Dažnai nesuvokiame, kad mus varo stereotipinis mąstymas, nepažįstami žmonės, primesti iš išorės, požiūriai, elementarios emocijos, nerimas ir net fobijos. Ar priimdamas sprendimus nuolat gauni neteisingus rezultatus, į kuriuos buvai tikėjęs? Mąstykite pagal modelį ar savarankiškai, ar pats kontroliuojate savo gyvenimą, ar elgiatės vadovaudamas kažkam nesąmoningam? Kognityvinė-elgesio terapija padės atsakyti į šiuos sunkius klausimus.

Kognityvinės elgesio psichoterapijos istorija

Metodas atsirado praėjusio amžiaus antroje pusėje remiantis ankstesniais D. Watsono darbais apie biheviorizmą arba elgesio psichologiją. XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje psichologas iš JAV A. Ellis pagrindė klaidingo pažinimo (požiūrio) ir žmogaus elgesio santykį. Ellis tautietis - psichoterapeutas A. Beckas - atlikdamas savo tyrimus, padarė panašias išvadas, nepriklausomai nuo savo kolegos. Jis žengė toliau nei bihevioristai, kurie žmogaus elgesį iškėlė priešakyje ir sukūrė teoriją, pagal kurią mūsų mintys, požiūriai, idėjos tiesiogiai veikia veiksmus, pasirinkimus.

Metodas, revoliucinis to meto terapeutams, atsirado priešinantis tuo metu vyravusiai psichoanalizei, tačiau greitai laimėjo savo gerbėjus ir įsitvirtino darbo praktikoje.

Pagrindiniai CBT principai

Buvo sukurta 10 pagrindinių principų, kuriais grindžiamas terapeuto darbas:

  1. Nuolatinis problemos, nagrinėtos pagal CBT, atnaujinimas. Pacientas seansų metu keičiasi, vystosi. Jo padėtis yra dinamiškas, o ne statiškas.Su kiekvienu nauju savimonės žingsniu jo padėtis keičiasi ir jį reikalauja nustatyti specialistas, vadovaujantis procesą. Užsiėmimų metu terapeutas turi nuolat atnaujinti savo supratimą apie pacientą.
  2. Raištis, „ištirtas - terapeutas“, turi būti stiprus ir stiprus, niekas neturėtų trukdyti terapiniam ryšiui. Tik visiško pasitikėjimo ir priešingos pusės emocinio priėmimo sąlygomis žmogus gali ne tik atsiverti, bet ir pasinerti į save, suprasti gilias mintis ir jausmus, pasidalyti jais su kitu žmogumi.
  3. Tarpusavyje aktyvus darbas dviem. Gydymo procesas šiuo atveju yra išskirtinai komandos darbas. Dėmesys sesijų metu gali šiek tiek pasislinkti iš vienos pusės į kitą, tačiau bet kokiu atveju tai turėtų būti lygi partnerystė, bendradarbiavimas.
  4. Niekada nereikia pamiršti tikslo. Pagrindinės problemos formulavimas, vertinimas ir laipsniškas sprendimas yra kelias į iš pradžių iškeltą tikslą. Kiekvienas paciento ir terapeuto kartu atliktas žingsnis kognityvinės-elgesio psichoterapijos metu tikrai turėtų duoti planuojamą rezultatą.
  5. Problema egzistuoja čia ir dabar, ir ją reikia pašalinti tik dabartyje. Į praeitį ir ateitį žiūrima tik per dabarties prizmę. Bet koks kreipimasis į ką nors kita nei dabartinė būklė turėtų būti pateisinamas nukrypimo nuo kurso tikslu ir būtinumu.
  6. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra ne tik atskleisti problemos esmę ir išsiaiškinti ją su pacientu, bet ir išmokyti šio proceso. Dalykas turi tapti savo paties tyrimo objektu, išmokti įžvelgti savyje neigiamus momentus, juos ištaisyti ir numatyti ar pašalinti.
  7. Terapijos procesas nėra begalinis. Jis turėtų tilpti į tam tikrą seansų skaičių, maksimalus skaičius paprastai neviršija 14. Dažnis gali būti skirtingas, jį nustato terapeutas ir priklauso nuo situacijos.
  8. Terapeutas kiekvieno individualaus susitikimo metu elgiasi griežtai pagal planą ir sukuria aiškią sesijos struktūrą. Tai leidžia kiek įmanoma efektyviau praleisti laiką ir jėgas, o tikslą pasiekti greičiau. Be to, seansai pacientui greitai tampa suprantami ir pažįstami. Vėliau jis galės panaudoti jau pažįstamą ritmą ir etapų seką savarankiškame darbe.
  9. CBT, naudodamas įvairius metodus, moko žmogų rasti asocialias mintis, sprendimus, išvadas, požiūrį ir kitaip į juos reaguoti savo mąstymo sraute.
  10. Metodai naudojami įprastam (destruktyviam) žmogaus požiūriui, elgesiui ir nuotaikai pakeisti, kurie neleidžia jam kokybiškai funkcionuoti, į produktyvius.

Veiksmingi terapijos metodai ir būdai

Tobulėjant biheviorizmui, buvo nustatyta ir išbandyta daugybė metodų, kurie produktyviausiai veikia suprantant ir koreguojant tiriamojo asmens mintis ir elgesį.

Parodomi kiekvieno tipo asmenybės sutrikimo būdai, tačiau juos visus galima sugrupuoti pagal poveikio kryptį:

  1. Kontroliuokite minties srautą. Šių metodų tikslas yra ištaisyti mintis, įvertinti jas pagal funkcionalumą ar naudingumą konkrečiam asmeniui ir suprasti, kad jos kyla automatiškai. Technika: keletą dienų vedama minčių apskaita, vidinio gyvenimo dienoraštis.
  2. Pasverkite kiekvieną mintį ir įvertinkite jos konstruktyvumą ir naudingumą. Ši kognityvinės-elgesio terapijos metodų grupė leidžia pasidaryti viską, kas vyksta galvoje, ir atskirti destruktyvias mintis nuo savęs. Technika: išsiaiškinti nešališkų įvykių liudininkų nuomonę (pažvelgti į juos kitomis akimis), eksperimentą, kurio metu pasirenkamas neįprastas elgesio tipas, pakeisti savo vaidmenį ar reakciją pažįstamoje situacijoje, griežtai laikytis anksčiau sudaryto plano, pasirinktais atvejais taikyti pagrįstus argumentus ir kitus.
  3. Pakeitus įprastą vaizdų modelį, kuris iškreipia mintis ir elgesį.Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems didelį nerimą, kuriuos kontroliuoja bauginantys vaizdai. Techniko tikslas yra sustabdyti destruktyvų minčių srautą, palaipsniui juos pakeisdamas konstruktyviomis. Pratimai: pasirenkate ir pritaikykite stop žodį, kurkite, kurkite ir pakartokite naujus vaizdus, ​​kurie padeda išlaikyti tikrovę.
  4. Sesijose pasiektų rezultatų konsolidacija. Po darbo su psichoterapeutu pacientas turėtų savarankiškai išanalizuoti akimirkas, atsirandančias dienos metu. Įgytas įgūdis treniruojamas atliekant tokius pratimus. Taip pat šioje grupėje technika yra paslėptų motyvacijų paieška. Tai atliekama, jei žmogus, suvokdamas minčių destruktyvumą ir tai suvokdamas sesijose, ir toliau elgiasi senais būdais. Psichoterapeutai tai vadina antrinės naudos paieškomis.

Pažinimo klaidos

Į racionalų, konstruktyvų mąstymą vedama automatinių klaidų, kurias daugelis žmonių daro kasdieniniame gyvenime, suvokimo keliu. Tai yra iškreiptos idėjos apie tikrovę, kurios trukdo priimti teisingus sprendimus.

Tyrėjai nustatė įvairius klaidingų įsitikinimų tipus:

  1. Neigiama atrakcija. Kai jiems nepavyksta, žmonės linkę pervertinti neigiamus aspektus, neatsižvelgdami į teigiamus: man daugiau niekada nepavyks.
  2. Juodos ir baltos spalvos įvertinimas. Šiuo požiūriu neatsižvelgiama į spalvas ir atspalvius, viskas yra arba neigiama, arba teigiama: jis manęs nekenčia / dievina.
  3. Skubingos, klaidingos išvados. Nelaukdami informacijos teisingumo įvertinimo išsamumo, iš anksto įkvepiame: nieko iš to neišeis, jie manęs nevertina ir pan. Tuo pačiu ir kitus vertiname siaurai.
  4. Nepakankamas ar perdėtas. Žmogaus, turinčio psichologinių problemų, fantazijose nereikšmingas įvykis gali išaugti į neišmatuojamas aukštumas.
  5. Paskyrimas kaltas. Žmonės kartais linkę kaltinti save ar kitus dėl to, ko jie objektyviai neturi nieko bendro. Jie mano, kad kitų reakcija ir vertinimas yra reakcija tiesiai į juos, o ne į įvykius. Asmeninės situacijos kontrolės idėja dažnai yra nepagrįstai išpūsta: aš jaučiu tokius jausmus dėl jūsų kaltės.
  6. Pareiga. Daugelis iš mūsų supranta, ką turėtume daryti. Neįvykdymas šių „įsipareigojimų“, kuriuos aš pats prisiimiau, sukelia neigiamus jausmus: turiu sportuoti ir būti lieknas.
  7. Įsijausdami į savo emocijas. Žmogus įsitikinęs, kad jo emocijos yra tikros, jie negali apgauti: Aš jaučiuosi piktas, kai esi šalia, vadinasi, tu negali būti teisus.
  8. Tikėjimas, kad gali pakeisti kitus. Ir tuo pačiu mūsų jausmai priklauso nuo aplinkinių žmonių: būsiu laimingas, jei pasikeisite.
  9. Aš visada teisus. Šis principas klaidingai vadovaujasi daugybei žmonių, bandydamas įrodyti savo poziciją: ne, aš įrodysiu, kad aš teisus!

CBT ligos valdymas

Kognityvinė terapija sėkmingai naudojama ne tik esant žemam savęs vertinimui, depresijai, nerimo sutrikimams, bet ir sergant šiomis ligomis:

  • panikos priepuoliai;
  • obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas;
  • nervinė bulimija, anoreksija, persivalgymas;
  • cheminės priklausomybės (alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis);
  • ligos, kurias sukelia psichosomatika;
  • šizofrenija (kaip atrama).

„Pasidaryk pats“ pratimai

Svarbiausia gydymo proceso dalis yra paciento savarankiškas darbas. Tai namų darbų, suderintų su terapeutu, užbaigimas. Jų tikslas - įtvirtinti naujas mintis ir įgūdžius, įgytus pokalbiuose su specialistu.

Štai keletas metodų:

  1. Savo požiūrio patikrinimas atliekant elgesio eksperimentą. Tai gali būti visiškai nauja elgesio linija tam tikrose situacijose, bandymas sąmoningai atsipalaiduoti nerimo aplinkoje. Pavyzdys: bijodamas kalbėtis su nepažįstamu žmogumi, užduotis yra priartėti prie žmonių gatvėje ir paprašyti paaiškinti kelią ir pan.
  2. Savarankiškos pratybos, paneigiančios klaidingus sprendimus, sudarant vaizdinius grafikus, atliekant pjūvį ir analizuojant visuomenės nuomonę konkrečia tema. Pavyzdžiui, užduotis yra paneigti teiginį „sėkmė priklauso nuo veido ir figūros grožio“ pateikiant konkrečius žiniasklaidos pavyzdžius.
  3. Savo minčių analizė. Pavyzdys: užrašykite visas mintis ir sprendimus, kurie jums kilo dienos metu, ir savarankiškai suskirstykite juos į asocialius ir „teisingus“.
  4. Bandymai suvaldyti savo baimes. Pavyzdys: sudarykite aiškų veiksmų planą, įskaitant veiksmus, padėsiančius įveikti jame esančias baimes, ir pabandykite padaryti viską, nenukrypdami nuo žingsnio nuo plano.

Kognityvinė-elgesio terapija psichoterapinėje aplinkoje buvo reikalaujama daugiau nei 50 metų. Per tą laiką buvo sukurta išsami teorinė bazė ir laiko patikrinti metodai bei būdai. Jais siekiama padėti žmonėms per gana trumpą laiką efektyviai kovoti su depresija, fobijomis, problemomis, susijusiomis su savigarba ir savęs identifikavimu, nerimu ir kitomis problemomis.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: