Metronidazolas - kam jis skiriamas? Vartojimo instrukcijos, išleidimo forma, vaisto analogai

Metronidazolas yra įprastas vaistas, turintis antiprotozoalinių ir antibakterinių savybių. Plačiai paplitęs jo vartojimas paaiškinamas prieinamumu ir įvairiais efektais. Bet norint suprasti, kodėl Metronidazolas yra skiriamas ir kokiomis sąlygomis jis yra veiksmingiausias, būtina susipažinti su jo ypatybėmis.

Išleidimo formos ir kompozicija

Aktyvusis vaisto komponentas yra to paties pavadinimo medžiaga metronidazolas. Kompozicijoje taip pat priimtini pagalbiniai vaistai, tokie kaip stearino rūgštis, polietileno oksidas 1500, karbomeras (karbopolis), natrio chloridas, metoksibenzoatas, polietileno oksidas 400, dinatrio edetatas, stearino rūgštis, išgrynintas vanduo ir kiti.

Vaisto išleidimo forma:

• 250 mg tabletės;
• grietinėlės 30 g;
• makšties žvakučių po 0,1 g;
• infuzinis tirpalas 0,5% 100 ml;
• gelis 30 g

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Metronidazolas priklauso 5-nitroimidazolo grupei ir yra sintetinis natūralios medžiagos azomicino, kurį gamina Streptomyces spp., Analogas.

Veiksmingas vaisto vartojimas iš:

• anaerobiniai bakteroidai (klostridijos, peptokokai, helikobakterijos, gardnerella, fusobakterijos);
• pirmuonys (trichomonas, ameba, giardia, Leishmania);
• kai kurios gramteigiamų bakterijų rūšys (eubakterijos, bifidobakterijos).

Kai vaistas patenka į kūną, jis prisijungia prie patogenų DNR ir blokuoja nukleorūgščių susidarymą, kuris išprovokuoja jų mirtį.

Tokios mikroorganizmų padermės kaip stafilokokai ir streptokokai yra atsparios metronidazolo veikimui.

Aktyvusis komponentas absorbuojamas beveik 1 valandą (80%). Be to, didžiausia jo koncentracija pasiekiama švirkščiant į veną, o išgėrus - 10 μg / ml. Biologinis prieinamumas yra apie 100% ir kartu su maistu nesumažėja.

Metronidazolo metabolizmas vyksta kepenyse oksidacijos būdu.

Dėl to susidaro šie metabolitai:

• alkoholis (pagrindinis) - suteikia apie 30% antimikrobinį poveikį,
• rūgštis (antrinė) - 5% veikliosios medžiagos antibakterinių savybių.

Dėl to gautas tarpinis produktas turi tikslinį poveikį bakterijoms.

Didžiausia metronidazolo koncentracija stebima seilėse, kepenyse, plaučiuose, smegenyse, makšties sekrete, inkstuose, motinos piene ir sėklų skystyje. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą, taip pat įveikia tarpląstelinį barjerą.

Iš organizmo vaistas išsiskiria per inkstus (80%) ir virškinamąjį traktą (15%). Po 7 valandų metronidazolo koncentracija organizme sumažėja iki minimumo.

Kam skirtas vaistas Metronidazolas?

Vaistas yra skirtas infekcijų, kurias sukelia patogenai, jautrūs jo veikimui, gydymui.

Ligos, kurios turi būti gydomos metronidazolu:

• giardiazė;
• trichomonozė;
• meningitas
• žarnyno ir žarnyno amebiozė, įskaitant kepenis;
• infekcinės nuosavybės burnos ertmės patologijos;
• plaučių uždegimas
• plaučių ar smegenų abscesas;
• sepsis
• balantidiozė;
• amoebiasis;
• kiaušidžių, gimdos kaklelio uždegimas;
• infekciniai odos pažeidimai;
• bakterinis vaginismas;
• spuogai;
• endometritas;
• duodenitas;
• gastritas;
• pepsinė opa;
• pseudomembraninis kolitas;
• cistitas
• pienligė;
• amoebiasis.

Metronidazolo naudojimas ginekologijoje leidžia kovoti su kiaušintakių obstrukcija, kuri išprovokuoja nevaisingumą.

Priimtina skirti vaistą, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo po ginekologinės operacijos. Be to, įrodytas jo veiksmingumas sergant vėžiu, nes vaisto poveikis padidina navikinių ląstelių jautrumą terapinei radiacijai, o tai pagerina nukreiptą radiacijos terapijos poveikį.

Vaistą rekomenduojama vartoti saikingai ir alkoholizmo gydymui. Tyrimai parodė, kad laikui bėgant žmogus pradeda jausti potraukį priklausomybei ir nustoja piktnaudžiauti.

Metronidazolas negydo peršalimo ligų ir SARS.

Nepaisant vyraujančios nuomonės, kad vaistas veiksmingas nuo kirminų, tačiau ši informacija yra klaidinga. Metronidazolas nesugeba jiems sukelti slegiamojo poveikio. Tai padeda palaikyti tik imuninę sistemą ir tokiu būdu yra profilaktika nuo patologijų, kurias sukelia kirminų veikla.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Būtina vartoti vaistą taip, kaip nurodė gydytojas. Negalite nutraukti gydymo, kai pasireiškia pirmasis palengvėjimo ženklas, taip pat savarankiškai pakeisti nurodytą dozę. Šios taisyklės nepaisymas lemia, kad bakterijos ilgainiui tampa tolerantiškos jos poveikiui, o tai apsunkina tolesnį gydymą.

Metronidazolo dozė priklauso nuo ligos tipo, todėl rekomenduojama suderinti kursą ir režimą su gydančiu gydytoju, kad nesukeltų rimtesnių sveikatos komplikacijų.

250 mg tabletės

Vaistas geriamas per burną, nepažeidžiant membranos vientisumo po valgio ir jo metu. Galite jį gerti su pienu. Dozavimas vaikams apskaičiuojamas priklausomai nuo vaiko kūno svorio.

Su trichomonozė, vienas kursas suaugusiajam yra 2 g arba 8 tabletės metronidazolo.Juos galima suskirstyti į 2 kartus. Ta pati norma yra priimtina vaginitui, uretritui. Be to, abu seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi.

Sergant amoebiaze, vaisto norma per parą suaugusiam ir vyresniam nei 10 metų vaikui yra 750–1000 mg 3 dozėmis. Vaikams nuo 3 iki 10 metų reikalingas vaisto kiekis apskaičiuojamas santykiu 35-50 mg 1 kg kūno svorio. Imtis Metronidazolio būtina 5-7 dienų kursui.

Giardiazė gydoma 5–10 dienų, o suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams vaisto paros dozė yra 500 mg, 6–10 metų - 375 mg, 3–6 metų - 250 mg.

Kitų anaerobinių infekcijų atveju vaistas vartojamas nuo 0,5 g iki 1,5 g per parą. Bet tikslesnę kiekvieno konkretaus atvejo dozę nurodo gydytojas, atlikęs diagnozės nustatymą.

Makšties žvakutės 500 mg ir 100 mg

Remiantis vartojimo instrukcijomis, Metronidazolo žvakutės yra veiksmingos nuo lytinių organų anaerobinių infekcijų. Tam vaistas suleidžiamas tiesiai į makštį.

Vienkartinė dozė yra 2 g arba 500 mg kiekvieną rytą ir vakare 10 dienų iš eilės. Vaisto vartojimo atveju 100 mg reikia suleisti 2 žvakes du kartus per dieną. Lytiniai santykiai terapijos metu nerekomenduojami.

Kremas išoriniam naudojimui 1%

Metronidazolas tokiu atveju leidžia gydyti odos infekcijas, rožę, nudegimus, spuogus, egzemą, trofines opas.

Kremas tolygiai tepamas ant odos. Procedūra atliekama ryte ir naktį prieš miegą 1-2 mėnesius, atsižvelgiant į ligos formą. Terapijos efektyvumas išryškėja po 3 savaičių reguliaraus vartojimo.

Gelis išoriniam naudojimui 1%

Vaistas turi panašų poveikį kaip kremas. Gelis praktiškai neprasiskverbia į kraują, nes maksimalus aktyvaus komponento kiekis svyruoja 70 ng / ml.

Produktas tepamas ant odos lygiu sluoksniu. Svarbu visas paveiktas vietas gydyti be tarpų. Jei reikia, ant viršaus uždedamas tvarstis. Procedūra atliekama du kartus per dieną. Terapijos trukmė suderinta su gydytoju. Teigiamas gydymo rezultatas pastebimas po 2 savaičių reguliaraus vartojimo.

Gelis makšties naudojimui 1%

Vaistas veiksmingas esant urogenitalinei trichomoniazei, įvairių etiologijų vaginitui ir uretritui.

Gelis Metronidazolas tiekiamas mėgintuvėliuose, sveriančiuose 30 g, kiekviename iš jų yra aplikatorius, kad būtų patogiau įleisti vaistą į makštį. Procedūra atliekama ryte ir vakare. Gydymo Metronidazolo geliu kursas yra 5 dienos, kai dienos norma yra 10 g, tai prilygsta 2 aplikatoriams.

Tirpalas infuzijoms (injekcijoms) 0,5%

Ši atpalaidavimo forma skirta vartoti į veną. Pagrindinė indikacija yra sunkus infekcijos pobūdis ir nesugebėjimas vartoti vaisto viduje. Vienkartinė norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 500 mg, tačiau maksimali paros norma yra 4 g. Nuolatinis vartojimas atliekamas 5 ml / min greičiu. Tarpas tarp injekcijų yra 8 valandos.

Vaikui iki 12 metų vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal kūno svorį, kai proporcija yra 7,5 mg / kg. Vaistas skiriamas 3 kartus tokiu pat greičiu. Tikslesnę dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į situacijos kritiškumą ir individualias paciento savybes.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metronidazolo vartojimas 1 nėštumo trimestre yra nepriimtinas, nes jis prasiskverbia per placentą į vaisiaus kraują.

Vaisį leidžiama naudoti remiantis gyvenimo rodikliais 2 ir 3 trimestrais, tačiau tuo pat metu galima nauda turėtų viršyti galimą žalą.

Žindymas yra kontraindikacija vartoti metronidazolą, todėl prireikus paskyrimą reikia nutraukti.

Vaistų sąveika

Metronidazolo tirpalas negali būti naudojamas kartu su kitais vaistais, nes tai padidina protrombino formavimo laiką ir suaktyvina varfarino poveikį, taip pat etilo atmetimą.

Metronidazolo sąveika su kitais vaistais:

Vardas	Paraiškos rezultatas
Disulfiramas	CNS funkcija sutrikusi, pertrauka tarp dozių turėtų būti 14 dienų
Histodilas, cimetidinas	Tai sutrikdo metronidazolo sintezę, todėl žymiai padidėja jo koncentracija organizme ir išprovokuojamas šalutinis poveikis
Luminalis, fenobarbitalis, difeninas, fenitoinas	Pagreitina natūralų veikliosios medžiagos pašalinimą iš organizmo ir taip sumažina jos koncentraciją
Ličio produktai	Padidėja ličio koncentracija, o tai kelia grėsmę intoksikacijai
Sulfa vaistai	Padidinti antibakterinį metronidazolo poveikį

Nerekomenduojama derinti metronidazolo su nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais.

Naudojant kremą, jo aktyvumas su kitomis narkotikų rūšimis yra minimalus, tačiau tuo pat metu vartojant Warfarex, gali pailgėti kraujo krešėjimo laikotarpis.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Nepaisant gydomojo vaisto poveikio, jis turi tam tikrų naudojimo apribojimų. Todėl prieš pradedant gydymą, jie turi būti ištirti.

Pagrindinės metronidazolo kontraindikacijos:

• individuali netolerancija;
• amžius iki 3 metų;
• laktacija
• kepenų, inkstų nepakankamumas;
• organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• nėštumas
• leukopenija.

Savarankiškas gydymas ir dozavimo standartų nepaisymas kelia grėsmę šalutinio poveikio vystymuisi. Jūs negalite derinti gydymo metronidazolu su alkoholiu, nes tai sukelia priešingą terapijos poveikį.

Galimos perdozavimo pasekmės:

• pankreatitas
• pykinimas
• bendras silpnumas;
• Depresija
• metalo skonis burnoje;
• sloga
• burnos džiūvimas
• cistitas
• koordinacijos stoka;
• kandidozė;
• karščiavimas
• kojų mėšlungis;
• sumažėjęs apetitas;
• žarnyno diegliai;
• dilgėlinė;
• vėmimas
• niežėjimas
• nervingumas
• tromboflebitas.

Jei tuo pačiu metu atsiranda keli šalutiniai reiškiniai, gydymą būtina nutraukti. Ir jei jaučiatės blogiau, skambinkite gydytojui.

Metronidazolo analogai

Kartais reikia pakeisti vaistą kitu, bet turinčiu panašų poveikį.

Metronidazolo analogų sąrašas:

• Novizolis;
• Ginalginas;
• Klionas;
• Metrovit;
• Protozalis;
• Tinidazolas;
• Dasolikas;
• Flagilis;
• Trichopolum;
• Tagera;
• Efloranas;
• Trichosept;
• Rosex
• Bacimex;
• Meratinas;
• Trišakis.

Skiriamasis Metronidazolo bruožas yra stiprus jo veikimas ir didelis prasiskverbimo į kraują lygis. Todėl nevartokite savarankiškų vaistų, taip pat nekreipkite dėmesio į gydytojo rekomendacijas, nes neatsargus vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti sveikatą.