Laringotracheitas yra bakterinė ar virusinė liga, pažeidžianti nosiaryklės organų būklę. Progresuojanti liga kupina neigiamų padarinių, visų pirma, laikino balso praradimo. Kaip vaikams diagnozuojamas laringotracheitas ir ar jis yra išgydomas?

Laringotracheito priežastys

Dažnai diagnozuojamas virusinis etiologinis laringotracheitas, lydintis šias ligas:

  • raudonukė;
  • ARVI;
  • vėjaraupiai;
  • skarlatina.

Bakterinę laringotracheito etiologiją išprovokuoja chlamidijos ar mikoplazmos, stafilo-, strepto- ar pneumokokinės infekcijos.

ENT patologijos vystymąsi skatina keli veiksniai:

  • lėtiniai negalavimai (hepatitas, tuberkuliozė, pielonefritas, diabetas ir kt.);
  • sustingę procesai kvėpavimo sistemoje;
  • nuolatinis burnos kvėpavimas, sutrikęs nosis, sinusitas, sinusitas, rinitas;
  • oro indikatoriai (per šalta / karšta, sausa / drėgna);
  • neigiami gaminio oro mišinio parametrai (dulkėtas oras, jame dirginantys komponentai ir kt.);
  • hipotermija;
  • rūkymas (ypač pasyvus);
  • per didelis balsas ar kvėpavimo takai.

Infekcija atsiranda įkvėpus oro. Tačiau gera imuniteto būklė sumažina ligos riziką.

Simptomai ir požymiai vaikams

Vaikams laringotracheito simptomai yra sloga, diskomfortas ryjant, hipertermija, gerklės skausmas ir kt.

Ūmus steninguojantis laringotracheitas (netikras kryžmuo) lengvai atpažįstamas sausu, barškančiu kosuliu, kuris išprovokuoja gerklų susiaurėjimą iki minimumo.Dažnai jis stebimas ryte ir naktį, gali būti paroksizminio pobūdžio ir tiesiogine prasme purtyti paciento kūną. Šiuos išpuolius išprovokuoja juokas, verksmas, įkvėpimas ir kt. Išskiriamų skreplių kiekis yra nedidelis, tačiau dėl ligos išsiskyrimas išskiria gausų, skystą pūlių ir gleivių nešvarumą. Skreplių tūris pamažu didėja. Papildomas patologijos simptomas yra audringas balsas.

Ūminis laringotracheitas kartais išprovokuoja limfadenitą, dėl kurio atsiranda kaklo limfmazgių skausmingumas, jų padidėjimas. Paciento kvėpavimas tampa triukšmingas, gali būti stebimi sausi ar šlapi rateliai.

Lėtinis laringotracheitas provokuoja balso sutrikimą (disfoniją), skausmą už krūtinkaulio ir gerklų, kosulį. Husky gali būti nereikšmingas (pasireiškiantis tik naktį arba dieną) arba pastovus.

Diagnostinės priemonės

Laringotracheito diagnozė atliekama keliais būdais:

  1. Anamnezės paėmimas, pacientų skundų išklausymas.
  2. Paciento burnos ertmės tyrimas, kvėpavimo takų klausymasis.
  3. Skreplių mikroskopija.
  4. Bakteriologinė burnos ir nosies gerklės tepinėlių, skreplių kultūra.
  5. Rentgenografija, KT (nurodoma dėl bronchų ir plaučių komplikacijų).

Laringotracheitas diferencijuojamas sergant plaučių uždegimu, difterija, astma. Taip pat negalima atmesti svetimkūnio buvimo trachėjoje.

Ligos gydymas

Laringotracheito gydymas vaikams yra medikamentinis (namuose) arba ambulatorinis. Nesant lydinčios gerklų stenozės, pacientui nereikia hospitalizuoti. Pavojingiausia būklė laikoma klaidingu kryžiumi. Esant panašiai diagnozei, nurodoma privaloma hospitalizacija. Tačiau tėvai turėtų susipažinti su pagrindinėmis pirmosios pagalbos vaiko, kuris serga ūminiu stenotiniu laringotracheitu, taisyklėmis.

Skubi pagalba

Yra 4 stenozės stadijos, kiekvienai iš jų reikalinga kompetentinga išankstinė medicininė priežiūra.

Pirmasis apibūdinamas padidėjusiais kvėpavimo nepakankamumo požymiais.

Pagrindiniai tėvų veiksmai:

  • Aprūpinkite pacientą grynu oru.
  • Ant kojų blauzdų tepkite garstyčių tinką, priimtina yra pėdų vonia (išsamios rekomendacijos yra svarbios tik nesant hipertermijai).
  • Pasirūpinkite šiltu gėrimu (vaikas turėtų gerti mažais gurkšneliais).
  • Į raumenis leidžiama vartoti 2% papaverino (0,15 g vaisto per vaiko gyvenimo metus).
  • Stebėdami alergiją, skirkite antihistamininių vaistų.

Antroje frazėje kvėpavimo nepakankamumo požymiai stebimi ne tik mankštos metu, bet ir ramybės metu.

Reikėtų pridėti pirmajame etape atliktas procedūras:

  • Į raumenis įvedamas prednizonas (2 mg 1 kg paciento kūno svorio).
  • Privalomas hospitalizavimas. Atvykus gydytojams, jie turėtų būti informuojami apie ankstesnę veiklą.

Be kvėpavimo nepakankamumo vaikui, sergančiam trečiąja laringotracheito stadija, stebimos CNS problemos (per didelis sujaudinimas ar, priešingai, slopinimas).

Pastaroji pasižymi hipoksine koma. Mirties rizika yra didžiulė. Leidžiama vartoti 0,1% epinefrino (0,01 ml / kg kūno svorio) su 5 minučių intervalu.

2, 3 ir 4 ligos stadijose būtina skubiai hospitalizuoti vaiką.

Vaistai

Vaistų pasirinkimo ypatybės priklauso nuo ligos rūšių:

  • virusinio laringotracheito gydymas apima antivirusinių agentų („Proteflazid“, „Interferon“) valdymą;
  • bakterinis ligos tipas gydomas antibiotikais (Amoksicilinas, Cefuroksimas) ir gali būti skiriamas karščiavimą mažinančiais ir priešuždegiminiais vaistais;
  • lėtinis laringotracheitas gydomas imunomoduliuojančiais vaistais (Broncho-munal, Likopid), tinka fizioterapija (elektroforezė, induktotermija, masažas);
  • su stenozuojančiu laringitu ankstyvoje stadijoje, skiriami Erespal, Fusafungin (Bioparox).

Ligos kosulys gydomas įkvepiant mukolitikus.Tačiau, jei nėra purkštuvo, šiuos vaistus galima vartoti per burną.

Informacijai. Daugelio ENT ligų atveju rekomenduojama inhaliacinį garą naudoti kaip gydomąją medžiagą. Laringotracheitas nėra šių ligų sąraše.

Tradicinis įkvėpimas garais negerėja, bet pablogins klinikinį vaizdą, sukeldamas uždegiminio proceso paūmėjimą ir gerklų patinimą. Leidžiama inhaliuoti tik su gydytojo rekomenduotu purškikliu („Eufillin“, „Ambrobene“, „Lazolvan“ ir kt.).

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, rekomenduojama operacija. Pastaroji yra aktuali, kai kyla gerklų navikų išsivystymo grėsmė ir apima balso stygų bei pačių gerklų audinių perteklių pašalinimą, cistų pašalinimą. Panašios manipuliacijos atliekamos mikrochirurgine technika.

Geras ENT ligų gydymo papildymas bus patalpų drėkinimas, nes laringotracheitas dažnai būna įkvepiamo oro sausumas. Šiuo atžvilgiu bus naudinga įsigyti oro drėkintuvą. Kitas variantas - ant karštos baterijos uždėti drėgnu skudurėliu. Be to, pacientai gali išsimaudyti vonioje (nesant temperatūros) ir įkvėpti garuojančio oro.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Ūminio laringotracheito prognozė dažnai būna palanki. Stenozinio laringotracheito pasveikimo tikimybė yra didelė tik laiku skiriant gydymą. Pavėluotas gydymas dažnai būna neveiksmingas. Mirties rizika tokiais atvejais padidėja, ypač galutiniame, paskutiniame etape.

Laringotracheito prevencija

Laringotracheito prevencija grindžiama bendromis stiprinimo priemonėmis, būtent:

  • sistemingi sportiniai ir lauko žaidimai;
  • gera mityba;
  • asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • vaikų grūdinimas;
  • vitaminų suvartojimas;
  • skiepai nuo gripo.

Vaiką reikia saugoti nuo hipotermijos, įsitikinkite, kad jis kvėpuoja ne per burną. Taip pat rekomenduojama vengti perpildytų vietų padidėjusio gripo atvejų laikotarpiu.

Laringotracheitas yra liga, kurios komplikacijos ypač pavojingos vaikams. Ūminė ligos forma - netikras kryžius - gali sukelti tragišką patologijos baigtį. ENT ligų prevencija ir savalaikis jų gydymas leis sumažinti galimą patologijos riziką.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: