Vaistas išpopuliarėjo dėl stipraus analgetinio, vidutinio stiprumo priešuždegiminio ir karščiavimą mažinančio poveikio. Ketorolis padeda esant sąnarių, galvos, raumenų skausmams. Priemonė naudojama chirurgijoje, odontologijoje, ortopedijoje, neurologijoje, ginekologijoje, onkologijoje.

Išleidimo formos ir kompozicija

Pagrindinė vaisto medžiaga Ketorolako trometaminas yra vienas iš pirolizino karboksirūgšties darinių. Farmacinė kompozicija pasirodė 1980 m. Palyginti naujas vaistas yra įtrauktas į nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU arba NVNU) grupę.

 

Ketorolio tabletės yra skirtos vartoti per burną. Po žalia membranine membrana yra suspausti balti milteliai. Šioje vaisto formoje ketorolako kiekis yra 10 mg. Pagalbiniai komponentai yra laktozė, celiuliozė ir kiti junginiai.

Ketorolio injekcijos kasdieniame gyvenime yra vadinamos injekcijomis i / m ir iv. Ampulės tūris yra 1 ml, ketorolako koncentracija skystyje yra 30 mg / ml. Pagalbiniai komponentai: chloridas ir natrio hidroksidas, etanolis ir kt.

Aktyviojo ingrediento koncentracija gelyje yra 2%, tai yra 2 g kiekviename 100 g vaisto. Bendras ketorolako kiekis 30 g sveriančiame mėgintuvėlyje yra 600 mg. Vaistų (radarų ir Vidal) žinynuose nėra ketorolio žvakučių tarp ketorolako atpalaidavimo formų. Tokia pati situacija Baltarusijoje, Ukrainoje.

Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika

Ketorolakas slopina ciklooksigenazę - fermentą, reikalingą prostaglandinų sintezei. Tai tarpininkai, atsakingi už uždegiminio proceso vystymąsi, jį lydinčius skausmus ir šilumą. Poveikis COX yra dėl analgezinio ir priešuždegiminio NVNU poveikio.

Farmakologinis ketorolako poveikis nulėmė jo vartojimo sritį - simptominį skausmo gydymą.

Ketorolis yra ne narkotinis pobūdžio analgetikas. Tačiau stiprus analgezinis vaisto poveikis dažnai lyginamas su opioidais. Kitaip nei pastarasis, ketorolakas nedaro įtakos centrinei nervų sistemai, nėra trankvilizatorius.

Po veikliosios medžiagos absorbcijos į kraują praėjus 4–10 minučių, skausmo sindromas susilpnėja. Terapinis poveikis trunka nuo 6 iki 8 valandų.

Ketorolako rezorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo ar prieinamumo virškinamajame trakte. Daugiau kaip 50% į organizmą patenkančios veikliosios medžiagos kepenyse virsta metabolitais, kurie neturi fiziologinio aktyvumo. Išsiskiria daugiau kaip 90% su šlapimu, mažiau kaip 10% išsiskiria per žarnyną.

Kas padeda ketoroliui?

Skausmo sindromo, kuriame skiriamas šis vaistas, priežastys gali būti skirtingos. Dažniausiai ūmus skausmas vystosi kartu su uždegimu, trauma, operacija, edema, raumenų spazmais.

Ketorolis naudojamas trumpalaikiam vidutinio stiprumo skausmo gydymui:

  • su trauminiais pažeidimais, įskaitant mėlynes, dislokacijas, raiščių pažeidimus, tendinitą, bursitą, sinovitą;
  • sergant osteochondroze, radikulitu;
  • mialgija, artralgija, neuralgija;
  • sergant reumatinėmis ligomis;
  • su onkologija.

Vaistas padeda esant vidutinio sunkumo ir stipriam pooperaciniam pacientų skausmui kartu su mažomis narkotinių analgetikų dozėmis. Ketorolis yra skiriamas suaugusiųjų akies uždegimui sumažinti po kataraktos pašalinimo.

Kas padeda Ketorol geliui:

  • skausmas traumų metu, raiščių pažeidimas;
  • reumatinės ligos;
  • potrauminis skausmas;
  • mialgija ir artralgija;
  • išialgija;
  • neuralgija.

Ketorolis nedaro įtakos sukėlėjo ligos eigos pobūdžiui. Simptominis tik sumažina uždegiminio proceso intensyvumą, skausmą, atsirandantį dėl traumų, uždegimą.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaisto išleidimo formos pasirinkimą lemia pagrindinė indikacija ir susijusios aplinkybės. Anestezija pasiekiama greičiau paspaudus / m ir / įvade. Pastarasis metodas daugiausia naudojamas ligoninėse ir slaugos namuose.

Ketorolio tabletės

Paprastai dantų skausmui išgerti skiriama viena tabletė, tai atitinka 10 mg ketorolako. Dėl traumų, mialgijos ir kitų indikacijų gali reikėti padidinti dozes. Išgerkite vieną tabletę kas 4–6 valandas. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 40 g.

Daugeliu NVNU gydymo trukmė yra 3–7 dienos.

Ketorolis nerekomenduojamas vaikams iki 12 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms gali tekti sumažinti suaugusiesiems rekomenduojamą dozę, kad būtų išvengta neigiamo vaisto poveikio virškinamajam traktui.

Tirpalas, skiriamas į raumenis ir į veną

Vienoje „Ketorol“ ampulėje yra 30 mg veikliosios medžiagos. Ekspertai siūlo vartoti parenteraliai, pradedant nuo 10 mg dozės, po to vartoti 10–30 mg kas 4–6 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė pacientams nuo 16 iki 64 metų gydyti yra 60 mg ketorolako (2 ampulės Ketorolio), didžiausia paros dozė yra 90 mg (3 ampulės).

Jei paciento kūno svoris yra mažesnis nei 50 kg ir (arba) jam yra daugiau nei 65 metai, tada vartojama 15 arba 30 mg (½ arba 1 ampulė) vieną kartą. Per dieną galima skirti ne daugiau kaip 2 ampules.

Gelis išoriniam naudojimui

Vienkartinė ketorolako dozė atitinka maždaug 1,5–2 cm ilgio gelio kolonėlę. Preparatas tepamas ant švarios, sausos, nepažeistos odos skausmo srityje, tolygiai paskirstant pirštų galiukais, įtrinamas švelniais masažuojamaisiais judesiais. Tepkite gelį ne dažniau kaip 4 kartus per dieną.Gydymo kursas yra nuo 3 iki 10 dienų.

Nėštumo ir žindymo metu

Vaistas nėra skiriamas moterims, laukiančioms kūdikio, taip pat gimdymo metu. Ketorolakas daro nepageidaujamą poveikį kontraktinei gimdos funkcijai, praeina per placentą (10% dozės, kurią suvartoja būsimoji motina). Vaisto vartojimas naujagimiams gali sukelti intrauterinę plaučių hipertenziją. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, I ir II nėštumo trimestrais jis paskirs Ketorol tabletes ar injekcijas.

Ketorolakas yra griežtai draudžiamas paskutinius tris nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu.

Jei žindyvė išgeria Ketorol tabletę, tada veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama po 2 valandų. Prieš naudodamos gelį, nėščios ir žindančios moterys turėtų pasitarti su ginekologu ar pediatru.

Vaistų sąveika

Vienkartinis vartojimas gali sustiprinti neigiamą vaistų poveikį virškinimo trakto gleivinei. Reikėtų vengti vartoti geriamąjį ar parenteralinį Ketorol kartu su kitais NVNU, nes tokiu atveju padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika.

Taip pat nepageidautinas ketorolako derinys su šiais vaistais:

  • antikoaguliantai, tokie kaip heparinas ir varfarinas;
  • trombocitų agregacijos inhibitoriai;
  • kortikosteroidai (GCS);
  • kalcio preparatai;
  • penoksifilinas.

Kartu vartojant ketorolaką su metotreksatu, ličio druskomis, padidėja pastarųjų koncentracija ir toksiškumas. Vienu metu gydant, Ketorolis sumažina antihipertenzinių vaistų ir diuretikų efektyvumą. Paracetamolis ir ketorolakas kartu gali būti naudojami ne ilgiau kaip 2 dienas. Ketorolio derinys su narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais gali žymiai sumažinti opioidų dozę.

Ketorolio suderinamumas su alkoholiu

Ketorolakas negeriamas kartu su etanoliu. Abi medžiagos skirtingai dirgina virškinimo trakto gleivinę, o tai sukelia kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Alkoholis padidina NVNU absorbcijos ir išsiskyrimo greitį. Analgezinis poveikis, dėl kurio vartojamas ketorolis, vystosi greičiau ir baigiasi. Reikia didinti dozes, o tai sukelia padidėjęs šalutinis poveikis ir perdozavimas.

Gydymas ketorolaku su alkoholiu yra pavojingas dėl kelių kitų priežasčių. Pavyzdžiui, derinys yra pavojingas kepenims, kurios atsakingos už vaistų ir etanolio metabolizmą. Tuo pačiu metu padidėja inkstų apkrova, per kurią išsiskiria skilimo produktai.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Ketorolis paprastai nenaudojamas esant silpnam skausmui. Vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui. Gydymas ketoroliu yra draudžiamas, jei padidėjęs jautrumas pagrindiniams ir pagalbiniams komponentams, yra alergija kitiems NVNU, paskutiniu nėštumo trimestru, gimdymo metu, laktacijos metu. Tabletės ir injekcijos nėra skiriamos vaikams iki 16 metų, gelis - paaugliams iki 12 metų. Kontraindikacijos daugiausia yra sunkūs virškinimo trakto, kitų sistemų ir organų pažeidimai, inkstų nepakankamumas.

 

Kaip ir kiti NVNU, ketorolakas turi šalutinį poveikį. Tipiškos neigiamos gydymo apraiškos yra pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija (12–13%), viduriavimas (9%). Mažiau paplitęs yra pavojingesnis šalutinis poveikis: skrandžio opos ir kraujavimas, gerklų edema, anafilaksija.

Ilgalaikis nekontroliuojamas Ketorolio vartojimas gali prisidėti prie alerginių ligų, dermatozės, astmos, pankreatito, hepatito išsivystymo. Atsiradus bet kuriam iš išvardytų šalutinių reiškinių, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Viršijus ketorolako dozę, gali pasireikšti pykinimas, pilvo skausmas, pilvo spazmai ir vėmimas. Ketorolio perdozavimas yra viena iš kraujospūdžio šuolių, opų, skrandžio perforacijos, kraujavimo iš virškinimo trakto, inkstų nepakankamumo, anafilaksijos, kvėpavimo slopinimo priežasčių. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaisto analogai

Ketorolakas yra vietinių ir užsienio narkotikų dalis. Vaistinėse galite rasti pigių analogų su beveik identiška sudėtimi - generiniais vaistais. Indijos vaistų, pagamintų pagal bendrą prekės pavadinimą Ketorol, kaina: tirpalas ampulėse - 120 rublių. (10 vnt.), Tabletės - 36 rubliai. (20 vnt.), Gelis - 255 rubliai. (30 g).

Visi konstrukciniai analogai, kaina (rub.):

  • Ketorolakas (Rusija), tabletės - nuo 15 iki 40, ampulės - 80;
  • Ketanovas (Rumunija), tabletės - 70, ampulės - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Rumunija), ampulėse - 105;
  • Dolakas (Indija), tabletės - 35, ampulės - 85.

Kai kuriais atvejais būtina nustatyti Ketanovo ar Ketorolio naudą, juos geriau vartoti esant skausmui. Preparatai yra ištisi struktūriniai analogai - juose yra tas pats veiklusis ingredientas vienodomis dozėmis. Tai reiškia, kad indikacijos ir kontraindikacijos, vartojimo metodai neturi rimtų skirtumų. Visos Ketorolio ir Ketanovo savybės iš esmės sutampa, todėl lėšos yra keičiamos.

Panašus veikimo būdas yra grupės ketorolako analogams. Indomethacinas savybės yra artimiausios Ketoroliui. Žvakės, įvairios tablečių ir gelių versijos pateikė didelę paklausą kito panašaus veikimo junginio - diklofenako - junginio. Tačiau būtent šis NVNU atstovas pastaraisiais metais buvo papildomai tikrinamas, atsižvelgiant į vis daugiau pranešimų apie neigiamą poveikį virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemai bei kraujo susidarymui.

Ketorolakas turi analgezinių savybių. Priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis poveikis nėra toks ryškus. Todėl ketorolis nėra visiškas paracetamolio, ibuprofeno, aspirino pakaitalas ir atvirkščiai.

Medicinos gydytojas, gydymo nuo NVNU saugumo tyrinėtojas A. Karatajevas mano, kad šios grupės narkotikų vartojimas yra daugiau „už“ nei „prieš“. Mokslininkas pažymi aukštą ketorolako biologinį prieinamumą, gebėjimą greitai kauptis plazmoje.

Ketorolis ir jo sudėtyje esantys analogai sukuria analgezinį poveikį, panašų į mažų morfino ar promedolio dozių vartojimą. Tačiau ketorolako veikimas trunka ilgiau nei narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Ketorolis nėra raminamasis, nesukelia priklausomybės, trumpai gydant, retai sukelia nepageidaujamų reiškinių.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: