Mildronatas: vartojimo instrukcijos, kaip nurodyta, kontraindikacijos, sudėtis, analogai

Mildronatas yra dirbtinai sukurta į vitaminus panaši medžiaga, panaši į tas, kurias sintezuoja mūsų kūnas. Jis dalyvauja cheminėse transformacijose ląstelių viduje ir kompensuoja deguonies trūkumą. Dėl šio veiksmo vaistas turi daugybę gydomųjų savybių: atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, normalizuoja kraujotaką, apsaugo audinius nuo kenksmingų metabolitų, susidariusių deguonies bado metu, padidina širdies raumens ištvermę.

Išleidimo sudėtis ir forma

Už mūsų šalies ribų vaistas vadinamas „meldonium“. Po šiuo žodžiu slypi ir tarptautinis, ir veikliosios medžiagos pavadinimas.

Farmacijos pramonė įsisavino trijų vaistų dozavimo formų, įskaitant kapsules, kurių viduje yra smulkūs kristaliniai birūs tirpūs milteliai, sirupą ir paruoštą injekcinį tirpalą į veną ar apatinį voką, gamybą.

Iš kapsulės aprašymo matyti, kad jos kūno ir dangčio spalvos sutampa. Abi dalys yra baltos, šiek tiek kreminės spalvos. Korpusas pagamintas iš želatinos, pridedant titano dioksido stabilizatoriaus. Į miltelius į vidų įterpiama koloidinė silicio, kalcio stearino druskos ir bulvių krakmolo forma.

Kapsulių pakuotės pagamintos iš PVC plėvelės ir maisto folijos.Pirkėjas supakuoja dėžes po 40 kapsulių, kurių dozė yra 250 mg (nemokamas pardavimas), ir kartonines pakuotes su 60 kapsulių, kurių dozė yra 500 mg (išduodama tik pagal receptą).

Sirupe, turinčiame ryškų vyšnių skonį, kompozicijoje randama keletas skonių ir saldiklių, glicerinas, citrinos rūgštis, propilenglikolis ir dviejų rūšių benzoatas. Vaistas supakuotas į tamsinto tamsinto stiklo butelius su plastikiniu dangteliu.

Penkiuose skysčiuose yra ketvirtadalis mg meldonio. Kad būtų lengviau išpilti, į kartoninę dėžutę dedamas matavimo šaukštas kartu su buteliu ir aprašymu.

Injekciniame skystyje yra tik pati medžiaga ir išgrynintas vanduo. Farmakologinė forma pilama į penkių mililitrų ampules. Kiekvienoje ampulėje yra pusė gramo metabolinio junginio.

Ampulės yra uždaromos į kontūro pagrindą, padengtą folija, arba dedamos į neatidarytus padėklus, pagamintus iš PVC. Ši forma platinama tik receptiniams pirkėjams. Yra pakuotės po dešimt ir dvidešimt ampulių.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Meldoniumo veikimas grindžiamas jo struktūriniu panašumu į žmogaus gama-butirobetainą. Ši medžiaga neleidžia karnitinui absorbuotis iš maisto ir jo sintezei organizme.

Karnitinas yra pagrindinis riebalų rūgščių pernešėjas. Tai skatina junginių prasiskverbimą pro mitochondrijų membranas, esančias širdies ląstelėse.

Badaujant deguoniui, riebalų rūgštys nėra visiškai oksiduojamos. Šio proceso rezultatas yra toksiškų medžiagų susidarymas.

Sumažindamas karnitino koncentraciją, meldoniumas sulėtina riebalų rūgščių perkėlimą ir taip apsaugo širdies raumens ląsteles nuo nepilnos oksidacijos produktų.

Be to, meldonis padeda audiniams prisotinti energiją. Lėtina riebalų rūgščių oksidaciją, ji aktyvina angliavandenių skaidymąsi. Palyginti su riebalų rūgštimis, angliavandeniai yra daug energijos reikalaujantys, o jų oksidacijos metu išsiskiria nemažai ATP molekulių.

Junginys veikia dviem būdais: jis suaktyvina heksokinazę - fermentą, kuris katalizuoja glikolizę (angliavandenių oksidaciją), ir paskirsto ribotą deguonį iš riebalų rūgščių į angliavandenilius.

Tyrimų metu buvo rastas šalutinis teigiamas poveikis. Mažėjant karnitino koncentracijai, padidėja audinių tolerancija gliukozei. Angliavandenilis aktyviai absorbuojamas iš kraujo, o ląstelės jį sunaudoja efektyviau. Dėl to, esant pastoviam insulino rodikliui, cukraus lygis mažėja. 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams pagerėja trofizmas (procesas, kuriuo siekiama išlaikyti struktūrą ir funkcijas) ir audinių jautrumas.

Pagreitėjus gama-butirobetaino gamybai, raumenys, tiesiantys kraujagysles, atsipalaiduoja. Padidėja venų, arterijų ir smulkiųjų kapiliarų liumenai. Pagerėja visų maistinių medžiagų tiekimas.

Vaisto veikimo srityje sulėtėja audinių mirties procesas širdies priepuolio metu. Laiku vartojamas vaistas sustabdo nekrozės plitimą, sumažina pažeidimo plotą. Metabolitas perskirsto kraujotaką paveiktų audinių naudai ir prisideda prie greito jų atsistatymo.

Farmakologinis įvertinimas parodė vaisto veiksmingumą sergant krūtinės angina, išemija, širdies nepakankamumu ir nervų sistemos sutrikimais. Vaistas pagerina širdies raumens ir smegenų kraujotakos susitraukiamumą. Tai padeda sumažinti priepuolių dažnį, padidinti ištvermę, aktyvumą ir sumažinti nervinę įtampą.

Yra požymių, kad šis vaistas turėtų būti vartojamas kartu su kitais vaistais, siekiant palengvinti priklausomybės nuo alkoholio simptomus.

Įvairiais skaičiavimais, junginio biologinis prieinamumas yra nuo 80 iki 100%. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima tuo metu, kai vaistas suleidžiamas į veną, po to ši vertė iškart pradeda mažėti.

Terapinėmis dozėmis vaistas visiškai pašalinamas po trijų-šešių valandų. Tačiau žinomi atvejai, kai jis kaupiasi padidėjus koncentracijai. Esant tokioms sąlygoms, medžiagos pėdsakai gali likti kūne iki šešių mėnesių.

Kaip skiriamas Mildronatas?

Vaistas yra įtrauktas į kompleksinę terapiją, gydant širdies ir smegenų kraujagyslių sutrikimus. Jis skiriamas krūtinės anginai, išemijai, širdies priepuoliui, širdies nepakankamumui, kardiomiopatijai, insultui, smegenų kraujotakos nepakankamumui gydyti.

Parabulbarinis vartojimas (per apatinį akies voką į plotą, esantį po akies obuoliu) skiriamas esant tinklainės kraujo tiekimo sutrikimams, atsirandantiems dėl kraujavimo, kraujagyslių užsikimšimo, taip pat dėl ​​diabeto ir hipertenzijos išsivystymo.

Terapeutai paprastai teigiamai vertina šį vaistą dėl jo sugebėjimo padidinti ištvermę, atsparumą stresui ir atkurti psichinę bei fizinę jėgą. Vaisto pagalba gydomas perteklinis darbas. Mildronatas yra skiriamas padidėjusiam fiziniam krūviui, įskaitant ir tuos, kurie užsiima profesionaliu sportu.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Bendroje klinikinėje praktikoje, siekiant kovoti su per dideliu nuovargiu ir vegetovaskuliniais sutrikimais, taip pat siekiant padidinti bendrą tonusą mažinant darbingumą, dažniau skiriama ketvirtadalio gramo dozė kapsulėmis ar sirupu. Vaisto forma parenkama atsižvelgiant į paties paciento pageidavimus. Jei pacientui, pavyzdžiui, sunku nuryti kapsules, tada jiems pakeisti yra paskirtas sirupas.

Mildronato injekcijos skiriamos esant ūmiai situacijai, tais atvejais, kai būtina kuo greičiau atkurti kraujotaką, sustabdyti audinių mirties procesą. Intraokulines ir intravenines injekcijas klinikoje atlieka tik profesionalūs medicinos darbuotojai.

Kadangi vaistas stimuliuoja smegenų veiklą, paskutinę paros dozę reikia išgerti mažiausiai penkias valandas prieš miegą. Jei nurodyta vienkartinė dozė, ją reikia perkelti į rytą.

Mildronato injekcijos ampulės

Atidaryta ampulė jokiomis aplinkybėmis niekada neturėtų būti laikoma ilgiau kaip dvidešimt minučių. Per tą laiką jis turėtų būti naudojamas arba išmestas. Kadangi raumenų vartojimas dažnai sukelia alergines reakcijas, šį vaistą geriau leisti į veną. Intraokulinis gydymas naudojamas tik gydant tinkamos lokalizacijos ligas.

Ūminėje širdies priepuolio ar širdies išemijos stadijoje į veną suleidžiama viena ar dvi ampulės. Visą dozę galima vartoti vienu metu arba padalyti į dvi dalis.

Panaši schema naudojama gydant lėtinę širdies ligą. Po keturiolikos tokios terapijos dienų pacientas gali pereiti prie kapsulių. Bendra gydymo trukmė yra iki šešių savaičių.

Jei smegenų kraujotaka sutrikdyta tiek ūmiąja, tiek lėtinę fazes, skiriama ta pati dozė - viena ampulė kartą per dešimt dienų. Vėliau pacientai, susidūrę su ūmine liga, gali pereiti prie kapsulių, vartodami dienos dozę iki vieno gramo. Ir tie, kurie toliau gydo lėtinę ligą, turėtų vartoti po pusę gramo per dieną kapsulės pavidalu. Bendra terapijos trukmė yra pusantro mėnesio.

Oftalmologijoje injekcijos atliekamos kartą per dieną, naudojant dešimtadalį ampulės tūrio. Toks gydymas atliekamas dešimt dienų.

Protinei ir fizinei ištvermei stiprinti skiriama visa ampulė vieną kartą per dieną dvi savaites.

Esant priklausomybei nuo alkoholio, vaistas švirkščiamas du kartus per dieną visoje ampulėje vieną savaitę.

Mildronato tabletės 250 mg

Kapsulės ir sirupas geriami atskirai nuo maisto, likus pusvalandžiui prieš valgį arba praėjus tiek pat laiko po to. Paros metabolizmo dozė yra pusė gramo. Išgeriamos dvi kapsulės ir reikiamas kiekis sirupo viena ar dviem dozėmis.

Kapsulių negalima atidaryti ir sulaužyti. Jie nuryti sveiki.Sirupo kiekis matuojamas matavimo šaukštu arba šaukšteliu, kuriame yra 5 ml vaisto.

Gydymas trunka dešimt dienų. Geriamųjų formų vartojimo poveikis išryškėja ne iš karto, o susikaupus.

Mildronato 500 mg kapsulė

Sergant koronarine širdies liga, lėtiniu kraujagyslių nepakankamumu ir nuo hormonų priklausomomis miokardo ligomis, visa kapsulė praryjama kartą per dieną, daugiausia ryte, dvi savaites su puse mėnesio.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai gydomi pusantro mėnesio po vieną kapsulę per dieną, išgeriamą ryte. Tas pats režimas yra skiriamas palaikomosios terapijos metu injekcijų kurso pabaigoje po ūmaus insulto.

Sudėtingam lėtinio alkoholizmo gydymui vaistas dedamas į kapsulę keturis kartus per dieną per savaitę.

Fizinis nuovargis ir psichinė įtampa gydomi vienos kapsulės doze. Viena tabletė geriama ryte, kita - penki vakare. Dešimt dienų stebimas dažnis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Yra žinoma, kad kai kurie gydytojai šį vaistą vartoja nėštumo metu. Tokia terapija paskirta siekiant kompensuoti kraujotaką placentos sutrikimų atvejais. Tačiau pats gamintojas nepatvirtina tokio gydymo saugumo.

Nėščios ir žindančios moterys klinikiniuose tyrimuose nedalyvavo. Todėl negalima teigti, kad vaistas yra visiškai nekenksmingas šių kategorijų pacientams.

Ar galiu vartoti alkoholį kartu su narkotikais?

Vaisto aprašyme nėra tiesioginio draudimo vartoti alkoholį gydymo metu. Tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu gali panaikinti visą terapijos poveikį. Alkoholis padidina nereikalingų reakcijų tikimybę. Su alkoholiu vartojamas alkoholis gali išprovokuoti širdies plakimą, dusulį, padidėjusį spaudimą, pagreitėjusį širdies ritmą, veido paraudimą ir alergiją.

Vaistų sąveika

Vaistas derinamas su kraujospūdžio mažinimu, atpalaiduojančiais kraujagyslių raumenis ir vaistais nuo aritmijos. Suderinamas su medicinos prietaisais, kurie perskirsto kraujo tekėjimą miokardą, palengvina bronchų spazmus, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, plonina kraują ir padidina šlapimo nutekėjimą.

Vaisto vartojimas kartu su kalcio antagonistais ir nitroglicerinu nėra tiesiogiai draudžiamas, tačiau tai gali išprovokuoti tachikardijos atsiradimą.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Kai inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi gydymo metu, nuolat vertinami šlapimo kraujo tyrimų laboratoriniai duomenys. Gydytojas gali koreguoti dozę ar kurso trukmę mažinimo kryptimi.

Šis vaistas visiškai netinka žmonėms, turintiems alergiją bet kuriam jo komponentui. Jis neturėtų būti skiriamas jaunesniems nei aštuoniolikos metų pacientams, nes šioje asmenų grupėje vaisto saugumas nebuvo patikrintas.

Pacientų, kenčiančių nuo smegenų navikų ar per didelio intrakranijinio slėgio, skyrimas gali sukelti neigiamų padarinių.

Vaistas gali išprovokuoti labai stiprų atsaką. Šalutinių reiškinių, kartu su odos niežėjimu ir mažo kalibro išbėrimu, sąraše yra angioneurozinė edema.

Labai retai žarnyno sutrikimai atsiranda reaguojant į gydymą. Kai kuriems pacientams padažnėja širdies ritmas, padažnėja arba atvirkščiai, sumažėja kraujospūdis, stiprus silpnumas ar nervinio susijaudinimo priepuoliai.

Viršijus paskirtas dozes, staigiai sumažėja slėgis, skauda galvą ir atsiranda fizinis silpnumas. Pastebėjęs perdozavimo požymių, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kur jam bus paskirtas gydymas, atitinkantis jo simptomus.

Vaisto Mildronatas analogai

 

Mildronato analogai parduodami komerciniais pavadinimais:

• Idrinolis, paruoštas skystis ampulėse;
• „Kardionatas“, želatinos kapsulės ir injekcijos;
• „Meldonium Organics“ kapsulių pavidalu;
• "Midolat" yra metabolitas želatinos kapsulių pavidalu;

Visi šie vaistai gaminami mūsų šalyje.

Mildronatas yra prieštaringai vertinamas, tačiau labai įdomus šalies farmacijos pramonės vystymasis. Ne visi gydytojai sutinka su jo vartojimo būtinybe. Kai kurie tai mato kaip manekeną. Kiti pastebi nuolatinį teigiamą poveikį.

Metabolizmo procesas negali būti beprasmis. Bet kurį paskyrimą turėtų atlikti tik atitinkamos kvalifikacijos specialistas.