Metforminas: tablečių vartojimo indikacijos, sudėtis, dozė, analogai

Metformino vartojimo indikacijos yra žinomos kiekvienam gydytojui endokrinologui. Vaistas skirtas sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jis realizuojamas tablečių pavidalu su įvairiomis dozėmis išimtinai pateikus specialisto receptą. Jis naudojamas 2 tipo cukriniam diabetui ir kitoms ligoms, susijusioms su hormono insulino imunitetu, gydyti.

Vaisto sudėtis

Aptariamame vaiste yra vienas aktyvus metformino hidrochlorido komponentas ir papildomos medžiagos, tokios kaip:

• polivinilpirolidonas K 90;
• kukurūzų krakmolas;
• krospovidonas;
• stearino rūgšties magnio druska;
• talko milteliai.

Į baltosios žarnos dangos sudėtį įeina talkas, titano dioksidas, makrogolis 6000, Eudragit L 100-55 ir izobutano rūgštis.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Metforminas yra hipoglikeminis vaistas, mažinantis gliukozės kiekį kraujyje ir didinantis organizmo toleranciją jam. Taip pat, veikiant vaistams, didėja receptorių jautrumas insulinui.

Veiklioji medžiaga nedaro įtakos kasos audiniams, atsakingiems už hormono insulino gamybą, ir neišprovokuoja kritinio cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo.

Išgėrus vaisto, sumažėja riebalų kiekis kraujyje, normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai, padidėja fibrino suskaidymo greitis.

Po to, kai gydytojas paskyrė metforminą, pacientas gali pastebėti riebalų masės sumažėjimą ir svorio kritimą.

Aktyvusis tablečių komponentas absorbuojamas į kūną tik 60% ir po 2,5 valandos tolygiai pasiskirsto po visus kūno audinius. Vartojant vaistą valgio metu, absorbcijos greitis žymiai padidėja.

Metforminas nepakitęs išsiskiria su šlapimu po 9–12 valandų. Pažeidus šlapimo sistemos funkcijas, aktyvusis komponentas gali kauptis organizme ir sukelti rimtų anomalijų, susijusių su aktyvaus komponento pertekliumi.

Indikacijos Metforminas

Metformino tabletės yra naudojamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto gydymui, kai specialūs dietos apribojimai nedavė laukiamo rezultato.

Vaistas rekomenduojamas pacientams, turintiems bet kokio sunkumo nutukimą ir žmonėms, kurių kūno svoris normalus. Jis skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo 10 metų kaip savaiminis gydymas. Arba kaip kompleksinio gydymo kartu su kitais medicinos prietaisais, mažinančiais gliukozės ar insulino koncentraciją kraujyje dalis.

Specialistai gali skirti vaistus nuo kitų patologijų, pavyzdžiui, su policistinėmis kiaušidėmis, tačiau tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Savarankiškas vaisto vartojimas yra draudžiamas.

Tablečių vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistus reikia vartoti kartu su maistu arba iškart po valgio. Vartojimo dažnumas ir dozavimas yra susiję su vaisto išsiskyrimo forma ir ligos sunkumu.

Gydant vien tik metforminu, pradinė suaugusiųjų dozė yra 500 mg, vartojimo dažnis yra 1–3 kartus per 24 valandas. Taip pat leiskite mums išgerti 850 mg dozę 1–2 kartus per 24 valandas. Jei nurodyta, dozę galima padidinti iki 3 g per 24 valandas.

Vyresniems nei 10 metų vaikams skiriama 0,5 g dozė 1–2 kartus per 24 valandas arba 0,85 g 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1000–2000 mg per parą, padalijant į 2–3 dozes.

Po 2 savaičių nuo gydymo pradžios, atsižvelgiant į cukraus kiekio kraujyje tyrimo rezultatus, reikia koreguoti nustatytą dozę.

Jei 2 tipo cukrinis diabetas gydomas derinant gydymą metforminu, pradinė dozė yra 0,5–0,85 g 2–3 kartus per 24 valandas. Vartojamo insulino kiekis yra reguliuojamas remiantis kraujo tyrimo rezultatais.

Svarbu! Gydydami cukrinį diabetą, ekspertai rekomenduoja periodiškai tirti gliukozės kiekį kraujyje, naudojant namų gliukozės matuoklį su vienkartinėmis bandymo juostelėmis. Jei nustatomi dideli rodikliai, turite nedelsdami apsilankyti pas gydytoją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Specialistai neatliko tinkamų vaistų aktyviojo komponento poveikio besivystančiam vaisiui tyrimų, tačiau paaiškėjo, kad jis prasiskverbia į histohematologinį barjerą. Terapinį vaistą leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei tai absoliučiai būtina, kai nauda motinai yra daug kartų didesnė už riziką vaikui.

Metforminas prasiskverbia į motinos pieno sudėtį, sudarydamas 1/3 koncentracijos motinos kraujo plazmoje. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama derinti žindymo su vaisto vartojimu.

Mokslininkai nustatė, kad vaistas neišprovokuoja ląstelių mutacijų ir nedaro įtakos moters galimybėms pagimdyti perspektyvų kūdikį. Bet nėščia moteris, vartojanti vaistą, turėtų būti griežtai prižiūrima ginekologo ir endokrinologo.

Vaistų sąveika

Metforminas reaguoja su įvairiais vaistais, todėl gali reikėti pakeisti vaisto, vartojamo gydant 2 tipo cukrinį diabetą, dozes, įskaitant nuo insulino priklausomą formą.

Kartu vartojant šiuos vaistus kartu su aptariamais vaistais, pastarasis turi ryškesnį poveikį:

• Akarbozė;
• NVNU;
• IMAO;
• Oksitetraciklinas;
• AKF inhibitoriai
• Ciklofosfamidas;
• Klibruok.

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad gydomojo vaisto vartojimas kartu su diuretikais, gliukagonu, skydliaukės hormonais, moteriškaisiais hormonais, nikotino rūgštimi, kalcio kanalų blokatoriais, izoniazidu ir somatostatinu sumažina nagrinėjamo vaisto terapinį poveikį.

Cimetidinas sąveikaudamas su metforminu sukelia pieno rūgšties acidozės vystymąsi.

Alkoholio suderinamumas

Biguanidai (vaistai, vartojami diabetui gydyti) sąveikaujant su alkoholio turinčiais gėrimais gali išprovokuoti komplikacijas, susijusias su pieno rūgšties tūrio padidėjimu kraujyje.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimas

Vaistas, mažinantis gliukozės kiekį kraujyje, yra draudžiamas šiomis sąlygomis:

• ketoacidozė;
• diabetinė precoma ar koma;
• nenormali šlapimo sistema;
• patologijos, atsirandančios dėl inkstų nepakankamumo išsivystymo rizikos;
• ligos, kurios gali išprovokuoti širdies ar plaučių nepakankamumą;
• traumos ar chirurginės procedūros, kurioms reikalingas gydymas insulinu;
• patologinis kepenų darbas;
• alkoholizmas ar apsinuodijimas alkoholiu;
• radiografijos naudojant kontrastinę medžiagą poreikis (2 dienos prieš ir 2 dienos po procedūros);
• pieno rūgšties acidozė;
• dieta, apimanti mažiau nei tūkstantį kcal;
• nėštumas
• laktacija;
• nesugebėjimas suvokti vaisto komponentų.

Ekspertai nerekomenduoja skirti gydymo metforminu vyresniems nei 60 metų pacientams, kurie užsiima aktyvia fizine veikla, nes padidėja pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika.

Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant aptariamus vaistus:

• kraujo funkcijų ir sudėties pažeidimas;
• anomalijos kepenyse;
• pakitęs skonio pumpurų suvokimas;
• alerginės apraiškos;
• padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje;
• B vitaminų virškinimo pažeidimas;
• bendras sveikatos pablogėjimas;
• hipoglikeminė koma.

Paprastai išvardytos patologijos atsiranda vartojant vaistus netinkamais dozais arba esant kontraindikacijoms.

Jei nustatomos neigiamos apraiškos, būtina skubiai kreiptis į specialistą dėl simptominės terapijos ir gydymo taktikos peržiūros.

Vaisto vartojimas didesnėje nei rekomenduojama specialisto koncentracijoje gali sukelti laktatacidozės vystymąsi, nesuderinamą su gyvenimu. Panaši nenormali būklė išsivysto dėl vaisto vartojimo, kai sutrinka šlapimo sistemos veikla.

Pieno rūgšties acidozė pasireiškia:

• pykinimas ir vėmimas;
• nusiminusi išmatos;
• kūno temperatūros sumažėjimas;
• raumenų ir pilvo ertmės skausmas;
• tachipnėja;
• ataksija;
• tikrovės suvokimo pažeidimas;
• koma.

Skirtingų amžiaus grupių žmonėms vartojant aptariamus vaistus, organizme gali kauptis per didelis kalio kaupimasis.

Metformino analogai

Metformino analogus turėtų parinkti specialistas, atsižvelgdamas į indikacijas ir individualias žmogaus kūno savybes. Vaistai gali turėti identišką veikliąją medžiagą, tačiau pagalbinių komponentų skirtumas gali labai paveikti kūno būklę.

Preparatai, panašūs į aktyvųjį komponentą:

• Forminas;
• Bagometas;
• Novoforminas;
• Metforminas Richteris;
• Merifatinas;
• Sioforas;
• „Nova Met“;
• Forminas Pliva;
• Gliukofagas;
• Sofamet;
• Metformin Teva;
• Metfogamma;
• Metforminas ilgai
• Gliforminas.

Metformino 500 mg tabletės ir analogai parduodami vaistinių tinkluose tik su specialisto recepto forma.

Gydytojo nurodymų ir rekomendacijų nepaisymas gali kainuoti žmogui ne tik sveikatą, bet ir gyvybę. Daugelis komplikacijų dėl netinkamo vaisto vartojimo yra mirtinos.