Endometriozė užima trečią vietą pagal moterų nevaisingumo priežastis. Nors tai dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, įtakos turi ir jaunesnės reprodukcinio amžiaus moterys. Be nevaisingumo, liga turi ir daugybę kitų rimtų padarinių, todėl endometriozę geriau gydyti iškart po jos diagnozavimo, naudojant visus turimus metodus.
Medžiagos turinys:
Kas yra endometriozė?
Liga būdinga moterims, kurios turi bendrą hormoninį sutrikimą. Rezultatas yra normalaus menstruacijų proceso pažeidimas. Jos metu endometriumas (vidiniai gimdos audiniai) negali pradėti išeiti tradiciniu būdu. Vietoj to jie kaupiasi pilvo ertmėje, o pažengusioje formoje dažnai net plaučiuose ir gerklose.
Po 40 metų rizikuoja ne tik moterys. Endometriozė taip pat gali pasireikšti labai jaunoms mergaitėms, neturinčioms seksualinio gyvenimo ar neturinčioms reguliarių seksualinių kontaktų.
Pagrindinis ligos pavojus slypi tame, kad endometriumo fragmentai yra lokalizuojami ant netoliese esančių organų ir pradeda formuotis pašaliniai augliai, trukdantys normaliai paveiktai kūno daliai funkcionuoti. Liūdniausi rezultatai yra nevaisingumas ir dubens organų disfunkcija. Svarbu užkirsti kelią sunkių ligos formų išsivystymui, o tai labai palengvina savalaikė diagnozė.
Ligos priežastys ir simptomai
Gydytojai vis dar nepadarė galutinės išvados dėl klausimo: kokie veiksniai sukelia šią ligą.
Tarp patikrintų endometriozės priežasčių yra:
- bet kokio pobūdžio hormoninis nepakankamumas, įskaitant sumažėjusį estrogeno gamybą;
- dažnas mechaninis poveikis „moters organams“ (abortai, persileidimai);
- genetinis polinkis;
- seksualinio kontakto su priešingos lyties žmonėmis stoka;
- patologiškai sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje (anemija).
Visais atvejais liga pasireiškia vienodai. Tipiški endometriozės simptomai:
- pjovimo skausmai apatinėje pilvo dalyje (rečiau visoje pilvo ertmėje), kuriuos paaštrina mėnesinės;
- skausmingas dėmėtumas tarp menstruacijų;
- diskomfortas intymumo metu;
- jei šlapimo pūslė ir žarnos yra tarp pažeidimų, skausmas atsiranda šlapinantis ir tuštinantis.
Medicina užfiksavo daugybę atvejų, kai gimdos endometriozė buvo besimptomė. Net patyrę specialistai galės tai nustatyti tik pasitelkdami aparatūros tyrimą.
Ligą sunku diagnozuoti, nes simptomai labai panašūs į apendicitą ar kitas panašias ligas. Štai kodėl, jei planuojama operacija, būtina atlikti pilvo ertmės ultragarsą, nes tai pašalins klaidos tikimybę.
Ligos formos ir stadijos
Endometriozės klasifikavimo kriterijus yra židinių lokalizavimas ir audinių pažeidimo gylis.
Pagal pirmąjį parametrą yra:
- Genitalijų formatas. Su juo endometriumas išsisklaido gimdos kaklelyje ir gimdos kanale. Ši ligos rūšis vadinama adenomioze arba vidine endometrioze. Kartu su jais gali atsirasti išorinių lytinių organų ligos forma.
- Extragenital formatas. Tai reiškia endometriumo augimą už gimdos sienelių. Mes pirmiausia kalbame apie žarnas, inkstus, šlapimo pūslę. Pooperaciniai randai ir retesniais atvejais kvėpavimo organai gali tapti pažeidimo židiniu.
Yra ligos laipsnis, atsižvelgiant į nepriežiūros laipsnį.
Anot jos, išskiriami 4 etapai:
- 1-ojo laipsnio endometriozė - simptomiškai gali niekaip nepasireikšti. Menstruacijos yra normalios, tačiau skausmas gali būti dar neprasidėjus, taip pat didelė skausmo tikimybė menstruacijų metu. Nepriklausoma koncepcija šiame etape vyksta netrukdomai. Net aparatinės apžiūros metu neįmanoma nustatyti ligos židinių. Patologiją galima atpažinti tik stebint ginekologą ir atliekant dviejų pakopų ultragarsinį nuskaitymą (1 - prieš menstruacijas, 2 - iškart po jų).
- 2 laipsnio ligos paveiktos ląstelės pradeda augti į organo gilumą. Skausmo sindromas sustiprėja. Ant priedų susidaro endometroidinės cistos. Lygiagrečiai pasireiškia ciklo sutrumpėjimas ir taškinių taškų atsiradimas likus porai dienų iki menstruacijų pradžios. Šiame etape nėštumas vis dar įmanomas.
- Endometriozė 3 laipsniai - skausmas sustiprėja, ciklas sutrinka, didelis kraujo netekimas menstruacijų metu. Dažnai simptomus papildo anemija, kurią sukelia geležies išplovimas iš organizmo. Lipnios ligos, sukeliančios pykinimą ir vėmimą, yra lokalizuotos dubens srityje.
- 4 etapas - ypač apleistas ligos laipsnis, atsiranda visiškai neskiriant gydymo. Tokiu atveju pacientai jaučia netoleruotus pilvo ertmės skausmus, kurie įgyja įprastą pobūdį. Cistos ant kiaušidžių išauga iki didžiulių dydžių. Pažeidimai užfiksuoja tik priedus, bet ir žarnas su šlapimo pūsle.
Kuo anksčiau bus nustatyta endometriozė, tuo lengviau ją išgydyti. Pažengusių formų atvejais būtina chirurginė intervencija.
Diagnostinės priemonės
Patyręs specialistas, remdamasis paciento skundais, gali įtarti endometriozę. Patikrinkite, ar jo buvimas padeda patikrinti.
Ligos buvimas bus nurodytas:
- kiaušidės padidėjusios dėl cistinių formacijų;
- skausmingas ir smaigalys suspaudžiantis už gimdos;
- blogas gimdos ir priedų mobilumas (daugiausia dėl sukibimų);
- sferinė pagrindinio reprodukcinio organo forma.
Paprastai, be tyrimo, taip pat skiriama kolposkopija ir ultragarsas. Be to, transvaginalinio jutiklio naudojimas yra informatyvesnis nei standartinis pilvo ultragarsas, ypač jei yra gimdos kaklelio endometriozė. Idealiausias laikas tyrimui yra antroji ciklo pusė (nuo 16 iki 19 dienų).
Esant diagnozei, atliekama MRT, kompiuterinė tomografija ar histeroskopija. Sergant pažengusiomis ligos formomis, patartina atlikti cistoskopiją ir irrigoskopiją. Jų pagalba nustatomas šlapimo pūslės ir žarnyno pažeidimo laipsnis. Kaip pagalbiniai tyrimo metodai naudojami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti naviko žymenis.
Endometriozės gydymas
Norint pašalinti operacijos poreikį ir tolesnes komplikacijas, kovą su liga reikia pradėti ankstyvose stadijose. Endometriozės gydymas moterims priklauso nuo audinių pažeidimo gylio. Ankstyvosiose stadijose galite jo atsikratyti pasitelkę hormoninius vaistus. Progresuojanti endometriozė greitai tampa lėtinė. Todėl kiekvieno atkryčio metu turėsite pasikonsultuoti su ginekologu. Be to, turint didelę tikimybę, reikės paveiktas vietas pašalinti chirurginiu būdu, paskesniu kompleksiniu gydymu, kurį sudaro abu vaistai ir alternatyviosios medicinos vartojimas.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvioji terapija apima visą eilę priemonių, kurios apima ne tik vaistinių augalų nuovirų vartojimą, bet ir purvo terapiją, raištelių uždėjimą ir daug daugiau.
Populiarūs liaudies vaistai gydant endometriozę iš žolelių:
- medetkų nuoviras, naudojamas kaip gėrimas ar doša, taip pat tamponų impregnavimas;
- alavijo sulčių, propolio ir medaus mišinys (dedamas ant pažeistų vietų naktį);
- svogūnai, virti piene (dedami į makštį);
- kanapių sėklų infuzija (geriama prieš valgį tris kartus per dieną);
- Hemlock ir Maryin šaknies nuoviras arba tinktūra;
- burokėlių sultys;
- propolio pagrindu pagaminti kompresai;
- apynių spurgų ar pušies riešutų alkoholio užpilas;
- Sibiro ženšenio ir ortilio nuovirų mišinys vienpusis;
- infuzijos 1 valgomasis šaukštas. šaukštai vyšnių žievės, 3 šaukštai. šaukštai šilkmedžio šaknies ir 100 g degtinės.
Reikėtų suprasti, kad vien liaudies vaistų vartojimas negali išgydyti sunkios ligos. Be to, vaistažolių gydymas užima daug laiko. Gydytojai rekomenduoja naudoti augalų gydomąjį poveikį kaip papildomą priemonę kompleksiniam endometriozės gydymui.
Preparatai ginekologinei ligai gydyti
Norėdami atsikratyti ligos, skiriama grupė vaistų, kurie turi skirtingas veikimo kryptis. Pirma, tai yra skausmą malšinantys vaistai (kryptis simptomams mažinti). Antra, naudojami hormoniniai vaistai, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį kovojant su liga. Galų gale, tai yra hormonų gamybos pažeidimas, dėl kurio atsiranda patologija.
Veiksmingiausi vaistai endometriozei gydyti:
- intrauterinės hormoninės spiralės (Mirena);
- tirpalai gestageno injekcijai (Depo-Provera);
- tabletės, kuriose yra progestinų (Duphaston, Utrozhestan, Norethisterone);
- geriamieji kontraceptikai (Janine, Diane-35, Novinet, Silou);
- estrogeno receptorių moduliatoriai (Letrozolas);
- antigonadotropinai (Danatrol, Gestrinone);
- gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų (Buserelin ir Sinarel purškalų, Zoladex ir Diferelin injekcijų).
Esant pažengusioms ligos formoms, išvardyti vaistai turėtų būti vartojami kartu ir papildomi chirurginiu paveiktų sričių „valymu“.
Ar įmanoma pastoti esant patologijai
Pati endometriozė nevaisingumo nesukelia, ji paneigia galimybę pastoti. Pagrindinė to priežastis yra kiaušidžių, kurias paveikė cistinės formacijos, obstrukcija. Tačiau kai ankstyvajame etape išsaugomas dalinis organo laidumas, nėštumo tikimybė yra labai didelė.
Dauguma ginekologų sutinka, kad vaiko, turinčio šią patologiją, samprata gali automatiškai išgydyti ligą. Tai atsitinka dėl hormoninių pokyčių, kurie atsiranda nėščios moters kūne. Tačiau reikėtų suprasti, kad sergant šia liga, visą vaiko gimdymo laikotarpį būtina griežta medicininė priežiūra, nes yra didelė persileidimo tikimybė.
Gydymo ypatybės po 40, 50 metų
Vyresnio amžiaus pacientai yra labiau linkę toleruoti šią ligą. Be to, terapija jiems turi savų bruožų, nes dauguma tokio amžiaus moterų neketina turėti vaikų. Todėl gydymo pagrindas čia yra hormoniniai vaistai, dirbtinai įvedami į menopauzės būseną.
Tokiu atveju skiriami vaistai, slopinantys lytinių hormonų gamybą kiaušidėse. Taigi dėl estrogeno trūkumo endometriozės vystymasis sustoja, o paveiktos ląstelės nustoja augti.
Jei terapija yra sėkminga, moteriai reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Jos trukmė gali būti daugiau nei metai, kol hormonų pusiausvyra pasieks pusiausvyrą.
Reikia pažymėti, kad kuo vyresnė moteris, tuo silpnesnė liga reaguoja į vaistus. Todėl sunkiai pažengusiais atvejais kovoje su endometrioze padės tik chirurginiai keliai.
Prevencija
Raktas į sėkmingą ligos pašalinimą yra jos laiku nustatymas. Endometriozės atveju tai yra ypač problematiška, nes nėra akivaizdžių simptomų.
Todėl veiksmingiausios prevencinės priemonės apima:
- nuolatinis moterų, kurioms atliktas abortas ar gimdos operacija, stebėjimas;
- mergaičių paauglystės tyrimai;
- nuodugnus moterų, turinčių dismenorėją, ištyrimas;
- geriamosios hormoninės kontracepcijos vartojimas;
- PPI nebuvimo kontrolė (jei įmanoma, savalaikė terapija, kuria siekiama visiškai išgydyti).
Atsiradus skausmo simptomams, nereikėtų bandyti daryti vien tik su skausmą malšinančiais vaistais, nes su kiekviena vėlesne mėnesine endometriozė tik progresuos.
Joks specialistas negali padėti moteriai, linkusiai į šią ligą, jei ji pati neprižiūri savo sveikatos. Čia nereikėtų apsiriboti tik apsilankymu pas gydytoją, nes endometriozės priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Todėl nepamirškite apie sveiką gyvenimo būdą, kurio neįmanoma atsisakyti blogų įpročių.
