Šiandien yra daug tradicinių hipoglikeminių vaistų pakaitalų. Vienas iš šių analogų yra antidiabetinis preparatas „Metformin-Richter“, kuris skiriamas pacientams, siekiant padidinti ląstelių jautrumą insulinui.
Medžiagos turinys:
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Šis vaistas priklauso biguanidų klasei. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas. Tablečių, skirtų diabetui, sudėtį sudaro šie papildomi elementai: povidonas, mcc, aerozolis, stearato manija.
Forma išskiria:
- 500 mg tabletės;
- 850 mg tabletės;
- 1000 mg tabletės.
1000 mg dozė, skirta pacientams, kuriems padidėjęs atsparumas insulinuitodėl jiems reikia didelės dienos dozės. Vaistas išleidžiamas kartoninėse pakuotėse, kuriose yra penki lizdinės plokštelės po 10 tablečių.
Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika
Farmakologinės metformino savybės pasireiškia jo gebėjimu slopinti gliukoneogenezę žmogaus kepenyse. Tačiau sumažėja gliukozės įsisavinimo žarnyne procesas ir padidėja jo panaudojimas. Taip pat, dėka vaisto, sumažėja bendras cholesterolis, nes audinių jautrumas insulinui ir glikemijos sumažėjimas stimuliuojami kasos.
Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į periferinio gliukozės skilimo procesą, skydliaukę stimuliuojančio hormono mainus, taip pat dėl krešulių susidarymo rizikos sumažėjimą dėl kraujagyslės užsikimšimo. Trombozės tikimybė žymiai sumažėja dėl kraujo krešulių tirpimo proceso stimuliavimo. Atsižvelgiant į šios priemonės naudojimą, kūno svoris gali sumažėti. „Metformin-Richter“ tabletės gali būti naudojamos kaip širdies priepuolio profilaktikos priemonės, taip pat pagerinančios kraujotakos procesą.
Po vaisto vartojimo pastebima greita pagrindinio aktyvaus junginio absorbcija skrandžio trakte. Biologinio prieinamumo rodiklis yra mažiausiai 60%. Didžiausia pagrindinės medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pastebima praėjus trims valandoms po vartojimo. Metforminas praktiškai nesijungia su plazmos baltymais. Išskyrimas atliekamas per inkstus.
Kodėl skiriamas vaistas?
Šį vaistą skiria gydytojas.
Metformin-Richter paskyrimo pagrindas yra šie patologiniai sutrikimai:
- 2 tipo cukrinis diabetas (jei nėra teigiamų dietos gydymo rezultatų).
- Suaugusiems pacientams jis skiriamas kaip monoterapija arba derinys su kitais hipoglikemijos vaistais.
- Vaikams nuo 10 metų jis naudojamas kaip vienintelis vaistas arba kartu su insulinu.
- Nustačius diabetą remiantis tyrimais (dažniausiai nutukusiems diabetikams).
- Metabolinis sindromas, diabetas.
Naudojimo instrukcijose nenurodyta keletas tam tikrų veiksnių, tačiau kai kuriais atvejais kepenų steatozė gali būti paskirta vaistais (riebalinis įsiskverbimas). Dažnai vaistas skiriamas kaip palaikomoji terapija.
Naudojimo instrukcija Metformin Richter 500.800.1000
Vaisto kiekis parenkamas griežtai individualiai. Pradinė dozė visiems pacientams yra 500 mg, o sunkesniais atvejais - 850 mg. Šios schemos laikomasi dvi savaites, tabletes reikia gerti vakare po valgio. Tuomet reikia palaipsniui padidinti normą dar 500 ar 850 mg. Vaistas yra suskirstytas į keletą metodų. Optimali dozė yra 2000 mg, o didžiausia - 3000 mg, tačiau sergant inkstų ligomis šis skaičius sumažėja iki 1000 mg. Esant pieno rūgšties acidozės simptomams ar kitiems neigiamiems reiškiniams, reikia koreguoti dozę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Iki šiol nėra patikimų tyrimų apie šio vaisto vartojimo saugumą nėštumo ir žindymo metu. Buvo nustatyta, kad metforminas gali peržengti placentos barjerą. Remiantis turimais duomenimis apie aktyvaus komponento sudėties pavojų ir naudą, vaistą galima skirti tik tuo atveju, jei galimą žalą vaisiui galima pateisinti nėščios moters būkle. Taip pat būtina specialisto konsultacija ir stebėjimas viso gydymo kurso metu.
Pagrindinis vaisto komponentas nedideliais kiekiais sugeba prasiskverbti į motinos pieną. Tačiau nepageidaujamų reakcijų naujagimiams nepastebėta. Šiuo atveju išsamūs šio komponento poveikio tyrimai nebuvo atlikti, todėl gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Kai kuriais atvejais šio narkotiko vartoti draudžiama dėl tam tikrų priežasčių.
Metformino ir Richterio uždraudimo pagrindas yra šios patologinės būklės:
- Būdamas paciento diabetinėje komoje ar protėvio būsenoje.
- Sutrikęs inkstų sistemos ir kepenų darbas.
- Metabolinė acidozė, kuriai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas.
- Sunkios patologinės būklės, turinčios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Smegenų kraujotakos sistemos patologija.
- Priklausomybė nuo alkoholio, taip pat kai kurios kitos situacijos, kai žymiai padidėja pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika.
- Hipokalorinės dietos metu.
- Pieno rūgšties acidozės progresavimo simptomai.
- Sunkios infekcinės ligos.
- Vaikų amžius iki 10 metų.
- Nepakankamas imuninės sistemos atsakas, pasireiškiantis padidėjusiu jautrumu atskiriems vaisto komponentams.
Net normaliai veikiant inkstams, reikia periodiškai ištirti jų būklę.
Atsargiai vaistas skiriamas senyviems pacientams, nes jų situacijoje padidėja pieno rūgšties acidozės rizika. Taip pat būtina kontroliuoti pacientus, kurie kartu vartoja kitus vaistus.
Gydant metforminu-Richteriu, gali atsirasti šios nepageidaujamos reakcijos:
- vėmimas, metalo skonis burnoje, apetito stoka, skrandžio skausmas;
- vitamino B12 trūkumas, pieno rūgšties acidozės požymiai;
- megaloblastinės anemijos progresavimas
- šalutinis poveikis, turintis įtakos endokrininei sistemai (hipoglikemijos simptomai);
- individuali reakcija dilgėlinės forma.
Pranešti glikemijos sukėlėjo perdozavimo atvejai patvirtino faktą, kad didelis normos perteklius nesukelia hipoglikemijos išsivystymo. Tačiau perdozavimas gali sukelti pieno rūgšties acidozę - pavojingą būklę, galinčią sukelti mirtį ar komą. Pacientui skauda sąnarius ir raumenis, mažėja kūno temperatūra, pastebimas orientacijos dezorientavimas erdvėje, taip pat galima alpimo būklė. Nukentėjusiajam reikės simptominio gydymo ir normalios medžiagų apykaitos atstatymo.
Hipoglikeminio vaisto analogai
Norėdami pakeisti šį vaistą, galite pasirinkti vaistus, kurie keičiami pagal poveikio pobūdį. Tai apima Gliformin, Bagomet, Formin Pliva, NovoFormin, Glyukofazh, Metadiene ir kai kuriuos kitus. Dėl analogų naudojimo reikėtų susitarti su specialistu.
Hipoglikeminis vaistas Metformin-Richter išlieka pagrindiniu agentu sergant 2 tipo diabetu. Pirmos eilės vaistas vartojamas kaip savarankiškas vaistas arba kaip priedas. Atsižvelgiant į platų kontraindikacijų sąrašą, būtina pasitarti su gydytoju.
