Chloramfenikolis yra antimikrobinis vaistas, kuris daugiau nei pusę amžiaus gydė sunkias infekcijas. Patogenų atsparumas jam susidaro ypač lėtai. Tačiau pats junginys gali būti pavojingas. Todėl svarbu suprasti šiuos klausimus: Ką skiria Levomycetinas? Koks dozės dydis laikomas optimaliu? O kas kelia grėsmę nepageidaujamų reakcijų plėtrai?

Išleidimo sudėtis ir forma

Chloramfenikolis yra visų fondų, turinčių pavadinimą Levomycetin, pagrindas. Tai ypač toksiški balti milteliai, labai kartaus skonio. Medžiagos kristalai gerai tirpsta tik alkoholiuose ir piridine. Atsižvelgdama į šias savybes, farmacijos pramonė savo pagrindu pagamino išorinius lašus ir sprendimus, taip pat lėšų vidaus naudojimui.

  • Tabletės yra apvalios arba pailgos. Galima dozė yra 250 ir 500 mg. Kiekvienu atveju ties raktikauliu matoma aktyvioji šerdis. Paviršius padengtas apgaubiančiu sluoksniu. Viduje kalcis yra naudojamas kaip užpildas stearato, MCC, hiprolozės ir krospovidono pavidalu. Į paviršiaus sudėtį įeina makrogolis, titano dioksidas, taip pat talkas.
  • Kieta forma, pažymėta Actitab, yra dvisluoksnė tabletė, kuri lėtai ištirpsta ir todėl ilgiau išlieka.Tarp jų randami minėti dviejų tipų dozės. Tablečių turinys pradeda tirpti tik skrandyje. Sluoksniai padengti vandeniui atspariais lakais, kurių pagrindą sudaro indigo karminas. Per pertrauką turinys yra baltas. Paviršius - su mėlynu atspalviu.
  • Buteliuke su akių lašais yra 0,25% veikliosios medžiagos. Tirpiklis ir pagalbinė medžiaga yra boro rūgštis. Likęs buteliuko tūris užpildomas grynu vandeniu.
  • Alkoholio tirpalas yra skirtas paveiktų paviršių išoriniam apdorojimui. Jis pilamas į tamsaus stiklo indus. Vaisto koncentracija gali būti 1, 3 arba 5%. Likusi dalis yra 70% alkoholio. Galimi dviejų tipų buteliai: 25 ir 40 ml.

Įprastų tablečių tinkamiausias vartoti laikas - 3 metai. Actitab draže ir akių lašai laikomi iki dvejų metų. Išorinio tirpalo naudojimo laikotarpis pasibaigia vienerius metus po pagaminimo.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Chloramfenikolis yra chemiškai susintetintas antibiotikas. Tai yra natūralaus chloramfenikolio, kuris iš pradžių buvo rastas streptomicetų genties bakterijų išskyrimo produktuose, analogas.

Geba nutraukti mikrobinių baltymų sintezę ir taip sustabdyti patogenų dauginimąsi. Jis veikia daugelį mikroorganizmų: Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, sukėlėjusį dizenteriją, meningitą, salmoneliozę, vidurių šiltinę, gonorėją, leptospirozę. Gydo pūlingas infekcijas. Veiksmingas nuo riketsijos, chlamidijos, neiseria, spirochetes ir kai kurių didelių virusų.

Sustabdo penicilinui, sulfanilamidui ir streptomicinui atsparių padermių augimą. Jis sunaikinamas esant pH> 10, todėl jis nedaro įtakos rūgščioms sąlygoms atsparioms bakterijoms: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, pirmuonims ir grybeliams.

Patogenai retai prisitaiko prie paties antibiotiko, todėl atsparumas jam vystosi lėtai.

Vartojant vaistą tablečių pavidalu, iš paskirtos dozės absorbuojama 80% medžiagos, iš kurios pusė sudaro tvirtus ryšius su kraujo baltymais. Didžiausia chloramfenikolio koncentracija plazmoje nustatoma ne vėliau kaip per tris valandas po vaisto vartojimo.

Vaistas lengvai įveikia fiziologinius barjerus. Iš motinos kraujo trečdalis - 80% junginio patenka į vaisiaus kraują. Žindyvėse junginys randamas piene. Trečdalis chemikalų patenka į tulžį. Pagrindinė dalis prasiskverbia pro inkstus ir kepenis. Jis patenka į stuburo medžiagą, taip pat į kitus audinius ir kūno skysčius.

Didžioji dalis vaisto išsiskiria kepenų metabolizmo ir inkstų filtravimo būdu. Dešimt procentų žarnyne suskaidoma veikiant florai.

Įdėjęs į akis vaistas gerai absorbuojamas į audinį. Lašai kaupiasi stiklakūnyje, rainelėje, vandeniniame humore ir ragenoje. Dalis vaisto patenka į kraują ir išsiskiria su šlapimu.

Tirpalo, tepamo ant odos, dinamikos tyrimas nebuvo atliktas.

Kas padeda chloramfenikoliui

Vartojimo indikacijos yra pagrįstos vaisto farmakologinėmis savybėmis. Antibakterinis agentas naudojamas gydant infekcijas, kurias sukelia tam jautrūs patogenai.

Kiekviena vaisto forma turi savo ligų sąrašą:

  • Įprasta kietoji vaisto forma, taip pat pailginto atpalaidavimo tabletės: dizenterija, vidurių šiltinė, salmoneliozė, paratas, smegenų abscesas, meningitas, bruceliozė, šiltinė, limfogranulomatozė, riketsiozė, trachoma, chlamidija, pneumonija, pūlingi vidurinės ausies uždegimai, pūlingi peritonitai ir šlapimo infekcija. būdais.
  • Akių lašai: konjunktyvitas, blefaritas, keratitas.
  • Išorinis tirpalas: užkrėsti nudegimai, opos, pūlingos žaizdos, virimai, karbunkuliai, paviršiniai ir gilieji bakteriniai odos pažeidimai, pūlingi vidurinės ausies uždegimai.

Formų įvairovė leidžia pasirinkti geriausią gydymo variantą.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Chloramfenikolis yra ypač toksiška medžiaga. Pavojingiausia jo vartojimo komplikacija yra aplastinė anemija - liga, kuriai būdingas kraujo ląstelių sunaikinimas ir kuri baigiasi mirtimi.

Įvairiais skaičiavimais, tokios komplikacijos tikimybė yra viena iš 6000–45000 paraiškų.

Vietiniam vartojimui vaistas į kraują patenka mažomis dozėmis, tai sumažina rimtų pasekmių tikimybę. Tačiau visa tai rodo, kad būtina laikytis nustatytų standartų.

Tabletes

Vaisto vartojimo laikas priklauso nuo paciento savijautos. Jei vaistas yra gerai toleruojamas, dražei praryjama pusvalandi pries valgyma. Esant pykinimui ar vėmimui, valandą iki piliulės reikia valgyti.

Kalbant apie mažiausią dozę, suaugusieji išgeria vieną ar dvi tabletes vienu metu. Per dieną leidžiama ne daugiau kaip 2000 mg aktyvaus junginio. Vieną dozę išgeriama kas šešias ar aštuonias valandas.

Vyresniems kaip trejų metų vaikams, kurių kūno svoris viršija 20 kg, yra du būdai, kaip apskaičiuoti vienkartinę dozę pagal svorį:

  • Pirmuoju atveju kilogramų skaičius padauginamas iš 12,5 mg. Taigi gaunama norma, kurios reikia vartoti kas šešias valandas.
  • Antrame variante masė skaitmenine išraiška yra padauginta iš 25 mg. Numatoma dozė naudojama kas dvylika valandų.

Gydymas vaistu verčia kontroliuoti veikliosios medžiagos kiekį vaikų kraujyje.

Visi pacientai gydomi 8-10 dienų.

Gydant įprastas žarnyno infekcijas, kurias sukelia apsinuodijimas nekokybišku maistu, skiriamas sutrumpintas kursas. Tokiu atveju nuo viduriavimo chloramfenikolis geriamas mažiausiai dozavimo tabletėmis kas 6 valandas. Jei po vienos ar dviejų dozių viduriavimas nutrūko, gydymą reikia nutraukti.

Tepalas

Tepalai su veikliąja medžiaga pateikiami kitais pavadinimais. Tarp išorinių produktų, turinčių pavadinimą „Levomicetinas“, galite rasti įvairių koncentracijų alkoholio tirpalą.

Dezinfekavimo priemonė naudojama nuo antrų gyvenimo metų. Tirpalu impregnuotas medvilninis tamponas, kuris vėliau apdoroja užkrėstus paviršius. Vaistą galima tepti iki trijų kartų per dieną. Tai valo žaizdą nuo pūlingų formacijų ir skatina greitą gijimą.

Instrukcija leidžia įlašinti į ausį tirpalą su pūlingu otitu iki trijų lašų ne daugiau kaip du kartus per dieną.

Gydymo trukmei įtakos turi atsigavimo dinamika.

Akių lašai

Akių lašai chloramfenikolio 0,25% pradedami vartoti nuo antro gyvenimo mėnesio. Visiems be išimties skiriama švirkšti po vieną lašą į junginės maišelį iki keturių kartų per dieną.

Be gydytojo recepto, šią priemonę galima naudoti ne ilgiau kaip tris dienas. Kitais atvejais specialistas pateiks rekomendacijas dėl gydymo trukmės.

Chloramfenikolio Actitab

Įprastų tablečių ir Aktitab tablečių vartojimo režimas nesiskiria.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas lengvai prasiskverbia pro daugelį kūno skysčių ir audinių, įskaitant kertančius fiziologinius barjerus. Kadangi jis turi didelį toksiškumą, jo vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šioms kategorijoms priklausančioms moterims net draudžiama vartoti išorines narkotikų formas.

Chloramfenikolis absorbuojamas į audinį ir per išorinį apvalkalą iš dalies prasiskverbia į kraują.

Vaistų sąveika

Vartojant vidinį vaistą, reikėtų atsižvelgti į šiuos modelius:

  • sulfonamidai, citostatikai ir mielotoksiniai vaistai padidina neigiamą medžiagos poveikį kraujodaros sistemai;
  • esant vaistui, padidėja koncentracija ir sulėtėja fenobarbitalio, fenitoino ir kraują skystinančių medžiagų išskyrimas;
  • gydymo metu eritromicinas, penicilinas ir cefalosporinas praranda veiksmingumą.

Sulfanilamidai yra draudžiami net naudojant akių lašus.Jų sąveika gali sukelti kraujodaros sistemos nuosmukį.

Alkoholio tirpalo derinys su kitais vaistais nebuvo ištirtas.

Chloramfenikolio suderinamumas su alkoholiu

Gydant alkoholiu, į kraują patenka toksinių medžiagų, kurios sukelia apsinuodijimą. Panaši reakcija pasireiškia pykinimu, vėmimu, veido paraudimu, širdies ritmo sutrikimu, greitu kvėpavimu ir kraujospūdžio sumažėjimu.

Gydant reikia susilaikyti nuo „stiprių“ gėrimų vartojimo.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Visų formų vaistas atsargiai skiriamas pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi radiacija.

Kitais atvejais tai draudžiama:

  • su neinfekciniais odos pažeidimais, įskaitant autoimuninį pobūdį;
  • pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija yra slopinama;
  • žmonės, turintys sutrikimų kraujodaros sistemoje, taip pat tie pacientai, kuriems gali būti stipri reakcija į vaisto komponentus.

Dėl didelio vaisto toksiškumo, „Levomycetinum“ vaikams iki trejų metų skiriama tik dėl sveikatos. Vietos lėšos skiriamos naujagimiams, kai neįmanoma pasiimti kitų vaistų.

Laikantis reikalavimų, vietinis vartojimas gali išprovokuoti tik alergines reakcijas. Ilgalaikis gydymas didelėmis dozėmis gali sukelti rimtesnių pasekmių - sutrikęs kraujo susidarymas.

Neigiamos reakcijos į chloramfenikolio tabletes yra įvairesnės. Tarp jų yra:

  • žarnyno floros slopinimas;
  • skrandžio gleivinės sudirginimas;
  • stomatitas
  • pykinimas ir vėmimas
  • kraujo skaičiaus pokytis;
  • nervų sutrikimai, regos ar klausos nervo uždegiminiai pažeidimai;
  • bėrimas, Quincke edema, galvos skausmas, grybelinė infekcija.

Perdozavus peroralinių formų, mirštamumas siekia 40%. Būdingi šios būklės požymiai yra pilka odos spalva, žarnyno sutrikimai, kvėpavimo slopinimas, sumažėjusi reakcija į išorinius dirgiklius, sąmonės netekimas, gilios inkstų ir kepenų patologijos, kraujo formavimo sistemos pažeidimas. Norint išgelbėti pacientą, reikalingas aparatinis kraujo valymas. Kiti vaistai parenkami atsižvelgiant į simptomus.

Vaisto analogai

Vienintelis identiškos sudėties agentas yra Syntomycin. Tai galima rasti linimento (koncentruoto tepalo) ir makšties žvakučių pavidalu.

Chloramfenikolis pridedamas prie daugelio kitų išorinių vaistų (Levomekol, Olazol, Levosin, Levometil, Cortomycetin, Candibiotic). Tačiau šiuose vaistuose tai nėra vienintelė veiklioji medžiaga. Aktyvieji kompleksai apima kitus antibiotikus, priešgrybelinius, taip pat skausmą malšinančius vaistus. Tai reiškia, kad tokie vaistai turės skirtingą terapinį poveikį.

Chloramfenikolis vaidina svarbų vaidmenį kovojant su pavojingomis infekcinėmis ligomis. Terapijos metu patogenai neturi laiko prie jo prisitaikyti, o tai pagerina gydymo kokybę. Tačiau dėl didelio vaisto toksiškumo jį reikia tvarkyti ypatingai atsargiai.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: