Apsinuodijimo rezultatas dažnai tampa stiprus viduriavimas, kuris, be nemalonių pojūčių, sukelia diskomfortą įprastam gyvenimo būdui. Dauguma pacientų mano, kad sutrikimas savaime praeis be gydymo, tačiau tai yra įprasta klaidinga nuomonė. Viduriavimą, kaip ir bet kurią kitą ligą, reikia gydyti specialiais vaistais. Vienas iš efektyviausių vaistų yra Loperamidas.
Medžiagos turinys:
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Loperamidas viduriavimui yra dirbtinai susintetinta kompozicija, kurios pagrindą sudaro piperidinas. Tai gana galingas opiatas. Jis naudojamas žarnyno funkcijai normalizuoti ir viduriavimui sustabdyti. Vaistas pirmą kartą buvo gautas praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje eksperimentų metu ir jau 1973 m. Buvo vaistinių lentynose. Šiandien jo galima rasti visur - Loperamidas-Akrikhinas NVS šalyse parduodamas be gydytojo recepto - geltonomis tabletėmis ir kapsulėmis, taip pat lašais ir tirpalais vaikams.
Vaisto sudėtis: loperamido hidrochloridas kaip pagrindinė medžiaga ir laktozė, krakmolas, silicio dioksidas ir magnio stearatas kaip pagalbiniai elementai. Kapsulę sudaro titano dioksidas, želatina ir dažikliai. Vaistas parduodamas plastikinėmis lizdinėmis plokštelėmis (po 1–2 pakuotėje), kiekvienoje iš jų yra nuo 7 iki 50 tablečių arba kapsulių.
Kas padeda Loperamide
Loperamidas vartojamas nevirškinimui gydyti ir, priešingai nei kiti panašūs vaistai, nesuteikia analgetinio poveikio. Jo farmakodinamika daro įtaką nervų galūnėms, kurios yra sutelktos žarnyno srityje.Nusivylimo metu žarnyno sienos nuolat juda kaip bangos, todėl išmatų masė nuolat juda į dvitaškį - tai lemia nuolatinį ištuštinimo poreikį.
Vaistas blokuoja lipidų (prostaglandinų) gamybą, taip sumažindamas į bangas panašų tuštinimąsi ir sustabdydamas viduriavimą.
Loperamidas prisideda prie:
- žarnyno raumenų įtampos sumažėjimas;
- peristaltikos normalizavimas;
- išmatų sulaikymas.
Iš karto po tablečių vartojimo pacientas nustoja jausti nuolatinį tuštinimosi poreikį, tuo tarpu vaisto poveikis pasireiškia nuo 4 iki 6 valandų.
Taip pat atkreiptinas dėmesys į farmakokinetines vaisto savybes, nes geriant jo absorbcija yra 40%. Patekęs į žarnyną, vaistas greitai absorbuojamas, o per jo sienas per 20-30 minučių patenka į kraują, o jo didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda per 2,5 valandos po vartojimo. Urogenitalinė sistema jį visiškai pašalina 14 valandų kartu su tulžimi.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Loperamidą gydytojai naudoja norėdami normalizuoti paciento išmatą ir palengvinti sutrikimo simptomus.
Virusai, bakterijos ar toksinai, kaip žarnyno infekcijos priežastis, ne destabilizuoja, todėl naudojami kaip papildoma priemonė pagrindinėje vaistų terapijoje.
Medicininiai tyrimai parodė, kad viduriavimas gali būti kitokio pobūdžio, į kurį reikia atsižvelgti gydant.
Jis klasifikuojamas pagal kilmę:
- Vaistinis - vartojamas daugybė vaistų.
- Alerginis - kaip reakcija į dirgiklį.
- Emocinis - atsiranda sergant depresija ar nerviniais atitrūkimais.
- Keliautojo sindromas - pasirodo kardinaliai pasikeitus sudėčiai ir dietai.
Žarnyno sutrikimas yra dviejų tipų: ūmus ir lėtinis.
Loperamidas yra skiriamas bet kokio tipo ir pobūdžio sutrikimo kilmei, taip pat tokioms būklėms:
- pacientų tuštinimosi problemos;
- perėjimas prie kitos dietos;
- radiacijos terapija;
- dietos pokytis;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Loperamidas yra naudojamas kaip pagalbinė priemonė kartu su kitais receptiniais vaistais, pagal kuriuos nustatoma dozė.
Yra bendros anotacijoje nurodytų vaistų vartojimo taisyklės:
- Suaugę pacientai ir vyresni nei 12 metų paaugliai, sergantys ūmiu viduriavimu, turėtų vartoti 2 tabletes po kiekvieną laisvą išmatą. Bendra vienos dozės dozė yra 4 mg veikliosios medžiagos. Tęskite gydymą vaistais, kol žarnyno funkcijos bus visiškai atstatytos. Esant lėtiniam sutrikimui, per parą reikia vartoti iki 16 mg medžiagos (8 tabletės), tačiau tik gydančio gydytojo sprendimu.
- Jaunesni nei 12 metų vaikai turi vartoti 1 tabletę 2–3 kartus per dieną, kad paros norma būtų ne didesnė kaip 6 mg.
Loperamido tabletės geriamos per burną, nuplaunamos vandeniu ir kapsulės, likus 5 sekundėms ant liežuvio, suyra ir lengvai nuryjamos.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ar galima vartoti loperamido nėštumo metu? Laboratoriniai vaisto poveikio vaisiui ar kūdikiui tyrimai nebuvo atlikti, nes jie laikomi nežmoniškais. Tyrimai buvo atlikti tik su žiurkėmis, triušiais ir parodė, kad medžiaga nesukelia palikuonių neigiamų patologijų, jei ji neviršija dozės normos. Tačiau šeriant vaisius ir vartojant vaistus gyvūnams, pastebėtas polinkis į palikuonių išgyvenamumo mažėjimą.
Todėl vaistą griežtai draudžiama vartoti nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, o antrame ir trečiame - jei neginčijama nauda motinai, jį vartoti galima tik gavus ginekologo ir gydančio gydytojo leidimą. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra visiškai draudžiamas, nes nežinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną, ar jo negalima pakenkti kūdikiui.
Specialios priėmimo instrukcijos
Kadangi loperamidas yra opioidas, jo negalima vartoti kartu su kitais opiatų analgetikais. Jei pažeisite šį nurodymą, pacientas pradės stiprų vidurių užkietėjimą, nes vartojant daugybę šios klasės vaistų, bus sukeltas kumuliacinis poveikis. Be to, draudžiama gerti vaistus kartu su daugybe antibiotikų.
Vaikams neleidžiama vartoti šio vaisto iki trejų metų, nes jie dar nėra visiškai suformavę virškinimo trakto ir vaisto vartojimas gali sukelti pilvaplėvės raumenų paralyžių.
Pacientams nuo trejų iki dvylikos metų leidžiama vartoti vaistą tik pagal gydytojo pediatro nurodymus ir prižiūrint.
Jei vaistas per 48 valandas nepagerino žarnyno būklės ir nenutraukė viduriavimo, jo priėmimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju dėl papildomo recepto skyrimo. Taip pat dirbdami su tiksliais mechanizmais ir vairuodami automobilį, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį, nes vaistas gali sumažinti reakcijos greitį.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Prieš vartojant vaistus, geriausia pasitarti su gydytoju, kuris stebės gydymą. Loperamidas turi daugybę kontraindikacijų, kai jo vartojimas gali pabloginti paciento būklę ir sukelti rimtų patologijų.
Tarp kontraindikacijų:
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir pagrindinei veikliajai medžiagai.
- Žarnyno nepraeinamumas.
- Ūminė pepsinė opa.
- Sutrikimas, kurį sukelia tarpmembraninis enterokolitas, dizenterija ir virškinimo trakto infekcijos.
- Pirmojo trimestro nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Tai taip pat reikia vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, esant kepenų nepakankamumui, nes bus sutrikdyta vaistų pašalinimo iš organizmo sistema ir įmanoma perdozuoti.
Šios būklės simptomai:
- Koordinavimo stoka.
- Nuolatinis mieguistumas ir silpnumas.
- Neryški sąmonė.
- Kvėpavimo pasunkėjimas.
- Žarnyno nepraeinamumas.
Perdozavus, rekomenduojama vartoti naloksono hidrochloridą, norint pašalinti organizmo perteklių, išplauti skrandį ir pasiimti absorbentus. Esant kritinei paciento būklei, jis prijungiamas prie dirbtinio plaučių ventiliacijos prietaiso.
Jei dozės griežtai laikomasi, Loperamidas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau gali atsirasti nedidelis galvos svaigimas, odos išbėrimas ar kitos alerginės reakcijos. Jei nesilaikoma vaisto dozės, gali kilti problemų dėl širdies veiklos.
Vaisto analogai
Renkantis vaistą, visada kyla klausimas, kiek geresnė yra pateikta tokių vaistų eilutė. Loperamido analogai turi skirtingą, tačiau pagrindinis iš jų yra „Imodium“. Todėl kyla loginis klausimas: kas yra geriau nei Loperamidas ar Imodium?
Vaistininkai ir gydytojai užtikrintai sako, kad pirmasis variantas yra daug efektyvesnis ir pigesnis, ir tai yra svarbi sąlyga šių dienų tikrovėje. „Imodium“ gamina Belgijos įmonė „Janssen“, todėl prekės ženklo kaina, transportavimas ir licencijavimas pridedami prie jo kainos. Loperamidas gaminamas Rusijoje ir kainuoja eilės tvarka pigiau, o svarbiausia, kad veiklioji medžiaga yra ta pati. Be to, vienoje Loperamido tabletėje aktyvaus junginio koncentracija yra mažesnė ir jis gali būti skiriamas vaikams nuo 3 metų, o „Imodium“ leidžiamas tik nuo 6 metų. Šis vaistas yra labai brangus Loperamido analogas, turintis tą patį efektyvumą.
Taip pat dažnai kyla abejonių, ką sutikti, Loperamidą ar Enterofurilį. Atsakyti į šį klausimą tikrai neįmanoma, nes tai yra skirtingo poveikio vaistai. Loperamidas palengvina viduriavimo simptomus, tačiau neišgydo jo priežasties - žarnyno infekcijų. „Enterofuril“ blokuoja toksinus ir virusus, kurie sukelia tokius pažeidimus. Štai kodėl šie du vaistai yra skiriami kartu - pašalinti infekcijos priežastis, palengvinti jos simptomus ir skausmingas pasekmes.
Loperamidas yra pats efektyviausias ir pigiausias vaistas žarnyno sutrikimams gydyti suaugusiems ir vaikams.
