trunka apie šešis mėnesius.

Tarp vaistų, skirtų keloidų gydymui, yra šie:

  1. Kontraktubeksas slopina rando vystymąsi, padeda sumažinti jo dydį. Gelis turėtų būti naudojamas 3 kartus per dieną, įtrinant į rando audinį. Terapijos kursas yra 1-2 mėnesiai.
  2. Kelofibrazė - specializuotas vaistas keloidams gydyti. Jis tepamas 2 kartus per dieną plonu sluoksniu, po to trinamas, kol visiškai absorbuojamas masažo judesiais. Gydymo kursas yra tol, kol bus pasiektas priimtinas rezultatas (paprastai apie mėnesį).
  3. Dermatix tepamas ant švarios, sausos odos plonu sluoksniu.Po to vaistui leidžiama išdžiūti 5 minutes. Trinti nereikia. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Terapija kremais ir tepalais, kaip savarankiškas gydymo metodas, ne visada yra efektyvi. Daugeliu atvejų vietinis narkotikų taikymas derinamas su kitais gydymo metodais. Kremas taip pat naudojamas siekiant išvengti atkryčio po chirurginio keloido pašalinimo.

Kriodestrukcija

Cryodestruction - metodas, pagrįstas žemos temperatūros poveikiu randui. Skystas azotas, naudojamas kaip šaltnešis, užšaldo vandenyje turtingus keloidinius audinius, sutrikdydamas jo struktūrą. Dažniausiai kriodestrukcija naudojama kartu su mikrobangų terapija, kuri destabilizuoja skysčių likučius audiniuose ir daro šalčio poveikį efektyvesnį.

Randų šalinimas šaldant yra beveik neskausmingas, tačiau paciento patogumui padidinti gali būti naudojama vietinė nejautra. Siekdamas geriausių rezultatų, gydytojas skiria 2–3 procedūras. Esant mažam keloidui, gali pakakti vieno apsilankymo klinikoje.

Kineziterapija

Fizioterapinis poveikis keloidams yra vaisto terapijos forma. Paprastai pacientams skiriama elektroforezė, kurios metu į rando audinio gilumą suleidžiami vaistai (hormonai, lidazė, kolagenazė). Šis vartojimo būdas yra geresnis nei injekcija, nes jis nesukelia nepatogumų pacientui ir leidžia tolygiai paskirstyti vaistą visuose naviko audiniuose.

Chirurginis ekscizija

Chirurginis ekscizija yra vienas iš seniausių, tačiau nelabai veiksmingų kovos su keloidais metodų. Metodo esmė yra mechaninis pakitusių audinių pašalinimas, po kurio žaizda susiuvama. Vietoje keloido išlieka plonas nepastebimas randas, kurį lengviau ištaisyti farmakologiniais metodais. Chirurginio pašalinimo metodo trūkumas yra didelis ligos pasikartojimo pavojus.

Maži keloidai pašalinami ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Dėl didžiulio jungiamojo audinio augimo gali tekti pacientą leisti kelioms dienoms atlikti bendrąją nejautrą ir hospitalizuoti. Kartu su chirurginiu pašalinimu operuojamos vietos srityje taikomi kompresijos būdai.

Slėgio terapija

Pressoterapijos esmė yra išspausti vietą, ant kurios susidaro keloidas, suspaudžiant kapiliarų tinklą, tiekiantį jį krauju. Atsižvelgiant į vietinę išemiją, mažėja kolageno ir jungiamojo audinio sintezė, sulėtėja rando augimas arba jis visiškai sustoja. Norėdami sukurti suspaudimą, uždėkite elastinius tvarsčius.

Spaudos terapija dažniausiai naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas. Suspaudimo laikotarpis yra 1-2 metai, periodiškai atlaisvinant ir trumpam nuimant tvarsliavą. Slėgis paveiktoje vietoje neturėtų viršyti 20–25 mmHg.

Kortikosteroidų injekcijos prieš randus

Kortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Todėl jie naudojami jauniems keloidiniams randams gydyti, kurių augimą lydi uždegiminis procesas audiniuose. Paprastai švirkščiant vaistus naudojama elektroforezė arba tradicinis injekcijos būdas, naudojant ploną adatą. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia 10–15 procedūrų, kurios atliekamos kas antrą dieną. Kaip terapinis agentas naudojamas deksametazonas arba prednizonas. Dozavimas priklauso nuo rando dydžio ir gali skirtis labai plačiomis ribomis.

Tradicinė medicina

Kaip atsikratyti keloidinių randų namuose? Kova su keloidais gali būti vykdoma naudojant tradicinę mediciną.

Populiariausi receptai yra šie:

  1. Obuolių sidro actas Rando paviršius apdorojamas obuolių sidro actu, po kurio medžiaga įtrinama į audinį.Procedūra turėtų būti kartojama kasdien, 2 kartus per dieną, 3-4 savaites. Actas leidžia pašalinti randą ir padaryti jį mažiau pastebimą.
  2. Aspirinas 4 aspirino tabletes reikia susmulkinti ir užpilti tiek vandens, kad pasidarytų tiršta balta pasta. Kompozicija tepama ant keloido paviršiaus ir lengvai įtrinama į odą. Išdžiūvusią pastą reikia nuplauti tekančiu vandeniu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, daugkartinė procedūra - 2 kartus per dieną.
  3. Citrinų sultys Medžiaga užpilama keloidu, po to sutrinama ir paliekama 30 minučių. Pasibaigus procedūrai, kompozicija turėtų būti nuplaunama. Gydymas atliekamas du kartus per dieną 2-3 mėnesius.

Liaudiškos priemonės keloidams gydyti paprastai visiškai jų neišnyksta, tačiau jos daro randą minkštą ir mažiau pastebimą. Mažos neoplazmos gali šiek tiek sumažėti. Nepriklausoma gydymo tradicine medicina pradžia yra nepriimtina. Pirmiausia turėtumėte aplankyti gydytoją, kad įsitikintumėte, jog randas yra keloidas, o ne kitos, pavojingesnės odos ligos.

Keloidiniai randai yra rimta kosmetikos problema, galinti smarkiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai ypač pasakytina apie jaunus pacientus. Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai ir neskausmingai susidoroti su šia liga. Būtina laiku pasitarti su gydytoju, kuris gali paskirti tinkamą labai efektyvią terapiją. Savarankiškas keloidų gydymas gali pabloginti situaciją.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: