Radioterapija yra vėžio gydymo metodas, pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Pirmą kartą jis buvo panaudotas 1886 m. Prieš austrę merginą. Poveikis buvo sėkmingas. Po procedūros pacientas gyveno daugiau nei 70 metų. Šiandien svarstomas gydymo metodas yra plačiai paplitęs. Radiacinė terapija - kas tai yra, ir kokias pasekmes gali sukelti radiacijos paveiktas žmogus?
Medžiagos turinys:
Spindulinė terapija - kas tai?
Klasikinė spindulinė terapija onkologijoje atliekama naudojant linijinį greitintuvą ir yra nukreiptas radiacijos poveikis naviko ląstelėms. Jo veikimo pagrindas yra jonizuojančiosios spinduliuotės gebėjimas paveikti vandens molekules, sudarydamas laisvuosius radikalus. Pastaroji pažeidžia pakitusios ląstelės DNR struktūrą ir padaro jos dalijimąsi neįmanoma.
Neįmanoma tiksliai apibrėžti radiacijos ribų, kad procedūros metu nepakenktų sveikoms ląstelėms. Tačiau normaliai veikiančios struktūros pasiskirsto lėtai. Jie yra mažiau jautrūs radiacijai ir po radiacijos žalos atsigauna daug greičiau. Navikas to nesugeba.
Įdomu žinoti: spindulinės terapijos efektyvumas didėja proporcingai naviko augimo greičiui. Lėtai augantys neoplazmos blogai reaguoja į jonizuojančiąją spinduliuotę.
Klasifikacija ir dozė
Radioterapija klasifikuojama pagal radiacijos tipą ir jos tiekimo į neoplazmos audinius metodą.
Spinduliuotė gali būti:
- Korpuskuliarinis - susideda iš mikrodalelių ir, savo ruožtu, yra padalintas į alfa tipo, beta tipo, neutroną, protoną, kurį sudaro anglies jonai.
- Banga - susidaro rentgeno ar gama spinduliuotės būdu.
Pagal radiacijos paskirstymo navikui būdą terapija skirstoma į:
- nuotolinis;
- susisiekti.
Nuotoliniai metodai gali būti statiniai arba mobilūs. Pirmuoju atveju emiteris yra nejudantis, antruoju - jis sukasi aplink pacientą. Mobilūs išorinio poveikio metodai yra labiau taupūs, nes jie mažiau veikia sveikus audinius. Taupomasis efektas pasiekiamas dėl kintančių sijos kampų.
Kontaktinė spindulinė terapija gali būti intrakavitarinė arba žaizdos viduje. Tokiu atveju emiteris patenka į paciento kūną ir nukreipiamas tiesiai į patologinį židinį. Tai gali žymiai sumažinti sveikų audinių naštą.
Gydymo metu pacientas gauna tam tikrą radiacijos dozę. Spinduliavimo krūvis matuojamas gramais (Gy) ir parenkamas prieš pradedant gydymą. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, jo bendrosios būklės, naviko tipo ir gylio. Galutinis skaičius kiekvienu atveju skiriasi. Pavyzdžiui, krūvis, reikalingas gydyti krūties vėžį, svyruoja nuo 45 iki 60 Gy.
Apskaičiuota dozė yra per didelė ir negali būti skiriama vienu metu. Kad apkrova būtų leistina, specialistai atlieka dalijimąsi - reikiamą radiacijos kiekį padalijant iš numatomo procedūrų skaičiaus. Paprastai kursas vykdomas 2–6 savaites, 5 dienas per savaitę. Jei pacientas netoleruoja gydymo, paros dozė yra padalinta į dvi procedūras - ryte ir vakare.
Paskyrimo indikacijos onkologijoje
Bendra radiacijos terapijos paskyrimo indikacija yra piktybinių navikų buvimas. Radiacija laikoma beveik universaliu navikų gydymo metodu. Poveikis gali būti nepriklausomas arba papildomas.
Radiacinė terapija atlieka pagalbinę funkciją, jei ji paskirta po chirurginio pašalinimo iš patologijos židinio. Švitinimo tikslas yra pašalinti pooperacinėje zonoje likusias pakeistas ląsteles. Metodas naudojamas su chemoterapija arba be jos.
Kaip savarankiška terapija naudojamas radiologinis metodas:
- pašalinti mažus, greitai augančius navikus;
- neveikiantys nervų sistemos navikai (radijo peilis);
- kaip paliatyvaus gydymo metodą (mažinant neoplazmos dydį ir palengvinant beviltiškų pacientų simptomus).
Be viso to, paskirta odos vėžio spindulinė terapija. Tokiu būdu išvengiama randų atsiradimo naviko vietoje, o tai neišvengiama, jei naudojamas tradicinis chirurginis metodas.
Kaip yra gydymo kursas
Preliminarų sprendimą dėl radioterapijos poreikio priima gydytojas, kuris užsiima onkologijos gydymu. Jis nukreipia pacientą į radiologo konsultaciją. Pastarasis pasirenka metodą ir nustato gydymo ypatybes, paaiškina pacientui apie galimą riziką ir komplikacijas.
Po konsultacijos žmogui atliekama kompiuterinė tomografija, kurios pagalba nustatoma tiksli naviko lokalizacija ir sukuriamas jo trimatis vaizdas. Pacientas turėtų atsiminti tikslią savo kūno padėtį ant stalo. Būtent šioje pozicijoje bus atliekama terapija.
Radiologiniame kambaryje pacientas patenka į laisvus drabužius ligoninėje. Jis pastatytas ant stalo, po kurio ekspertai pastatė įrangą reikiamoje padėtyje ir ant paciento kūno uždeda žymes. Vėlesnėse procedūrose jie bus naudojami įrangai konfigūruoti.
Pati procedūra nereikalauja iš paciento jokių veiksmų. Žmogus 15-30 minučių guli iš anksto nustatytoje padėtyje, po kurios jam leidžiama atsistoti. Jei sąlyga to neleidžia, gabenimas atliekamas žarnyne.
Pastaba: paciento kūnui pritvirtinti tam tikroje padėtyje gali būti naudojamos įvairios išorinės struktūros: kaukės galvai, Shanto apykaklės, čiužiniai ir pagalvės.
Spindulinės terapijos pasekmės ir šalutinis poveikis
Paprastai radiacijos dozė parenkama taip, kad būtų kuo mažesnis poveikis sveikiems audiniams. Todėl neigiamas terapijos poveikis pasireiškia tik pakartotiniais pailgintais seansais. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra radiaciniai nudegimai, kurie gali turėti 1-ą ar 2-ą sunkumo laipsnį. Neužkrėstų nudegimų gydymas atliekamas regeneruojančiais tepalais (Actovegin, Solcoseryl), infekuotaisiais - naudojant antibiotikus ir vietinius antimikrobinius preparatus (Levomekol).
Kitas dažnas šalutinis radioterapijos poveikis yra pykinimas dėl didelių radiacijos dozių. Tai galite sumažinti, jei geriate karštą arbatą su citrina. Vaistas, skirtas taisyti būklę, yra Cerucal. Kitas poveikis yra retesnis.
Pacientai skundžiasi:
- nuovargis
- alopecija (plaukų slinkimas);
- patinimas;
- odos sudirginimas;
- gleivinių uždegimas.
Šalutinis poveikis, išvardytas sąraše, yra blogai išgydomas, jei jis daromas atsižvelgiant į neišsamų radioterapijos kursą. Jie praeina savarankiškai praėjus kuriam laikui po gydymo pabaigos.
Radiacinės terapijos mityba
Dėl radiacijos laipsniškai sunaikinamas naviko audinys. Sutrikę produktai patenka į kraują ir sukelia intoksikaciją. Norėdami jį pašalinti, taip pat sumažinti neigiamą procedūrų poveikį, turite valgyti teisingai.
Mityba spindulinės terapijos metu turėtų būti vykdoma laikantis sveikos mitybos principų. Pacientas turi išgerti iki 2 litrų skysčio (kompotų, sulčių, vaisių gėrimų) per dieną. Maistas vartojamas dalimis, iki 6 kartų per dieną. Dietos pagrindas turėtų būti baltyminiai maisto produktai ir patiekalai, kuriuose gausu pektino.
Rekomenduojami maisto produktai:
- kiaušinis;
- saulėgrąžų sėklos;
- jūros žuvis;
- varškės;
- vaisiai ir daržovės;
- uogos;
- žalumynai.
Įdomu žinoti: radioterapiją bus lengviau toleruoti, jei pacientas kasdien valgys didelį keptą obuolį su medumi.
Reabilitacijos laikotarpis
Pasveikimo laikotarpis paprastai praeina nevartojant narkotikų. Jei gydymas buvo sėkmingas, o navikas buvo visiškai pašalintas, pacientui rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos: atsisakyti žalingų įpročių, psichologiškai patogios aplinkos, tinkamo poilsio laiko, geros mitybos, saikingo fizinio aktyvumo. Tokiomis sąlygomis reabilitacija trunka kelis mėnesius. Per tą laiką žmogus kelis kartus lankosi pas gydytoją ir jam atliekamas tyrimas.
Jei terapija buvo vykdoma paliatyviai, nėra reikalo atsigauti. Pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, analgetikai, užtikrinama tinkama mityba. Geriau, jei asmuo bus apsuptas artimųjų ir artimųjų, o ne ligoninėje.
Radiacinė terapija yra modernus ir labai efektyvus būdas navikams gydyti. Anksti nustatant patologinį židinį, radiacija gali jį visiškai pašalinti, esant neveikiamiems navikams - palengvinti paciento būklę. Tačiau šį metodą reikia vertinti atsargiai. Netinkamas jo vartojimas neigiamai veikia paciento savijautą.
