Meningitas yra rimta liga, kuri daugeliu atvejų vystosi ūmiai ir ją reikia skubiai gydyti. Prokrastinacija šiuo atveju kupina ne tik rimtų komplikacijų, bet ir mirties. Visi turėtų žinoti suaugusiųjų meningito simptomus, kad nepraleistų laiko ir greitai pradėtų gydymą.
Medžiagos turinys:
Suaugusiųjų meningito priežastys
Meningitas ar smegenų dangalų uždegimas daugeliu atvejų yra infekcinė liga. Jo vystymasis atsiranda, kai patogenai atsiranda membranų audiniuose ir pradeda greitai daugintis. Būtent jie tampa uždegimo priežastimi. Ir jei daugumą ligų sukelia vienas virusas ar bakterija, tada meningitas yra išimtis. Jis gali išsivystyti dėl virusų, bakterijų ir net grybelių patekimo į smegenų audinius.
Dažniausiai ligos vystymosi priežastis yra organizme jau egzistuojanti infekcija, kurios sukėlėjai kraujo srove pasiekia smegenis. Žmogaus imunitetas yra susilpnėjęs, jis negalėjo su jais susidoroti, o liga vyko sunkia ir pavojinga gyvybei eiga.
Susilpnėjęs imunitetas yra grybelinio pobūdžio meningito priežastis. Šia liga dažniau serga vaikai ir pagyvenę žmonės.
Pagrindiniai virusai, sukeliantys virusinį meningitą:
- enterovirusai;
- gripo ir herpes virusai;
- Coxsackie virusai;
- paramiksovirusai - tymų ir kiaulytės (kiaulytės) sukėlėjai;
- raudonukės sukėlėjai yra togavirusai.
Jei žmogaus kūne yra pūlinio židiniai (užkrėstas nudegimas, pneumonija, tonzilitas), juos sukėlę mikroorganizmai gali sukelti bakterinį meningitą.
Tai yra:
- stafilokokai;
- pneumokokai;
- streptokokai;
- Pseudomonas aeruginosa.
Bet dažniausia bakterinio meningito priežastis (iki 70% visų atvejų) yra meningokokas. Būtent jie ir paskatino pakartotines šios ligos epidemijas. Meningokokų nešiotojas yra žmogus, infekcija atsiranda oro lašeliais.
Bet ši bakterija, patekusi į nosiaryklės gleivinę, ne visada elgiasi agresyviai. Dažnai jis niekaip nepasireiškia ir, nesant lėtinių nosies ar gerklės ligų, po 2-3 savaičių saugiai pašalinamas be gydymo. Priešingu atveju meningokokas gali sukelti ligą, kurios simptomai panašūs į įprastą peršalimą - meningokokinis nosiaryklės uždegimas. Jei dėl kokių nors priežasčių kūnas susilpnėja, meningokokai pasklinda po visą organizmą ir gali sukelti įvairios lokalizacijos uždegimą. Tačiau dažniausiai taikinys yra smegenys.
Ligos klasifikacija
Gydytojai meningitą klasifikuoja pagal kilmę:
- pirminis - atsiranda be tarpinio infekcijos židinio;
- antrinė yra esamos ligos pasekmė.
Pasak sukėlėjų, kurie jį sukėlė:
- virusinis;
- bakterinis;
- pirmuonis - sukeltas paprasčiausių vienaląsčių mikroorganizmų - amebos, toksoplazmos, maliarinės plazmodiumo;
- grybelis.
Esant sunkumui, nuo lengvo iki sunkaus.
Meningitas gali būti serozinis ir purus. Gydytojai išskiria ligą pagal progresavimo greitį:
- žaibiškai;
- aštrus;
- poūmis;
- lėtinis
Klasifikavimas leidžia ne tik laiku atpažinti ligą, bet ir skirtingai ją gydyti.
Kaip atpažinti negalavimą pagal pirmuosius požymius
Pirmieji meningito požymiai kiekvienu atveju gali skirtis. Bet stipriausias galvos skausmas visada iškyla į priekį, didžiąja dalimi tai lydi greitas temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus. Šiame etape liga vis dar gali būti painiojama su gripu ar kita infekcija, pasireiškiančia panašiais simptomais. Bet pažodžiui po kelių valandų, o kartais ir beveik iš karto, atsiranda pakartotinis vėmimas, kuris pacientui neatneša palengvėjimo.
Įtampas ir skausmas pakaušio raumenyse jungiasi, verčia pacientą pasirinkti būdingą laikyseną, kai kojos yra sulenktos iki skrandžio, galva mesta atgal, o nugara išlenkta. Kernigo ir Brudzinskio simptomai rodo, kad sudirginti menginai. Net kai kurie iš šių simptomų yra priežastis kviesti greitąją pagalbą.
Kuo anksčiau pradedamas gydyti meningitas, tuo geresnė prognozė ir mažesnė komplikacijų rizika
Kaip atpažinti meningitą? Tai padės žinoti apie įvairius ligos simptomus.
Simptomai ir klinikinis pristatymas
Meningito simptomai priklauso nuo jo kilmės, patogeno, kurį jis sukėlė, ir ligos progresavimo greičio.
Su virusinio pobūdžio meningitu
Šios ligos inkubacinis periodas yra trumpas - nuo 2–4 dienų. Tai prasideda aukšta temperatūra, stipriai pasireiškia intoksikacija. Netrukus atsiranda ir kiti virusinio meningito simptomai: skauda skrandį ir gerklę, kosulys, sloga.
Tada, o kartais ir nuo pat ligos pradžios, prie jų prisijungia meningealinis sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:
- labai stiprus galvos skausmas, kuris nepraeina;
- pakartotinis vėmimas, kartais fontanas;
- mieguistas ir mieguistas pacientas gali tapti neramus ir labai susijaudinęs;
- padidėja odos jautrumas;
- sunkiai toleruojami atšiaurūs garsai ir ryški šviesa.
Atsiranda smegenų dirginimo simptomai ir padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimai. Užpakaliniai raumenys yra įsitempę ir skausmingi.Kai temperatūra nukris, ji vėl gali pakilti.
Serozinio meningito apraiškos
Serous meningitas - paprastai vaikystės liga. Suaugusiesiems tai yra retai. Dažniausia priežastis yra virusai. Suaugusiems, jis gali turėti tuberkuliozės etiologiją. Atitinka serous meningito grybelinė kilmę AIDS. Yra aseptinės formos dėl smegenų auglių ar cistų.
Klinikinis serozinio meningito vaizdas leidžia atskirti gana ilgą, nuo 3 iki 18 dienų, inkubacinį periodą, kurio metu pacientas jaučiasi blogai, temperatūra yra subfebrili. Ūminė ligos fazė prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 40 laipsnių, stipraus galvos skausmo ir intoksikacijos. Gali būti simptomai SARS: rinitas, sausas kosulys. Meningealinis sindromas yra vidutinio sunkumo, vyrauja intrakranijinė hipertenzija. Kartais yra dvejinimasis akyse, žvairumas, pasunkėjęs rijimas. Visa tai kalba apie iš kaukolės nervai pralaimėjimo. Karščiavimas gali turėti dviejų kuprų formą - nukritus temperatūrai po kelių dienų pastebimas naujas pakilimas.
Meningokokinis meningitas
Sunkusis srautai ir meningokoko meningitas. Jos pagrindinis bruožas yra bėrimas - ar eriteminis tymus panašus. Jis pasirodo pirmąją ligos dieną ir trunka ne ilgiau kaip 2 dienas, savaime išnyksta.
Ligai vystantis ir dažnai greitai progresuojančiai, meningokokų mirties metu išsiskiriantis endotoksinas sukelia kraujagyslių mikrocirkuliacijos pažeidimą, padidindamas jų sienelių pralaidumą. Bėrimas įgauna vorinių venų pobūdį, o kartais - mėlynės, iškilusios virš odos. Jų centre atsiranda nekrozė, susidaro ilgai negyjančios opos.
Yra vidinio kraujavimo pavojus. Yra visi kiti smegenų dangalų uždegimo ir sudirginimo simptomai. Dėl sunkios intoksikacijos sutrinka širdies ir kvėpavimo sistemos veikla. Prisijunkite traukuliai, pacientas gali patekti į komą.
Jei meningokokas patenka į kraują, atsiranda meningokoko sepsis, kuris vadinamas meningokokcemija. Ši liga gali būti mirtina per kelias valandas.
Pūlingas meningitas
Tai retai būna pirminė. Dažniausiai tai yra patogeno įsiskverbimo į smegenų skystį skystis iš jau esančio pūlingo židinio. Pirmasis ligos simptomas yra staigus pablogėjimas, kurį lydi šaltkrėtis ir karščiavimas. Meningealinį sindromą lydi širdies sutrikimai: bradikardija ar tachikardija. Dėl pūlingų meningito gali būti arba ūminis arba lėtinis.
Diagnostika
Per pirmąsias valandas ligos meningito yra sunku diagnozuoti. Tačiau atsiradus meningealiniam sindromui, nėra abejonių. meningitas klinika šiuo atveju yra gerai išreikšta. Papildoma ir labai informatyvi diagnostikos technika yra juosmens punkcija, kuri atliekama iškart pacientui patekus į skyrių.
Gydytojai įvertis atsiranda smegenų skysčio šiais parametrais:
- slėgis
- skaidrumas ir spalva;
- fibrino plėvelės nebuvimas ar buvimas;
- baltymų, gliukozės ir chloridų koncentracija.
Atliekama citozė - kraujo ląstelių skaičiaus apskaičiavimas, citograma - jų kokybinės sudėties analizė.
Be to, taip diagnostikos priemones:
- bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
- šlapimo tyrimas;
- Bakteriologiniai pasėliai identifikuoti sukėlėją;
- kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, encefalo ir elektromiografija.
Suaugusiųjų meningito gydymas
Sudaromas individualus gydymo planas, atsižvelgiant į meningito etiologiją, paciento būklę ir amžių.
Tai atliekama visapusiškai:
- antibakteriniai vaistai skiriami į raumenis, sunkiais atvejais - į stuburo kanalą;
- su virusinis meningitas pobūdžio - antivirusiniais agentų;
- priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai;
- prieštraukuliniai ir normalizuojantys intrakranijinį spaudimą vaistai;
- imunomoduliatoriai.
Atliekamos privalomos detoksikacijos priemonės.
Komplikacijos ir numatymai
Net esant dabartinei medicinos būklei, mirtingumas nuo meningito yra didelis ir siekia apie 10%. Šis skaičius labai priklauso nuo ligos etiologijos ir sunkumo, taip pat nuo prognozės. Jei daugeliu atvejų virusinis meningitas pasveiksta, tada, atsižvelgiant į pūlingą ar tuberkuliozinį procesą, prognozė visada yra dviprasmiška.
Komplikacijos po ligos pasireiškia 30% atvejų. Dažniausiai tai yra asteninis sindromas, kuris išnyksta maždaug po metų.
Bet gali būti ir rimtesnių komplikacijų:
- sutrikęs intelektas;
- parezė ir paralyžius;
- regos ir klausos sutrikimai iki aklumo ir kurtumo;
- hidrocefalija;
- padidėjęs konvulsinis pasirengimas;
- išeminis insultas.
Prevencija
Daugelis ligos formų perduodamos oro lašeliais, todėl prevencinės priemonės yra tokios pačios kaip ir sergant peršalimu:
- visada švarias rankas;
- gerai nuplautos daržovės ir vaisiai;
- kontaktų su pacientais apribojimas;
- higiena namuose.
Imuniteto stiprinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį prevencijoje. Skiepijamos kai kurios ligos formos. Ir jei liga užklumpa, turite nedelsdami ją gydyti.
