Concor: naudojimo instrukcijos, analogai, iš ko jie vartojami?

„Concor“ vartojimo instrukcijose pateikiamas kaip selektyvus vaistas, skirtas 1-adrenerginiams receptoriams, sukurtas gydyti ligas, kurias lydi padidėjęs kraujospūdis, sudėtinga širdies veikla ir padidėjęs širdies plakimas.

Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė

„Concor“ gaminamas tablečių pavidalu, apvalkalu primenančiu širdies simbolį ir turinčiu vidurinę įdubą, palengvinančią atskyrimą. Medžiaga, turinti aktyvų terapinį poveikį, yra bisoprololis. Neaktyvūs komponentai atlieka pagalbinę funkciją, suteikdami vaistui stabilią formą, vienodumą ir išsaugojimą.

Tabletės, kuriose yra 5 mg terapinio komponento, yra šviesiai geltonos spalvos. Smėlio spalvos tabletėse bisoprololio kiekis padidinamas iki 10 mg.

Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas pasižymi vertingu gydomuoju poveikiu:

• sumažina neįprastai dažnus širdies plakimus;
• stabilizuoja širdies ritmą, lėtina impulsų perdavimą miokardo audiniuose;
• mažina kraujospūdį, mažina širdies išsiskyrimo tūrį - širdies per minutę pumpuojamo kraujo kiekį (IOC), slopina renino fermento, kuris reguliuoja kraujo spaudimą, gamybą, veikdamas kraujospūdžio kontrolės nervų refleksinius mechanizmus (aortos arkos baroreceptoriai ir miego sinusai - miego sinusai). ;
• palengvina miokardo funkcionavimą su silpnais susitraukimais, sumažindamas jo deguonies poreikį dėl sumažėjusio širdies ritmo, širdies ritmo ir slėgio vainikinių kraujagyslių;
• sumažina krūtinės anginos priepuolių, susijusių su ūmia miokardo išemija, kuri atsiranda dėl širdies deguonies bado, dažnį ir sunkumą
• esant nepakankamam kraujo tekėjimui arba dėl vainikinių kraujagyslių spazmo;
• esant lėtiniam nepakankamumui ir širdies išemijai, jis slopina per didelį neurohormoninių sistemų aktyvumą, palengvindamas ligų eigą, žymiai sumažindamas pacientų mirtingumą ir hospitalizaciją;
  ilgalaikis vartojimas sumažina bendrą kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS), atpalaiduodamas jų sienas ir padidindamas liumeną, teigiamai veikdamas hipertenzijos ir širdies patologijų apraiškas.

Išgėrus tablečių, absorbuojama maždaug 91–92% gydomosios medžiagos, o terapinis poveikis pasiekiamas maksimaliai po 2–3 valandų, trunkančių iki 24 valandų.

Stabilus antihipertenzinis poveikis stabilizuojasi maždaug po 10–14 gydymo dienų ir pasireiškia 95% pacientų iki 60 metų ir daugiau nei 90% žmonių, vyresnių nei 61–62 metų.

Ilgalaikis gydymas bisoprololiu pacientams, sergantiems širdies liga, taip pat tiems, kurie patyrė širdies priepuolį, lydimas mirčių sumažėja nuo 20 iki 50%.

Pusė gydomosios medžiagos iš organizmo pašalinama kartu su šlapimu, 50% - kepenyse, o po to išsiskiria per inkstus. Todėl pacientams, vartojantiems „Concor“, atsižvelgiant į lengvo ir vidutinio sunkumo inkstų ir kepenų ligas, dozės mažinti dažniausiai nereikia.

Standartinis bisoprololio pusinės eliminacijos laikas, 9–12 valandų, pailgėja, kai yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų liga (pavyzdžiui, sergant ciroze, gydomosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas siekia 20–22 valandas). Tokiais atvejais reikia koreguoti dozę, kad būtų išvengta per didelės aktyviojo komponento koncentracijos kraujyje.

Concor nesukelia mutacijų, neslopina gebėjimo pastoti, nesukelia įgimtų embrionų apsigimimų, piktybinių procesų.

Kas padeda Konkorui

Iš ko paimtas šis blokatorius?

Vaistas padeda gydyti šias patologijas:

• dažnas ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• širdies raumens pažeidimas dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo dėl vainikinių arterijų užsikimšimo ar susiaurėjimo (IHD - koronarinės širdies ligos);
• širdies priepuolis (ūminė išemija);
• krūtinės angina (lėtinė išemija);
• chroniškai pasireiškiantis ir vidutiniškai sunkus širdies funkcijos nepakankamumas be paūmėjimų 6–8 savaites;
• širdies plakimas širdies ligos fone.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozes ir gydymo schemą pasirenka tik specialistas kardiologas, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą, širdies ritmą, kraujospūdį ir susijusias patologijas.

Concor terapija yra ilgalaikė - nuo 2 iki 6 mėnesių ar daugiau.

Vaisto priėmimas gydymo kurso pabaigoje sustabdomas 2–3 savaitėms, kad būtų išvengta skausmingų „abstinencijos sindromo“ apraiškų.

Paprastai „Concor“ tabletės geriamos prieš pusryčius ar jų metu - kartą per 24 valandas, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Didžiausia leidžiama paros dozė suaugusiesiems yra 20 mg.

Rekomenduojamos arterinės hipertenzijos gydymo schemos

Šiek tiek padidėjus slėgiui (mažesniam kaip 105 mm Hg) išgerkite 2,5 mg. Jei hipertenzija ryškesnė, dozė lėtai didinama iki 5 mg. Jei kardiologas mano, kad tai būtina, jis gali padidinti bisoprololio kiekį iki 10 mg per parą, tačiau dozę padidinti ne daugiau kaip 2,5 mg per savaitę.

Reguliariai vartojami vaistai padeda sumažinti kraujospūdį 8-10 vienetų. Tačiau svarbu suprasti, kad gydytojo paskirtos dozės viršijimas nepadidins hipotenzinio poveikio, bet gali sukelti bradikardiją (širdies plakimo sulėtėjimą), kuri yra pavojinga, jei pacientui jau sumažėjęs širdies ritmas.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas

Pradiniame gydymo etape reikia labai lėtai didinti dozę, nes vaistas, mažinantis širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą, gali pabloginti būklę.

Svarbi gydymo pradžia bisoprololiu sąlyga yra paūmėjimo požymių nebuvimas atsižvelgiant į stabilų širdies nepakankamumą.

Per pirmąsias 14-20 dienų išgeriama tik 1,25 mg, stebint organizmo reakciją į vaistą. Nesant nemalonių apraiškų, bisoprololio kiekis padidinamas iki 2,5 mg. Po 2 savaičių, kai normalus toleravimas, galite pradėti vartoti 3,75 mg. Po 14 dienų dar padidinama dozė (iki 5 mg).

Ir tokiu būdu lėtai didinant dozę 1,25 mg kas 14 dienų, ji tampa maksimali ir terapiškai reikšminga - 10 mg.

Pagrindinės taikymo taisyklės:

• dozę leidžiama didinti tik normaliai toleruojant vaistą;
• kai būklė pablogėja, dozė sumažėja;
• per pirmuosius 2–3 mėnesius stebimi kraujospūdžio rodikliai, širdies ritmas, širdies nepakankamumo pasireiškimų sunkumas.

Svarbu! Pablogėjus kvėpavimo funkcijoms, smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui (žemiau 90–60), nenormaliai sulėtėjus širdies ritmui, nedelsiant sumažinkite visų vaistų, kuriuos pacientas gauna kartu su „Concor“, įskaitant diuretikus, beta adrenoblokatorius, širdies glikozidus, AKF inhibitorius, dozes. Normalizavus visus rodiklius, leidžiama palaipsniui grįžti prie anksčiau nustatytos dozės.

Išsivysčius krūtinės anginos priepuoliui, vaistas nedaro įtakos skausmo laipsniui. „Concor“ tikslas yra užkirsti kelią priepuoliams (sumažinti jų dažnį ir sunkumą) ir padidinti paciento toleranciją fiziniam stresui.

Tai įdomu:AKF inhibitoriai

Specialios pacientų grupės

Ypač atsargiai reikia gydyti pacientus, kenčiančius nuo:

• sunkios inkstų patologijos (CC mažiau kaip 20 ml / min.), kepenų ligos;
• cukrinis diabetas, nes hipoglikemijos požymius (mažėjantį gliukozės kiekį kraujyje) galima ištrinti;
• tirotoksikozė;
• psoriazė
• I laipsnio prinzmetalinė krūtinės angina arba AV blokada;
• bronchinė astma ir polinkis į bronchų spazmą;
  metabolinė acidozė;
• alerginės ligos (padidėjęs jautrumas gali padidėti, o adrenalino įvedimas nesuteiks teigiamos reakcijos);
• feochromocitoma (galbūt paradoksalus slėgio padidėjimas).

Būtina stebėti pacientus, vartojančius vaistus, mažinančius jautrumą alergenams, jauniems 14–16 metų pacientams (vartojimo saugumas neapibrėžtas).

Prieš operaciją anesteziologas turi būti informuotas apie gydymą bisoprololiu. Paprastai, likus 2 dienoms iki operacijos, „Concor“ atšaukiamas arba gydytojas pasirenka kitą anestetiką, turintį mažiausiai neigiamą poveikį širdies susitraukimams.

Vairavimo, pavojingų mechanizmų ir veiklų, kurioms reikalingas ypatingas dėmesys ir reagavimo greitis, klausimas sprendžiamas po to, kai gydytojas nustato „Concor“ toleranciją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

„Concor“ nėra skiriamas maitinančioms motinoms ir moterims, laukiančioms kūdikio, nes tikslios ir išsamios informacijos, pagrįstos tyrimais ir klinikine patirtimi, nėra.

Yra žinoma, kad bet kokie adrenoreceptorių blokatoriai vienokiu ar kitokiu laipsniu išprovokuoja gimdos tonuso padidėjimą, kuris gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Taip pat neįmanoma atmesti neigiamo bisoprololio poveikio embrionui dėl jo gebėjimo sumažinti kraujo tekėjimą tarp placentos ir vaisiaus kraujagyslių.

Bisoprololis patenka į motinos pieną, tačiau jo kiekis ir poveikis kūdikiams nebuvo ištirtas. Todėl pavieniais atvejais skiriamas adrenoreceptorių blokatorius, jei vaisto terapinis poveikis maitinančiai ir būsimai motinai žymiai viršija tikėtiną embriono ir kūdikio riziką.

Jei „Concor“ paskiriamas nėščia, tada vaistai atšaukiami likus 3 dienoms iki planuojamo gimimo, kad kūdikiui neliktų kvėpavimo slopinimo ir uždusimo (naujagimių asfiksija), sulėtėtų širdies plakimas, smarkiai sumažėtų kraujospūdis ir gliukozė.

Jei nėštumo metu „Concor“ atšaukti neįmanoma, gimusį kūdikį reikia nuolat stebėti neonatologo ir pediatro.

Ar galiu vartoti alkoholį vartodamas „Concor“?

Bisoprololis nesuderinamas su alkoholinių gėrimų vartojimu dėl didelės ortostatinės hipotenzijos rizikos - stipraus kraujospūdžio sumažėjimo ir žlugimo vystymosi.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant bisoprololį su kitais vaistais, reikia atsižvelgti į jų sąveiką, dažnai sukeliančią rimtų pasekmių.

Svarbu: draudžiama vartoti „Concor“ kartu su MAO inhibitoriais.

Vaistai, vartojami kartu su „Concor“	Galimas poveikis vartojant kartu
Vaistai nuo hipertenzijos, verapamilis, amplodipinas, nifedipinas ir kiti kalcio antagonistai, dihidroergokristinas.	Hipotenzijos ir širdies veiklos sutrikimo rizika
Reserpinas, metildopa, klonidinas, širdies glikozidai su digitais, adonis, guanfacinas	Staigus širdies ritmo sumažėjimas, sutrikęs širdies laidumas ir susitraukiamumas
Diltiazemas, amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai	Staigus slėgio, širdies ritmo sumažėjimas, aritmijos ir širdies nepakankamumo vystymasis, AV blokados vystymasis
Ergotamino dariniai (įskaitant gydymą migrena)	Stiprėja kraujotakos sutrikimai periferiniuose induose
Insulinas ir kiti hipoglikeminiai agentai	Padidėjęs hipoglikeminis poveikis ir sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (iki komos)
Ksantinai, estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, simpatomimetikai (įskaitant tuos, kurie randami nosies ir akių lašuose, kosulį slopinantys vaistai), rifampicinas	Sumažėjęs „Concor“ efektyvumas

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Sąlygos, kuriomis „Concor“ vartoti draudžiama:

• netoleravimas bisoprololio, adrenoreceptorių blokatoriai;
• bradikardija, mažesnė kaip 55–50 dūžių per minutę (patologiškai sulėtėjęs širdies ritmas);
• sinusinio mazgo silpnumas, atrioventrikulinė ar sinoatrialinė 2–2 laipsnių blokada (nesant širdies stimuliatoriaus);
• bet kokio pobūdžio žlugimas, koma ir šoko būsena;
• sunkus širdies nepakankamumas, ūmus širdies priepuolis;
  žemas kraujo spaudimas (žemiau 95/65);
• bronchų spazmas, sunki astma, bronchų, plaučių obstrukcija, kvėpavimo nepakankamumas;
• kraujavimas
• nėštumas, žindymas, vaikai iki 14 metų;
• sunkiai sutrikusi kraujo tėkmė periferiniuose induose prieš arteriolių spazmą;
• vartoti MAO inhibitorius;
• sunki psoriazės forma;
• feochromocitoma (priėmimas leidžiamas tik po gydymo alfa adrenoblokatoriais).

Dažniausias šalutinis poveikis, ypač gydymo pradžioje: silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, laisvos išmatos ar vidurių užkietėjimas, miego sutrikimas. Paprastai šios apraiškos yra silpnos ir praeina per 7–14 dienų.

Taip pat galima pastebėti:

• kosulys, gerklų spazmas, nosies sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas);
• niežėjimas, sloga, odos išbėrimas, dėmės;
• tirpimas, peršalimo jausmas rankose ir kojose;
• cistitas, inkstų diegliai.

1-2 pacientams iš šimto gali būti pastebėti šie reiškiniai:

• regėjimo sutrikimai, junginės sausumas ir uždegimas, burnos džiūvimas;
• dusulys (su polinkiu į bronchų spazmą, obstrukcinį bronchitą, astmą);
• dirglumas, psichinis ir fizinis nuovargis.

Perdozavimas pasireiškia tuo, kad padažnėja arba pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.

Simptomai

• dusulys, bronchų spazmas;
• ryškus širdies ritmo sumažėjimas, kraujospūdis;
• širdies ritmo sutrikimai;
• cianozė ar odos pageltimas;
• šaltas prakaitas.

Turėtumėte nedelsdami atšaukti vaistą ir skubiai gydytis. Pirmiausia - betarpiškas skrandžio plovimas ir adsorbentų paskyrimas.

Vaisto analogai

Panašaus gydomojo poveikio turinčio „Concor“ analogai:

• Bisoprololis;
• Bidopas;
• Aritelis
• Vainikinis;
• Biolis;
• „Cordinorm Cor“;
• Biprolio;
• Hipertenzija;
• Cordis.

Kuris yra geresnis, bisoprololis arba konsoronas

Bisoprololis arba concor - kurį geriau vartoti norint pasiekti maksimalų efektą? Šių vaistų terapinis poveikis ir efektyvumas yra lygiaverčiai, nes bisoprololis yra pagrindinė abiejų vaistų terapinė medžiaga. Jie skiriasi tik nedideliais pagalbinių komponentų sudėties pokyčiais. Originalus „Concor“ yra daug brangesnis, o norėdami sutaupyti pinigų, nusipirkite generinių vaistų su bisoprololiu iš patikimų farmacijos kompanijų.