Pagulėjusių pacientų lovų gydymas yra sunki užduotis, kurios sprendimas reikalauja milžiniškų darbo sąnaudų ir daug laiko. Defektai gydomi lėtai, dažnai išnyksta. Ant jų gali susidaryti nekrozinės vietos. Giliose lovose susidaro fistulės. Pagrindinė problema, neleidžianti greitai ir lengvai pagydyti, yra tai, kad pacientas ir toliau nejuda. Taigi, ką reikia žinoti norint atkurti audinį be operacijos? Kaip gydyti patologiją namuose?

Ligonių gydymas ir prevencija lovoje gulintiems pacientams: bendrosios rekomendacijos

Tiek slėgio opos gydymu, tiek prevencija turėtų būti siekiama pašalinti veiksnius, kurie sukėlė ligą. Reikėtų imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų atkurta kraujo apytaka paveiktose vietose.

Prevencinės priemonės apima:

  1. Paciento kūno padėties keitimas kas 1,5–2 valandas - ši priemonė leidžia išvengti ilgo tos pačios kūno dalies suspaudimo, kuri yra pagrindinė slėgio opos priežastis. Jei kurioje nors vietoje jau yra pradinių opų atsiradimo požymių (raudoni dėmeliai, maceracija), paciento negalima dėti į šią zoną.
  2. Baltymai, kuriuose gausu baltymų - baltymai yra pagrindinė gyvūnų audinių statybinė medžiaga. Jo trūkumas sutrikdo daugelį procesų, įskaitant regeneracinius ir imuninius.Pažeisti audiniai neatstatomi, todėl susidaro opos.
  3. Atitikimas higienos priemonėms - oda nuolat drėgnoje aplinkoje, mirkoma. Įvyksta maceracija. Norėdami to išvengti, pacientą būtina nuplauti iškart po tuštinimosi ar šlapinimosi. Kelis kartus per dieną nuvalykite paciento kūną ir gausiai prakaituodami.

Pirmiau buvo pateikti trys pagrindiniai principai, be kurių neįmanoma gydyti lovų namuose arba jų išvengti. Tačiau to nepakanka norint atsigauti po sunkių trofinių sutrikimų. Tokiose situacijose vaistai naudojami regeneraciniams procesams stimuliuoti ir kovai su prisijungusia infekcija.

Kaip gydyti lovą gulintiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms namuose

Pacientams, sergantiems slėgio opos gydymu, gali būti naudojami tiek tradiciniai vaistai (kremai, tepalai, vaistai sisteminei terapijai), tiek keli alternatyvūs receptai. Geriausių rezultatų galima pasiekti, jei per pagrįstą diapazoną sujungiami visi galimi metodai.

Liaudies vaistai nuo lovų

Gydyti slėgio opos liaudies vaistais galima tik pradinėje ligos stadijoje, o opų nėra. Ateityje panašūs būdai gali būti naudojami tik kaip pagalbiniai. Metodo pasirinkimą ir jo efektyvumo vertinimą turėtų atlikti į kvietimą atvykęs vietinis terapeutas.

Veiksmingiausi yra šie liaudies receptai.

  1. Šaltalankių aliejus yra puiki regeneruojanti priemonė, tačiau neturi antiseptinių savybių. Pradinėse stadijose lovos gali būti naudojamos kaip vienintelis gydymas. Tam tikslui fokuso paviršius gydomas vaistu du kartus per dieną. Esant giluminėms lovoms, tamponadą galima naudoti servetėlėmis, mirkytomis šaltalankių aliejuje. Servetėlių paruošimas ir pakeitimas atliekamas 1 kartą per 1-2 dienas. Aliejus netinka pūlingiems procesams gydyti.
  2. Ąžuolo žievės užpilas - tepamas vietoje. Norėdami paruošti produktą, turite paimti šaukštą žaliavų, užpilti stikline (200-250 ml) verdančio vandens ir reikalauti 2-3 valandas. Po to, kai vaistas filtruojamas, pilamas ant kempinės ir trinamas kartu su lova, atliekant bendrą kūno higieninį gydymą. Vaistas turi įdegio efektą, formuoja tanino plėvelę ant žaizdos paviršiaus, mažina uždegimo intensyvumą.
  3. Lauko ramunėlių užpilas - paruošiamas ir tepamas taip pat, kaip ir ąžuolo žievės nuoviras. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Naudojamas odai gydyti ir žaizdų paviršiams plauti. Jis gali būti naudojamas neribotą laiką, tačiau vidutinis lovos gydymo dažnis yra 2 kartus per dieną.

Liaudies receptai puikiai atlieka pradinius slėgio opos etapus. Tačiau vykstant pažangiems ir pūlingiems procesams, pirmenybė turėtų būti teikiama tradiciniams vaistams.

Slėginių opos gydymas tepalu

Paprastai tepalai naudojami esant giliai įduboms. Šios vaisto formos naudojimo tikslas yra stimuliuoti kūno regeneracinius gebėjimus ir kovoti su vietinėmis infekcinėmis komplikacijomis.

Pacientams skiriamos šios vaisto formos:

  1. Vishnevsky tepalas yra unikalus sovietinių chirurgų vystymasis. Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Jis naudojamas bakterinių procesų gydymui ir prevencijai. Norėdami išgydyti lovas, jis tepamas ant žaizdos paviršiaus 1–2 kartus per dieną. Tepalui pritvirtinti naudojamas marlės tvarstis.
  2. Chloramfenikolis yra vaistas, kurio pagrindą sudaro chloramfenikolis. Jis turi dehidratuojantį ir antimikrobinį poveikį. Jis dedamas ant lovos 1 kartą per dieną. Po uždėjimo apdorotas plotas padengiamas marlės servetėle.
  3. Solcoseryl yra regeneracinis preparatas, pagrįstas veršelių kraujo ekstraktais. Skatina atsigavimo procesus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, yra vitaminų ir maistinių medžiagų šaltinis. Tepalą tepkite du kartus per dieną.Užtepus vaisto, lovos paviršius padengiamas marle.

Gydymo tepalais trukmė yra lygi tam, kiek reikia visiškam defekto išgydymui. Tačiau jei vaistas nepagerina paciento būklės, jis atšaukiamas arba derinamas su kita vaistų grupe (solcoseryl + levomikol).

Pastaba: pasirinktas vaistas nuo pūlingų defektų yra levomikolis. Linimentas Vishnevsky, priešingai populiarių įsitikinimų, tepti pūlingų žaizdų nerekomenduojama. Tai labiau tinka infekcijai išvengti.

Kremas nuo vystyklų bėrimo

Sauskelnių išbėrimo kremai (desitinas, weleda, bepantenas) daugiausia naudojami siekiant išvengti slėgio odoje. Jie neturi gydomojo poveikio, todėl beprasmiška tokias kompozicijas tepti esamu defektu. Kremas neleidžiamas plaunant paciento, tepant jį vietose, kurios yra veikiamos slėgio, arba ilgą laiką būna šlapios. Tokiu atveju oda išdžiovinta, maceracija išnyksta, gyslos turgoras pakyla.

Medicina

Sunkių žaizdų gydymas vyksta nenaudojant sisteminių vaistų. Slėginės opos nėra išimtis.

Kaip nurodė gydytojas namuose, pacientas gali vartoti:

  • mikrocirkuliacijos stiprikliai (trentalis, 1 tabletė du kartus per dieną);
  • antitromboziniai vaistai (širdies aspirinas, 1 tabletė prieš miegą);
  • antibiotikai (ceftriaksonas injekcinio tirpalo pavidalu, 1 gramas 2 kartus per dieną IM);
  • priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai (analgin 1 tabletė 3 kartus per dieną).

Gydymo kiekvienu vaistu trukmę nustato gydytojas. Paprastai pacientas vartoja antitrombocitinius vaistus ir trentalą visam gyvenimui arba tol, kol visiškai išgydytos lovos. Antibiotikai vartojami 7-10 dienų. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima vartoti ilgiau kaip 2 mėnesius be pertraukos.

Įdomu žinoti: injekcinio tirpalo pavidalu taip pat galima naudoti solcoseryl. Injekcijos derinamos su tepalo naudojimu. Parenteralinių formų atmetimas atliekamas po lovos epitelizacijos. Tepalas naudojamas tol, kol visiškai išgydomas.

Slėgio opos gydymo ypatybės

Trofiniai defektai gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose. Patologinio židinio lokalizacija priklauso nuo to, kokioje padėtyje daugiausia yra pacientas, taip pat nuo kraujagyslių sutrikimų (aterosklerozės). Slėgio opos gydymas skirtingose ​​zonose turi savo ypatybes.

Vystyklų bėrimas po pieno liaukomis

Sauskelnių išbėrimas po pieno liaukomis retai virsta giliomis išmatomis. Todėl jiems nereikia vaistų terapijos. Problemines vietas reikia plauti kasdien ir kelis (2-3) kartus per dieną apibarstyti kūdikių milteliais. Tai padės išvengti drėgmės ir maceracijos. Taip pat galima naudoti džiovinimo kremus.

Ant uodegos kaulo

Ant uodegos kaulo esantys pragulos dažniausiai būna patys tūriniai. Čia dažnai įvyksta audinių nekrozė ir susidaro žaizdų kišenės. Tokią apleistą patologijos stadiją galima užkirsti kelią ar atidėti, jei po paciento coccyx dedami specialūs raštai su dekučitu.

Prietaisas yra tuščiaviduris apskritimas iš vidutinio tankio medžiagos. Pacientas paguldomas ant jo taip, kad probleminė sritis būtų apskritimo viduje. Reikėtų pakaitomis gulėti ant apskritimo ir be jo. Tai leidžia tolygiai paskirstyti audinių suspaudimo laiką tarp skirtingų kūno dalių.

Ant kulnų

Kad lovatiesės ant kulnų sėkmingai gytųsi, jas reikia saugoti nuo sąlyčio su lova. Norėdami tai padaryti, po paciento apatinėmis kojomis dedami minkšti, platūs ritinėliai. Tai turi būti padaryta taip, kad kulniukai liktų svorio. Valcuoti lakštai arba antklodžių dangčiai gali būti naudojami kaip ritinėliai.

Kirkšnyje

Opos ir užkrėstos slėginės opos kirkšnies srityje yra ypač pavojingos infekcijos apibendrinimui. Yra daugybė kraujagyslių, per kurias patogenas gali plisti visame kūne.Norint to išvengti ir sumažinti trofinių sutrikimų išsivystymo greitį, gulinčio paciento kojos turi būti paguldytos taip, kad kirkšnies sritis būtų gerai vėdinama. Optimali padėtis yra "varlė" - žmogaus kojos yra sulenktos keliuose ir pasklinda.

Tarp kojų pirštų

Kai pragulos tarp pirštų turi būti laikomos bendromis gydymo taisyklėmis - kojas laikykite švarias, sausas ir neleiskite pirštams prispausti per daug tvirtai. Dėl to tarp jų įkišami tvarsčių ar mažų audinių ritinėliai.

Ant sėdmenų

Gydant namuose esančius sėdmenų slėgio opos, pacientas turi likti ant šonų ir pilvo. Draudžiama gulėti tokiems žmonėms ant nugaros, nes tokie veiksmai padidina pragulų plotą ir gylį. Kaip minėta aukščiau, būtina kas dvi valandas keisti paciento padėtį.

Kaip išvengti lovų

Nepaisant žmonių, kurie toli nuo praktinės medicinos, tvirtinimų, beveik neįmanoma užkirsti kelio slėgio odai nesusidariusiems pacientams. Anksčiau ar vėliau trofiniai sutrikimai atsiranda visuose. Norėdami atidėti šį momentą, būtina laikytis visų aukščiau išvardytų taisyklių ir kiekvieną dieną ištirti pacientą dėl maceracijos, nuolatinės vietinės hiperemijos ir kitų pažeidimo požymių.

Būtina sąlyga norint išvengti slėgio opos atsiradimo yra ankstyvas pacientų aktyvinimas po traumų ir sunkių operacijų. Paprastai defektai neišryškėja net tada, kai pacientas savarankiškai apsiverčia iš vienos pusės į kitą ir lovoje atlieka kitus aktyvius veiksmus. Vaikščioti nebūtina.

Geriamojo ir mitybos patarimai

Pagrindinė taisyklė formuojant dietą pacientui, turinčiam pragulų, yra didelis baltymų kiekis maiste. Jo kiekis turėtų būti 120–150 gramų per dieną. Apie 60% šio baltymų kiekio yra gaunama iš gyvulinių šaltinių (virtos tarkuotos mėsos, žuvies, mėsos sultinių). Nepakankamai suvartojant baltymų molekulių iš įprasto maisto, reikia vartoti gydomąją mitybą - 1000–10000 ml maisto produktų per parą (80 g baltymų / litre), tokio paties kiekio „Nutrison“ energijos (60 g baltymų / litre), riešutmedžio (7 g baltymų / 100 ml). )

Slėgio opos gydymas yra sudėtingas ir sudėtingas uždavinys, reikalaujantis, kad slaugytojai turėtų didelę kantrybę ir profesinius įgūdžius, artimus kvalifikuotos slaugytojos lygiui. Vieno straipsnio formatu neįmanoma kalbėti apie visus decubitus terapijos įmantrumus (specialių čiužinių, neekrektomijos, įvairių vaistų vartojimo, priklausomai nuo gydymo stadijos ir kt.). Norint padėti paguldytam pacientui, būtina nuolat tobulinti savo įgūdžius, studijuoti specializuotus šaltinius, sužinoti apie naujus gydymo metodus ir, žinoma, kurti savo patirtį, remiantis atlikto darbo rezultatais.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: