Nepriklausomai nuo amžiaus, žmonės gali nukentėti nuo uždegiminių procesų sąnariuose ir jungiamuosiuose audiniuose. Panašios ligos sukelia nepakeliamą skausmą. Norėdami atsikratyti jo, verta pradėti vartoti "Meloksikamą", jis galės atsikratyti nemalonių pojūčių.
Medžiagos turinys:
Vaisto išleidimo formos ir sudėtis
Yra trys narkotikų išleidimo formos:
- Tabletės sumažinta (7,5 mg) arba normalia (15 mg) dozėmis. Tiekiamos lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Kartoninėje dėžutėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės.
- Tiesiosios žarnos žvakutės. Supakuotos į 5 vienetų garbanotas plastikines lizdines plokšteles. Kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės.
- Injekcijos, kurių dozė yra 10 mg / ml. 3 ampulės (kiekviena po 1,5 ml) dėžutėje.
Į vaisto sudėtį įeina veiklioji medžiaga meloksikamas.
Taip pat yra papildomų komponentų, kurie skiriasi kiekvienai išleidimo formai.
Injekcinę ampulę sudaro keli papildomi komponentai:
- aminoaceto rūgštis arba glicinas - yra naudojamas kaip pagrindinis tarpininkas perduodant signalą, siekiant sumažinti neuronų greitį, o tai leidžia daryti raminantį poveikį daugeliui nugaros smegenų ir smegenų receptorių;
- polietilenglikolis 400 ir 1,2-propilenglikolis - naudojami kaip tirpiklis;
- megluminas yra vandenyje tirpi sintetinė medžiaga, veikianti tam tikrus receptorius, kad slopintų skausmą;
- povidonas-K 17 - enterozorbantas toksinams šalinti;
- natrio hidroksidas - naudojamas kaip cheminių organizmo reakcijų katalizatorius;
- vandens.
Žvakidėse yra tik mažiau nei 1 g pusiau sintetinių gliceridų, kurie sudaro reikiamą formą.
Meloksikamo tabletėse yra veikliosios medžiagos kiekis, nurodytas etiketėje, taip pat:
- mikrokristalinė celiuliozė - pagerina virškinimo trakto gleivinės absorbcijos gebėjimą;
- laktozė - pridedama kaip saldiklis, taip pat formuojant tabletę;
- Aerozilis - pasižymi dideliu sorbcijos gebėjimu, palyginti su baltyminio pobūdžio medžiagomis, tai yra, jis padeda išvalyti organizmą ir pašalinti toksinus;
- kroskarmeliozės natrio druska - pagalbinė medžiaga, kuri pagreitina tablečių tirpimą organizme;
- magnio stearatas, talkas - medžiagos naudojamos kaip užpildas.
Kiekvienos formos kompozicija apima patikrintus komponentus, kurie padeda sustiprinti pagrindinės medžiagos aktyvumą. Todėl renkantis vieną ar kitą vaisto variantą atsižvelgiama į paciento patogumą.
Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika
"Meloksikamas" reiškia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) klasę.
Tai malšina skausmą ir turi karščiavimą mažinantį poveikį.
Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Šalinimo pėdsakų gali būti šlapime, o išmatose yra ne daugiau kaip 5% paros normos. Pusinės eliminacijos laikas trunka mažiau nei dieną.
Farmakodinamika remiasi staigiu ciklooksigenazės-2 (COX-2) ir ciklooksigenazės-1 (COX-1) aktyvumo sumažėjimu fermentiniu lygmeniu. COX-2 yra atsakingas už natūralų prostaglandinų - fiziologiškai aktyvių lipidų -, padidinančių nocicepcinių receptorių (skausmo receptorių) jautrumą skausmo tarpininkams (siųstuvams), gamybą. COX-1 slopinimo laipsnis yra žymiai mažesnis, tačiau vis dar jaučiamas nedidelis slopinimas. Tai slopina kai kuriuos natūralius skrandžio imuninius procesus.
"Meloksikamas" absorbuojamas iš virškinamojo trakto, turi didelį biologinį prieinamumą (laboratorinių tyrimų metu apie 89%). Veikliosios medžiagos veiksmingumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Įvairių dozių, 7,5 mg ir 15 mg, vartojimas lemia proporcingą vaisto kiekio padidėjimą organizme ir maksimalią galimą dozę pasiekia ne ilgiau kaip per penkias dienas. Ilgalaikis vartojimas (ilgesnis nei 12 mėnesių) šių rodiklių praktiškai nekeičia ir išlieka pastovus pastovus.
Kas padeda meloksikamui
"Meloksikamas" padeda malšinti skausmą, atsirandantį dėl:
- skirtingo pobūdžio artritas;
- sąnarių artrozė;
- Ankilozinis spondilitas;
- uždegiminės sąnarių ligos;
- degeneraciniai kaulų mobiliųjų sąnarių pokyčiai.
Vaistas veiksmingas tik kaip simptominis besivystančios ligos gydymas. Jis neturi jokios įtakos jos progresui, sustabdo tik skausmą.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Naudojimo instrukcijose nurodomas gydymas kintamomis dozėmis, kurios priklauso nuo analgezinio efekto pasiekimo greičio. Kasdien naudojant turėtų būti atsižvelgiama į individualias kiekvieno paciento savybes. Vaistą rekomenduojama vartoti vieną kartą su maistu.
Leidžiama dozė yra ne didesnė kaip 15 mg per parą.
7,5 mg ir 15 mg geriamosios tabletės
Tablečių "Meloksikamas" vartojimo indikacija yra reumatoidinis artritas. Iš pradžių skiriama 1 tabletė (15 mg) per dieną prieš valgį. Pasiekus reikiamą veiksmingumą, dozę galima sumažinti perpus.
Gydant nuo artrozės atsirandančius skausmus, skiriama 7,5 mg (1 tabletė) „Meloksikamo“ dozė.Nesant priešuždegiminio ar analgezinio poveikio, dozė palaipsniui didinama.
Ankiloziniam spondilitui reikia vartoti didžiausią leidžiamą dozę (1 tabletė 15 mg arba 2 tabletės 7,5 mg). Viršijus tai yra pavojinga sveikatai.
Priėmimo trukmė, priklausomai nuo diagnozės, skiriasi nuo 2 iki 4 savaičių. Jei reikia, kursą galima pakartoti po 1-2 mėnesių.
Injekcinis tirpalas 10 mg / ml
Injekcijos į raumenis „Meloksikamas“ paprastai skiriamos per pirmąsias gydymo dienas. Tolesnis injekcijų vartojimas yra nepraktiškas, todėl vaisto įvedimas pakeičiamas kitu vaistu.
Tačiau jei pacientas reikalauja pasirinktos formos, terapeutas gali skirti 1 injekciją per dieną, gydymo trukmė yra 2–4 savaitės.
Tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės) 15 mg
Žvakutės "Meloksikamas" skiriamos rektaliniu būdu, pakanka vartoti vieną kartą per parą. Derinant su bet kokia vaisto forma, reikia atsižvelgti į dienos normą. Galima suplanuota terapija, sumažinus 7,5 mg dozes. Priėmimo kursas yra 2–4 savaitės.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Veiklioji vaisto medžiaga daro įtaką guoliui ir laktacijai dėl ryškaus įsiskverbimo ir galimybės slopinti prostaglandinus. Tyrimai buvo atlikti su eksperimentiniais gyvūnais (žiurkėmis ir triušiais).
Tyrimai parodė šią riziką:
- nėštumo tikimybės sumažėjimas;
- padidėja vaisiaus širdies pertvaros defektų skaičius (reta komplikacija);
- dažnesnis negyvų kūdikių gimimas;
- sumažėjęs naujagimių išgyvenimas;
- Pristatymo kaina.
Be to, žindymo metu meloksikamo koncentracija piene yra didesnė nei motinos kūne, o tai gali neigiamai paveikti naujagimį.
Todėl vaistas nėra skiriamas moterims, auginančioms vaikus ar maitinančioms motinoms.
Vaistų sąveika
Didelis vaisto aktyvumas gali sukelti įvairių rūšių sąveiką su kitomis vaistinėmis medžiagomis.
Visų pirma, galimas šalutinis poveikis:
- Gleivinių erozijų ir pažeidimų su opomis atsiradimas, kraujavimas - vartojant acetilsalicilo rūgštimi, kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), antikoaguliantais ar tromboliziniais vaistais.
- Antihipertenzinių (slėgį mažinančių) vaistų ir intrauterinių kontraceptikų veikliųjų medžiagų slopinimas.
- Ličio toksinio poveikio padidėjimas ir šios medžiagos koncentracija organizme tuo pat metu skiriant kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro.
- Hematopoetinės sistemos slopinimas, deguonies badavimo vystymasis, hemoglobino ir leukocitų lygio sumažėjimas - esant metotreksatui.
- Kartu vartojant diuretikus ar ciklosporiną, inkstų nepakankamumas gali išsivystyti.
Meloksikamo veiksmingumas gali sumažėti dėl derinio su kolestiraminu, kuris pagreitina pirmojo vartojimo nutraukimą ir sumažina jo aktyvumą šiame fone.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Kontraindikacija skirti meloksikamą yra keletas ligų:
- ūmus širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- skrandžio opa (išskyrus remisijos laikotarpį);
- dvylikapirštės žarnos opa;
- bet koks vidaus organų gleivinės vientisumo pažeidimas;
- amžius jaunesnis nei 15 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
- simptomų derinys neoplazmų (polipų) pavidalu nosiaryklės ar sinusų gleivinėje, bronchų tipo astma ir netoleravimas vaisto aspirino.
Šalutinis poveikis vartojant „meloksikamą“, gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsniu. Diagnozuojant bent keletą, būtina atsisakyti vaisto ir atlikti simptominį gydymą.
Virškinimo traktas
Erozijos formavimasis, kraujavimo atidarymas, opų atsiradimas, gastrito paūmėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas ar vėmimas, kolitas, padidėjęs dujų susidarymas, raugėjimas.
CNS
Letargija, galvos svaigimas, nosies užgulimas ar spengimas ausyse.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Karšti blyksniai, padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies ritmas.
Dermis
Urtikarija, įvairių vietų ir tipų odos niežėjimas ir bėrimas, anafilaksinė edema.
Šlapimo sistema
Funkcijų rodiklių pokyčiai, įvairių tipų nefritas, dalinis inkstų audinio žūtis.
Pacientams, kurių kraujyje cirkuliuoja mažiau kraujo, gali atsirasti klinikinių inkstų nepakankamumo simptomų, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Perdozavimas sukelia padidėjusį šalutinį poveikį. Norint neutralizuoti, reikia skubiai išskalauti skrandį, vartoti reikiamą kiekį aktyvuotos medžio anglies. Terapija yra simptominė.
Meloksikamo analogai
Veiklioji medžiaga meloksikamas yra naudojama daugelyje vaistų. Jų veikimas yra panašus, o tai leidžia pasakyti, kad yra daug Meloksikamo analogų. Tam tikro vaisto paskirtis lemia tik nedidelius skirtumus ir yra pagrįsta specialisto terapine patirtimi.
„Mirlox“, „Movasin“
Vaistai tiekiami tablečių pavidalu, turi tas pačias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Skirtumas yra gamintojas ir kaina.
Movalis
Tiekiamos įvairių dozių tabletėmis ir injekcijomis į raumenis. Patogumas yra galimybė pakuoti ne tik iš trijų, bet ir iš penkių ampulių. Be to, „Movalis“ grynumo laipsnis yra didesnis nei Meloksikamo, todėl sumažėja kontraindikacijų skaičius. Todėl leidžiama skirti nuo 14 iki 25 nėštumo savaičių, taip pat pacientams, kurių sutrikusi išskyrų sistema.
Diklofenakas
Vaisto sudėtis apima tą pačią veikliąją medžiagą. Vartojimo instrukcijos yra šiek tiek platesnės, tačiau Diklofenakas vartojamas esant ne tokiam stipriam skausmui, kaip Meloksikamas. Neabejotinas pranašumas yra išleidimo formų įvairovė: tabletės, tepalai (1%), gelis (1% ir 5%), injekcijos, tiesiosios žarnos žvakutės.
Amelotex
Be tų pačių išsiskyrimo formų, kaip ir preparatui „Meloksikamas“, gelį galima naudoti išoriniam naudojimui. Tačiau vaistas neturi kitų esminių skirtumų.
Vaistas "Meloksikamas" turi didelę įtaką sąnarių ligų skausmui malšinti. Jis turi patikrintą rezultatą, yra tinkamas naudoti įvairiems pacientams, be to, išsiskiria iš jo analogų už palankią kainą.
