Pienligė nėštumo metu: nėščioms moterims simptomai, gydymas pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais nei kandidozė yra pavojingi

Pienligė nėštumo metu yra dažnas reiškinys. Ši nekenksminga, iš pirmo žvilgsnio, liga gali sukelti nemažą diskomfortą būsimai motinai, apsunkinti gimdymą ir netgi pakenkti kūdikiui. Perskaitykite apie tai, kaip išvengti kandidozės nėštumo metu ir išvengti neigiamų jos padarinių.

Nėščių moterų pienligės priežastys

Pienligės išsivystymo priežastis yra aktyvus Candida genties grybų, kurie yra sveikos makšties mikrofloros dalis, dauginimasis. Normalios kūno funkcijos metu jų skaičių kontroliuoja naudingosios laktobacilos. Dėl tam tikrų veiksnių gali mirti naudingi mikroorganizmai, leisdami į mieles panašiems grybams intensyviai dalintis. Taip pat gali išsivystyti makšties kandidozė, kai Candida patenka į makštį iš išorės.

Veiksniai, prisidedantys prie grybelinės infekcijos vystymosi nėštumo metu, yra šie:

• hormoninis nestabilumas (ypač ankstyvosiose stadijose);
• natūralaus imuniteto slopinimas veikiant „nėštumo hormono“ progesteronui;
• alerginės reakcijos į intymios higienos priemones, prezervatyvus, tepalus;
• infekcinės ligos;
• piktnaudžiavimas saldainiais ir miltais;
• ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas;
• nepakankama ar per didelė higiena;
• hipotermija;
• prieiga prie pirties, baseino, atviro tvenkinio.
• esama žarnyno disbiozė.

Blužnies atsiradimą skatina tiek užsitęsę stresai, tiek išgyvenimai, kurie dažnai stebimi nėščioms moterims.

Kandidozės simptomai

Labai retais atvejais liga gali nesukelti nepatogumų moteriai.

Tačiau dažniausiai pastebimi šie pienligės simptomai:

• varškės arba kreminės klampios baltos arba gelsvos spalvos išskyros, būdingos „mielių“ kvapui;
• išorinių lytinių organų paraudimas (kartais ant jų gali būti pastebėta balta danga);
• niežėjimas, dažnai blogiau tamsoje;
• deginimas ir dirginimas makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose;
• skausmas šlapinantis ir lytinis aktas.

Iškrovimo pienligė neturėtų būti painiojama su įprasta leukorėja, kuri pastebima daugumai sveikų moterų. Leukorėja, skirtingai nuo kandido, turi skystą konsistenciją, vienodą baltą spalvą ir nėra lydima nemalonių pojūčių.

Diagnostinės priemonės

Moterų konsultacijos metu pienligės diagnozė nėščioms moterims paprastai atliekama vizualiai makšties veidrodėliuose apžiūrai, paciento apžiūrai ir mikroskopinei iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo išimamų medžiagų analizei.

Su pienligė atliekant ginekologinį tyrimą ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių, pastebima balta varškės danga, audinių paraudimas ir patinimas. Mikroskopinė mėginio analizė parodys grybelinės mikrofloros augimą.

Be to, gali būti naudojami šie diagnostikos tipai:

• paimtos medžiagos bakteriologinė kultūra mitybinėje terpėje, siekiant nustatyti grybelio įvairovę ir jo atsparumą tam tikriems vaistams;
• kolposkopija - makšties ir gimdos kaklelio tyrimo metodas, naudojant optinį kolposkopo prietaisą, leidžiantį ištirti padidinamą lytinį organą;
• kraujo tyrimai ir lytinių organų sekrecijos dėl lytiškai plintančių ligų, siekiant nustatyti paslėptą infekciją.

Lėtinės makšties kandidozės atvejais, dažnai pasikartojantiems (daugiau kaip 4 kartus per metus), pacientui gali būti paskirta urologo, gastroenterologo ir kai kurių kitų specializuotų specialistų konsultacija.

Pienligės gydymas nėščioms moterims 1, 2 ir 3 trimestrais

Nėščių moterų pienligės gydymas kartais sukelia sunkumų, nes daug veiksmingų priešgrybelinių vaistų nerekomenduojama vartoti ar net draudžiama vartoti visą terminą. Vaistų vartojimas iki 12 nėštumo savaitės yra ypač nepageidautinas, nes šiame etape placenta dar nėra susiformavusi - savotiškas filtras medžiagoms, patenkančioms į vaisius.

• Bet kuriame nėštumo etape kompetentingam specialistui prioritetas bus vietinis gydymas, kuris reiškia intravaginalinių vaisto formų naudojimą. Šių lėšų veikla bus siekiama užkirsti kelią grybelio (priešgrybelinių vaistų) augimui ir atkurti natūralią makšties florą (produktus, kurių sudėtyje yra laktobacilų).
• Kai pienligės priežastis yra žarnyno disbiozė, nėščiai pacientei bus paskirtas pro- arba prebiotikų kursas, kuris nepakenks vaisiui.
• Taip pat kūdikiui nešiojant pienligę, svarbu laikytis tinkamos dietos. Specialistai tokiu atveju rekomenduoja iš raciono neįtraukti aštraus, saldaus ir krakmolingo maisto.

Kokie vaistai yra geresni

Konkretaus vaisto pasirinkimas priklausys nuo nėštumo amžiaus.

Dažniausiai ginekologai nėštumo metu skiria šias makšties tabletes ir žvakutės nuo pienligės:

• Žvakutės;
• „Livarol“, žvakutės (leidžiamos tik nuo 2 trimestro, atsargiai);
• "Irunin", makšties tabletės (nuo 2 trimestro vartoti atsargiai);
• Pimafucinas, žvakutės.

Tokiu atveju gali būti paskirti priešgrybeliniai vaistai kremų ir gelių pavidalu, taip pat žvakutės su laktobacilomis.

Svarbu! Makšties kandidozės gydymą nėščioms moterims turėtų atlikti tik ginekologas. Savarankiškas gydymas gali padaryti didelę žalą tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui.

Liaudies gynimo priemonės

Gavę nėštumą atliekančio gydytojo leidimą, galite naudoti tradicinės medicinos metodus.

Besilaukiančioms motinoms gali būti naudojami šie kandidozės gydymo metodai:

1. Skalbimas soda tirpalu. Visiems žinoma, kad soda yra sukurta šarminė aplinka, netinkama į mieles panašiems grybeliams. 30 g sodos ištirpinama 1 litre virinto vandens, o lytiniai organai skalaujami gautu tirpalu du kartus per dieną. Siekiant didesnio efektyvumo, į produktą pridedama 3 lašai 5% jodo tirpalo.
2. Skalbimas vaistinių žolelių užpilu. Lygiomis dalimis sumaišykite beržo pumpurus, kadagio vaisius, celandine žolę, kalendros žiedus, ąžuolo žievę ir beržo pumpurus. Šaukštą mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalaukite 5 valandas. Po higieninio gydymo nuplaukite lytinius organus infuzija, gauta 1 kartą per dieną. Ši priemonė turi priešuždegiminį ir lengvą priešgrybelinį poveikį.
3. Vonios su ramunėlėmis. 40 g džiovintų ramunėlių vaistinės gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir valandą reikalaukite. Gautą užpilą nukoškite ir sumaišykite su 2 litrais vandens. Po higienos procedūrų 10 - 15 minučių vonia 1 kartą per dieną. Ramunėlės pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu ir padeda palengvinti niežėjimą bei sudirginimą.
4. Nuvalykite „medaus“ vandeniu. Medus sumaišomas su virintu vandeniu, atvėsinamas iki kambario temperatūros santykiu 1:10, kol ištirps. Gautas vaistas 1 - 2 kartus per dieną, nuvalykite išorinius lytinius organus medvilniniu tamponu. Medus turi priešuždegiminį, regeneruojantį ir antimikrobinį poveikį.
5. Arbatmedžio aliejaus gydymas. Šį metodą galite naudoti nuo antrojo nėštumo trimestro. Eterinis aliejus gali nudeginti gleivinę, todėl draudžiama jį naudoti neskiestą. 4 lašai arbatmedžio aliejaus kruopščiai sumaišomi su 20 ml bazinio aliejaus (abrikosų, persikų, alyvuogių ar migdolų). Gautas mišinys tepamas ant medvilninio tampono ir 1 kartą per dieną nušluostomi išoriniai lytiniai organai. Ši priemonė turi ryškų priešgrybelinį poveikį.

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip pagrindinės terapijos priedas, o ne kaip savarankiškas kandidozės gydymo būdas.

Kandidozės pasekmės motinai ir kūdikiui

Laimei, esant normaliam nėštumui ir nepašalinus makšties kandidozės, grybelinė infekcija negali padaryti didelės žalos nei motinai, nei kūdikiui. Tačiau labai retais atvejais, kai yra rimtų nėštumo patologijų, patogenas gali prasiskverbti į vaisius, sukeldamas sisteminę kandidozę, pažeidžiančią kūdikio vidaus organus.

Gimdant pienligę, galima vaiko infekcija. Paprastai pažeidžiamos akių ir burnos gleivinės, plaučiai, mergaitėms - lytiniai organai. Tai neatsitinka dažnai, nes užsikrėtimo atveju būsimoji motina prieš gimdymą yra gydoma antimikrobiniais tirpalais. Kraštutiniais atvejais, esant sunkiai kandidozei ir didelei vaiko užsikrėtimo rizikai, atliekamas cezario pjūvis.

Negydomas pienligė gali sukelti nemalonių padarinių pačiai mamai. Užsitęsusi makšties kandidozė sumažina gimdymo kanalo audinio elastingumą, o tai gresia lytinių organų ašaromis ir sužalojimais gimdant. Taip pat liga gali sukelti šlapimtakio, gimdos kaklelio kanalo, kiaušintakių uždegimą, gimdos kaklelio eroziją.

Makšties kandidozė prisideda prie infekcinių komplikacijų vystymosi pogimdyminiu laikotarpiu.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti pienligės atsiradimo, ekspertai besilaukiančioms motinoms pateikia šias rekomendacijas:

• kas mėnesį apsilankykite pas nėštumą atliekantį gydytoją ir informuokite jį apie visus nukrypimus;
• neįtraukti atsitiktinių lytinių santykių, naudoti prezervatyvą;
• venkite per daug atvėsti;
• kompetentingai ir laiku gydyti infekcines ligas;
• laikykitės dietos (neįtraukite aštrių, saldžių, miltinių);
• intymiai higienai naudoti neutralius ir hipoalerginius produktus;
• dėvėkite patogius klasikinės formos apatinius, pasiūtus iš natūralių audinių.

Taip pat, siekiant užkirsti kelią ligai, nėščioms moterims nerekomenduojama lankytis baseinuose ir maudytis atvirame vandenyje.

Ko nereikėtų daryti

Kandidozė nėštumo metu reikalauja ypatingo būsimos motinos ir ginekologo dėmesio.

Jei įtariama liga ir ji patvirtinama, ekspertai nerekomenduoja:

• savarankiškai pasirinkti vaistus pienligės gydymui;
• douching;
• taikyti alternatyvios medicinos metodus nepasitarus su specialistu;
• nutraukus ginekologo paskirtą gydymo kursą, simptomams išnykus.

Taip pat nereikėtų ignoruoti nemalonių ligos simptomų, o vizitas pas gydytoją turėtų būti atidėtas. Kuo anksčiau makšties kandidozė bus nustatyta būsimoje motinoje, tuo sėkmingesnis bus jo gydymas.